... bệnh suytim bệnh tim thiếu máu cục (bệnh ĐMV) THA/ bệnh ĐMV/dày TT NMCT cấp Suytim cấp Phù phổi cấp Shock tim Tái cấu trúc Thất trái Suytim Rối loạn nhịp Sinh lý bệnh suytim bệnh tim thiếu ... to nam giới (Spironolactone) Các thuốc lợi tiểu điềutrịsuytim Là thuốc kinh điển điềutrị triệu chứng, điềutrị Chỉ định bệnh nhân: Có suytim ứ huyết: dấu hiệu thừa dịch (phù ngoại vi, ... ĐMV) Bệnh ĐMV Thiếu máu tim Huyết khối ĐMV NMCT Rối loạn nhịp Mất timSuytim Giãn tim Quá trình từ THA đến suytim béo phì tiểu đờng Dày TT Rối loạn chức tâm trơng TT Suytim THA Hút thuốc NMCT...
... NGUY C N SUYTIM TM THU Ri lon chc nng Tõm thu Nhi mỏu c tim Tỏi cu trỳc Huyt MV Thiu mỏu c tim Hot húa h thn kinh th dch RL chc nng thn Phỡ i tht trỏi liờn quan ti mng x va G A RL nhp tim * Yu ... Cht, ngng tim c hi sinh, nhp vin vỡ suy tim, phi dựng thuc tng co búp hoc thuc gión mch truyn TM C IM BAN U CA BNH NHN Nhúm valsartan (n = 2511) Tui (nm) Gii nam Nguyờn nhõn suytim Bnh mch ... t nguy c THA RL Lipid mỏu T Hỳt thuc lỏ Bnh thn t t G B Phỡ i tht trỏi Suytim T vong G C & D Tỏi nh dng tht trỏi v suytim sau NMCT: Hu qu ca hot húa h renin-angiotensin-aldosterone Initial...
... gian điềutrị bệnh nhóm (TB: 37 ngày) so với nhóm (TB: 82,3 ngày) điềutrị đơn thuốc giảm đau Các tác dụng phụ nh-: khô miệng, mạch nhanh, khó đái, táo bón, hạ HA xuất sớm vào tuần lễ đầu điềutrị ... gian để tìm kiếm thầy thuốc, họ đ-ợc điềutrị thuốc giảm đau nh-ng có hiệu Điều gợi ý cho thấy chứng đau đ-ợc cấu thành từ chế tâm-sinh học phức tạp, nh- điềutrị theo chế thể học mà số tác giả ... đến ổn định hoàn toàn hình thái lâm sàng hội chứng đau, giảm đ-ợc gần thời gian điềutrị (nhóm 1) so với điềutrị đơn thuốc giảm đau (nhóm 2) Nghiên TCNCYH 30 (4) - 2004 cứu phù hợp với nghiên...
... Vai Trò Cấy Ghép Tủy Xương ĐiềuTrị I TỔNG QUAN: Trong vòng 40 năm trở lại đây, ghép tuỷ xương ghép tế bào gốc tạo máu ngày thực thường xuyên để điềutrị nhiều bệnh lý ác tính ... tác động phóng xạ Trong năm 1950, bệnh nhân cho dùng liều có khả gây tử vong để điềutrị bệnh ung thư bạch cầu (leukemia) Mặc dầu nhiều bệnh nhân phục hồi huyết học sau điều trị, tất bệnh nhân ... lạnh, 4- hoá xạ trị liều cao người nhận, 5- truyền tế bào gốc rã đông A- Chuẩn bị điều kiện (Conditioning) Giai đoạn chuẩn bị thường kéo dài 7-10 ngày Mục đích sử dụng hoá trị, xạ trị hai để loại...
... Mạch huyết áp nhóm khác biệt Bảng 4: Chức thông khí trớc điềutrị sau điềutrị nhóm nghiên cứu Sau điềutrị (n Các số thông khí Trớc điềutrị (% so với lý thuyết) (n = 30) ( X SD) = 30) ( X SD) ... 69,14 7,86 77,47 8,25 p Trớc điềutrị số thông khí giảm, sau điềutrị tăng Bảng 5: Thay đổi chức thông khí nhóm chứng Các số thông khí Trớc điềutrị Sau điềutrị (% so với lý thuyết) (n = 30) ... gian điềutrị theo mức độ đợt bùng phát Nhóm Nhóm Nhóm nghiên chứng cứu (ngày (ngày điềuđiều trị) trị) 7,52 9,27 2,37 2,90 < 9,53 11,26 0,05 3,37 3,80 p Mức độ Nhẹ Vừa - Thời gian điều trị...
