... (5,3%) được lấy sỏi qua ống túi mật, trong đó 5 trường hợp bơm rửa qua ống túi mật và 4 trường hợp soiốngmậtchủ qua ống túi mật để lấy sỏi. 164 trường hợp được mở OMC để lấy sỏi, 4 trường ... rọ Dormia hay kềm để lấy sỏi. Nếu sỏi to hoặc bám chặt quá có thể dùng máy tán sỏi điện thủy lực hay tán sỏi Laser. Cần tránh làm tổn thương ống mật. Sau khi lấy sỏi, có thể đặt dẫn lưu Kehr ... BÀN LUẬN Việc đánh giá và điều trị bệnh nhân sỏi OMC kèm sỏi túi mật thường được thực hiện tùy theo 3 tình huống lâm sàng như sau: Sỏi OMC chẩn đoán được trước mổ Chẩn đoán sỏi OMC không thể...
... sỏi. - Chụp mật qua Kehr thuốc lu thông tốt xuống tá tràng. Sỏi cản quang nhiều viên túi mật Ng. quang toàn_dhy34 - 11 - ĐC Ngoại bụng Sỏiốngmậtchủ Sỏi ốngmậtchủ Câu hỏi 1. ... trạng bệnh nhân thì cần mổ sớm kiểm tra ốngmật chủ nếu thấy có sỏi và dị vật thì phải lấy hết để lu thông tốt xuống tá tràng. * Sót sỏi và sỏi tái phát sau mổ Sót sỏi: Sót sỏi là sỏimật bị ... những bệnh nhân có sỏi trong gan không đợc lấy hết một thời gian sau sỏi di chuyển xuống ốngmậtchủ làm tắc OMC cấp - Chẩn đoán sót sỏi: + XQ đờng mật. + SA gan mật. + Thời gian phát hiện sỏi...
... nhân và bệnh sinhChâu ÂuViệt nam SỎI ỐNGMẬT CHỦPhạm Anh Vũ - Bộ môn NgoạiĐH Y Huế Chụp đường mật qua da Vấn đề sỏimật tái phát Sỏi ÔMC đơn thuần1) Mở ÔMC lấy sỏi kinh ... đường mật Viêm mủ đường mật và áp xe đường mật MuộnoXơ gan ứ mật oUng thư hoá ?? MRCP (Chụp mật tuỵ cộng hưởng từ) SỎI ÔMC Sỏi lần 1 Sỏi tái phát Sỏi ÔMC đơn thuần Sỏi OMC ... âmERCP Điều trị không phẫu thuậtNội khoaTán sỏi ngoài cơ thể Phân biệt với dãn đường mật bẩm sinh Nối mật- ruột trong sỏi mật Chỉ định Sỏi trong gan Sỏi tái phát nhiều lầnPhương...
... Với tất cả bệnh nhân có sỏiốngmậtchủ và sỏi túi mật có triệu chứng, khuyến cáo nên cắt túi mật, trừ phi có những lý do chính đáng để không tiến hành phẫu thuật Các bệnh nhân có sỏi OMC đang ... làm sạch sỏi OMC. +Các điều trị bổ sung bao gồm tán sỏi cơ học, tán sỏi bằng sóng xung ngoài cơ thể, tán sỏi bằng điện-thuỷ lực (electrohydraulic), tán sỏi bằng laser, điều trị lấy sỏi qua ... lưu dịch mật đầy đủ. +Chỉ dùng stent đường mật đơn độc để điều trị sỏiốngmậtchủ cho những trường hợp xác định thời gian sống sót không còn bao nhiêu và/hoặc có chống chỉ định phẫu thuật....
... Sỏiốngmậtchủ (Kỳ 1) I. Đại cương. Sỏi ốngmậtchủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi đường mật. Sỏiốngmậtchủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là ... lên đường mật và nhiễm trùng đóng vai trò quan trọng trong cơ chế hình thành sỏi. - Sỏi thường mềm, màu đen, nhiều viên. Sỏi hay nằm ở đoạn sau tá tụy và đáy ốngmật chủ. - Ốngmậtchủ thường ... sắc tố mật và muối mật. c. X Quang: Chụp ổ bụng không chuẩn bị: có thể thấy bóng gan to dưới bờ sườn, cũng có thể thấy hình ảnh nghi ngờ sỏi đường mật ở vị trí tương ứng với ốngmật chủ. Chụp...
