... cho THA cấpcứu • Theo khuyến cáo THA ESC/ESH 2013, JNCVII 2003: mức HA tăng cao : HATT =/> 180mmHg HATTr =/> 120mmHg TăngHuyếtÁpCấpCứu THA Khẩn Cấp (Hypertensive Urgency) • Huyếtáptăng cao ... Điều Trị THA CấpCứu ESC/ESC 2013 VSH 2015 Tình trạng lâm sàng Khuyến cáo* THA cấpcứu tình trạng HA tăng cao >180/120mmHg với biểu đe dọa tổn thương quan tiến triển Điều trị THA cấpcứu tùy vào ... cáo ƯCMC: ức chế men chuyển; HATT: huyếtáp tâm thu; HATTr: huyếtáp tâm trương; TIA: thiếu máu não thoáng qua 26 THA Trong Xuất Huyết Não Cấp THA Trong Xuất Huyết Não AHA/ASA 7-2015 1/ Bệnh nhân...
... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... AHA/ACC%Guidelines%2011.%Stroke% Khuyến cáo thái độ điều trị THA BN NMN định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2011 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ ... mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol - TM) * Trong lúc điều trị tiêu sợi huyết Theo dõi: HATTr > 140 mmHg Nitroprusside 0,5 mg/kg/phút (TM) Labetalol (TM) HATT 180 230 HATTr...
... dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2007 Guideline Update) Mức HA Thái độ * Trước điều trị tiêu sợi huyết, nếu: HATT > 185 HATTr > 110 mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol ... 2007 Stroke Khuyến cáo thái độ điều trị THA bệnh nhân TBMN thể nhũn nO định dùng thuốc tiêu sợi huyết " (AHA/ASA 2007 Guideline Update) Mức HA! HATT 220 HATTr 120 mmHg Thái độ Theo dõi (chỉ ... mmHg Điều trị HA trước cho thuốc tiêu sợi huyết: (Labetalol - TM) * Trong lúc điều trị tiêu sợi huyết Theo dõi: HATTr > 140 mmHg Nitroprusside 0,5 mg/kg/phút (TM) HATT 180 230 HATTr 105 120...
... >=110 V Cơn tănghuyếtápcấpcứu (Acute Hypertensive Criser) Phân loại: CMDT(Current Medical Diagnosic and Treatment) - Tăng HA kịch phát(Hypertensive urgencies) - Tăng HA khẩn cấp( Accelerated ... - Cơn tăng HA khẩn cấp ( khẩn cấp ác tính) * Cơn tăng HA kịch phát (Hypertensive Urgencies) Là tăng HA không kèm tổn thương quan đích - Có tăng HA đột ngột huyếtáp tâm thu >220mmHg tâm trương ... Emergencies):Là tăng HA có kèm tổn thương quan đích - Chẩn đoán: Có tăng HA cấp tính kèm theo tiêu chuẩn sau: + Có biểu não tăng HA: đau đầu dội, đột quỵ, xuất huyết + Suy tim trái cấp ( khó thở,...
... bụng, yếu cơ, tăng đường ngoại khoa huyết, ứ dịch -Tăng cortisol nước tiểu (+) test ức chế dexamethasone -CT/MRI Cường/nhược giáp Cường giáp :tăng HA tâm thu Nhược Điều trị bệnh giáp: tăng HA tâm ... thường có tăng tần số tim , tăng cung lượng tim tăng thể tích lòng mạch., dẫn tới tổn thương quan đích phì đại thất trái, suy tim, tăng độ lọc cầu thận với hậu microalbumine niệu (2) Tăng co mạch, ... cần thực tốt biện pháp thay đổi lối sống giảm cân, tập thể dục đều, tăng cường ăn chất xơ, béo giảm muối, loại bỏ thuốc tương tác Động viên BN tn thủ điều trịáp dụng biện pháp giúp BN tn trị như:...
... (g) Xuất huyết thuộc hệ đ.m cảnh (chảy máu mũi ) + Xử trí: Đòi hỏi phải hạ HA vài thuốc hạ áp tiêm IV Lasix; Nitroprussiat; Nitroglycerin; Nicardipin; Labetalol c Cơn tăng ác tính (gia tăng- accelerated ... trình hạ áp phải chậm hay ngưng tạm thời + Xử trí: Hay dùng thuốc hạ áp IV: Lasix; Nitroprussiat; Nitroglycerin; Nicardipin; Labetalol II Điều dưỡng: Theo dõi 1.Sinh hiệu: 30 phút Huyếtáp kiểm ... động: Nghỉ giường 3.Chăm sóc: monitoring Huyết áp, cân hàng ngay, I&O 4.Chế độ ăn: dịch 5.Truyền dịch: D5W truyền giữ ven (TKO 500 ml/24 giờ) III Xửtrícấpcứu Cơn Kịch phát + Thuốc uống hay dùng...
