... cậnchẩnđoán chứng loạn trương lực Có thể nói thăm khám lâm sàng thần kinh yếu tố cần thiết định việc chẩnđoán chứng loạn trương lực Các loại loạn trương ... Hình ảnh học thần kinh cấu trúc hình ảnh học thần kinh chức (fMRI PET scan) cần thiết cho việc chẩnđoán nghiên cứu hội chứng loạn trương lực MRI cấu trúc giúp phát tổn thương cấu trúc não loạn...
... Mục lục Phân loại Đặc điểm nhóm TBS T-P P-T Cách tiếpcậnchẩnđoán phân loại tim BS Biến chứng TBS Phân loại Có cách phân loại 1.Phân loại theo chiều shunt ... mm não Áp xe não Đặc điểm TBS – Tím sớm Ít máu lên phổi Nhiều máu lên phổi Cách tiếpcận bệnh TBS Cách tiếpcận bước – 5T Sau hỏi khám bệnh nhân, phải trả lời câu hỏi 1.Tím? 2.Tăng lưu lượng...
... sinh lý đánh giá chẩnđoán bệnh nhân nghi ngờ ALS Tiếp theo, tập trung cân nhắc rối loạn chọn lọc chẩnđoán phân biệt ALS, kết luận cách tóm tắt hướng chẩnđoán bệnh lý CHẨNĐOÁN ALS Hầu ALS ... khác Tiêu chuẩn chẩnđoán điện sinh lý: Tiêu chuẩn đònh vò học trước tiên để chẩnđoán ALS Lambert Mulder đề nghò Trong giai đoạn chưa có thử nghiệm lâm sàng điều trò ALS có nhiều áp lực chẩnđoán ... UMN Việc chẩnđoán có lẽ ALS lâm sàng suy tiêu chuẩn EMG tổn thương LMN có khả ALS – cận lâm sàng hỗ trợ chưa thỏa mãn, nguyên nhân giả ALS loại trừ CÁC TEST CHẨNĐOÁN Bốn loại test chẩnđoán bao...
... Ngứa = tê = dị cảm (tăng, giảm cảm giác) Dấu chứng thần kinh – mạch máu kèm Sơ đồ tiếpcận nhanh Sơ đồ tiếpcận nhanh Công cụ đánh giá VÍ Dụ LÂM SÀNG ... mật chủ Ung thư ống mật chủ, đầu tụy Trong gan Xơ gan tắc mật Ung thư gan Tắc mật thuốc Viêm gan siêu vi Tăng ure máu Bệnh tuyến giáp Cường tuyến cận giáp Đái tháo đường Bệnh sinh ... Bệnh sinh Ngứa kèm san thương da Phản ứng dị ứng Viêm da tiếp xúc Ban da dị ứng thuốc Mề đay Dị ứng với ánh sáng VIÊM DA TIếP XÚC Ngứa kèm sang thương da Mề ĐAY Ngứa kèm sang thương...
... ngoại biên Chẩnđoán hội chứng liệt mềm hay liệt cứng hai chi Chẩnđoán liệt mềm kiểu trung ương hay ngoại biên Chẩnđoán hội chứng lâm sàng Chẩnđoán vị trí tổn thương theo giải phẫu Chẩnđoán nguyên ... Ý nghĩa lâm sàng, chẩnđoán vị trí tổn thương xác giúp người thầy thuốc định kỹ thuật chẩnđoáncận lâm sàng mức, tránh lãng phí kinh tế, rút ngắn thời gian chẩnđoán * Chẩnđoán khoanh tuỷ tổn ... thương cần phải dựa vào phản xạ cảm giác Luôn ý chẩnđoán chiều dài đoạn tủy tổn thương có ý nghĩa định hướng tìm nguyên nhân đánh giá tiên lượng chẩnđoán bệnh Tuy nhiên cần ý liệt hai chi thường...
... bị động kinh Tuy nhiên tỷ lệ đứa trẻ chẩnđoán phát quản lý lại không nhiều Điều phụ thuộc nhiều vào tình trạng hiểu biết bệnh nước khác III Phân loại chẩnđoán động kinh Phân loại Hiện việc phân...
... 2.2 Khám bệnh Để chẩnđoán xác định xác người thầy thuốc chững kiến giật Cơn giật động kinh cục điển hình bao gồm dạng ... : đau nhói, rát bỏng, điện giật chuột rút thường phóng điện hồi hậu đỉnh đối bên thùy đỉnh lân cận * Cơn thoáng thị giác (Visual auras) : Nhìn thấy hình ảnh thô sơ: vệt, tia điểm sáng, hình sao,...
