... làm chẩn đốn điều tri có dấu hiệu: -Bệnh nhâncó nhiều chấn thương -Bệnh nhân mê -Có đau vùng cột sống cổ -bệnh nhân thở bụng 5.1 Cấp cứu nơi xẩy tai nạn: -Cố định cổbệnhnhân nẹp cổ cứng,hoặc ... phổi Những bệnhnhân bí tiểu phải đặt sond tiểu cần phải theo dõi săn sóc đường tiểu, thường phải rửa bàng quang thay ống thơng tiểu tuần,tâp đườngtiểu cách mở ống thơng vào định Bệnhnhân thường ... phân nửa bệnhnhâncó áp xe thấy lâm sàng hay Xquang - Ở bệnhnhâncó áp xe khó lòng lấy mủ để xét nghiệm trừ áp xe xuất gần da bệnhnhân điều trò phẫu thuật - Kết cấy mủ tìm trực khuẩn lao có khoảng...
... nhiều bệnhnhân bị dò tái phát Viêm màng não gặp trường hợp dò tạm thời LÂM SÀNG Nhức đầu, thay đổi theo tư Dò dịch não tủy mũi Viêm màng não mũ, viêm màng não mũ tái phát CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Tìm đường ... phát Chúng có trường hợp mổ bít lỗ dò nơi rách màng cứng dẫn lưu não thất - ổ bụng Một trường hợp hợp khác điều trị lành bệnh cách dẫn lưu dịch não tủy vùng thắt lưng vào ổ bụng BỆNH ÁN Trần ... màng não mũ tái phát CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Tìm đường dịch chảy mũi (30mg/100ml) X quang: - Có tụ khí hộp sọ - Có mức nước xoang Xét nghiệm xác định vị trí lỗ dò dịch não tủy Chất màu tiêm vào khoang...
... nhiều bệnhnhân bị dò tái phát Viêm màng não gặp trường hợp dò tạm thời LÂM SÀNG Nhức đầu, thay đổi theo tư Dò dịch não tủy mũi Viêm màng não mũ, viêm màng não mũ tái phát CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Tìm đường ... NHẬP ĐỀ Trong chấn thương sọ não hở có bể sàn sọ trước, rách màng cứng dò dịch não tủy mũi, luôn có nguy nhiễm trùng hộp sọ Viêm màng não mũ trì hoãn nhiều tháng ... màng não mũ tái phát CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH Tìm đường dịch chảy mũi (30mg/100ml) X quang: - Có tụ khí hộp sọ - Có mức nước xoang ...
... thuốc gây tê (ở người có địa dị ứng) Cảm giác khó chịu thực thủ thuật Cảm giác đau đầu sau thực thực thủ thuật Chảy máu kênh tuỷ sống Thoát vị não (tụt não), bệnhnhâncó tăng áp lực sọ não Sự ... lực sọ não Sự tụt não gây tổn thương nặng nề cho não chí gây tử vong cho bệnhnhân Gây tổn thương cho tủy sống, bệnhnhân không nằm yên thực thủ thuật Trong trường hợp chọc dò bể não hay não ... sọ bệnhnhân chấn thương sọ não hay bị nhiễm trùng não Giảm áp lực dịch não tuỷ : Tắc nghẽn lưu thông dịch não tuỷ phía chỗ chọc dò (có thể u tuỷ sống gây tắc nghẽn), shock, mệt mỏi, hôn mê tiểu...
... hình ảnh vỡ ống thị CHẨN ĐOÁN - Bệnhnhâncó tiền sử chấn thương đầu mặt - Mất hay giảm thị lực sau chấn thương - Đồng tử giãn - Chảy máu mũi - Hình ảnh CT scan có vỡ xương tụ máu vùng đỉnh hốc ... nhằm loại bỏ nguyên nhân gây chèn ép thần kinh thị - Phẫu thuật thực nội soi phẫu thuật viên người có kinh nghiệm mổ nội soi mũi xoang PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ MÙ SAU CHẤN THƯƠNG Bệnhnhân bị mù sau chấn ... scan có vỡ xương tụ máu vùng đỉnh hốc mắt, xoang bướm, xoang sàng ĐIỀU TRỊ - Điều trị nội khoa: bệnhnhân điều trị Methylprednisolone liều cao: lần đầu 30mg/kg cân nặng tiêm tĩnh mạch chậm 30 phút...