... không đạt mục tiêu BP Goal • Dung nạp liều tối đa *… • Của thuốc hạ áp †… • Các nhóm khác nhau, có lợi tiểu … • Đã xác định xử lý nguyên nhân gây THA *All medications should be titrated to the ... kháng trị ngày tăng • Khoảng 100 triệu người giới (15 - 20% số bn điều trị không đạt mục tiêu) 1,2,3 • Mặc dù y học nhiều cố gắng: thuốc mới, chiến lược … Nhưng số bn THA kh trịtăng 62% 20 năm ... sống Biện pháp * Khuyến cáo Giảm HA tâm thu Giảm cân BMI of 18,5 – 24,9 kg/m2 - 20 Chế độ ăn DASH Nhiều rau quả, giảm mỡ mỡ bão hòa, sữa béo - 14 Ăn giảm mặn < 100 mmol (2,4 g)/ngày) 2-8 Tăng hoạt...
... thận hay hẹp eo động mạch chủ ) I TĂNGHUYẾTÁPCẤPCỨU Bao gồm thể lâm sàng: THA nặng phối hợp với phình tách động mạch chủ, suy tim trái cấp, thiếu máu tim cấp (HCĐMVC), chảy máu màng não, suy ... phổi cấp: furosemide (LASIX) tiêm TM, NATISPRAY (xịt lưỡi), LENITRAL (truyền TM) II CƠN TĂNGHUYẾTÁP KỊCH PHÁT (không có dấu hiệu tổn thương thực thể hệ thống thần kinh, tim mạch thận) A Xửtrí ... Sản giật tiền sản giật nặng A Xửtrí chuyển bệnh nhân đến bệnh viện cấpcứu - Lasix 20 mg x ống tiêm TM - Natispray 0,3 mg (4 nhát xịt lưỡi) có dấu hiệu phù phổi cấp 1-2 nhát xịt lưỡi có biểu...
... đích, thường huyếtáp 200/100mmHg Các tình thường gặp Tănghuyếtápcấp cứu: Bệnh não TănghuyếtápTănghuyếtáp nhồi máu tim 3 Tănghuyếtáp đau ngực không ổn định Tănghuyếtáp kèm tách thành ... tim trái cấpTănghuyếtápTănghuyếtáp kèm xuất huyết nhện xuất huyết não Cơn Tănghuyếtáp u tủy thượng thận 8 Tănghuyếtáp dùng thuốc kích thích (cocain, amphetamin ) Tănghuyếtáp quanh ... Thế giới (WHO) gọi Tănghuyếtáphuyếtáp tâm thu lớn 140mmHg huyếtáp tâm trương lớn 90mmHg Tăng huyếtápcấpcứu tình Tănghuyếtáp kèm theo biến chứng nặng cần phải hạ huyếtáp xuống tức để...
... cứu: Mô tả cắt ngang có phân tích Phương pháp chọn mẫu: Tất b â HA đến khám lầ đầu t i phòng khám b nh vi n cấpcứu rư g Vươ g 1/ 008 đến 6/2009 Phương pháp tiến hành: B â đế k chẩ ă g uyết áp ... bỏ trị Đá g l i số huyếtáp tái khám ghi nhận thờ g đ t huyếtáp mục tiêu Ghi nhận nhóm thuốc sử dụng, tính tỉ l sử dụng nhóm thuốc, phối hợp thuốc So sánh thờ g đ t huyếtáp mục tiêu nhóm thuốc, ... hời gian đạt huyếtáp mục tiêu phối hợp thuốc Ở ều ó uố áp g ày gắ sử dụ g í ó uố uy ê ,ởb â sử dụ g ó uố , g đ uyế áp ụ gắ ấ , ó ể ứ uyế áp ru g bì ủ ó ày ấp k ô g ó b kè eo ứ áp ủ ó ứ ế e...
... ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Tần suất tănghuyếtáp quần thể dân chúng 2000-2001 TL : Gu D et al Hypertension 2002 ; 40 : 925 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM ... ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Các biến cố cần cấpcứu THA b/n NMCT cấp Bệnh não THA Nhồi máu não Xuất huyết nội sọ, xuất huyết màng nhện Suy thất trái phù phổi cấp Bóc ... TĂNGHUYẾTÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Điều trò b/n NMCT cấp kèm THA nặng (2) Nong ĐMV tiên phát Aspirin + clopidogrel Ức chế men chuyển Statins 11 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊTĂNGHUYẾT ÁP...
... chất sau gây co thắt mạch làm tănghuyếtáp Nếu ACE bị thuốc ức chế, tức làm cho không hoạt động được, không sinh angiotensin II, có tượng giãn mạch làm hạ huyếtáp Thuốc ức chế men chuyển gây ... nhịp tim hạ huyếtáp Đa số thuốc chẹn bêta không ức chế thu thể bêta-1 chọn lọc tác động tim mạch mà ức chế thụ thể bêta-2 gây co thắt phế quản Cho nên, nhiều thuốc chẹn bêta hạ huyếtáp gây phản ... Người bị bệnh tănghuyếtáp (THA) cần khám bệnh để bác sĩ chẩn đoán giúp lựa chọn thuốc thích hợp (hiện có đến nhóm...
