bồi phụ nước và điện giải thăng bằng kiềm toan
Rối loạn thăng bằng nước và điện giải pot
... dịch điện giải - Trọng lượng thể tăng hay giảm - Khi nước nặng xem 2/3 tế bào 1/3 tế bào Cận lâm sàng 2.1 Máu Thử điện giải đồ, Hct, pH máu, protein, urê 2.2 Nước tiểu - Các chất điện giải nước ... Đứng trước bệnh nhân có rối loạn nước điện giải cần phải dựa vào lâm sàng tiếp tục theo dõi chặt chẽ dấu hiệu cận lâm sàng Lập bảng theo dõi bilan nước điện giải vào thể, từ để có hướng xử trí ... loạn thăng nước thể Vì vậy, chẩn đoán nước phải dựa vào: - Nguyên nhân - Triệu chứng lâm sàng - Cận lâm sàng Mất nước tế bào (mất nước nhiều Na+) 1.1 Bệnh sinh Ở người bình thường không nhập nước, ...
- 22
- 779
- 3
HƯỚNG dẫn CHẨN đoán và xử TRÍ hồi sức TÍCH cực rối LOẠN nước điện GIẢI và THĂNG BẰNG KIỀM TOAN
... (Bản dịch tiếng Việt: Các bất thường điện giải, trong: Hồi sức cấp cứu - Tiếp cận theo phác đồ, Nxb Khoa học kỹ thuật, Hà Nội, 2012) CÁC RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN KHÁI NIỆM CƠ BẢN Nồng độ ion ... rối loạn toan - kiềm hô hấp Thay đổi [HCO3- ] đƣợc dự kiến rối loạn toan – kiềm hô hấp Rối loạn HCO3- ( mEq/l) PaCO2 ( mmHg) SBE ( mEq) Toan hô hấp cấp = [(PaCO2−40)/10] +24 > 45 =0 Toan hô hấp ... toan kiềm cho nguyên nhân chuyển hoá nguyên phát pH PaCO2 thay đổi chiều ví dụ: Toan chuyển hoá nguyên phát: pH< 7,35 PaCO giảm Kiềm chuyển hoá: pH > 7,45 PaCO2 tăng Qui tắc : rối loạn toan kiềm...
- 39
- 600
- 2
Cân bằng nước và điện giải
... dịch thể o Tiếp theo, khôi phục lại thể tích bình thường dịch thể o Sau cùng, bổ sung điện giải khác bị điều chỉnh rối loạn kiềm toan có Đánh giá lượng nước thiếu hụt dựa vào lâm sàng, hay tính toán ... µg/ngày 3.3.3.3-Chú ý: Điều chỉnh rối loạn điện giải khác kèm theo (đặc biệt magiê kali) 4-Rối loạn cân kiềm toan: 4.1-Cân kiềm toan: Bình thường, nhờ vào trình thải CO2 acid cố định, cân H+ trì: ... tiên, khôi phục lại nồng độ thẩm thấu bình thường dịch thể o Tiếp theo, khôi phục lại thể tích bình thường dịch thể o Sau cùng, bổ sung điện giải khác bị điều chỉnh rối loạn kiềm toan có Giảm...
- 21
- 779
- 7
PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ RỐI LOẠN ĐIỆN GIẢI VÀ THĂNG BẰNG KIỀM TOAN
... LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN NHIỄM TOAN pH máu động mạch < 7,35 NHIỄM TOAN HÔ HẤP - pH < 7,35 (khi không bù trừ được) - PaCO2 tăng lên > 45mmHg NHIỄM TOAN CHUYỂN HÓA - HCO3- < 24mmol/L - Kiềm dư (BE) ... khí nhân tạo XỬ TRÍ - Điều trị bệnh nguyên - Truyền tĩnh mạch dung dịch kiềm NaHCO3 - Bồi phụ nước, điện giải, chất dinh dưỡng - Khoảng trống anion (AG) = Na+ máu – (Cl- máu + HCO3- máu) Bình ... nhân) x 40% TLCT NHIỄM KIỀM pH máu động mạch > 7,45 NHIỄM KIỀM HÔ HẤP - pH > 7,45 (khi không bù trừ được) - PaCO2 giảm < 35mmHg NHIỄM KIỀM CHUYỂN HÓA - HCO3- > 28mmol/L - Kiềm dư (BE) > +2 - CO2...