... 6,2% (có bệnh nhân) Phân bố bệnh tủy theo địa phương Kết cho thấy tỉ lệ cao nhóm bệnhnhân sinh sống nông thôn, có 52 trường hợp (80%) Nhóm bệnh tủy sống thành thị có 13 bệnhnhân (20%), khác có ... KCE tủy hội chứng cóbệnhnhân (9,1%) Ở nhóm CE tủy có hội chứng cao có trường hợp (42,9%) Do tất bệnhnhân nhóm CE tủy có triệu chứng này, mặt khác bệnhnhân nhóm KCE tủy có xuất hiện, phản ... nhân mạch máu tủy cóbệnhnhân (6,2%) Trong nhóm CE tủy ung thư gặp cao có 21,5% (14 bệnh nhân) , CE tủy lao có trường hợp (3,1%) Trong nghiên cứu gặp trường hợp áp xe màng cứng (3,1%), bệnh nhân...
... 196 bệnh nhân, 41 bệnhnhân tử vong (21%) 25 bệnhnhân chết thời gian nằm viện, 16 bệnhnhân chết vòng năm Nồng độ Hct khác biệt không đáng kể hai nhóm (36,6 36,3) với HR =1,00 Bệnhnhâncó đờng ... = 0,172) Bệnhnhâncó đờng huyết lúc nhập viện 180mg/dl có nguy tử vong cao nhóm lại 3,74 lần, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,000 Bệnhnhâncó điểm Marshall lúc vào viện > có nguy tử ... có 18 bệnhnhân tử vong, chiếm tỉ lệ 14,8% (18/121) Đặc điểm giới tính tuổi Tuổi trung bình 38,8 13,8 (tuổi nhỏ 17, lớn 85) Trong số 53 bệnhnhân tử vong có 44 bệnhnhân nam, chiếm 83%; 09 bệnh...
... trường hợp xuất huyết dịch kính nhẹ, bệnhnhân nhìn thấy có khói, có tượng "mưa bồ hóng" mạng nhện bay trước mắt Đối với xuất huyết dịch kính trung bình nặng, bệnhnhân bị giảm thị lực chí đến mức ... atropin - Ngoài ra, bệnhnhân dùng thêm tam thất bột 10g/ngày, uống nhiều nước (0,5l/lần lúc đói, ý người tăng huyết áp cóbệnh tim mạch cần thận trọng uống nhiều nước) - Bệnhnhân theo dõi định kỳ ... thị lực chí đến mức khả nhận thức sáng tối - Một số bệnhnhân cảm giác có chớp sáng trước mắt, thường gặp trường hợp xuất huyết dịch kính có kèm theo rách võng mạc Thăm khám lâm sàng cho thấy,...
... diện gập đùi bệnhnhân Dấu Brudzinski: người khám đặt tay sau đầu bệnh nhân, tay lên ngực bệnh nhân, cố gắng gập đầu bệnhnhân thụ động theo hướng cằm chạm ngực Dương tính bệnhnhân thấy đau ... gập đầu bệnhnhân cách thụ động, có đề kháng lại làm cằm chạm ngực Dấu Kernig: bệnhnhân nằm ngửa, người khám gập đùi bệnhnhân lên vuông góc với than, sau từ từ duỗi thẳng gối Dương tính có cử ... 300 mm nước Màu: thay đổi từ đến vẩn đục đục nước vo gạo -Sinh hóa: Đường: giảm 40 mg% dến lại vết, tỉ lệ đường dịch não tủy/ đường huyết < 50% Đạm: tăng từ 100 mg% đến 1000 mg%, tắc nghẽn khoang...
... mổ, phải theo dõi bệnhnhân sở y tế tối thiểu 48 – 72 (trung tâm y tế huyện, khu vực, bệnh viện tỉnh, bệnh viện chuyên khoa) Nhưng tốt nên lưu bệnhnhân sở y tế có máy chụp CLVT, có phẫu thuật viên ... không nên chủ quan với bệnhnhân Nếu có tổn thương xương, định chụp CLVT sọ não bước cần làm - Chụp CLVT: Chỉ định chụp CLVT bệnhnhân lơ mơ với GCS = 13 hay GCS = 14 điểm, bệnhnhân tỉnh táo GCS ... chụp CLVT Trường hợp tổn thương xương sọ, chụp CLVT bệnhnhâncó tri giác xấu dần, co giật liệt nửa người hay có dấu hiệu thần kinh khác Bệnhnhâncó đau đầu dội, đau đầu tăng dần hay nôn liên tục...
