... nhập nội bào 5 .3 - Các yếu tố ảnh hưởng đến tính kháng thuốc: Do bệnh: nhiễm trùng tiềm tàng mạn tính nhiễm trùng khu trú - Do điều trị: kháng sinh điềutrị không đủ liều - Do điềutrị gián đoạn ... việc lựa chọn kháng sinh dễ dàng Đáp ứng điềutrị lâm sàng: - Hàng ngày đối chiếu xét nghiệm đáp ứng điềutrị lâm sàng - Nếu diễn biến lâm sàng sau điềutrị kháng sinh tốt htay kháng sinh đặc biệt ... thiện Trong hầu hết nhiễm trùng: dùng thuốc kìm khuẩn diệt khuẩn Nhưng số nhiễm trùng bắt buộc phải dùng thuốc diệt khuẩn: viêm nội tâm mạc nhiễm trùng 7.Thời gian điều trị: Thường điều trị...
... sinh, ví dụ: điềutrị theo kinh nghiệm nhiễm khuẩn nhiều loài vi khuẩn, để có tác dụng diệt khuẩn nhanh đầy đủ điềutrị viêm nội tâm mạc Enterococcus dự phòng vi khuẩn kháng thuốc điềutrị lao Một ... tổ chức 5.2.Thời gian điềutrị Thay đổi tùy tác nhân, quan bị nhiễm khuẩn địa bệnh nhân, thông thường thời gian điềutrị kéo dài 5-7 ngày 5 .3. Chọn thuốc kháng sinh 13 Tùy thuộc quan bị nhiễm ... thuốc số vi khuẩn thường gặp, 20 03) Vi khuẩn S pneumoniae SXT Amp Gen Chl 45,0 H influenzae 76,0 8,7 62,7 Nor Tet 18,0 20,9 45,9 50,8 31 ,8 18,9 032 ,7 S typhi 85 ,3 91,6 2,7 86,2 0,0 14,8 S.flexneri...
... sinh Để sử dụng hiệu thuốc kháng sinh điềutrị cần tuân thủ nguyên tắc sử dụng kháng sinh Ngăn chặn lạm dụng kháng sinh điềutrị bệnh nhiễm khuẩn Hạn chế chấm dứt việc dùng kháng sinh thức ... ức chế hay tiêu diệt sinh trưởng phát triển vi sinh vật gây bệnh, không hay gây độc cho người, gia súc, gia cầm 2.1.2 Cơ chế tác dụng kháng sinh Ức chế tổng hợp vách tế bào: Kháng sinh ức chế ... vancomycin Ức chế tổng hợp protein: Kháng sinh ức chế tổng hợp protein vi khuẩn mức ribosom Streptomycin,nhóm aminoglycoside, tetracyclin ức chế tổng hợp protein cách gắn vào tiểu phần 30 s ribosom...
... KS trongđiềutrị 1) Chỉ định KS phù hợp với tác nhân gây bệnh 2) Lựa chọn KS điềutrị thích hợp a) KS điềutrị theo kinh nghiệm lúc đầu b) KS điềutrị ... chọn phác đồ KS điềutrị theo kinh nghiệm lúc đầu Bước 3 Theo dõi điềutrị KS ban đầu: hiệu quả và độc ‡nh Bước 4 Điều chỉnh KS điềutrị theo tác nhân gây ... Bước 3 Theo dõi điềutrị KS ban đầu: hiệu quả và độc ‡nh Bước 4 Bước 5 Tiến trình điềutrị một bệnh nhiễm trùng Bước 1 Xác minh yêu cầu điềutrị KS và...
... chọn phác đồ KS điềutrị theo kinh nghiệm lúc đầu Bước Theo dõi điềutrị KS ban đầu: hiệu độc tính Bước Điều chỉnh KS điềutrị theo tác nhân gây bệnh xác định Bước Theo dõi điều trị: hiệu độc tính ... lý KS điềutrị 1) Chỉ định KS phù hợp với tác nhân gây bệnh 2) Lựa chọn KS/ phối hợp KS điềutrị phải thích hợp a) KS điềutrị theo kinh nghiệm lúc đầu b) KS điềutrị sau có kết vi sinh 3) Đường ... trình điềutrị bệnh nhiễm trùng Bước Xác minh yêu cầu điềutrị KS cố gắng xác định tác nhân gây bệnh Bước Bước Bước Bước Tiến trình điềutrị bệnh nhiễm trùng Bước Xác minh yêu cầu điềutrị KS...