- 6
- 545
- 6
Cân bằng nước và điện giải acid base
... lượng điện giải -nước •Ưu trương: nước >điện giải •Đẳng trương: nước= điện giải •Nhược trương: điện giải > nước II RLCH MUỐI NƯỚC HVQY Rối loạn chuyển hóa nước a Mất nước Theo khu vực nước •Ngoại ... RLCH NƯỚC-ĐIỆN GIẢI CÂN BẰNG ACID-BASE HVQY MỤC TIÊU Đại cương CH nước- điện giải RLCH nước- điện giải Đại cượng CH cân acid-base RL cân acid-base RLCH NƯỚC ĐIỆN GIẢI HVQY I ĐẠI CƯƠNG ... II RLCH MUỐI NƯỚC HVQY Rối loạn chuyển hóa nước a Mất nước Chẩn đoán điều trị •Nguyên nhân gây nước Bồi phụ nước điện giải II RLCH MUỐI NƯỚC HVQY Rối loạn chuyển hóa nước b Thừa nước Bệnh lý...
- 85
- 398
- 1
Rối loạn nước và điện giải
... 73: 1153-1168 Lê Hùng Cân Bằng Dòch Điện Giải Dòch Điện Giải từ Lý Thuyết đến Lâm Sàng NXB Y Học 1994 Chương 3: 53-138 Vũ Văn Đính Các Rối Loạn Thăng Bằng Nước Điện Giải Trong Cơ Thể Hồi Sức ... VECF → RL cân nước RL cân nước → ↓↑ VECF → ↓↑Posm → RL cân Na+ Cơ chế điều hoà nước Thiếu nước ↑Posm Khát ↑ADH Nước tiểu Ngưng uống Uống Giữ nước ↓ADH Hết khát ↓ Posm Thừa nước Điều hoà cân ... dựa vào sở sinh lí Cơ sở sinh lý phân bố nước chất điện giải Nước (60%W) phân bố: 2/3 nội bào - ICF; 1/3 ngoại bào - ECF huyết tương, dòch kẽ, dòch khoang Các chất hòa tan: điện giải: ...
- 44
- 1,523
- 21
Rối loạn nước và điện giải trong hồi sức cấp cứu
... 73: 1153-1168 Lê Hùng Cân Bằng Dòch Điện Giải Dòch Điện Giải từ Lý Thuyết đến Lâm Sàng NXB Y Học 1994 Chương 3: 53-138 Vũ Văn Đính Các Rối Loạn Thăng Bằng Nước Điện Giải Trong Cơ Thể Hồi Sức ... ↓↑Posm →VECF → RL cân nước RL cân nước → VECF → ↓↑Posm → RL cân Na+ Cơ chế điều hoà nước Thiếu nước ↑Posm Khát ↑ADH Nước tiểu Ngưng uống Uống Giữ nước ↓ADH Hết khát ↓ Posm Thừa nước Điều hoà cân ... tan đònh dòch chuyển nước qua màng→ dònh phân bố nước ngăn + Posm= 2[Na ] + [glucose]/18 + BUN/2,8 Cân nước chất điện giải: Nội môi đònh (Posm) nhờ chế điều hòa Na+, nước (h1, h2) RL cân...
- 34
- 2,065
- 21
Rối loạn nước và điện giải
... Ngưng nhập muối: ăn nhạt tuyệt đối ứ muối, + Bù nước tăng Natri máu nước nhằm khôi phục áp lực thẩm thấu máu: Na −1 Tính lượng nước cần bù = 0,6 × TLCT × 140 Bù 1/2 số lượng ... chế nước bổ xung Natri b Tăng Natri máu: - Tăng Natri máu nồng độ Natri máu > 150 mmol/l - Nguyên tắc điều trò tăng Natri máu: + Điều trò nguyên nhân phải quan tâm hàng đầu: + Ngăn chặn nước: ... Bổ xung Na+ dè dặt (tương đương Na+ thải qua nước tiểu) Tăng đào thải nước tự dư thừa lasic Thể giảm Natri tăng tiết ADH không thích hợp (SIADH): dùng...