... dng rt thn trng cỏc trng hp sau: - Thn trng: + Tr em, thiu niờn v ngi cao tui + BN b suy t, suy gan, thn, bnh tim mch, bnh mch mỏu nóo, bnh v chc nng hụ hp, ngi cú bnh glocom gúc úng, ỏi thỏo ng, ... cỏc ý tng din t, ni dung s si, n iu, ụi vụ ngha + T chm chp: bnh nhõn phi suy ngh lõu mi tr li cõu hi + T ngt quóng: dũng suy ngh ca bnh nhõn b ct t, ang núi chuyn bnh nhõn dng khụng núi, mt lỳc ... v thay i trng lng c th, tim p nhanh, h huyt ỏp, tng tit sa, to v n ụng, ớt kinh hoc mt kinh, nụn, tỏo bún, khú tiờu khụ ming, triu chng ngoi thỏp vi kiu kớch thớch ng, suy nhc, yu c, cn ng kinh...
... 3.20 BMI bệnh nhân nghiên cứu trớc sau điềutrị Chỉ số BMI Nhóm A Số BN (Tỷ lệ %) Trớc điềutrị Sau điềutrị Nhóm B Số BN (Tỷ lệ %) Trớc điềutrị Sau điềutrị 3-7% so với trớc điềutrị Tăng vừa Thể trọng tăng từ >7-10% so với trớc điềutrị Tăng nhiều ... trớc điềutrị giới hạn bình thờng nhóm, số trung bình ASAT, ALAT trớc điềutrị sau điềutrị khác ý nghĩa thống kê (PA1/A2; PB1/B2> 0,05) b Thay đổi trọng lợng số khối thể Bệnh nhân TTPL điều trị...
... TO B Y T TRNG I HC DC H NI NGUYN TH HUYN TRANG ĐáNH GIá HIệU LựC CủA THUốC ARTERAKINE (DIHYDROARTEMISININ PIPERAQUIN) TRONGĐIềUTRị BệNH NHÂN SốT RéT DO PLASMODIUM FALCIPARUM CHƯA BIếN CHứNG ... nng (vớ d nh bnh tim, bnh gan, bnh thn, HIV/AIDS) - Suy dinh dng nng - Cú cỏc du hiu nguy him: Khụng th ung Nụn ma nng Tin s co git gn õy (>1 ln 24 gi) Trng thỏi vụ thc, suy gim thn kinh ... gian sch ký sinh trựng (Parasite Clearance Time PCT): L thi gian t BN ung liu thuc u tiờn n khụng tỡm thy KSTSR mỏu Thi gian ct st (Fever Clearance Time FCT): L thi gian t BN ung liu thuc u...
... chấn thương Bảo vệ thận đặc biệt hiệu khởi đầu điềutrị ở giai đoạn sớm Khởi đầu điềutrị sớm Chức thận Cần thiết thẩm phân Khởi đầu điềutrị sớm để kéo dài khoảng thời gian tiến triển ... chuyển gợi ý sử dụng BN ĐTĐ + BTM với albumin niệu 30 - 300mg/24g 19 Chiến lược điềutrị THA kèm Chiến lược điềutrị THA-ĐTĐ: bệnh Thuốc ức chế hệ RAA thận: Tất thuốc hạ áp KC Thuốc UC hệ RAS ... niệu 20 Khuyến cáo CHEP 2014 • BN có bệnh tim mạch hay bệnh thận hay có yếu tố nguy tim mạch ngòai THA, ĐTĐ: Thuốc ức chế men chuyển hay ức chế thụ thể điềutrị khởi đầu • BN THA – ĐTĐ khơng kèm...
... ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) ... gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid dùng 1-2 lần /ngày thời gian ... BN suytim nặng, hấp thu lợi tiểu quai bị chậm lại tác dụng tối đa xảy sau Sự đáp ứng thận lợi tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suytim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suytim nặng...
