... SUYTHẬNCẤP (Kỳ 3) V. ĐIỀU TRỊ 1. Nguyên tắc chung: - Nhanh chóng loại bỏ các nguyên nhân gây suythậncấp có thể điều trị được. - Tập trung phương ... cộng đồng, đề phòng một số nguyên nhân hay gây suythậncấp thường gặp: mất nước, mất muối, ngộ độc mật cá trắm, mật cóc Kết luận: Suythậncấp là một hội chứng nặng nhưng có thể hồi phục, chẩn ... VI. PHÒNG BỆNH Rất thận trọng khi dùng kháng sinh vì đa số kháng sinh độc cho thận, đặc biệt đối với người già. Các loại Penicilin, Methicylin, Erythromycin, Clorocid ít độc nhất. Khi cần...
... tăng > 1.018 Suy thậncấp phục hồi nhanh nếu phục hồi tưới máu thận tốt 2. Suythậncấp tại thận: Đa số suythậncấp tại thận là họai tử ống thậncấpdosuythậncấp trước thận không được ... độc thận Phân biệt suythậncấp trước thận và tại thận dựa vào lâm sàng và và các xét nghiệm. Những xét nghiệm giúp điều trị phân biệt suythậncấp trước và tại thận Xét nghiệm STC trước thận ... thuốc độc thận Chất độc nội sinh: ví dụ sắc tố 3.Suythậncấp sau thậndo tắc nghẽn dòng nước tiểu: hoặc do tắc 2 niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo B. Bệnh cảnh lâm sàng: 1. Suythận cấp...
... tăng > 1.018 Suy thậncấp phục hồi nhanh nếu phục hồi tưới máu thận tốt 2. Suythậncấp tại thận: Đa số suythậncấp tại thận là họai tử ống thậncấpdosuythậncấp trước thận không được ... Họai tử ống thận cấp: • Do thiếu máu cục bộ: shock, nhiễm trùng … • Do độc thận: chất độc ngọai sinh:ví dụ: các thuốc độc thận Chất độc nội sinh: ví dụ sắc tố 3.Suythậncấp sau thậndo tắc ... độc thận Phân biệt suythậncấp trước thận và tại thận dựa vào lâm sàng và và các xét nghiệm. Những xét nghiệm giúp điều trị phân biệt suythậncấp trước và tại thận Xét nghiệm STC trước thận...
... mất 1 phần chức năng thận . Angiotensin II Co mạch thận Co mạch thận Co rút gian bào Động mạch đến Động mạch đi KufSơ đồ 14 Động mạch đến > Cầu thận > Động mạch điChất co mạch ... tự do ở cầu thận và thải trừ chủ yếu ở thận, thuốc tích lũy trong vỏ thận và đạt đến độ bão hòa trong 3 ngày đầu của điều trị, sự tích lũy thuốc trong tế bào ống thận gây nhiễm độc thận trực ... Bicarbonate Resine 15 g x3 15Tổn thương tế bào ống thận Sản xuất các chất co mạch thận Tắt nghẽn ống thận Thiếu máu tưới thận Rối lọan huyết động tại thận Tổn thương ống thận Co tế bào Co...
... STC–Trước thận : Thiếu hụt thể tích tuyệt đối Thiếu hụt thể tích tương đốiTắt / hẹp động mạch –Tại thận :Viêm tiểu cầu thận Viêm thận kẻ Hoại tử ống thận : do thiếu máu , chất độc ... nghóa về STCGFR giảm đột ngột , có thể hồi phục hoàn toàn Giảm chức năng bài tiết thận , tăng nồng độ các chất cặn bả trong nhiều ngày , nhiều giờ Giảm chức năng thận cần phải lọc máu ... net = LpA x ( Pgc – Ppt – A ) –LpA giảm : co MC –Co mạch thận (*)–Mất cơ chế tự điều hòa co – giãn mạch thận –Tắt nghẽn ống thận –Rò ngược : Back leak of GF 7. Biến chứng STC :–Tim...
... không có tình trạng thiếu nước. ĐIỀU TRỊ SUYTHẬNCẤP I. ĐỊNH NGHĨA: Suy thậncấp (STC) là một tình trạng có đặc điểm bởi sự giảm nhanh độ lọc cầu thận và sự tích trữ các sản phẩm của nitrogen. ... những kháng sinh độc cho thận và cần điều chỉnh liều theo độ lọc cầu thận 8. Dinh dưỡng: - Hạn chế protein 0,5g/ Kg /ngày - Đường 100g/ ngày pIV hoặc uống B. Chỉ định chạy thận nhân tạo: ... HCO 3 - dưới= 16mEq / L : không cần điều trị. • Trung bình HCO 3 - trên 15mEq / L + pH máu gần 7,2 Sodium bicurbonate 650 – 130 0 mg PO tid duy trì HCO 3 - : 20-25 mEq / L • Nặng HCO 3 -...