... tương đối số KS sử dụng điềutrị S aureus Kháng sinh đường uống thường dùng cho nhiễm khuẩn nhẹ, điềutrịngoạitrú Do lợi kinh tế, kháng sinh đường uống cân nhắc sử dụng điềutrị nhiễm khuẩn nặng ... bao phủ phía não tủy sống) - cần điềutrị Nếu có thể, định điềutrị nên đưa sau mẫu bệnh phẩm phân tích phòng xét nghiệm, trước có kết kháng sinh đồ, cần đưa điềutrị tức thời 2.Lựa chọn kháng sinh: ... kháng sinh thấp ức chế phát triển vi khuẩn 24h điều kiện nuôi cấy Điều giúp xác định tính nhạy cảm (in vitro) vi khuẩn thường dùng thực hành lâm sàng nhằm nâng cao hiệu điềutrị Hệ thống máy tính...
... lại kháng sinh Hiện nhà y học lo lắng thuốc kháng sinh trước tỏ tốt, hiệu điềutrị bị loạn vi khuẩn đề kháng Chỉ sử dụng kháng sinh thật bị bệnh nhiễm khuẩn Chỉ có thầy thuốc điềutrị dựa vào kinh ... không loại bệnh thuốc hiệu 3 Phải có hiểu biết thể trạng người bệnh Đặc biệt phụ nữ có thai, người già, người bị suy gan, suy thận, có thầy thuốc điềutrị có đủ thẩm quy n cho sử dụng kháng sinh ... Thuốc nói chung cần phải sử dụng an toàn hiệu Riêng với kháng sinh thuốc trị bệnh nhiễm khuẩn cần phải đặc biệt lưu ý Bởi sử dụng kháng sinh không hợp lý đưa đến tác hại...
... 1:1) - + + Sta aureus 0 ,31 25 10,0 0,078/0,078 Stre hemolyticus 10,0 40,0 10,0/10,0 Bordetella 10,0 0 ,31 25 0 ,31 25/0 ,31 25 Mycoplasma 3, 54 0, 73 0, 73/ 0, 73 Resistan strain of 3/ 6 2/6 0/6 My Theo bảng ... sinh điềutrị - Mục đích: Phải tăng hiệu điều trị: tăng hoạt phổ, tăng khả (năng lực hay tiềm năng) thuốc; giảm số lần chữa trị cần kết hợp với chăm sóc hộ lý chu đáo trình điềutrị - Những điều ... lại, thuốc có độ mẫn cảm không tốt song lại cho hiệu điềutrị cao 3.3 Bảng chọn thuốc điềutrị bệnh truyền nhiễm a/ Chiến lược sử dụng kháng sinh Trong chiến lược sử dụng kháng sinh không nên lạm...
... 1:1) - + + Sta aureus 0 ,31 25 10,0 0,078/0,078 Stre hemolyticus 10,0 40,0 10,0/10,0 Bordetella 10,0 0 ,31 25 0 ,31 25/0 ,31 25 Mycoplasma 3, 54 0, 73 0, 73/ 0, 73 Resistan strain of 3/ 6 2/6 0/6 My Theo bảng ... sinh điềutrị - Mục đích: Phải tăng hiệu điều trị: tăng hoạt phổ, tăng khả (năng lực hay tiềm năng) thuốc; giảm số lần chữa trị cần kết hợp với chăm sóc hộ lý chu đáo trình điềutrị - Những điều ... lại, thuốc có độ mẫn cảm không tốt song lại cho hiệu điềutrị cao 3.3 Bảng chọn thuốc điềutrị bệnh truyền nhiễm a/ Chiến lược sử dụng kháng sinh Trong chiến lược sử dụng kháng sinh không nên lạm...
