... tổn thương thận b- Các bệnh ống thận kẽ cấp tính: chiếm 58-65% bệnh nhân suythận cấp: - Các nguyên nhân gây viêm ống thận kẽ cấptính (còn gọi hoại tử ống thận cấp) : + Nhiễm độc: Tetrachlorua ... phát: Suythậncấp biến chứng viêm cầu thậncấp sau nhiễm liên cầu - Bệnh cầu thận thứ phát: Viêm cầu thận Lupus đợt tiến triển cấptính Hội chứng Goodpasture Schoenlein Henoch có tổn thương thận ... kinh + Các tính trạng sốc: lúc đầu suythậncấp chức năng, sau dẫn đến hoại tử ống thậncấp Sốc giảm thể tích Sốc tim Sốc nhiễm khuẩn … - Các nguyên nhân gây viêm kẽ thậncấp tính: + Nguyên...
... dịch lọc cầu thận qua ống thận màng tế bào ống thận bị hủy hoại - Tắc ống thận xác tế bào, sắc tố, sản phẩm protein - Tăng áp lực tổ chức kẽ thận phù nề - Giảm sút dòng máu hiệu dụng vỏ thận dẫn ... Giảm sút dòng máu hiệu dụng vỏ thận dẫn đến làm giảm mức lọc cầu thận cách cấptính - Thay đổi tính thấm màng đáy mao quản cầu thận Tất yếu tố góp phần nhiều dẫn đến vô niệu Yếu tố chính, yếu ... chính, yếu tố phụ tùy theo bệnh nguyên diễn biến trình bệnh lý III LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Suythậncấp thường trải qua giai đoạn: - Giai đoạn khởi đầu - Giai đoạn đái ít, vô niệu - Giai đoạn...
... biệt suythậncấp với đợt cấpsuythận mạn Ở suythận mạn: - Tiền sử có bệnh thận - tiết niệu - Thiếu máu tương ứng với mức độ suythận - Cao huyết áp, suy tim: thường nặng bệnh nhân suythận ... chuyển thành suythận thực tổn, tức hoại tử ống thậncấp (thường sau 72 trở lên) b Suythậncấp thực tổn: - Còn gọi suythậncấpthận - Thận bị tổn thương thực thể do: Hoại tử ống thậncấp (sốc, ... Hoại tử ống thậncấp (sốc, ngộ độc…) Viêm cầu thận cấp, viêm thận - bể thậncấp Nhồi máu thận c Suythậncấp giới: Còn gọi suythậncấp sau thận, do: - Sỏi -U - Thắt nhầm niệu quản mổ… Chẩn...
... tuần điều trị chức thận bắt đầu hồi phục tốt bệnh nhân xuất viện - Theo dõi định kỳ hàng tháng chức thận hồi phục hoàn toàn Đối với bệnh trở thành mạn tính (bệnh cầu thận, bệnh kẽ thận thuốc hay ... hè, cho nhiều Muốn cho thêm cần tính toán cẩn thận Chú ý trường hợp vô niệu nước, muối phải bù dịch Trong tính toán, cần lưu ý đến lượng nước nôn, ỉa chảy Phải tính lượng nước sinh chuyển hóa ... chạy thận nhân tạo lọc màng bụng khi: Khi K+ máu ≥ 6,5 mmol/l Urê máu > 30 mmol/l Cretinin máu > 600 µmol/l Có biểu toan máu c Xử trí giai đoạn đái trở lại: Ở giai đoạn này, đái nhiều chức thận...
... biệt suythậncấp với đợt cấpsuythận mạn Ở suythận mạn: - Tiền sử có bệnh thận - tiết niệu - Thiếu máu tương ứng với mức độ suythận - Cao huyết áp, suy tim: thường nặng bệnh nhân suythận ... chuyển thành suythận thực tổn, tức hoại tử ống thậncấp (thường sau 72 trở lên) b Suythậncấp thực tổn: - Còn gọi suythậncấpthận - Thận bị tổn thương thực thể do: Hoại tử ống thậncấp (sốc, ... Hoại tử ống thậncấp (sốc, ngộ độc…) Viêm cầu thận cấp, viêm thận - bể thậncấp Nhồi máu thận c Suythậncấp giới: Còn gọi suythậncấp sau thận, do: - Sỏi -U - Thắt nhầm niệu quản mổ… Chẩn...
... biệt suythậncấp với đợt cấpsuythận mạn Ở suythận mạn: - Tiền sử có bệnh thận - tiết niệu - Thiếu máu tương ứng với mức độ suythận - Cao huyết áp, suy tim: thường nặng bệnh nhân suythận ... chuyển thành suythận thực tổn, tức hoại tử ống thậncấp (thường sau 72 trở lên) b Suythậncấp thực tổn: - Còn gọi suythậncấpthận - Thận bị tổn thương thực thể do: Hoại tử ống thậncấp (sốc, ... Hoại tử ống thậncấp (sốc, ngộ độc…) Viêm cầu thận cấp, viêm thận - bể thậncấp Nhồi máu thận c Suythậncấp giới: Còn gọi suythậncấp sau thận, do: - Sỏi -U - Thắt nhầm niệu quản mổ… Chẩn...