- 2
- 889
- 6
Bài giảng rối loạn chuyển hoá nước và điện giải
... hp thu, G/mỏu gim Mỏu cụ (thiu O2) Chc nng gan, thn gim sn phm c, toan Ri lon chuyn hoỏ Thoỏt huyt tng Nhim c thn kinh Nhim toan Gión mch Tớch nc, phự: Ng c nc Phự, thng Phự l tỡnh trng tớch ... huyt ng hc mt nc lm lng trun hon gim: mch nhanh, huyt ỏp gim, khỏt, ỏi ớt, thõn nhit tng - Nhim toan v nhim c nng do: + Mỏu cụ thiu oxy tha cacbonic cng vi ri lon hp thu, + Tru tim mch, mỏu qua ... in gii - Tham gia vo nhiu hot ng ca c th: Ca2+ dn truyn thn kinh Fe2+: Vn chuyn 02 Cl-: i vi dch toan d dy - Quy nh ch yu ỏp lc thm thu ca c th quan trng l Na+, K+,, Cl-, HPO4-, - Tham gia h thng...
- 34
- 1,506
- 3
RỐI LOẠN NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 pdf
... Ca++, Mg++, PO4, protein, sinh tố 3 Rối loạn nước điện giải : a/ Chẩn đoán rối loạn nước điện giải người ta dựa vào : * Bệnh cảnh lâm sàng : Mất nước, đổ mồ hôi, ói, tiêu chảy, tiểu nhiều, truyền ... cần cho = ( HCO3- bthường – HCO-3 có ) x 0,4 x P III ĐIỀU CHỈNH NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI : Chức thể giữ thăng thể dịch, trì nồng độ điện giải bình thường pH khoảng thay đổi sinh lý, chức điểu hòa thận, ... Lactate Ringer : chủ yếu ngoại bào : 1/3 nội mạch, 2/3 ngoại mạch Cung cấp nước, điện giải, thăng kiềm toan ( không dùng toan máu tăng acid lactic) Nâng HA * Dextran : nội mạch làm tăng thể tích...
- 13
- 689
- 8
RỐI LOẠN NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 potx
... cao, khát nước, kích thích bắp, kèm theo dịch ngoại bào, mạch tăng, HA tụt - Thể tích bồi hồn : Lượng nước thiếu = lượng nước tồn phần mong muốn – lượng n ước toàn phần h ưõu Lượng nước tồn phần ... điều chỉnh Sodium nước thể : Sự liên hệ sodium nước Na+ máu (( ( áp lực thẩm thấu ( di chuyển nước từ nội bào (ngoại bào ngược lại Vai trò ADH : Sự tiết ADH ( tăng hấp thu nước ống thận xa Do ... tồn phần hữu = 0,6 x P (kg) Lượng nước tồn phần mong muốn = lượng nước tồn phần hữu x Na+ có / Na+ bình thường * Điều chỉnh : - Hạn chế muối - Bồi hồn lượng nước thiếu : khơng nhanh, dễ gây phù...
- 21
- 622
- 6
NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 pptx
... qua màng f Điều trị rối loạn điện giải phải tập trung vào điều chỉnh nguyên nhân g Điều chỉnh nhanh RL điện giải mạn tính gây nguy hiểm h Các phần sau rối loạn điện giải phổ biến Hạ Natri máu Na ... + Kiềm hô hấp nguyên phát: giảm 2,5 mmol H2CO3 giảm 10 mmHg PaCO2 40 (min 18) - Toan hô hấp mạn tính: tăng mmol H2CO3 tăng 10 mmHg PaCO2 40 (max 36) Toan chuyển hoá a Để đánh giá thăng kiềm toan ... truyền toan kiềm d Quy tắc - Các rối loạn chuyển hoá nguyên phát: số cuối pH phản ánh PaCO2 + Toan CH (thấp 7,10) + Kiềm CH (cao 7,60) - VD pH = 7,23 PaCO2 = 25mmHg VD pH = 7,58 PaCO2 = 57mmHg Toan...