... 1,67 16 60-70 12-18 - Cefixim Uống 3- 4 11,5 65 50 Cefoperazon IM-IV 1 ,3- 2,9 82- 93 20 -30 73- 1 53 Cefotaxim IM-IV 3- 11 30 -40 60 42-102 Cefpodoxim Uống 2 -3 9,8 21-29 29 -33 - Ceftazidim IM-IV 14 -30 ... Bảng 3.16 Loại phác đồ khởi đầu Loại phác đồ 15 12 ,3 28 23, 0 Cefotaxim 33 27,0 Ceftriaxon 46 37 ,7 Tổng Phối hợp Cefoperazon Cefoperazon/sulbactam Đơn độc Số lượng 122 100,0 21 23, 1 67 73, 6 3, 3 91 ... sinh C3G -Phác đồ khởi đầu Phối hợp C3G chủ yếu với FQ chiếm tỷ lệ 42,7% 3.3 Đánh giá sử dụng kháng sinh C3G 3. 3.1 Đánh giá định kháng sinh 3. 3.1.1 Đánh giá phù hợp định với hướng dẫn điều trị...
... nồng độ CO2 5% / 33 35 0C thời gian 18 24h Với vi khuẩn kỵ khí: cấy môi trường kỵ khí 22 Legionella pneumophila: môi trường cysteinen ủ ấm, nồng độ CO2 3- 5%, nhiệt độ 33 37 0C, ngày Bordetella ... Bordetella pertussis: thạch máu có than hoạt ủ ấm, nồng độ CO2 3- 5%, nhiệt độ 33 37 0C, ngày Mycobacteria: môi trường Lowenstein ủ ấm 33 37 0C, 12 tuần Các chủng vi khuẩn đợt cấp COPD: Theo GOLD ... trỡnh by ti bng 3. 1 v 3. 2: Bng 3. 1 : S phõn b bnh theo tui ti mu nghiờn cu : tui S lng (n) T l % 80 35 23, 65 Tng s 148 100 Nhn xột : tui...
... th u ốc (n= 23) -29 25(19) 60 35 Đặc điểm Tuổi 30 -39 32 (25) 84 10 40-49 39 (30 ) 54 33 13 50- 34 (26) 32 50 18 Nam 43( 33) 46 42 12 Nữ 87 (67) 62 17 21 Sơ cấp 29 (22) 14 66 20 Trung cấp 89 (68) ... 130 cán y ĩẽ phàn bố theo loợi hình hành nghề N(% ) Tỷ lệ % th u ộc sở y tẽ công (n=74) Tỷ lệ % th u ộc PK tư (/1 =33 ) Tỷ lệ % th u ộc quấy th u ốc (n= 23) -29 25(19) 60 35 Đặc điểm Tuổi 30 -39 32 ... cáo dùng kháng sinh củng tăng rõ rệt từ 37 % đến 57% Điều cho thấy thực trạng kê đơn, bán thuốc, sử dụng kháng sinh bất hợp lý Việt Nam phổ biến có khả cải thiện [4] Kết nghiên cứu chúng tòi cao...
... VK tiết beta-lactamase phổ rộng (ESBL) Lựa chọn kháng sinh điềutrị nhiễm trùng vi khuẩn sinh ESBL Nguồn: Drugs 2010; 70 (3) : 31 3 -33 3 Phối hợp kháng sinh với beta-lactam: mở rộng phổ tác dụng ... chất ức chế β-lactamase Acid clavulanic Sulbactam Tazobactam Cơ chế tác dụng chất ức chế β-lactamase Cơ chất “suicide” enzym Phối hợp -lactam với chất ức chế β-lactamase Nguồn: Drugs 20 03; 63( 14): ... liên cầu tan huyết A, MSSA (tác dụng tốt C3G) Chỉ định - Nhiễm trùng bệnh viện nặng vi khuẩn kháng lại kháng sinh khác: đơntrị liệu phối hợp; điềutrị kinh nghiệm chờ kết KSĐ Những khoảng trống...