... Sơ đồ 12 Bệnh sinh suythậncấp trước thận 3.2 Bệnh sinh suythậncấp thận: 3.2.1 Suythậncấp thiếu máu: Suythậncấp thiếu máu chiếm tỷ lệ 60% Những trường hợp suythậncấp thận, không điều trị ... suythậncấp thận: hoại tử ống thận thiếu máu, hoại tử ống thận nhiễm độc, viêm ống kẽ thậncấptính 2.3 Nguyên nhân sau thận: chèn ép hệ thống dẫn niệu Bệnh sinh suythậncấp 3.1 Bệnh sinh suy ... niệu thiểu niệu kéo dài 72h, từ suythận chức trở thành suythậncấp thực thể Tình trạng thiếu máu kéo dài dẫn đến hậu hoại tử ống thậncấptính Cơ chế suythậncấpthận là: * Rối loạn huyết động:...
... Sơ đồ 12 Bệnh sinh suythậncấp trước thận 3.2 Bệnh sinh suythậncấp thận: 3.2.1 Suythậncấp thiếu máu: Suythậncấp thiếu máu chiếm tỷ lệ 60% Những trường hợp suythậncấp thận, không điều trị ... 3 Bệnh sinh suythậncấp 3.1 Bệnh sinh suythậncấp nguyên nhân trước thận: Tất nguyên nhân gây suythậncấp trước thận giảm lưu lượng tuần hoàn mức, thận khả tự điều chỉnh áp lực ... niệu thiểu niệu kéo dài 72h, từ suythận chức trở thành suythậncấp thực thể Tình trạng thiếu máu kéo dài dẫn đến hậu hoại tử ống thậncấptính Cơ chế suythậncấpthận là: * Rối loạn huyết động:...
... THẬN VÀ CO THẮT TẾ BÀO GIAN MẠCH GIẢM MỨC LỌC CẦU THẬN ANTIDIURETIC HORMON Sơ đồ 12 Bệnh sinh suythậncấp trước thận 3.2 Bệnh sinh suythậncấp thận: 3.2.1 Suythậncấp thiếu máu: Suythậncấp ... ống kẽ thậncấptính 2.3 Nguyên nhân sau thận: chèn ép hệ thống dẫn niệu Bệnh sinh suythậncấp 3.1 Bệnh sinh suythậncấp nguyên nhân trước thận: Tất nguyên nhân gây suythậncấp trước thận giảm ... hợp suythậncấp thận, không điều trị kịp thời, vô niệu thiểu niệu kéo dài 72h, từ suythận chức trở thành suythậncấp thực thể Tình trạng thiếu máu kéo dài dẫn đến hậu hoại tử ống thậncấp tính...
... thảo đất, mã đề thứ 20 g, chanh 10 g, tre g, gừng tươi g; sắc uống ngày thang Đây thuốc chữa viêm cầu thậncấp phong tà (gặp sau dị ứng lạnh, viêm họng); triệu chứng: phù mặt nửa thân trên, sau ... trên, sau phù toàn thân, gai rét, sốt, rêu lưỡi trắng dày, tiểu tiện Theo Đông y, bệnh viêm cầu thậncấp thuộc phạm vi chứng phù thũng, gồm thể: phong tà, thủy thấp thấp nhiệt Mỗi thể bệnh có cách ... thông g, gừng, cam thảo, quế chi thứ g; sắc uống ngày thang Do thủy thấp (hay gặp bệnh viêm cầu thận bán cấp) Triệu chứng: Phù toàn thân, giải ít, sốt nhẹ, rêu lưỡi dày - Bồ công anh, kim ngân thứ...
... STC trước thận , phát trễ Nguyên nhân STC – Trước thận : Thiếu hụt thể tích tuyệt đối Thiếu hụt thể tích tương đối Tắt / hẹp động mạch – Tại thận : Viêm tiểu cầu thận Viêm thận kẻ ... niệm STC Hoại tử ống thậncấp Các đònh nghóa STC GFR giảm đột ngột , hồi phục hoàn toàn Giảm chức tiết thận , tăng nồng độ chất cặn bả nhiều ngày , nhiều Giảm chức thận cần phải lọc máu ... kẻ Hoại tử ống thận : thiếu máu , chất độc thận Mạch máu – Sau thận : Tắt nghẽn từ , từ bên Biến chứng STC : – – – – – – • • • • • • • • • • • Tim mạch : Phù phổi Loạn nhòp THA Tràn dòch màng...
