bài giảng tai biến truyền máu phần

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) potx

... I. PHÂN LOẠI LÂM SÀNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TRONG THỰC HÀNH BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới, tai biến mạch máu não, còn gọi là đột ... Tai biến mạch máu não trong thực hành gồm 2 loại chính: thiếu máu cục bộ và xuất huyết não. - Thiếu máu cục bộ hoặc nhồi máu não (trước đây gọi là nhũn não): Xảy ra khi một mạch máu ... não tưới bởi mạch máu đó bị thiếu máu và hoại tử. Thiếu máu cục bộ não chiếm khoảng 85% các tai biến mạch máu não. Nguyên nhân chủ yếu là: xơ vữa mạch ở người lớn tuổi (phổ biến nhất); HA cao:...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) II. LÂM SÀNG Các hội chứng nhồi máu: a- Nhồi máu vùng cảnh: tất cả các triệu chứng đều khác bên ... tụ máu tiểu não và phẫu thuật cấp cứu. Những vấn đề giải phẫu, sinh lý hiện đại liên quan đến chẩn đoán, tiên lượng và xử trí tai biến mạch máu não. Các rối loạn vận nhãn xảy ra cùng lúc tai ... rối loạn vận nhãn xảy ra cùng lúc tai biến mạch máu não là đặc hiệu của khu trú sống nền, trừ liệt nhìn phối hợp liếc ngang có thể có trong tai biến mạch máu não hệ cảnh. Rối loạn ý thức có...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... thì nguy cơ xảy ra tai biến tăng từ 7-10 lần. Như vậy, tai biến mạch máu não xảy ra phụ thuộc cơ chế tự điều hòa, trên thực tế, nhiều người có huyết áp cao lại không bị tai biến, trong khi đó ... nhưng máu chảy lẫn lộn sang khu vực khác, khi tai biến xảy ra do chênh lệch áp lực, bên lành áp lực cao sẽ đẩy máu tưới bù sang cho bên tắc. Lưu lượng máu não không thay đổi theo lưu lượng máu ... lượng máu não không tha đổi nhờ cơ chế tự điều hòa gọi là hiệu ứng Bayliss. Khi tim bóp mạnh, đẩy nhiều máu lên não thì các mạch nhỏ của não tự co lại, hạn chế máu lên não khi tim đập yếu, máu...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 4) ppt

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... trị. Ổ thiếu máu cục bộ gồm hai vùng. Lưu lượng máu não bình thường 55ml/100g não/phút. Khi tai biến thiếu máu cục bộ, ổ thiếu máu phân biệt rõ hai vùng: - Vùng trung tâm: lưu lượng máu 10-15 ... trong ổ thiếu máu cục bộ. Không được cung cấp máu, tế bào não mất khả năng sản sinh năng lượng chủ yếu cần cho não hoạt động là adenosin triphotphat (ATP). BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ ... hay chảy máu não. - Thuyết Rouchou: trước khi có xuất huyết đã có nhồi máu não. Trong vùng nhồi máu, thành mạch cũng bị thiếu máu nuôi. Ở giai đoạn sau, trong một đợt huyết áp cao, máu chảy...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 5) ppt

