... phổi • Phế động ký • Phế dung ký • Màng phế nang – mao mạch O2 CO2 Tưới máu phổi TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHỔI Là trình khuếch tán: màng phế nang mao mạch O2 PN → mao mạch phổi CO2 mao mạch phổi → PN t ... mao mạch 1.Dịch lót PN 6.Tế bào nội mô mạch máu Huyết tương* 100mmHg 40mmHg Khuếch tán khí O2 Khuếch tán khí CO2 (9 Tế bào chất HC) 40mmHg 46mmHg Màng HC Hồng cầu Mao mạch Thành PN Đầu mao mạch ... phổi Thở gắng sức • Chủ động • Được thực nhờ co cơ: + thành bụng trước + liên sườn Cơ chế tạo áp suất âm khoang màng phổi + Các mạch bạch huyết trì sức hút nhẹ dịch thừa → tạo P âm nhẹ khoang...
... hen hi u qu gi m đư c lư ng thu c u tr d phòng cho b nh nhân V y test l y da m t s nh ng phương pháp giúp phát hi n đư c d nguyên Các d nguyên khác m c đ t n t i môi trư ng khác Ví d b m t nhà thành ... i, đ m phòng v y vi c giáo d c, tuyên truy n ph bi n cho gia đình b nh nhi hi u th c hi n bi n pháp phòng ng a, làm s ch môi trư ng s ng u h t s c c n thi t v n đ qu n lý d phòng hen Hen ph qu...
... cần làm: Khí máu động mạch, SpO2 ECG Xquang phổi, so sánh với phim phổi tr ước phẫu thuật Huyết đồ, đông cầm máu Urea, creatinin máu; ion đ ồ, bicarbonate Xem lại khí máu động mạch, SpO2 tr ước ... thay thế, đặt dụng cụ mạch máu… - Kiểm tra D-dimer, CT Scan phổi… - Xử trí: Oxy, Heparin (nếu không chống định phẫu thuật ) Suy tim/ Quá tải tuần hoàn: - Kiểm tra áp lực tĩng mạch trung tâm (CVP), ... máu… để t ìm nguyên nhân: suy thận, nhiễm trùng huyết Xử trí: điều trị nguyên, bù Bicarbonate9 Bệnh mạch vành:- Thường xảy người có tiền bệnh lý tim mạch, béo ph ì, rối loạn lipid máu… - Kiểm tra...
... cần làm: Khí máu động mạch, SpO2 ECG Xquang phổi, so sánh với phim phổi trước phẫu thuật 4 Huyết đồ, đông cầm máu Urea, creatinin máu; ion đồ, bicarbonate Xem lại khí máu động mạch, SpO2 trước ... khí, suy tim trái, tải tuần hoàn, bệnh mạch vành Biến chứng trễ (vài đến vài ngày): thường thuyên tắc phổi, hội chứng nguy ngập hô hấp cấp (ARDS) , nhiễm trùng, bệnh mạch vành IV Những cận lâm ... - Huyếtđộng không ổn định Các yếu tố nguy sau mổ: - Quá liều thuốc ức chế thần kinh cơ, thuốc mê, an thần - Ống nội khí quản: làm tăng khoảng chết, công thở - Hút dịch khí quản không tốt - Huyết...
... thay thế, đặt dụng cụ mạch máu… - Kiểm tra D-dimer, CT Scan phổi… - Xử trí: Oxy, Heparin (nếu không chống định phẫu thuật ) - - Suy tim/ Quá tải tuần hoàn: Kiểm tra áp lực tĩng mạch trung tâm (CVP), ... máu… để tìm nguyên nhân: suy thận, nhiễm trùng huyết - Xử trí: điều trị nguyên, bù Bicarbonate9 Bệnh mạch vành:- Thường xảy người có tiền bệnh lý tim mạch, béo phì, rối loạn lipid máu… - Kiểm tra ... trí: Oxy, dãn phế quản, Corticoid - Bệnh lý huyết khối- thuyên tắc: Thường xảy người có tiền sử bệnh lý huyết khối-thuyên tắc, béo phì, lớn tuổi, bất động kéo dài, phụ nữ mang thai hậu sản, suy...
... hệ thống tuần hoàn ngoại vi, đổ đầy tĩnh mạch nhiệt độ da quan trọng 31 Đánh giá đổ đầy thất phải: suy tim bù thường dựa vào áp lực tĩnh mạch trung tâm, thực tế dựa vào dấu hiệu tĩnh mạch cảnh ... BNP tăng trường hợp có rối loạn chức tâm thất tâm nhĩ Sự tiết BNP điềuhòaáp lực thành tim Bất nguyên nhân gây tải thể tích hay áp lực tim, khiến tế bào thành tâm thất bị căng dãn làm giải phóng ... tim: RL vận động vùng, bất thường van tim, bệnh lý màng tim - Đánh giá chức tâm thu tâm trương thất trái (EF, số E/A…) hay chức thất phải (đo độ hở van lá, ước tính áp lực độngmạch phổi…) o...
