... vào nội tạng bị tổn thương: Dạ dày: ít bị tổn thương trong chấnthươngbụngkín (do có lớp cơ dầy, tương đối di động), nhưng thường bị tổn thương trong vết thương thấu bụng. Xử trí thường ... là : a- chấnthương tụy hay lan dần ra khắp bụng (nghi có tổn thương nội tạng), có ói mữa không , có ói ra máu hay tiểu ra máu không. - Chấnthươngbụngkínthường kết hợp với các thương tổn ... 1- Vết thương thấu bụng do hoả khí hoặc bạch khí thường gây thủng tạng rỗng hơn tạng đặc là do: a- vết thươngthường khu trú vùng giữa bụng b- lực tổn thương mạnh hơn chấnthươngkín c-...
... BSMAÙU TUÏ DÖÔÙI BAO LAÙCHCHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶCzXUẤT HUYẾT NỘI->ASCITESzTỔN THƯNG TẠI TẠNGVÒ TRÍ TÌM DÒCH OÅ BUÏNGCHẤN THƯƠNGBỤNG KÍNzCÁC TẠNG TRONG Ổ BỤNG:zCÁC TẠNG ĐẶC (GAN, LÁCH, ... CÒN GỌI LÀDẤU HIỆU “MÀNH CỬA”CHẤN THƯƠNGBỤNG KÍNzCHUNG CHO CẢ TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC VÀTẠNG RỖNG LÀ XUẤT HUYẾT NỘI. zTRÊN SIÊU ÂM: PHÁT HIỆN DỊCH TỰ DO TRONG Ổ BỤNG.MAÙU TUÏ TRONG GANNÖÙT ... TRONG Ổ BỤNGzVẾT RÁCH THÀNH TẠNG RỖNG: HẦU NHƯ KHÔNG THẤY TRÊN SIÊU ÂM.CT TẠNG RỖNGzXUẤT HUYẾT NỘI->DỊCH TRONG ỔBỤNG. KHÁM NHƯ TRONG PHẦN CHẤN THƯƠNG TẠNG RỖNG.zHƠI TỰ DO TRONG Ổ BỤNG:...
... 10cm CHẤN THƯƠNGBỤNGKÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC) BS: Trương Thị Thanh Thủy Nội dung 1. TỔNG QUÁT 2. VAI TRÒ CỦA CĐHA 3. TRÀN MÁU PHÚC MẠC 4. CHẤNTHƯƠNG GAN 5. CHẤNTHƯƠNG LÁCH ... GIÁO TRÌNH Y HỌC CHẤNTHƯƠNGBỤNGKÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC) Bác sĩ: Trương Thị Thanh Thủy I I.Máu tụ trong nhu ... >3cm kèm chấnthương lách KHỐI MÁU TỤ KÍCH THƯỚC LỚN Ở VÙNG ĐUÔI TỤY Chấn thương gan - 15-20% - 85% không mổ (tiêu chuẩn LS ,thương...
... CTBK đợc địnhnghĩa là chấn thơng gây tổn thơng thành bụng và các tạng trong ổ bụng (bao gồm cả sau phúc mạc, ngoài phúc mạc nh thận, bàng quang) nhng không gây rách phúc mạc. Chấn thơng ... tổn thơng hoặc mở bụng thăm dò (mở bụng không có tổn thơng). Chọc dò ổ bụng rồi chọc rửa ổ bụng đợc sử dụng giúp nâng cao độ chính xác của chẩn đoán CTBK lên nhng tỷ lệ mở bụng thăm dò vẫn ... bụng thăm dò hoặc mổ muộn còn cao. Rất cần có một biện pháp chẩn đoán chính xác hơn, ít sang chấn. Vì vậy đề tài Nghiên cứu ứng dụng nội soi ổ bụng trong chẩn đoán và điều trị chấn thơng bụng...
... thì do phẫu thuật viên quyết định tùy từng trường hơp cụ thể. CHẤN THƯƠNGBỤNGKÍN (Kỳ 2) IV. HƯỚNG XỬ TRÍ Chấnthươngbụngkín có tổn thuơng tạng, phải mổ càng sớm càng tốt, nếu càng để ... khâu kín bàng quang đơn thuần vì nguy hiểm. Sau khi xử trí xong các tạng, điều hết sức quan trọng là phải lau rửa sạch ổ bụng, còn việc đặt ống dẫn lưu ổ bụng thì do phẫu thuật viên quyết định ... càng không nên bảo tồn lách. c) Tổn thương tụy: - Nếu chỉ tổn thương ở nhu mô, ống Wirsung còn nguyên vẹn thì khâu nhu mô tụy. - Nếu ống Wirsung bị tổn thương thì có thể : + Khâu phục hồi...
... TỔN THƯƠNG TRONG CHẤNTHƯƠNGBỤNGKÍN Bất cứ tạng nào trong ổ bụng đều có thể bị tổn thương, tính chất và mức độ tổn thương còn phụ thuộc vào vị trí, hướng và lực chấn thương, trong chấn thương ... thử nước tiểu. - X quang: Chiếu hoặc chụp ổ bụng không chuẩn bị. - Chọc dò ổ bụng. CHẤN THƯƠNGBỤNGKÍN (Kỳ 1) I. ĐẠI CƯƠNG Chấnthươngbụngkín (CTBK) là một cầp cứu ngoại khoa gặp cả ... bán kính sát thương mà không có vật che khuất. Loại tác động trực tiếp này gây nên những thương tổn rất phức tạp, trong đó có tổn thương các cơ quan trong ổ bụng. Tỷ lệ chấnthươngbụng kín...