... Trang tin tức sức khoẻ tổng hợp, đem lại kiến thức sức khoẻ, mẹo vặt phòng bệnh chữa bệnh cho gia đình, thuốc chữa bệnhnhân gian Khi chở trẻ lớn xe hai bánh nên đội mũ bảo hiểm cho trẻ Khi xảy ... xảy chấn thương có khắp nơi không cẩn thận tác nhân gây chấn thương tưởng chừng khó xảy xảy Để tránh hậu nghiêm trọng chấn thương sọ não gây ra, BS.CK1 Trương Anh Mậu – Khoa Ngoại có lời khuyên ... phát B nằm lơ mơ chân cầu thang nhân viên y tế trường học đưa em cấp cứu B bác sĩ chẩn đoán chấn thương đầu tai nạn sinh hoạt Trường hợp 2: Khoảng 8g ngày 21/11 bệnhnhân B – 14 tháng tuổi bị té...
... nhạy kỹ thuật RT-PCR, nh-ng có d-ơng tính giả [3] V kết luận ứng dụng kỹ thuật RT-PCR để xét nghiệm 53 mẫu DNT bệnhnhâncó HCNC với cặp mồi nhóm virut, xác định: Có 8/53 (15,09 %) mẫu d-ơng ... virut nh- sau: Có 8/53 (15,09 %) mẫu d-ơng tính với mồi nhóm virut muỗi truyền (nhóm virut Bunya), có 7/53 (12,96 %) mẫu d-ơng tính với mồi nhóm virut tiềm tàng (nhóm virut Herpes), có 1/53 (1,88 ... thuật RT-PCR, kết nhận đ-ợc ngày nhận mẫu có ý nghĩa quan trọng để định h-ớng cho việc 18 phòng bệnh [9, 10] Tuy nhiên kết âm tính với mồi virut khác có nghĩa trình tự phần khuếch đại mẫu không...
... Bệnh dò động mạch cảnh xoang hang xảy có xuất lỗ thông động mạch cảnh xoang hang Bệnhcó liên quan đến khoa mắt khoa ngoại thần kinh gây lồi mắt có nhịp đập Nguyên nhân gây bệnh Nguyên nhânbệnh ... thông Khi bệnhnhân bị chấn thương đầu cần tái khám định kỳ bệnhnhâncó tiền sử bị chấn thương đầu lồi mắt, đỏ mắt, nhìn mờ, ù tai tái khám để phát sớm bệnh dò động mạch cảnh xoang hang có BS.PHAN ... xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán phát biến chứng bệnh dò động mạch cảnh xoang hang - Chụp mạch máu não xóa chụp mạch não đồ xét nghiệm có giá trị để chẩn đoán bệnh xác định vị trí lổ...
... Bệnh dò động mạch cảnh xoang hang xảy có xuất lỗ thông động mạch cảnh xoang hang Bệnhcó liên quan đến khoa mắt khoa ngoại thần kinh gây lồi mắt có nhịp đập Nguyên nhân gây bệnh: Nguyên nhân ... thông Khi bệnhnhân bị chấn thương đầu tái khám định kỳ bệnhnhâncó tiền sử bị chấn thương đầu lồi mắt, đỏ mắt, nhìn mờ, ù tai tái khám để phát sớm bệnh dò động mạch cảnh xoang hang có BS.PHAN ... xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán phát biến chứng bệnh dò động mạch cảnh xoang hang - Chụp mạch máu não xóa chụp mạch não đồ xét nghiệm có giá trị để chẩn đoán bệnh xác định vị trí lổ...
... µmol/l ApoA1 1,1 - 2,0 (g/l) ApoB 0,6 - 1,4 (g/l) Bảng 1.2: Trị số hoá sinh nước tiểu người bình thường Các số nước tiểu Bình thường + 10 tiêu Glucose Âm tính (-) Protein (-) Bilirubin (-) Ketone...