- 28
- 296
- 0
NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 potx
... nhung mao ruột - Mất cân chuyển hoá + Rối loạn điện giải (giảm K, HPO4 , Mg++) + Không hấp thu đường (tăng đường máu, gây đường niệu) + Hội chứng nước, tăng ALTT + Hiện tượng giảm K dừng nuôI ... nhân bỏng - Nguyên tắc: Các dấu hiệu lâm sàng lượng nước tiểu, nhịp tim, HA, CVP, Na máu, ALTT máu, Hematocrite cần phải ghi lại bênh nhân vào khoa - Dich truyền cần điều chỉnh để trì thông số ... thường · Kết bước đầu hồi sức dịch truyền trì mức nước tiểu từ 0,5-1ml/kg/giờ · Catecholamines sử dụng bù đủ dịch mà không đảm bảo lưu lượng nước tiểu hoạc có suy tim kèm theo + Cho bệnh nhân...
- 25
- 294
- 0
CHUYỂN HÓA NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI
... 9/18/2014 THĂNG BẰNG NƯỚC – ĐIỆN GIẢI Tổng lượng nước thể chia thành khoang theo giới hạn màng tế bào: 1) Dịch ngoại bào (Extracellular fluid, ECF) dịch bên tế bào 1/3 tổng lượng nước thể ... 2) Dịch nội bào (Intracellular fluid, ICF) dịch bên tế bào 2/3 tổng lượng nước thể THĂNG BẰNG NƯỚC – ĐIỆN GIẢI Dịch ngoại bào chia thêm thành: 1) Huyết tương (80%) 2) Dịch kẽ (20%) ... thận, điện giải không hấp thu Nhánh lên quai Henle: Cl- tái hấp thu tích cực, Na+ theo THẬN VÀ ION NATRI Ống xa: aldosterone kích thích ống xa tái hấp thu Na+ (nước theo thụ động) tiết K+ (và...
- 36
- 824
- 7
Rối loạn nước và điện giải
... đưa glucose nước vào TB, làm nặng thêm tình trạng nước Cần phục hồi V tuần hoàn trước truyền Insulin Là NN làm tăng Natri máu không gây nước LS, liên quan đến ADH (giúp tái hấp thu nước ống xa) ... tiểu Dẫn lưu dày Mất Mg Kiềm hóa máu Tiêu chảy Hạ Kali máu Chuyển kali vào TB Kali nước tiểu > 30 mEq/L < 30 mEq/L Chloride nước tiểu Tiêu chảy < 15 mEq/L Dẫn lưu sond dày Kiềm hóa máu > 25 mEq/L ... quả: nước (hypovolemia) hội chứng ưu trương (hypertonic syndrome) Hypovolemia: nước làm giảm tưới máu quan, nhiên điều khó xảy nước nhược trương, dịch ngoại bào trở nên ưu trương kéo nước từ...
- 30
- 382
- 0
Tầm quan trọng và nội dung của việc bù nước và điện giải khi trẻ bị tiêu chảy - Trần Ngọc Thiện - Đại học Y Dược Huế
... trọng việc giáo dục bù nước điện giải cho trẻ bị tiêu chảy Vậy bà mẹ hay ông bố nhà bù nước điện giải cho em nào, bước sang mục để tìm hiểu! Nội dung việc giáo dục bù nước điện giải trẻ bị tiêu chảy: ... việc khắc phục nhiễm toan chuyển hóa nước Nếu điều trị bắt đầu sớm, trước chức thận bị tổn hại, thận có khả bù mức đồ toan chuyển hóa thiếu hụt Kali Nếu bồi phụ nước điện giải từ dấu hiệu ỉa chảy ... tiêu chảy (việc làm sau) mà bù kịp thời lượng nước chất điện giải bị Theo thống kê ta bù nước điện giải kịp thời cho trẻ bị tiêu chảy dùng Oresol nước cháo, muối đường v.v… làm giảm tỷ lệ tử vong...
