... ghi nhận triệuchứng làm bệnh sử, trừ: A Triệuchứng xuất B Tuần tự xuất triệuchứng C Sự xuất triệuchứng theo thời gian D Bỏ qua triệuchứng âm tính E Diễn biến triệuchứng 100 Triệuchứng khám ... thân mình, chứng tỏ thương tổn: A Tổnthương khoang tủy cổ C5 B Tổnthương khoang tủy cổ C6 C Tổnthương khoang tủy cổ C7 D Tổnthương khoang tủy ngực D1 E Tổnthương khoang tủy ngực D2 Trong khám ... cổ C5 D Tổnthương khoang tủy cổ C6 E Tổnthương khoang tủy cổ C7 Trong tư liệt Bailey, triệuchứng hai chi để cao đầu, khuỷu gấp, ngón tay gấp nửa chừng, chứng tỏ thương tổn: A Tổnthương khoang...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổnthương thứ phát triệuchứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổnthương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổnthương gây tắc đường ... III, gặp tổnthương dây IV đơn độc, lồi mắt hay gặp trẻ em, rối loạn thị lực, thị trường Khối choán chỗ lều - Tổnthương dây thần kinh sọ não khác: dây I, V, VII, VIII dây XI bị tổnthương kèm...
... Mở đầu áplựcnộisọ (ALNS) bình thường từ 10-14 mmHg, trẻ em người già thấp ALNS từ 15-20 mmHg áplựcnộisọ bất thường ALNS 20 mmHg tăngáplựcnộisọ ALNS 30 mmHg tăng ALNS ác tính ... nhân, hội chứngtăng ALNS điển hình Người già hội chứngtăng ALNS kín đáo, có phù gai thị khoảng trống hộp sọ lớn Cận lâm sàng Chụp sọ không chuẩn bị Trẻ em hộp sọ lớn bình thường, khớp sọ giãn, ... pháp tốt để chuẩn đoán nguyên nhân tăng ALNS, đặc biệt trường hợp tổnthương không rõ CLVT Hình ảnh CHT rõ nét bệnh lý chấn thương CLVT có giá trị Chẩn đoán nguyên nhân tăng ALNS Chấn thương sọ...
... đoán lâm sàng Giai đoạn sớm Đau đầu : lan toả ,tăng dần vùng chẩm,thái dơng,quanh mắt( đau nửa đầu) Buồn nôn nôn Chóng mặt, nhìn mờ:muộn có giảm thị lực, soi đáy mắt phù gai thị,xuất huyết ,xuất ... 5-50g/kg/phút/IV Khám lâm sàng 1-2 giờ/lần Cơn tăng HA : hạ áp giữ khoảng160-170/90 Do u ,áp xe Methyl prednisolon 40-80 mg, IV nhiều lần/ngày Có tăng gánh thể tích: Lasix 20-40 mg/IV ICP có nguy ... (NKQ,thở máy cần) giữ CO2 30-35 mmHg,PO2 >90 C: đảm bảo HA >90 mmHg Loại bỏ thơng tổn ngoại khoa (tụ máu nội sọ, chấn thơng đụng dập ) ICU: Đầu cao 30 độ:chú ý xoay BN phải nhẹ nhàng An thần:...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổnthương thứ phát triệuchứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổnthương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổnthương gây tắc đường ... là triệuchứng đến sau thuyên giảm sau Nếu TALNS mức độ nặng nề tồn lâu gây giảm thị lực teo gai thị thứ phát + Các triệuchứng khác: - Các triệuchứng mắt: rối loạn vận nhãn tổnthương dây...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổnthương thứ phát triệuchứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổnthương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổnthương gây tắc đường ... - Các triệuchứng mắt: rối loạn vận nhãn tổnthương dây thần kinh sọ não III, IV,VI hai bên Thường gặp tổnthương dây VI, sau dây III, gặp tổnthương dây IV đơn độc, lồi...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổnthương thứ phát triệuchứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổnthương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổnthương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáp ... TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) + Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hội chứng Rey hội chứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnội sọ...
... nhân tăngáplựcnộisọ có phù nề gai thị, nhiên phù gai triệuchứng sớm tăngáplựcnộisọ Có thể nói phù gai triệuchứng đến sau thuyên giảm sau hội chứngtăngáplựcnộisọ Nếu tăngáplựcnội ... nghĩa Tăngáplựcnộisọ tình trạng áplựcnộisọtăng giới hạn cao bình thường (tăng 20 mmHg) đòi hỏi phải điều trị hạ thấp xuống Lâm sàng tăngáplựcnộisọ 2.1 Đau đầu Đau đầu triệuchứng ... khu trú có u vùng cạnh trung tâm, u vùng trán Tuy nhiên tăngáplựcnộisọ gây rối loạn vòng Biến chứngtăngáplựcnộisọTăngáplựcnộisọ tác động học lên tổ chức não gây nên hai tượng làm...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổnthương thứ phát triệuchứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong 4 Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổnthương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... thị lực teo gai thị thứ phát + Các triệuchứng khác: - Các triệuchứng mắt: rối loạn vận nhãn tổnthương dây thần kinh sọ não III, IV,VI hai bên Thường gặp tổnthương dây VI, sau dây III, gặp tổn ... nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổnthương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áp...