... kín • Đặt dẫn lưu túi cùng Douglas Chăm sóc hậu phẫu: Tổn thương tạng phối hợp trong chấnthươngbụng (Phần 1) I. Vỡ Lách Hầu hết vỡ lách gặp trong chấnthươngbụng kín. Hình ảnh tổn thương ... 10% có tổn thương bàng quang, 10-25% có tổn thương niệu đạo. 10-29% BN tổn thương niệu đạo sau có tổn thương bàng quang kết hợp. Khi nghi ngờ có tổn thương bàng quang và loại trừ tổn thương niệu ... thuật (rất khó xác định tổn thương) . • Tổn thương đường mật (trong hoặc ngoài gan): o Bụng chướng và đau tăng, HA và Hct không thay đổi. o Khẳng định bằng ERCP. Tuỳ tổn thương mà xử trí....
... toàn (hình 11) Tổn thương tạng phối hợp trong chấnthươngbụng (Phần 2) IV. Chấnthương thận Vết thương thận: • Do vết thương thành bụng trước: mở bụng thám sát. • Do vết thương vùng hông ... Cao HA do hẹp động mạch thận V. Chấnthương tụy Chẩn đoán chấnthương tuỵ: • Trước tiên phải nghĩ đến khả năng có chấnthương tuỵ. • Chấn thươngbụng kín: Hình 5- Phẫu thuật cắt thân ... trí vết thương tá tuỵ phối hợp: khâu các vết thương, khâu đóng môn vị và nối vị tràng. IX. Tổn thương ruột non Ruột non là tạng dễ bị tổn thương, cả trong chấnthươngbụngkín và vết thương...
... màng phổi trong chấn thơng ngực kín ? - Nguồn gốc khí tràn vào khoang màng phổi trong chấn thơng ngực kín? - Nêu các hình thái tổn thơng phổi có thể xẩy ra trong chấn thơng ngực kín ? * Thng ... TON_DHY34 103Đề cơng Phẫu thuật lồng ngực Chấn thơng ngực kín *Điều kiện cần và đủ để xác định một tổn thơng vùng lồng ngực là chấn thơng ngực kín : - Vật tù - Lực tác động rất mạnh - ... cắt lọc vết thương thànhngực khâu kín để làm mất van + Nếu van trong do vết thương phổi- phế quản: hút liên tục phổi nở làm mất van nếu không kết quả mở lồng ngực khâu vết rách ở vết thương phổi...
... 2. Tổn thương giải phẫu bệnh 3. Điều trị chấnthương thận kín? 4. Biến chứng của CTT? 5. Chỉ định cắt thận. Câu 1. Biện luận chẩn đoán: - Có chấnthương vào vùng mạn sườn thắt lưng trái - ... thân, tổn thương cuống thận Câu 3. Điều trị chấnthương thận kín: 1. Điều trị bảo tồn: - Trường hợp tổn thương nhẹ, đường đứt rách không phức tạp, ổ máu tụ nhỏ có thể tự cầm, mạch HA ổn định, ... th−¬ng thËn CHÁN THƯƠNG THẬN KÍN Chẩn đoán: Vỡ thận trái trong bao do tai nạn giao thông đã phẫu thuật cắt thận trái ngày thứ 1 Câu hỏi: 1. Biện luận chẩn đoán? 2. Tổn thương giải phẫu...
... thắt ống ngực . -Gẫy xương ức :Mổ khâu cố định xương ức bằng chỉ thép . -Điều trị các tổn thương phối hợp (nếu có ) BÀI GIẢNG CHẤNTHƯƠNG NGỰC KÍN (Kỳ 4) +Điều trị tràn máu phế mạc ... ức khoảng 5cm ,nối kim với một dây cao su để dẫn lưu kín trong một bình nước .Nếu có rách phế quản thì cần có chỉ định mổ sớm . -Chấn thương ngực do sóng nổ : Cần chống sốc ,chú ý nếu truyền ... thì cần mở ngực để khâu lỗ rò phế quản +Điều trị các tổn thương khác : -Tràn khí dưới da : chủ yếu phải dẫn lưu màng phổi kín trong vài ngày ,khi cần có thể phải mở khí quản -Tràn...
... tim. Chấn thương ngực kín (Kỳ 2) 4. GÃY XƯƠNG ỨC - Trong chấnthương ngực ít gặp gãy xương ức, chỉ gãy khi chấnthương trực tiếp lên mặt trước của xương ức. Ngoài ra có thể do chấnthương ... nghiêng. 5. THƯƠNG TỔN CÁC TẠNG TRONG LỒNG NGỰC 5.1. Thương tổn nhu mô phổi: - Vỡ phổi: cơ chế chưa được nghiên cứu rõ ràng, nhưng có thể là do lúc bị chấn thương thanh hầu khép kín, đồng thời ... nói trên là phải mổ ngay, cắt bỏ phổi vỡ nát hoặc vị xé rách đó đi. 5.2. Thương tổn đường hô hấp chính: Thường do chấnthương trực tiếp: lồng ngực bị ép xuống và nén phế quản, khí quản lên cột...