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... nửa người, động kinh cục bộ…). - Là tai biến xuất huyết hay thiếu máu cục bộ não? (xem bảng so sánh). - Dịch não tủy có máu không đông khẳng định có chảy máu nội sọ, nếu bình thường cũng không ... giờ đầu Ổ tăng tỉ trọng bao quanh viền phù nề giảm Máu đọng ở các bể đáy, bể quanh cầu não. Chỉ - Phải chăng là một tai biến mạch máu não? Xác định dựa vào định nghĩa của Tổ chức Y tế ... huyết, vì có thể máu tụ trong nhu mô chưa ngấm ra khoang nhện. - Chụp cắt lớp vi tính và chụp CHT (mạch có lợi thăm dò được cả não và mạch máu trong một lần chụp) khẳng định loại tai biến (xuất...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 6) ppsx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... ngừng truyền thuốc chống suy thận. Có thể truyền thêm furosemid với liều khởi đầu 1mg/kg, glycerol 50g uống 4 lần/ngày. BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 6) VI. ĐIỀU TRỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU ... dòng máu đẩy cục tắc trôi đi, giải phóng các cửa mạch và tái lập tuần hoàn. Tuy nhiên, các mạch đã có một thời gian nằm trong vùng thiếu máu, nên chất lượng thành mạch kém vì cũng bị thiếu máu, ... lượng thành mạch kém vì cũng bị thiếu máu, do đó để hồng cầu thoát ra ngoài, biến vùng nhồi máu nhạt thành đỏ, đó là nhồi máu - xuất huyết. Giai đoạn này chống chỉ định với các thuốc chống đông,...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 7) docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... chuẩn. * Xu hướng ngày nay trong điều trị tai biến mạch máu não giai đoạn cấp là: BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 7) 1. Thiếu máu cục bộ (nhồi máu não) – tiếp theo: a) Điều trị nội khoa: ... động mạch vùng cổ; một số tai biến hệ số nền; thiếu máu cục bộ đang phát triển. . Chống chỉ định: các thiếu sót thần kinh nặng, các nhồi máu não rộng, các nhồi máu - xuất huyết, tăng huyết ... có rất nhiều thử nghiệm các thuốc nhưng đến nay vẫn chưa có thuốc nào gọi là đặc trị với tai biến mạch máu não nói chung. Các thuốc thường dùng: - Aspirin 300mg/ngày cho trong 24 giờ đầu, giảm...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 8) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... xuất huyết dưới nhện. * Lâm sàng: BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 8) 2. Xuất huyết não: Trong giai đoạn cấp: săn sóc và hồi sức toàn diện giải quyết biến chứng. Theo dõi tiến triển, ... loại nhồi máu não. Sở dĩ như vậy vì máu là chất lỏng, khí tục thành ổ gây chèn ép và phù não quanh ổ, nhưng sau khi máu tiêu đi thì mô não dễ trở về trạng thái cũ. Ngược lại, nhồi máu không ... hạn chế di chứng. Thủ thuật thường tiến hành ngày thứ 10-15 sau tai biến khi cục máu đã dịch hóa. Nói chung, các thể xuất huyết phần lớn có bệnh cảnh lâm sàng rầm rộ, tiến triển sôi dục, nhanh...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 9) pptx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... tử vong 26%. . Mức III: ý thức lú lẫn hoặc liệt vận động vừa. Tỷ lệ tử vong 37%. BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 9) Xuất huyết dưới nhện (tt) : a) Điều trị nội khoa: Hồi sức toàn ... phồng, không có máu tụ = điều trị nội khoa - Không có túi phồng, có máu tụ - điều trị nội khoa, nếu không đáp ứng nhanh, đường kính máu tụ lớn chuyển phẫu thuật. - Có túi phồng, có máu tụ = phẫu ... huyết. Cho thuốc nhuận tràng, thụt tháo phân. Tụ máu nội não: máu phá vỡ vỏ não tụ vào trong mô não. Tùy mức chèn ép não, gây tử vong do biến chứng tăng áp lực nội sọ. Điều trị mannitol chống...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... kỳ hồi phục và BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) A- XUẤT HUYẾT NÃO: (Hémorragie cerébrate cerebral hemorrohage). Não xuất huyết là do thành động mạch não bị bể và máu chảy vào tổ ... âm hư huyết ít, khí hư vận hóa suy giảm cũng gây nên huyết ứ. Thực ra 4 yếu tố gây nguy cơ tai biến xuất huyết não trên đây đều có liên quan ảnh hưởng lẫn nhau và là nguyên nhân của nhau. ... méo mồm. c- Có tiền sử huyết áp cao. d- Áp lực nước não tủy tăng, xét nghiệm nước não tủy có máu đỏ (nếu lâm sàng đủ để xác định chẩn đoán, không cần chọc nước não tủy). e- Nếu có điều kiện...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... thuốc sau có tác dụng thanh nhiệt giải độc, bình can tức phong, an thần hoạt huyết: BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) 4- Biện chứng luận trị: Biện chứng luận trị chủ yếu theo 3 giai ... huyết chỉ huyết dùng bài “Tê giác địa hoàng thang” (bột sừng trâu 20g, Sinh địa 16-20 g, Xích thược 12-16 g, Đơn bì 12-16 g). + Đối với chứng dương bế (nhiệt bế) có thể dùng bài thuốc sau có tác ... trong giai đoạn cấp. - Phép chữa: Khai bế tỉnh não, hoạt huyết chỉ huyết. - Huyệt châm: Chích nặn máu các huyệt: Trung xung, Bách hội, Tứ thần thông (hoặc dùng 12 huyệt tĩnh) kết hợp chích Nhân...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 5) docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... Huyền sâm đều 15g. + Đàm thấp thịnh gia Bán hạ 15g, Trần bì, Phục linh đều 20g. BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 5) 2- Tiêu chuẩn chẩn đoán: a/ Người trên 50 tuổi có tiền sử bệnh ... thông kinh hoạt lạc. - Bài thuốc: “Mạch vị địa hoàng hoàn hợp Thiên ma câu đằng ẩm gia giảm” - Theo dõi và xử trí kịp thời các biến chứng tim mạch như thiếu máu cơ tim, nhồi máu cơ tim … - Chống ... thường. c/ Nếu có điều kiện chụp mạch máu não, làm điện não đồ và kiểm tra CT não giúp xác định chẩn đoán. 3- Phân tích cơ chế bệnh theo y học cổ truyền: Người lớn tuổi thường nguyên khí...

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 6) docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) pps

Danh mục: Sức khỏe giới tính

Bài giảng Tai biến mạch máu não Dr. Nguyen Anh Tuan

Danh mục: Y - Dược

TAI BIẾN TRUYỀN MÁU doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... lớn Truyền máu lượng lớn  thay thế tổng thể tích máu của bệnh nhân trong 24 giờ gặp trong chấn thương nặng, phẫu thuật mạch máu có biến chứng, ghép gan Phản ứng tan máu cấp do truyền máu  ... định lại nhóm máu và thử phản ứng chéo tại giường trước khi truyền máu.  Điều trị ngừng truyền máu ngay lưu kim truyền  Điều trị: nâng huyết áp và duy trì dòng máu qua thận bằng truyền dịch ... tan máu cấp 3- 6 giờ Đồng miễn dịch Lâm sàng Các triệu chứng của tai biến truyền máu do MD Tan máu cấp, muộn, sốt, truyền tiểu cầu không hiệu quả … Nhiễm độc citrat Giảm canxi máu...