... Sỏiốngmậtchủ (Kỳ 2) III. Diễn biến, biến chứng. 1. Khỏi tạm thời. Sỏi OMC ngoài giai đoạn tắc mật cấp tính cũng có thể diễn biến khỏi tạm thời dù sỏi vẫn tồn tại trong ống mật. ... điểm của sỏi. 2. Biến chứng. a. Thấm mật phúc mạc: Do ứ đọng trên chỗ tắc, ốngmậtchủ bị giãn quá độ, mật thấm vào phúc mạc nặng gây viêm phúc mạc mật - Viêm phúc mạc mật. - Thấm mật phúc ... sỏi. b. Mổ cấp cứu có trì hoãn. -Chảy máu đường mật do sỏi: điều trị nnooij khoa là chủ yếu tuy nhiên nếu chảy máu nhiều, tình trạng bệnh không ổn định thì phải mổ lấy sỏi - Áp xe đường mật...
... cả đều có sỏiống mật chủ, 5 trường hợp kèm sỏi trong gan. Trong mổ tất cả đều lấy sạch sỏiốngmật chủ, lấy sỏi gan trái cho 4 bệnh nhân, sỏiống gan phải 1 bệnh nhân. Soi đường mật kiểm ... chân ống - 2, cột ống gây đau - 8, mang ống về 4( )6. Petelin trong 12 năm có 57 trường hợp mở ống mậtchủ lấy sỏi, đặt ống T ở 38 bệnh nhân (66,7%) và khâu kín ốngmậtchủ không đặt ống ... Lịch sử phẫu thuật mở ốngmậtchủ lấy sỏi đã có từ trên một thế kỷ nay, ngày nay phẫu thuật này vẫn rất phổ biến để điều trị bệnhsỏi mật ở nước ta. Năm 1901, Kehr khuyên dẫn lưu ốngmật chủ...
... cả đều có sỏiống mật chủ, 5 trường hợp kèm sỏi trong gan. Trong mổ tất cả đều lấy sạch sỏiốngmật chủ, lấy sỏi gan trái cho 4 bệnh nhân, sỏiống gan phải 1 bệnh nhân. Soi đường mật kiểm ... kín ốngmậtchủ thì đầu mà không cần đặt dẫn lưu T. Các công trình về sỏi mật trong nước hầu như không đề cập đến vấn đề khâu kín ốngmậtchủ vì sỏimật Việt nam có tỷ lệ sỏi trong gan và sỏi ... Lịch sử phẫu thuật mở ốngmậtchủ lấy sỏi đã có từ trên một thế kỷ nay, ngày nay phẫu thuật này vẫn rất phổ biến để điều trị bệnhsỏi mật ở nước ta. Năm 1901, Kehr khuyên dẫn lưu ốngmật chủ...
... bệnh u nang ốngmậtchủ hoàn toàn bằng phẫu thuật nội soi”.2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng: Bao gồm 27 bệnh nhân được phẫu thuật cắt nang ốngmậtchủ hoàn toàn bằng phẫu thuật ... nang ốngmậtchủ nội soi. Tại Bệnh Viện Trung Ương Huế đã triển khai cắt nang ốngmậtchủ nội soi từ năm 2006. Do đó chúng tôi nghiên cứu đề tài này với mục tiêu “Đánh giá kết quả điều trị bệnh ... đề: Nang ốngmậtchủ là bệnh lý bẩm sinh hiếm gặp của đường mật. Một số tác giả trong nước và trên thế giới đã báo cáo một số kinh nghiệm và kết quả cắt nang ống mậtchủ nội soi. Tại Bệnh Viện...
... và túi mật. Ống gan chung và ốngmậtchủ gọi là đường mật chính ngoài gan. 1.1.1. Ống gan chung (OGC) Ống gan chung là sự tập hợp bởi ống gan phải và ống gan trái. Ống gan phải nhận mật ở ... đường mật qua NSMTND, chụp CHTĐM. 3CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. Sơ lược về giải phẫu đường mật ngoài gan Đường dẫn mật ngoài gan bao gồm ống gan chung, ốngmật chủ, ống túi mật ... pháp này có ưu điểm: chẩn đoán sỏi đường mật có độ chính xác cao, cho thấy được hình ảnh của cây đường mật và ống tụy, không những chẩn đoán tốt trong bệnh lý sỏimật mà còn cho biết nhiều tính...