... và làm hậumônnhân tạo. Phơng pháp phẫu thuật lấy u qua hậumôn bớc đầu đà cho kết quả khích lệ. I. Đặt vấn đề Tỷ lệ mắc ung th đại trựctràng (trong đó hơn 50% là ung th trực tràng) trên ... thuật 205 bệnh nhân ung th trựctràng tại bệnh viện K từ 1994 - 2000 Nguyễn Văn Hiếu Bộ mônUng th - Trờng Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu tiến hành trên 205 bệnh nhânung th trựctràng (UTTT), ... tăng [2]. Tại Việt Nam, ung th đại trực tràng nằm trong số các bệnh ung th hay gặp, đứng vị trí thứ 5 trong các bệnh ung th [2]. Trong lĩnh vực điều trị ung th trựctràng (UTTT), hiện nay...
... cạnh hậu môn nhântạo cao hơn. Vị trí để làm hậumônnhântạo đại tràng kiểu quai là 1/4 bụng trên phải (đại tràng ngang) và hố chậu trái (đại tràng xích-ma). Nếu làm hậumônnhântạo ở đại tràng ... hậumônnhântạo nhô lên khỏi thành bụng 2,5 cm.Có ba mủi khâu lộn: hai mủi ở hai bên mạc treo, mủi còn lại ở phía đối diện Hậu mônnhântạo hồi tràng kiểu quai: Kỹ thuật làm hậumônnhân tạo ... việc tạo túi chứa sau này.Kỹ thuật làm hậumônnhântạo hồi tràng kiểu đầu tận tương tự như kỹ thuật làm hậumôn nhân tạo đại tràng kiểu đầu tận, trừ một số điểm khác biệt sau đây:Hồi tràng...
... bụng: Ungthưtrựctràng I. Đại cương: _Ung thưtrựctràng (UTTT) là ungthư 15cm cuối của đường tiêu hoá. _Đa số thư ng tổn nằm dưới thấp, phát hiện qua thăm khám trực tràng. _Bệnh thư ng ... loét trựctràng xuất huyết, Crohn ). III.Giải phẫu bệnh:A.Vị trí ung thư: 1. Về giải phẫu: từ xương cùng S3 tới lỗ hậumôn dài 15cm chia làm 3 đoạn _1/3 trực tràng( TT) dưới: 0-6 cm cách bờ hậu ... đoạn _1/3 trực tràng( TT) dưới: 0-6 cm cách bờ hậu môn( HM) _1/3 trựctràng giữa: 6-11cm cách bờ hậumôn _1/3 trựctràng trên: 11-15cm cách bờ hậumôn ...
... việc tạo túi chứa sau này. Kỹ thuật làm hậumônnhântạo hồi tràng kiểu đầu tận tương tự như kỹ thuật làm hậumônnhântạo đại tràng kiểu đầu tận, trừ một số điểm khác biệt sau đây: Hồi tràng ... thuật làm hậumônnhântạo Tạo đường hầm qua thành bụng: Việc tạo đường hầm qua thành bụng chỉ được thực hiện sau khi xác định chắc chắn đoạn đại tràng sẽ được đưa ra làm hậumônnhân tạo. Cắt ... hồi tràng (quai đến) vào mép da thành bụng (mủi Hậu mônnhântạo đại tràng kiểu quai được thực hiện nhanh hơn kiểu đầu tận và thư ng có tính chất tạm thời. Nhược điểm của hậumônnhân tạo...
... giữa hậumônnhântạo đại tràng và hậu môn nhântạo hồi tràng. Hậumônnhântạo hồi tràng ít có biến chứng liên quan đến phẫu thuật hơn, dễ đóng hơn nhưng cũng dễ bị tắc hơn so với hậumônnhân ... bộ thành đại tràng ở miệng đại tràng (hình b). 4.3 -Hậu mônnhântạo đại tràng kiểu quai: 4.4 -Hậu mônnhântạo hồi tràng kiểu đầu tận: Hậu mônnhântạo hồi tràng kiểu đầu tận thư ng được ... ã únghậumônnhântạo nếu đã đến thời điểm đóng Nguyên tắc căn bản của hậumônnhântạo là tạo ra sự dính giữa thành đại tràng và da thành bụng. Do đó nguyên tắc làm hậumônnhântạo gần...
... liệu 1.1. Giải phẫu trực tràng. 1.1.1. Hình thể và cấu tạo. Trực trng l đoạn cuối của ống tiêu hóa, di 12-15cm, gồm bóng trực trng v ống hậu môn. Cấu tạo mô học của trực trng gồm 4 lớp: niêm ... ung th trựctràng đoạn giữa, nhng chỉ định có khác nhau về giai đoạn ung th và khoảng cách từ bờ dới khối u đến rìa hậu môn. - Để giảm tỷ lệ xì miệng nối, phơng pháp giảm áp bằng hậumôn nhân ... kỳ đầu với ung th trực trng đoạn giữa giai đoạn I, II, III. Cắt cách bờ dới khối u ít nhất 2cm, đặt dẫn lu trớc xơng cùng v sonde hậumôn để giảm áp m không cần lm hậumônnhântạo trên dòng....
... lên.C. Đại tràng góc gan.D. Đại tràng góc lách.E. Đại tràng sigma. 9. Ungthưhậumôn -trực tràng cách rìa hậumôn 2,5cm thì thuộc:A. U ống hậu môn. B. U trựctràng dưới.C. U trựctràng giữa.D. ... resec]on).D. Làm hậumônnhântạo vĩnh viễn.E. Cắt toàn bộ đại trực tràng, nối hồi tràng với ống hậu môn. 5. Đối với những khối ungthưtrựctràng ở vị trí 12cm cách rìa hậumôn thì dùng phương ... resec]on).D. Làm hậumônnhântạo vĩnh viễn.E. Cắt toàn bộ đại trực tràng, nối hồi tràng với ống hậu môn. 7. Đối với những khối u trựctràng dạng polypose ở vị trí 6cm cách rìa hậumôn thì dùng...