... 1.1.3.1 Chỉ số sinh lý a HuyếtápHuyếtáp (HA) áp lực tác độngdòng máu lên thành độngmạch HA phụ thuộc vào lực bơm máu tim, thể tích máu bơm, kích thước độ đàn hồi thành độngmạch HA liên tục thay ... 2.4.3.2 Phương pháp định lượng số sinh lý – sinh hóa máu • Huyếtáp (mmHg): Xác định huyếtáphuyếtáp (Adult cuff, xxxix Tokyo- Japan) Bệnh nhân tư nằm Người bệnh không hoạt động mạnh không sử ... đêm /tuần 1-2 lần/4 Không có tuần đêm /tuần tuần lần 21435 Trong tuần qua bạn có hay phải sử dụng thuốc cắt dạng xịt không? Số điểm ≥ ≤ 1lần /tuần 1-2 lần/4 1-2 2-3 lần/ngày lần/ngày lần /tuần tuần...
... nhỏ lâm sàng không áp ứng với thuốc điều trị Corticoid Có nhiều nguyên nhân ảnh hƣởng đến áp ứng điều trị bệnh hen phế quản Một nguyên nhân khác biệt di truyền ảnh hƣởng đến áp ứng thuốc Trong ... đƣợc ≥ đặc điểm kiểm soát tuần Triệu chứng ban ngày lần /tuần Hạn chế hoạt động Không Có Triệu chứng thức giấc ban đêm Không Có Nhu cầu dùng thuốc cắt < lần /tuần Lƣu lƣợng đỉnh Bình ... hen ≥ đặc điểm mức kiểm soát > lần /tuần phần tuần < 80% giá trị tốt BN ≥ lần/năm Không 1.1.5 Điều trị dự phòng hen Điều trị dự phòng hen nội dung quản lý hen, điều trị dự phòng chủ yếu với thể...
... pháp Salbutamol bệnh nhân COPD (n=20) Chỉ số % lý thuyết tr-ớc nghiệm pháp Salbutamol % lý thuyết sau nghiệm pháp Salbutamol % tăng sau nghiệm pháp Salbutamol Giá trị tuyệt đối sau nghiệm pháp ... lý thuyết tr-ớc nghiệm pháp Salbutamol 59.03 55.88 % lý thuyết sau nghiệm pháp Salbutamol FEV1 PEF Biểu đồ : Các số thông khí phổi sau làm nghiệm pháp salbutamol so với tr-ớc làm nghiệm pháp nhóm ... làm nghiệm pháp Salbutamol bệnh nhân HPQ (n=35) % tăng sau FEV1 % lý thuyết tr-ớc nghiệm pháp Salbutamol 55,88 19,98 % lý thuyết sau nghiệm pháp Salbutamol 70,98 20,41 nghiệm pháp Salbutamol...
... Niêm mạc phế quản bị kích thích phồng dầy lên làm hẹp tắc nghẽn tiểu phế quản, gây ho kèm theo đờm (đàm) đặc Bệnh diễn tiến theo dạng: cấp tính (kéo dài ngắn tuần) mạn tính (tái phát thường xuyên ... tính thường gặp người lớn trẻ em Bệnh điều trị hiệu mà không cần phải tiến hành chăm sóc y tế đặc biệt Tuy nhiên, bệnh nhân cần đưa đến bác sĩ để thăm khám điều trị có triệu chứng nặng nề, kéo ... từ nhiễm trùng hô hấp kéo dài vài ngày VPQ mạn tính bệnh diễn tiến nặng kéo dài, thường phải điều trị đặn Nếu bạn người hút thuốc mắc VPQ cấp tính thể bạn khó hồi phục Thậm chí người hít ngắn...
... 44 TH = 4,29% (nhược, teo cơ, đau nhức xương Hệ tim mạch: 36 TH = 3,51%: cao huyếtáp Hệ da niêm mạc: 33 TH = 3,22% (rạn da, xuất huyết, áp - xe , nhiều mụn trứng cá ) 2.4 Liên quan đường dùng, ... phong phú đa dạng với 24 loại: tăng đường huyết, hạ Kali, cao huyết áp, viêm - loét dày, mặt Cushing, nhược gây 15 loại bệnh hội chứng: tăng huyết áp; loét dày tá tràng; giả Cushing; chậm phát ... Hệ tim mạch 36 (3,51) 2.2 Các hội chứng bệnh GC BN HPQ Da niệm mạc 33 (3,22) Hệ thần kinh - tâm thần (0,49) Các triệu chứng tập trung người bệnh HPQ với 15 loại bệnh hội chứng, cao huyết áp: 35...