... mẹ ddax cao tuổi Tả đợc hoạt động phù hợp với hoàn cảnh( Bà mẹ trở đò đa đội sang sông) Làm rõ tính cách dũng cảm, kiên cờng bà mẹ qua cử lời nói tả đợc số chi tiết khác , thiên nhiên, máy bay ... xen lồng cách hài hoà 10 Câu văn gọn diễn đạt trôi chảy, giầu hình ảnh Không mắc lỗi tả * Cách tính điểm - Điểm 9- 10 nh yêu cầu - Điểm 7-8 châm trớc yêu cầu 10 cha đạt - Điểm 5- châm trớc yêu...
... bị yếu sẵn, bị đe doạ suy thai cấptính chuyển Đó : thai non tháng, thai già tháng, thai suy dinh dưỡng, thai đôi, thai bị thiếu máu, nhiễm trùng Triệu chứng Suy thai cấptính xuất lúc qúa trình ... thai già tháng, bệnh huyết áp cao sẵn có bệnh thường làm cho thai suy dinh dưỡng, dễ có nguy bị suy thai cấptính chuyển + Cấptính : Các tình trạng choáng (rau tiền đạo, rau bong non ) + Tụt ... suy thai 3.3 Các nguyên nhân lại Cơn co tử cung hoàn toàn bình thường gây suy thai trao đổi mẹ - bị rối loạn bệnh lý khác gây 3.3.1 Nguyên nhân mẹ Cung cấp máu cho hồ huyết không đủ : + Mạn tính...
... thận + Epidermal growth factor (EGF) hepatocyte growth factor (HGF) insuline like growth factor (IGF – I) Là yếu tố thận tổng hợp, có tác dụng tái tạo lại tế bào ống thận, phục hồi chức cầu thận ... – MgCl2 ATP đặc biệt dành cho thận, cải thiện tuần hoàn thận - Liều: 40 – 50 μmol/ Kg/ ngày pIV - Tốt sử dụng 24 – 48 h đầu d) Điều trị cải thiện chức tế bào ống thận + ICAM - ANTIBODIES : Là ... Giảm cung lượng tim: Suy tim gây tăng angiotensin II => thiếu máu thận Các bước điều trị: - Lợi tiểu - Trợ tim (inotropes) - Dãn mạch ngoại biên ức chế men chuyển - Chạy thận nhân tạo điều trị...
... III đoạn IV Giai đoạn V Mức lọc 60 cầu thận 30 - 15 - > 90 < 15 89 59 29 ml/phút/1,73m2 Đánh giá Chức SuySuySuySuythậnthận nhẹ thận vừa thận nặng thận giai đoạn cuối bình thường Các Các ... định điều trị bảo tồn giai đoạn suythận mạn? Suythận mạn hội chứng chức thận bị giảm dần, từ từ không hồi phục ngày nặng Các bệnh thận mạn tính diễn biến tới suythận mạn qua nhiều giai đoạn đánh ... III, IV suythận mạn Có biện pháp điều trị bảo tồn suythận mạn? Đó biện pháp điều trị triệu chứng, tổng hợp, bổ sung lẫn bao gồm: Thuốc lợi tiểu: Thông dụng hiệu nhóm furosemid với biệt dược lasix,...
... hỏi: • Suythậncấptính hay Suythận mãn tính • Suythậncấp có liên quan đến bế tắc thận không • Suythậncấp thực thể hay chức 2/- Tiên Lượng thận: - Theo nguyên tắc, hồi phục xảy ống thận hoại ... Sau cùng, hội chứng gan thận đôi với tỉ lệ tử vong cao gần 100% dù suythậncấpsuythậncấp chức hội chứng III SUYTHẬNCẤP DO BẾ TẮC ÐƯỜNG TIỂU HAY SUYTHẬNCẤP SAU THẬN: - Các bệnh bế tắc ... ống thận (Glafenin) IV SUYTHẬNCẤP TẠI THẬN - Trong dạng này, nguyên nhân không liên quan đến tưới máu thận hay thông thương đường tiểu Suythậncấp không luôn kéo theo hoại tử ống thậncấp tínhvà...
... prostaglandin chúng gây co mạch đến thận B.STC thận: 1.Hoại tử ống thận cấp: a Mọi trừơng hợp suythận trước thận diễn tiến kéo dài chế thiếu máu b Các chất độc cho thận: Ngộ độc: - Kim loại nặng: ... ngưng tuần hoàn thận 3 .Suy tim nặng: làm giảm lượng máu đến thận 4 .Suy gan:có thể có vai trò hội chứng gan thận 5.Dùng loại thuốc kháng viêm không steroide bệnh nhân có lưu lượng cầu thận thấp sẵn ... TRỊ STC: A.Nguyên tắc điều trị: Loại trừ nguyên nhân suythận trước thận sau thận, phải điều chỉnh: a Trước thận: bồi hoàn nuớc, máu b Sau thận: giải nguyên nhân tắc nghẽn Điều trị thử lợi niệu...