... MRI kỹ thuật khảo sát hình ảnh học thần kinh yếu chẩnđoán động kinh CT ngày có vai trò khiêm tốn dần so với MRI MRI não chứng tỏ kỹ thuật chẩnđoán có độ nhạy cảm cao số loại tổn thương xơ hóa ... với ổ động kinh gặp 90% bệnh nhân động kinh thùy trán thùy thái dương Cận lâm sàng 3.1 EEG : XN quan trọng có tính định chẩnđoán * EEG : + 30% - 40% bệnh nhân có EEG bình thường Các kỹ thuật hoạt ... Tự động vùng miệng - tiêu hóa (Oroalimentary automatism) : bao gồm động tác nhai, nuốt, liếm láp, chép môi, chảy nước dãi thường gặp động kinh thùy thái dương Tự...
... lỗ xương phần gốc rễ S1-S4 III.Khảo sát đám rối thắt lưng chẩnđóan điện Là xét nghiệm thiếu chẩnđoán bệnh lý thắt lưng Người thực chẩnđoán điện phải phân biệt bệnh lý tổn thương đám rối thắt ... tổn thương rễ Việc chẩnđoán xác kịp thời trường hợp phình động mạch chậu chậu chung quan trọng 60 % phình mạch vỡ vòng tháng kể từ có biểu triệu chứng • Các dấu hiệu giúp chẩnđoán phân biệt khối ... mông căng mạc đùi giúp chẩnđoán phân biệt bệnh lý đám rối với tổn thương thần kinh toạ cao Bệnh lý rễ S1: + Cơ bụng chân, đầu ngắn nhị đầu đùi, dạng ngón ngắn mông lớn .Trong 80 % trường hợp bệnh...
... không bao gồm: A B Tư C Phân biệt điểm tinh vi D Bó ép E Rung âm thoa Nhiệt Chỉ định cận lâm sàng có giá trị chẩnđoán sớm đột quỵ mạch não A Siêu âm động mạch cảnh B Định lượng mỡ máu C Định lượng ... cảnh rõ ràng, giúp chẩnđóan bệnh phình mạch, dị dạng thông động tĩnh mạch, hẹp tắc mạch máu, viêm mạch Doppler động mạch não Giúp khảo sát độ hẹp động mạch cảnh, tốc độ dòng chảy, vị trí chỗ hẹp ... bệnh liệt thật gót chân liệt không đè mạnh lên tay người khám VI XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG Chụp cắt lớp điện toán Giúp chẩnđóan phân biệt sớm nhồi máu xuất huyết não, u não, viêm não Chụp cộng...
... ngoại biên Chẩnđoán hội chứng liệt mềm hay liệt cứng hai chi Chẩnđoán liệt mềm kiểu trung ương hay ngoại biên Chẩnđoán hội chứng lâm sàng Chẩnđoán vị trí tổn thương theo giải phẫu Chẩnđoán nguyên ... Ý nghĩa lâm sàng, chẩnđoán vị trí tổn thương xác giúp người thầy thuốc định kỹ thuật chẩnđoáncận lâm sàng mức, tránh lãng phí kinh tế, rút ngắn thời gian chẩnđoán * Chẩnđoán khoanh tuỷ tổn ... thương cần phải dựa vào phản xạ cảm giác Luôn ý chẩnđoán chiều dài đoạn tủy tổn thương có ý nghĩa định hướng tìm nguyên nhân đánh giá tiên lượng chẩnđoán bệnh Tuy nhiên cần ý liệt hai chi thường...
... Đau nguyên nhân tiêu hóa lại thường liên quan đến bữa ăn (sau ăn đói), tăng nằm không đỡ nghỉ dùng nitroglycerin… - Thời lượng đau, tần suất tái phát đau có ý nghĩa cho chuẩn đoán. Trong đau thắt ... chứng kèm đau ngực quan trọng giúp chẩnđoán tiên lượng bệnh Đau thắt ngực bệnh động mạch vành thường kèm theo khó thở, hoảng sợ, vã mộ hôi Đau ngực bệnh lý tiêu hóa thường kèm theo nôn buồn nôn, ... thăm khám khác toàn diện giúp ích thông tin cho chẩnđoán Ví dụ đau ngực kèm liệt nửa người cần nghĩ tới tách thành động mạch chủ Các thăm dò cận lâm sàng - Điện tim đồ: thăm dò cần thiết quan...
... đề Tiếpcậnchẩnđoán khó thở xử trí ban đầu Ngi thc hin : Nguyn Vn Thao Chuyờn ngnh : Nhi khoa Chuyờn khoa II H Ni 2012 VIN NGHIấN CU SC KHE TR EM BNH VIN NHI TRUNG NG Chuyên đề Tiếpcậnchẩn ... triu tr em cht trờn th gii Trong ú 95% cỏc nc ang phỏt trin thỡ cú ti triu tr em ch vỡ NKHHCT Ngay nc Anh v x Wales, mi nm cú khong 300 tr en tui t tun n 14 tui t vong Trong ú mt na nhim hụ hp ... ny cha hoc rt ớt nn d to iu kin cho vi khun xõm nhp - Vựng hu hng t chc lympho cha phỏt trin - Trong huyt mt s cht nh Lysozym, protein phn ng C, b th vv cũn rt ớt - Hng ro t bo: õy l hng ro quan...