... khiến đứa trẻ chậm lớn ∗ Trên số hệ quan khác o Trên hệ tim mạch: Có 21,27% bệnh nhân tăng huyếtáp (huyết áp tâm thu >140 mmHg, huyếtáp tâm trương >90 mmHg), chiếm tỷ lệ cao số bệnh nhân có biểu ... gây phù tăng huyếtáp − Tăng thải trừ K+ H+ dẫn tới kiềm máu K+ máu ∗ Tác dụng lên hệ thống tim mạch Do tác dụng Na + gây giữ nước làm tăng thể tích tuần hoàn Ngoài có co mạch thành mạch tăng nhạy ... 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Biểu Tăng đường huyết Hạ Kali huyết Hạ Calci huyết Cao huyếtáp Viêm loét dày-tá tràng Đau rát thương vị Xuất huyết tiêu hóa Giả cushing Loãng xương Nấm họng,nấm...
... trình giáo dục bệnh hen cho bệnh nhân hen phế quản PHƯƠNG PHÁP - PHƯƠNG TIỆN NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Là bệnh nhân đến khám điều trị phòng khám hen khoa nội bệnh phổi Bệnh viện Đa khoa ... nhân hiểu biết điều trị phòng ngừa tốt là: 55/78 (70.5%) 3.4 Số bệnh nhân có theo dõi bệnh nhà lưu lượng đỉnh kế: 0/78 (0%) Tỷ lệ bệnh nhân hiểu biết bệnh tốt (76.9%) hiểu biết cách điều trị phòng ... cho thấy theo dõi đầy đủ bác sỹ bệnh nhân điều trị tình trạng bệnh, có 7% có lưu lượng đỉnh kế (peak flow meter) có 3% sử dụng lưu lượng đỉnh kế 1lần /tuần Do vậy, cần có giáo dục bệnh nhân nhằm...
... thống kê (p>0,05) Bảng 3.20 Mối liên quan nhiễm RSV thời gian điều trị Bảng 3.17 Mối liên quan nhiễm RSV thời gian điều trị Số ngày điều trị RV(+) RV(-) trung bình n=14 n= 28 6,11 ± 2,26 4,85 ± ... virus; 45,23% trẻ xuất triệu chứng hen tiếp xúc dị nguyên; 24,57% trẻ xuất triệu chứng hen hoạt động gắng sức; 23,81% trẻ sống gia đình có người hút thuốc 3.1.5 Phân bố tuổi xuất khò khè lần Bảng ... có hen cấp mức độ nặng so với hen cấp mức độ trung bình ( 8,12 pg/ml so với 2,92 pg/ml, p< 0,05) Điều chứng tỏ IL-13 yếu tố tiên lượng mức độ nặng hen cấp 14 14 3.3.10 Mối liên quan cytokine khác...
... ml giữ vein IV TIỀN CĂN Đái tháo đường 14 năm, điều trị với Diamicron, Glucophage Đường huyết ổn định PARA 3003, nhỏ tuổi Không tăng huyếtáp Không dùng thuốc ức chế men chuyển Không tiền ... tim: Thất trái co bóp tốt, EF 69% Thất phải không dãn Không tăng ápđộngmạch phổi 11 ECG: Hình Điện tâm đồ CÂU HỎI Một xét nghiệm điều trị quan trọng thực trình nằm viện Hãy định xét nghiệm mà ... phần giải ápÁP ÁN TÓM TẮT BỆNH ÁN Bệnh nhân nữ , 50 tuổi, thuốc thụ động, Bệnh từ hai năm tái phát nhiều lần với khò khè khó thở, ho đàm mủ Ho máu từ năm Được chẩn đoán hen, COPD điều trị không...
... lệ xét nghiệm vi rút chiếm 80 - 85%, điều khác biệt giải thích điều kiện xét nghiệm nghiên cứu xét nghiệm loại vi rút thường gặp 21 số vi rút khác chưa có điều kiện xét nghiệm Rhino vi rút nên ... vai trò quan trọng chẩn đoán theo dõi đánh giá hiệu điều trị, dự phòng hen phế quản - Test lẩy da: giúp ta nhận biết yếu tố nguy có biện pháp kiểm soát môi trường sống thích hợp - Xét nghiệm ... máu bình thường - Xét nghiệm đờm: phương pháp không xâm nhập thường dễ thực người lớn trẻ lớn, trẻ nhỏ lấy đờm khó khăn thường phải sử dụng phương pháp kích thích tạo đờm nước muối ưu trương 4,5%...
... >1 lần/ tuần Hạn chế hoạt động bình thờng Dai dẳng thờng xuyên Thờng có 80% giá trị lý thuyết Dao động 2030% 60%-80% giá trị lý thuyết Dao động > 30% 60% giá trị lý thuyết Dao động > ... thuốc không nên dùng điều trị 15 8.2.5 Các thuốc không nên dùng điều trị 15 8.2.6 Theo dõi áp ứng điều trị 15 8.2.6 Theo dõi áp ứng điều trị 15 8.3 Điều trị hen phế ... phút + Ran rít giảm + Mạch > 120 lần/ phút ( >160 lần/ phút trẻ sơ sinh), huyếtáp tụt + LLĐ < 60% giá trị lý thuyết, sau điều trị ban đầu + PaCO2 > 50mmHg 13 - áp ứng với điều trị thuốc giãn...