... ngừa rối loạn điện giải đa số BN suytim Ngoài ra, có tác dụng ức chế xơ hóa tim giảm nguy tiến triển suytim Nghiên cứu RALES 1.663 BN suytim nặng (độ IV) điềutrị spironolacton (đến 25mg/ngày) ... gần trọn vẹn 80-100% nên có tác giả tin BN suytimđiềutrị với lợi tiểu quai có lợi điềutrị với furosemid Số lần dùng ngày tùy thuộc thời gian bán thải Trong thiazid dùng 1-2 lần /ngày thời gian ... tiểu quai giảm, ảnh hưởng thải natri BN suytim độ II-III giảm 1/3 -1/4 thấp với suytim nặng Muốn làm tăng đáp ứng không cần dùng liều thật cao (trừ có suy thận kèm theo) mà nên tăng số lần dùng...
... tc iu tr suy a tng sc nhim khun nhm mc tiờu: ỏnh giỏ hiu qu lõm sng, cn lõm sng ca lc mỏu liờn tc iu tr suy a tng sc nhim khun Nhn xột mt s nguyờn nhõn tht bi ỏp dng lc mỏu liờn tc BN suy a tng ... nhiu nghiờn cu sõu sc tỡm hiu v hi chng ny [14] Suy a tng (MOSF/MODS): Trong thi gian u danh t MOSF (MOSF, multi organ system failure) hay hi chng suy a tng c dựng ch hin tng ri lon chc nng mt ... gi l "suy" hon ton l quy c, da trờn cỏc du hiu lõm sng hoc xột nghim, cha hn ó phn nh chớnh xỏc hon ton tỡnh trng "suy" ca mt tng hoc ngc li Vớ d ly mt gii hn creatinin mỏu cao chn oỏn suy thn...
... đoán suytim 10 1.1.8.Phân độ suytim 11 1.2 .Điều trịsuytim 12 1.2.1.Mục tiêu điềutrị 12 1.2.2.Nguyên tắc điềutrịsuytim 13 1.2.3.Phác đồ điều ... loại suytim Trên lâm sàng người ta thường hay chia ba loại sau: suytim phải, suytim trái, suytim toàn [11,12] Ngoài đánh giá suytim dựa vào phân số tống máu EF Suytim tâm thu Suytim tâm ... đoạn suytim theo ACC/AHA phân độ suytim theo NYHA [3,22,23] Giai đoạn suytim theo ACC/AHA Phân độ suytim theo NYHA Có nguy suytim cao song A bệnh tim thực tổn biểu suytim B C D Có bệnh tim...
... cho điềutrịsuytim Các dạng suytim cần dùng digoxin - Suytim có rung nhĩ: định chắn thường xuyên cho digoxin - Suytim nhịp xoang: sau thời gian bị nghi ngờ không hiệu sử dụng, giá trị digoxin ... không cần trì kéo dài - Suytim thiếu máu tim: dùng digoxin, nhu cầu tiêu thụ oxygen tim tăng giảm tùy thuộc vào ảnh hưởng trái ngược sức căng thành vách tim giảm tính co tim tăng Digoxin làm giảm ... digoxin làm tăng cung lượng tim lại làm tăng áp lực động mạch phổi, chưa kể dễ xảy tình trạng ngộ độc digoxin thiếu O2 rối loạn điện giải Ngược lại suytim phải hậu suytim trái digoxin lại có định...
... máu - Điềutrị bệnh nhân có bất thường thực thể tái cấu trúc tim, chưa có triệu chứng suytim (giai đoạn B) - Điềutrị bệnh nhân trước hay có triệu chứng suytim (giai đoạn C) - Điềutrịsuytim ... (biomechanical model): suytim biến đổi phân tử, tái cấu trúc Có thể chia điềutrịsuytim mức độ tùy theo giai đoạn A, B, C, D suy tim: - Điềutrị bệnh nhân có nguy cao dẫn đến suytim (giai đoạn A), ... Điềutrịsuytim kháng trị (giai đoạn cuối suytim - giai đoạn D) Điềutrị bệnh nhân có nguy suytim cao (giai đoạn A) Các bệnh lý nội khoa lối sống có nguy cao dẫn đến suytim bao gồm: bệnh THA,...