... 8h 45‗: kết công thức máu, đƣờng máu, chức gan thận, đông máu giới hạn bình thƣờng NGHĨ ĐẾN CHẨNĐOÁN GÌ? HÌNH CT SCAN SỌ NÃO Lâm sàng: Điển hình tai biến mạch máu não Khởi phát đột ngột tê ... nông nửa ngƣời phải yếu tố nguy ngƣời cao tuổi: ĐTĐ, THA không điều trị thƣờng xuyên 2 Cận lâm sàng Không có chảy máu não Có dấu hiệu tăng tỷ trọng lòng động mạch não huyết khối dấu hiệu "sợi ... dây" trông giống nhƣ sợi dây, dấu hiệu sớm (có thể thấy đầu tiên) tiên lƣợng nặng nhồi máu não CHẨNĐOÁN Nhồi máu não cấp huyết khối ĐM não trái Các dấu hiệu sớm nhồi máu não, tinh tế, dễ bị...
... LÀM SAO CÓ ĐƯỢC MẪU NƯỚC TIỂU ĐÚNG ĐỂ XÉT NGHIỆM? Tiêu chuẩn lọ đựng nước tiểu Kĩ thuật lấy nước tiểuTiêu chuẩn mẫu nước tiểu Thời gian lưu mẫu TIÊU CHUẨN LỌ ĐỰNG NƯỚC TIỂU Lọ nhựa Lọ ... MỤC TIÊU Tại phải làm xét nghiệm nước tiểu để tầm soát bệnh thận? Đối tượng cần làm xét nghiệm nước tiểu? Khi cần làm xét nghiệm nước tiểu? Làm để có mẫu nước tiểu để làm xét nghiệm? MỤC TIÊU ... •Mất nước •Thuốc lợi tiểu •Đường niệu •Đạm niệu •Chất cản quang pH NƯỚC TIỂU •Ăn nhiều thịt Tiêuchảy nặng •Nhịn đói •Toan chuyển hóa •Ăn chay •Nước tiểu để lâu •Nôn ói •Hút dịch dày •Lợi tiểu...
... khác toàn diện giúp ích thông tin cho chẩnđoán Ví dụ đau ngực kèm liệt nửa người cần nghĩ tới tách thành động mạch chủ Các thăm dò cần ý tiếpcậnchẩnđoán • ĐTĐ 12 chuyển đạo • Xét nghiệm ... trị nội khoa: Khống chế huyết áp nhịp tim Làm thêm XN CLS khác để chẩnđoánchắn (Siêu âm tim, chụp MSCT ĐMC) CÁC BƯỚC TIẾPCẬN BỆNH NHÂN ĐAU NGỰC BN đau ngực với tình trạng lâm sàng ổn định ... thêm Ddimer • Nguy cao: Chụp MSCT ĐMP để chẩnđoánchắn Bệnh cảnh lâm sàng điện tâm đồ gợi ý Viêm màng tim tràn dịch màng tim > Làm thêm siêu âm tim chẩnđoán XN men tim (Troponin, CKMB, ): Nếu...
... trị nội khoa: Khống chế huyết áp nhịp tim Làm thêm XN CLS khác để chẩnđoánchắn (Siêu âm tim, chụp MSCT ĐMC) CÁC BƯỚC TIẾPCẬN BỆNH NHÂN ĐAU NGỰC BN đau ngực với tình trạng lâm sàng ổn định ... thêm Ddimer • Nguy cao: Chụp MSCT ĐMP để chẩnđoánchắn Bệnh cảnh lâm sàng điện tâm đồ gợi ý Viêm màng tim tràn dịch màng tim > Làm thêm siêu âm tim chẩnđoán XN men tim (Troponin, CKMB, ): Nếu ... men tim (Troponin, CKMB, ): Nếu dương tính: điều trị theo hướng HCMVC Làm thêm Siêu âm tim chẩnđoánChẩnđoán phân biệt nguyên nhân gây đau ngực cấp thƣờng gặp tim mạch • Hội chứng mạch vành cấp...
... THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm thường quy: XQ ngực thẳng- nghiêng Khí máu động mạch Điện tâm đồ Công thức máu, sinh hóa máu THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm chuyên biệt: Chẩnđoán hình ... phổi Viêm phổi COPD Vai trò BNP suy tim cấp Ngưỡng chẩnđoán •NT-proBNP >300 pg/mL BNP > 100 pg/mL •Định lượng BNP ngưỡng cho phép loại trừ chẩnđoán suy tim Nguyên nhân tăng BNP dù lâm sàng suy ... hấp Tâm lý: hội chứng tăng thông khí TIẾPCẬN THẾ NÀO ? HỎI BỆNH Những điều cần ý: • Hoàn cảnh xuất hiện: tự nhiên, sau gắng sức, thay đổi thời tiết, tiếp xúc với dị nguyên • Thời gian xuất...