- 11
- 589
- 1
Rối Loạn Nước Và Điện Giải
... chuyển hóa nước, điện giải thể Trình bày rối loạn chuyển hoá thể Trình bày rối loạn chuyển hoá điện giải thể RL CHUYỂN HOÁ NƯỚC Những thay đổi nước thể chia làm loại lớn : a) Mất cân nước đơn : ... chứng: Mất nước toàn Tăng ngấm nước toàn Mất nước ngoại bào kết hợp tăng ngấm nước tế bào Mất nước tế bào kết hợp tăng ngấm nước ngoại bào MẤT NƯỚC NGOẠI BÀO a) nguyên nhân gây nước ngoại ... hội chứng Mất nước khu vực ngoại bào Tăng ngấm nước ngoại bào Mất nước khu vực tế bào Tăng ngấm nước tế bào RL CHUYỂN HOÁ NƯỚC b) Mất cân nước kết hợp (còn gọi loạn ngấm nước ) bao gồm...
- 39
- 887
- 1
RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN và PHÙ PHỔI cấp HUYẾT ĐỘNG
... Điều trị 3.1.4.1 Điều trị nguyên nhân gây toan CH Là điều trị bản: phải điều trị nguyên nhân khắc phục toan CH É Shock: khôi phục tuần hoàn, huyết động É Toan ceton đái đường: truyền dịch, dùng ... 3.1.3.1 Toan chuyển hóa có anion gap tăng (do tăng H+) Nhiễm toan ketones: gặp bệnh lý tiểu đường phụ thuộc insulin, ức chế phóng thích insulin, hạ đường huyết hay bệnh lý gan Nhiễm toan ketones ... nhân suy thượng thận tiên phát Lọc máu thận Toan lactic nặng mà nguyên nhân chưa thể khắc phục (như: shock) Toan nặng bệnh nhân suy thận vô niệu 3.2 Kiềm chuyển hóa 3.2.1 Sinh lý bệnh Tăng nồng...
- 18
- 441
- 0
SHOCK mất máu và rối LOẠN nước và điện GIẢI
... Bình thường lượng nước vào cân với lượng nước ra, giữ cho tổng lượng nước thể không thay đổi Khi lượng nước vào lớn lượng nước dẫn đến tình trạng thừa nước Ngược lại nước vào lượng nước dẫn đến tình ... tương tăng nước di chuyển từ tế bào tế bào, dẫn đến nước tế bào Khi áp lực thẩm thấu huyết tương giảm, nước vào tế bào dẫn đến thừa nước tế bào Sự phân bố nước lòng mạch khoảng kẽ phụ thuộc vào tính ... khoảng 70% trẻ nhỏ Nước chất điện giải thể phấn bố sau: É Khu vực tế bào: 2/3 tổng lượng nước thể, điện giải chủ yếu kali É Khu vực tế bào: 1/3 tổng lượng nước thể, điện giải chủ yếu natri Khu vực...
- 22
- 610
- 0
- rối loạn nước và điện giải
- đặc điểm rối loạn nước và điện giải
- thí nghiệm rối loạn chuyển hóa nước và điện giải
- rối loạn chuyển hóa nước và điện giải
- rối loạn cân bằng nước và điện giải
- cân bằng nước và điện giải
- trac nghiem rối loạn nước và điện giải
- trac ngiem sinh ly benh roi loan nuoc va dien giai
- các rối loạn thăng bằng nước và điện giải trong cơ thể
- điều trị các rối loạn thăng bằng kiềm toan rối loạn nước điện giải
- thang bang nuoc va dien giai
- hồi phục nước và điện giải who
- điều chỉnh nước và điện giải trong cơ thể
- cân bằng nước và điện giải ở trẻ em
- điều trị hẹp môn vị chủ yếu là điều trị ngoại khoa đây là cấp cứu trì hoãn trước khi mổ phải nâng cao thể trạng bồi phụ nước và điện giải cho bệnh nhân
Tìm thêm: xác định các mục tiêu của chương trình xác định các nguyên tắc biên soạn khảo sát các chuẩn giảng dạy tiếng nhật từ góc độ lí thuyết và thực tiễn khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ xác định mức độ đáp ứng về văn hoá và chuyên môn trong ct phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến mômen quay m fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy thông tin liên lạc và các dịch vụ phần 3 giới thiệu nguyên liệu chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25