... : Chúng áp dụng phân độ STM nhà thận học Việt nam Nguyễn Văn Xang Trần Văn Chất (năm 1997) 1.3 Biến chứng thận tănghuyếtáp vai trò thận với tănghuyếtáp - Biến chứng thận THA tăngáp suất ... III Giai đoạn I Giai đoạn II Các thông số BMI, mức độ tỉ lệ THA, huyếtáp tâm thu (HATT), huyếtáp tâm trơng ( HATTr), huyếtáp trung bình ( HATB), tần số (TS ) tim, giai đoạn suy thận, số siêu ... thống(p
... biết có bị tănghuyếtáp hay không đo huyếtáp máy đo Người ta chia tănghuyếtáp làm loại: tănghuyếtáp không rõ nguyên tănghuyếtáp thứ phát THA không rõ nguyên Là bệnh tănghuyếtáp tiên ... Protein niệu, tăng creatinin máu, Suy thận Những biến chứng khác: Cơn tănghuyếtáp kịch phát, Xuất huyết mũi, Tăngáp lực động mạch phổi 1.2.4 PHÂN ĐỘ TĂNGHUYẾTÁP Phân độ tănghuyếtáp theo ... số hai trị số huyết áp) Định nghĩa tănghuyết áp: Tănghuyếtáp xác định huyếtáp tâm thu ≥ 140 mmHg và/hay huyếtáp tâm trương ≥ 90 mmHg, hay phải dùng thuốc điều trị hạ áp (Theo JNC VI, năm...
... chất sau gây co thắt mạch làm tănghuyếtáp Nếu ACE bị thuốc ức chế, tức làm cho không hoạt động được, không sinh angiotensin II, có tượng giãn mạch làm hạ huyếtáp Thuốc ức chế men chuyển gây ... nhịp tim hạ huyếtáp Đa số thuốc chẹn bêta không ức chế thu thể bêta-1 chọn lọc tác động tim mạch mà ức chế thụ thể bêta-2 gây co thắt phế quản Cho nên, nhiều thuốc chẹn bêta hạ huyếtáp gây phản ... tự ý bỏ thuốc trị THA dùng (người bị THA cần dùng thuốc đặn để kiểm soát, ngưng dùng thuốc huyếtáptăng vọt nguy hiểm) - Nếu bác sĩ xác định ho thuốc cho thay thuốc ức chế men chuyển dùng gây...
... sung huyết Đau kèm biến cố mạch máu não (đột quỵ) Bất thường lồng ngực không kèm đau Mất xung không kèm đau - Tănghuyết áp, dựa phân loại tănghuyếtáp JNC VII Bệnh nhân có tănghuyếtáphuyếtáp ... Tiến hành nghiên cứu Mẫu nghiên cứu chia làm nhóm, dựa huyếtáp tâm thu nhập viện: -Nhóm 1: huyếtáp tâm thu từ 140-160 mmHg -Nhóm 2: huyếtáp tâm thu từ 160-180 mmHg -Nhóm 3: huyếtáp tâm thu 180 ... soát huyếtáp Cũng với lý trình bày trên, huyếtáp bệnh nhân cố định giá trị theo qui định nghiên cứu, huyếtáp mục tiêu ≤110/70 mmHg ≤120/80mmHg tùy đối tượng bệnh nhân Vì vậy, sau đạt huyết áp...
... Điều trịTănghuyếtáp nhằm phòng ngừa điều trị bệnh tim thiếu máu cục 21 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Phòng ngừa tiên phát bệnh ĐMV/ bệnh nhân Tănghuyếtáp Mục ... 2010 Mục tiêu huyếtáp nhằm phòng ngừa đột quỵ : < 130/80 mmHg, < 120/80 mmHg (n/c ACCORD) 17 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Rối loạn lipid máu Tănghuyết áp: hai YTNC ... đột q Tần xuất % Biểu CT não Xuất huyết * não 15 10 * màng cứng
... di a Sr iL an ka g Ko n on g H Pa ki st an al ay sia M hi na C Si ng ap or e N ep al 0% T ng huyết áp: vấn đề thời n-ớc ta Tỷ lệ bệnh gia t ng: 1960: 1% ng-ời tr-ởng thành 1976: 1.9% ng-ời tr-ởng ... * relative risk reduction Sawada et al Eur Heart J 2009;30:246169 KT LUN Với mức kiểm soát huyếtáp so với điều trị thông th-ờng, điều trị Valsartan kết hợp với điều trị thuốc khác (non-ARB) ... THA không kiểm soát đ-ợc nguy cao Kết chứng tỏ lợi ích bảo vệ tim mạch Valsartan tác dụng hạ huyếtáp Sawada et al Eur Heart J 2009;30:246169 XIN TRN TRNG CM N Blood Pressure (BP) is Closely...