... tuần (1) (2) + Nước tiểu Amylase ngày ALC tuần ALP ngày LDH Xét nghiệm LAP ngày + Khi lấy nước tiểu: - Thông thường lấy nước tiểu dòng, bỏ phần đầu để làm xét nghiệm định tính, có xét nghiệm 10 ... định tính, có xét nghiệm 10 thông số, thông số thông số nước tiểu Khi nghi ngờ có glucose niệu nên lấy nước tiểu sau bữa ăn - Nước tiểu 24h (hoặc 12h) để làm xét nghiệm định lượng số chất, thường ... sau lấy máu để tránh đường máu giảm, kali từ hồng cầu làm tăng kali máu Việc lấy huyết tương cho xét nghiệm enzym cần thiết thời gian đợi tách huyết enzym có nhiều hồng cầu, tiểu cầu dễ giải phóng...
... trường hợp xuất huyết dịch kính nhẹ, bệnhnhân nhìn thấy có khói, có tượng "mưa bồ hóng" mạng nhện bay trước mắt Đối với xuất huyết dịch kính trung bình nặng, bệnhnhân bị giảm thị lực chí đến mức ... atropin - Ngoài ra, bệnhnhân dùng thêm tam thất bột 10g/ngày, uống nhiều nước (0,5l/lần lúc đói, ý người tăng huyết áp cóbệnh tim mạch cần thận trọng uống nhiều nước) - Bệnhnhân theo dõi định kỳ ... thị lực chí đến mức khả nhận thức sáng tối - Một số bệnhnhân cảm giác có chớp sáng trước mắt, thường gặp trường hợp xuất huyết dịch kính có kèm theo rách võng mạc Thăm khám lâm sàng cho thấy,...
... giờ"(2) Tất bệnhnhân trải qua giai đoạn Sau đó, bệnhnhân vào viện tình trạng tỉnh táo (Glasgow 14, 15 điểm), có triệu chứng đau đầu, ói mửa chẩn đoán CT Scanner có MTTN: có 42 bệnhnhân chiếm ... lệ % bệnhnhân Mê sau 81 44,51 tai nạn Có khoảng 59 32,42 rối 42 23,07 tĩnh Không loạn tri giác Tổng số 182 100% Bảng 3: Ðiểm hôn mê Glasgow (GCS = Glasgow coma score) Số lượng Tỷ lệ % bệnhnhân ... CTSN khoa Phẫu thuật Thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy Dựa vào bệnh án thống nhất, khai thác yếu tố lâm sàng, hình ảnh, xử lý số liệu thu chương trình Epi 6.0 (Các bệnhnhân bị đa chấn thương không nằm...
... Amsler Bệnhnhâncó đau đầu , đau nhức mắt Triệu chứng khách quan: Khám đáy mắt phát thấy hoàng điểm sẫm màu, giảm hay ánh sáng trung tâm Vùng tổn hại lồi cao bờ phản sáng có vòng tròn, có phần ... hình dù Bệnh hắc võng mạc trung tâm dịch tiến triển lành tính Có nhiều tác giả nhận xét bệnh tự khỏi vòng – tháng Nhưng thực tế, nhiều tác giả thừa nhận khoảng 15% bệnh tái phát Điều trị bệnh hắc ... bị cận thị hoá nhược thị Bệnh hắc võng mạc trung tâm dịch Là bệnh lành tính chưa rõ nguyên nhân gặp khắp nơi giới, thấy nhiều Đông nam Nhật bản, Trung quốc, Việt nam v.v Bệnh thường xảy người tuổi...
... thu bớt lấy DNT tiết để bù đắp lại Có tương quan khối lượng DNT, thể tích não tuỷ sống với áp lực DNT, bình thường tương quan giữ mức độ ổn định trên, cóbệnhlý làm thay đổi số Các nghiệm pháp ... DNT theo nhịp đập động mạch, dao động không lớn lắm, nên muốn ghi cần phải có máy để khuyếch đại dao động Khi cóbệnhlý não, tuỷ ảnh hưởng đến áp lực DNT dao động áp lực DNT thay đổi 3.3 Nghiệm ... nghiệm pháp nghiên cứu động DNT đơn giản có giá trị khách quan giúp ta xác định bệnhlý lưu thông DNT, hội chứng tăng áp lực sọ nguyên khác nguyên gây đau đầu có liên quan đến DNT Các xét nghiệm DNT...