... chiều ngượclại. UNGTHƯTRỰCTRÀNG 1. Đặc điểm: - Chiếm 25% các bệnh ungthư ống tiêu hoá, thư ng ở tuổi 50-60, ở nam gặp nhiều hơn nữ. - Thư ng là ungthư liên bào, loại ungthư liên kết hiếm, ... polyp trựctràng bị ungthư hoá, nhất là bệnh Polyp (polypose), u nhung mao, đôi khi viêm loét trực tràng mạn tính - Thư ng là dễ chẩn đoán bằng sờ (thăm trực tràng) , nhìn (soi trực tràng) , ... các tế bào ungthư của - Biểu mô tuyến (tuyến Liberkuhn) - Biểu mô nhầy (rất ác tính) - Hoặc Sarrcom trựctràng (rất hiếm) 3. Sự lan tràn của ung thư: - Ăn quanh khẩu kính trựctràng (khoảng...
... soi. b. ungthư ở bóng: Thư ng gặp nhất chiếm 2/3 tổng số, ungthư cách rìa hậumôn 4 – 11 cm. c. ungthưhậu môn: Cách rìa hậumôn 3 -4 cm có đặc điểm riêng về tổ chức học ( ungthư thư ng ... chắc chắn. Ungthưtrực tràng. (Kỳ 1) Ung thưtrựctràng là bệnh lý hay gặp trong ungthư đường tiêu hóa, đứng hàng thứ hai sau ungthư dạ dày và chiếm 1.4 % trong tổng số ung thư. Bệnh tiên ... gây táo bón, ứ đọng phân, niêm mạc trựctràngthư ng xuyên tiếp xuacs với các chất ungthư nhue nitrosamin , indol, scatol … đều tạo điều kiện cho ung thư trựctràng phát triể. II. Giải phẫu...
... cơ thắt hậumôn lớn hơn 10 cm cắt bỏ trựctràng + khối u, mối đại tràng với trựctràng còn lại - Bờ dưới khối u cách cơ thắt hậumôn nhỏ hơn 10cm có hai thái độ. + Hoặc cắt bỏ trựctràng và ... hình ảnh ungthưtrựctràng qua chụp XQ có cản quang Điều trị ungthưtrựctràng có thể bằng hóa chất, tia xạ và phẫu thuật. Nhưng điều trị bằng phẫu thuật là chủ yếu. Tùy theo bệnh nhân ( ... định: Ung thư đến muộn, bệnh nhân qua yếu, khối u đã di căn tới các cơ quan lân cận hoặc di căn xa. b. Phương pháp: Làm hậumônnhântạo trên khối u. Điều trị tia xạ chủ yếu với ungthư biểu...
... nhiễm. Khi trĩ thòi ra ngoài lâu gây chảy máu, nứt hậu môn, thậm chí rặn quá nhiều còn ảnh hưởng tới tầng sinh môn. Nứt, rách hậumôn và tầng sinh môn rất dễ bị bội nhiễm vi khuẩn từ phân và nước ... Chứng táo bón kinh niên sẽ dẫn đến bệnh trĩ Biến chứng nguy hiểm của bệnh trĩ Người bệnh mắc trĩ thư ng chủ quan, cho rằng bệnh chỉ ảnh hưởng đến cuộc sống sinh hoạt hàng ngày mà không lường được ... môn rất dễ bị bội nhiễm vi khuẩn từ phân và nước tiểu. Đề phòng mắc bệnh trĩ PGS.TS. Bùi Khắc Hậu (Đại học Y Hà Nội) cảnh báo, “Không nên để bệnh trĩ đến giai đoạn muộn mới đi khám vì dễ xảy...
... đại tràng phía trên hậumônnhântạo 332 NGOẠI KHOA LÂM SÀNG-2007 HẬU MÔNNHÂNTẠO 1-Đại cương: Hậu mônnhântạo là một chỗ mở của hồi tràng hay đại tràng trên thành bụng. Hậumôn nhân ... giữa hậumônnhântạo đại tràng và hậu môn nhântạo hồi tràng. Hậumônnhântạo hồi tràng ít có biến chứng liên quan đến phẫu thuật hơn, dễ đóng hơn nhưng cũng dễ bị tắc hơn so với hậumônnhân ... đại tràng vào thành bụng o Đóng hậumônnhântạo nếu đã đến thời điểm đóng 2.4.7-Sa hậumônnhân tạo: Nguyên nhân: thư ng xảy ra ở hậumônnhântạo kiểu quai. Xử trí: o Làm lại hậumôn nhân...
... bộ trực tràng, mạc treo trực tràng, tổ chức mỡ quanh trực tràng, cơ nâng hậu môn và làm hậumônnhântạo đại tràng xích ma ở hố chậu trái. Phẫu thuật gồm hai thì: thì bụng và thì tầng sinh môn. ... biệt của ungthưtrựctràng 10 1.4. Xâm lấn tại chỗ của ung thƣ trựctràng 11 1.4.1. Xâm lấn trong thành trựctràng 11 1.4.2. Xâm lấn tiếp cận 11 1.5. Di căn hạch của ung thƣ trựctràng 12 ... Bảng 3.3.3: Kích thư c u 5 Trựctràng nằm trong một khoang được bao bọc xung quanh là tổ chức mỡ quanh trực tràng. Ungthư thường xâm lấn qua trựctràng vào tổ chức mỡ xung quanh[2]. 1.2.3....