... TALNS Nêu triệuchứng lâm sàng : tam chứng TALNS Giải thích dấu hiệu TALNS X quang sọ qui ước CLĐT Nêu biến chứng TALNS Trình bày hướng xử trí ĐỊNH NGHĨA Tăngáplựcsọ (TALTS) hội chứngthường ... lớn áplựcsọtăng thể tích tăng SINH LÝ BỆNH (1) Theo định luật Monro-Kellie: Vmô não +Vdnt + Vmáu = K (1) Khi có tăng thể tích khoang, giảm thể tích khoang kia, để giữ áplựcsọ không ... áplựcsọ với áplực dịch não tủy đo tư nằm -15 mmHg (6-18 cm H2O) số đo ALTS não thất, mô não hay khoang dưới-ngoài màng cứng ĐO ÁPLỰCTRONGSỌ DƯỚI MÀNG CỨNG TRONG NÃO THẤT TRONG MÔ NÃO...
... kích động tâm thần *Tổn thương dây thần kinh sọ não Tổnthương dây thần kinh sọ não bên triệuchứng khu trú Tổnthương dây thần kinh sọ não bên biểu tăngáplựcsọ : -Tổn thương dây IV : đường ... bị đè ép vào sọ có tăngáplựcsọ -Tổn thương dây VIII : chóngmặt trạng thái ứ đọng nội dịch (endolympha) máu tĩnh mạch tai (giống ứ phù đĩa thị) Có thể có rối loạn thính giác -Tổn thương dây ... thóp đóng liền b )Tăng áplựcsọ gây kết hợp chế gây tăngáplựcsọ : -Do khối phát triển não -Do nghẽn tắc đường lưu thông dịch não tuỷ -Do phù não c)Ở trẻ em thóp khớp, tăngáplựcsọ dẫn đến đầu...
... áplực xoang (bình thườngáplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách cao...
... đồng - Đo áplực lách chụp tĩnh mạch lách - cửa thấy xuất tĩnh mạch rốn 2 Tăngáplực tĩnh mạch cửa tắc xoang: a Xơ gan: Xơ gan nguyên nhân dẫn tới bóp nghẹt xoang gan, gây tăngáplực tĩnh mạch ... thườngTăngáplực tĩnh mạch cục bộ: a Tăngáplực tĩnh mạch lách nguyên nhân cục bộ: huyết khối tĩnh mạch lách di ung thư, khối u chèn ép (u tụy ) Chẩn đoán dựa vào: - Lách to, nôn máu - Đo áplực ... dùng danh từ tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát vô Chẩn đoán dựa vào: - Thông tĩnh mạch gan đo áplực lách thấy tăng - Chụp tĩnh mạch lách - cửa không thấy tắc - Đo lưu lượng gan thấy tăng - Sinh...
... Đo áplực TMC Đo lúc mổ, chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áplực gan bít, áplực gan tự do, từ tính chênh áp TMC –TM gan( hiệu sốáplực TM gan bít với TM gan tự Chênh áp tăng( >5mmHg )trong ... R :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áplực cửa Aplực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trường hợp có dò động tĩnh mạch), hay tăng kháng lực mạch ... TQ Nội soi TQ DD :TM dãn dễ phát I Nôi soi hậu môn trực tràng : để phát trĩ Siêu âm bụng: phát thươngtổn gây tắc nghẽngTMC, đánh giá tình trạng gan lách, bụng báng, đánh giá gián tiếp áp lực...
... áplực xoang (bình thườngáplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg 3 Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách...
... áplực xoang (bình thườngáplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách cao...
... áplực xoang (bình thườngáplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách cao...
... Đo áplực TMC Đo lúc mổ, chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áplực gan bít, áplực gan tự do, từ tính chênh áp TMC –TM gan( hiệu sốáplực TM gan bít với TM gan tự Chênh áp tăng( >5mmHg )trong ... R :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áplực cửa Aplực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trường hợp có dò động tĩnh mạch), hay tăng kháng lực mạch ... TQ Nội soi TQ DD :TM dãn dễ phát I Nôi soi hậu môn trực tràng : để phát trĩ Siêu âm bụng: phát thươngtổn gây tắc nghẽngTMC, đánh giá tình trạng gan lách, bụng báng, đánh giá gián tiếp áp lực...