... I-II) về triệuchứng đáp ứng tốt với điều trị nội khoa, không có rối loạn chức năng thất trái và không có bằng chứngthiếumáucơtim trên các thăm dò không chảy máu. Nhóm nguy cơ vừa: ... nhồi máu cơ tim, không có dấu hiệu gợi ý suy tim, bệnh van tim hoặc bệnh cơ tim. 1.1.3. Khám lâm sàng:Khám thực thể ít đặc hiệu nhưng rất quan trọng có thể phát hiện có yếu tố nguy cơ và ... nhánh, hội chứng tiền kích thích. Chụp X-Quang tim phổi nên làm cho BN có dấu hiệu suy tim, bệnh van tim, bệnh màng ngoài tim, bệnh tách thành động mạch chủ. X-Quang tim phổi thẳng:...
... biến chứng hoặc khi có các biến chứngcơ học.V. Đau ngực tái phát sau NMCTBiến chứngthiếumáucơtim (đau ngực) xảy ra sau NMCT cấp có thể do vùng tổn thơng lan rộng, thiếumáucơtim tái ... trên điện timchứng tỏ cóthiếumáucơ tim. Thiếumáucơtim tái phát thờng hay xảy ra hơn ở bệnh nhân NMCT không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau NMCT thờng có tiên l-ợng xấu và cơ chế bệnh ... biến chứng thiếumáucơ tim, tắc mạch I. Biến chứngcơ họcCác biến chứngcơ học có thể đe doạ tính mạng bệnh nhân là: thông liên thất, hở van hai lá cấp do đứt dây chằng, vỡ thành tim tự do,...
... tuổi :14,3%; nhóm 60 – 75 tuổi: 32,8% ( P < 0,01 )+ Số vùng nhồi máu :- Nhồi máucơtim với 2 vùng phối hợp thì tỷ lệ biến chứng và tử vong cao hơn 1 vùng. ( P < 0,05)LIÊN QUAN NHÓM TUỔI ... 46% 46 %54 % co bien chungkhong bien chung Tỷ lệ biến chứngcủa NMCT Liênquancácvùng nhồimáu với biếnchứng ,tửvong:Biến chứng Tử vongTần suấtTỷ lệ(%)Tần suấtTỷ lệ(%)Thất phải221,421,4Dưới ... 1 0,7Vùng nhồi máu Số BNCác vùng nhồi máu với biến chứng và tử vong4. Các nguyên nhân tử vong: NGUYÊN NHÂN Tần suấtTỷ lệ (%)Choáng tim 18 48,6 Loạn nhịp+ choángtim6 16,2 Rung...
... biểu hiện của các cơn tim nhanh tái phát và suy tim 1. Biểu hiện lâm sàng: HoHL cấp do đứt dây chằng cột cơ thường xảy ra ở bệnh nhân bị nhồi máucơtim cấp thành sau. a. Triệu chứng. Nếu ... nhồi máu cơtim xuyên thành. Những yếu tố nguy cơ dễ xảy ra vỡ thành tim là: tuổi già, nữ giới, tăng huyết áp quá nhiều, nhồi máucơtim lần đầu và hệ thống mạch vành không phong phú. a. Triệu ... đứt dây chằng cột cơ là một biến chứng nặng nề và báo hiệu tiên lượng rất xấu trong nhồi máucơ tim. Đứt dây chằng cột cơ thường xảy ra trong vòng 2-7 ngày sau nhồi máucơtim cấp và chiếm tỷ...
... đổi trên điện timchứng tỏ cóthiêúmáucơ tim. Thiếu máucơtim tái phát thường hay xảy ra hơn ở bệnh nhân nhồi máucơ tim không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau nhồi máucơtim thường có ... khi can thiệp có biến chứng hoặc khi có các biến chứngcơ học VIII. Đau ngực tái phát sau nhồi máucơtim Biến chứngthiếumáucơtim (đau ngực) xảy ra sau nhồi máucơtim cấp có thể do vùng ... nhồi máucơtim mà không phải do biến cốthiếumáucơtim như các tình huống trên: viêm màng ngoài tim, nhồi máu phổi… IX. Các biến chứng tắc mạch Các biến chứng tắc mạch ở bệnh nhân nhồi máu...
... suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu ... trị kẻo sinh TMCB cơ tim. Ưu tiên Adenosin, hay tạo nhịp vượt tần số, hay sốc điện đảo nhịp. - Rung nhĩ (RN) nếu không là RN thoáng qua nữa: Dùng Digoxin, Amiodaron. - Nhịp bộ nối: loại chậm, ... làm chậm dẫn truyền nút nhĩ - thất. * Độ II- Mobitz typ I (Wenkebach): dùng Atropin nếu cótriệuchứng nhịp chậm, hiếm khi phải tạo nhịp qua tĩnh mạch. * Độ II- Mobitz typ II (khác typ I,...
... nào phòng ngừa bớt được chăng, bằng: XỬ TRÍ BIẾN CHỨNGCỦA NHỒI MÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁUCƠTIM (Kỳ 2) B- XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG SUY BƠM 1. Biện pháp chung - Thở oxy, thở máy ... trên). - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim. C- XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNGCƠ HỌC - Trong 3 thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách cơ nhú) thì thể đầu quá nặng, thể cuối tuy là ... * Phát hiện sớm (nên nhớ vỡ tim thường xảy ngay tuần đầu) các thay đổi chức năng và hình học thất trái do cơtim chỗ thành tim bị hoại tử mỏng đi, giãn ra và nở lớn (bành...
... Indomethacin 25 - 50 mg mỗi 6 - 8 giờ. XỬ TRÍ BIẾN CHỨNGCỦA NHỒI MÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒI MÁUCƠTIM (Kỳ 3) D- CÁC BIẾN CHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái phát NMCT Dùng ... cơ tràn máu màng ngoài tim gây ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch tăng nhanh). - Tăng huyết áp * Hiếm xảy ra, xử trí thận trọng chớ gây HA thấp bất lợi cho tưới máucơ ... nó giảm bớt tử suất NMCT nhờ hạ tỷ lệ vỡ tim) . II. XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG MUỘN A. HỘI CHỨNG DRESSLER - Vì đã xa khởi đầu NMCT, “sẹo” chỗ hoại tử cơtim đã hình thành nên có thể dùng thẳng...
... Dupuytren. - Chứng đau thắt ngực sau NMCT: khi có dấu hiệu NMCT tái phát, phải điều trị như NMCT cấp. Phồng vách tim: Là hậu quả xa của nhồi máu xuyên thành tim. Biểu hiện: nghe timcó tiếng ... điều trị đúng quy tắc hạn chế biến chứng và tử vong, kể cả những giờ sau, ngày sau, tuần sau của NMCT, khi mà loại biến chứng khác là suy tim truỵ mạch, sốc tim lại thường xảy ra. Ngay khi nằm ... Chủ yếu là: Tăng cục nghẽn mạch vành dẫn đến NMCT (diện tích lớn hơn). Cục nghẽn mạch tạo thành ở trong tim: thường gặp trong NMCT lan rộng xuyên qua thành tim kèm theo suy tim. Tắc động mạch...
... như thiếumáucơtim ( phụ nữ trẻ, viêm cơ tim, tim dày do cao huyết áp…) 2. X quang tim phổi thẳng Đây không phải là xét nghiệm để chẩn đoán bệnh thiếumáucơtim nhưng bác sĩ của ... ngực của bạn có phải là do nguyên nhân khác như lao phổi, tràn dịch-tràn khí màng phổi, thậm chí ung thư phổi… 3. Siêu âm tim thông thường Bệnh ThiếuMáuCơTim (Kỳ 1) I. Thiếumáucơtim ... thành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơtim khi cóco thắt xãy ra. II. Những người nào dễ bị bệnh thiếumáucơ tim? - Tuổi >45 -...