... biệt suythậncấp chức năng và suythậncấp thực thể. III. SUYTHẬNCẤPDO BẾ TẮC ÐƯỜNG TIỂU HAY SUYTHẬNCẤP SAU THẬN: - Các bệnh bế tắc đường tiểu cần được phân biệt với các dạng suythận ... ngộ độc thuốc. Nhóm suythậncấp này rất quan trọng vì chiếm hơn 50% các thể suythậncấp và hiện nay được xếp dưới tiêu đề HOẠI TỬ ỐNG THẬNCẤP (Acute Tubular Necrosis). Suy thậncấp sau thận ... loại suythậncấp quyết định hướng điều trị thích hợp và phải trả lời những câu hỏi: • Suy thậncấp tính hay Suythận mãn tính • Suy thậncấp có liên quan đến bế tắc ngoài thận không. • Suy...
... dung Văn bản qui định tối đa hoặc 80% trở lên nhưng không đủ điều kiện để xếp ở cấpđộ3 BLĐT 5. Cấp độ 3: Cơ sở dạy nghề có tổng số điểm của các tiêu chí đạt từ 80% trở lên và các điểm ... đạt dưới 50% hoặc từ 50 đến dưới 80% nhưng không đủ điều kiện để xếp ở cấpđộ 2 Quyết định số 08/2008/QĐ-BLĐT 4. Cấp độ 2: Cơ sở dạy nghề có tổng số điểm của các tiêu chí đạt từ 50% đến ... đạt từ 50% trở lên số điểm Quyết định số 08/2008/QĐ- Cấp giấy chứng nhận dạy nghề đạt tiêu chuẩn kiểm định chất lượng dạy nghề ở cấp độ3 đối với cơ sở dạy nghề hoặc chương trình dạy nghề...
... lưu lượng cầu thận thấp sẵn do tác dụng ức chế prostaglandin của chúng có thể gây co mạch đến thận. B.STC tại thận: 1.Hoại tử ống thận cấp: a. Mọi trừơng hợp suythận trước thận diễn tiến ... tồn: 1. Giảm nhập các chất nitơ, nước, điện giải tuỳ theo lượng nước xuất mỗi ngày. SUY THẬNCẤP Suy thậncấp (STC) là một hội chứng do nhiều nguyên nhân gây ra. Biểu hiện bằng tình trạng thiểu ... cuộc phẩu thuật có tạm ngưng tuần hoàn thận. 3 .Suy tim nặng: cũng có thể làm giảm lượng máu đến thận. 4 .Suy gan:có thể có vai trò trong hội chứng gan thận. 5.Dùng các loại thuốc kháng viêm...
... MÁU2.CẦU THậN 3. MÔ KẼ4.ỐNG THẬN SUY THẬNCẤP TẠI THẬN 2. CẦU THẬNa/ Hội chứng thận hưb/ viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận tiến triển nhanh SUY THẬNCẤP TẠI THẬN 4. ỐNG THẬN (HỌAI TỬ ỐNG THẬN CẤP)a/ ... máu trước thận (55 - 60%)2.Tổn thương thậncấp tại thận (35 - 40%). 3. Tổn thương thậncấp sau thận (<5%).CƠ CHẾ BỆNH SINHCƠ CHẾ GIẢM ĐỘ LỌC CẦU THẬN TRONG HỌAI TỬ Ống thận cấp 1.Tổn ... dưới). Suy thậncấp (vài giờ, vài ngày, thường hồi phục), Suythận mạn (nhiều tháng, nhiều năm, không hồi phục) Suy thậncấp và suythậncấp trên nền mạn (không có hoặc có bệnh thận mạn gây suy...
... thận. Vì sao bị viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu? Các biến chứng Suy thận cấp: bệnh viêm cầu thận có khoảng 2% các trường hợp tiến triển nhanh biến chứng suythậncấp với biểu hiện: urê máu ... vô niệu kéo dài dẫn đến suythận nhanh. Phù phổi cấp: do giữ nước và tăng huyết áp. Phù não hoặc chảy máu não là hậu quả của tăng huyết áp đột ngột. Suy tim trái hoặc suy tim toàn bộ. Liên ... tiêm bắp thịt, 3 tuần/lần: 600.000 đơn vị/trẻ dưới 30 kg và 1.200.000 đơn vị/trẻ trên 30 kg và người lớn. Hoặc uống penicilline V uống mỗi ngày 200.000 đơn vị x 2 lần/trẻ dưới 30 kg; 400.000 đơn...
... liên quan đến tổn thương thận cấp, chức năng thận bị phá hủy do kết hợp nhiều yếu tố như sự co mạch thận, tác động trực tiếp các chất độc tế bào, và sự tắc nghẽn ống thậndo dị vật. Hemoglobin ... co mạch thận và tổn thương trực tiếp các tế bào ống thận. - Norepinephrin gây ra bệnh thận: Phân bố thần kinh tự động của thận có vai trò quan trọng trong sự điều hòa lượng máu tới thận. Catecholamin ... nhĩ, làm gia tăng mức lọc cầu thận nhờ co thiểu động mạch đi và giãn tiểu động mạch đến. ANP cải thiện mức lọc cầu thận, lượng nước tiểu và hình ảnh mô bệnh học của thận trên thực nghiệm trong...
... nhân tạo và ghép thận Suy thậncấp tại thận: gồm tổn thương tại thận trong bệnh lý cầu thận cấp, bệnh lý ống thận kẽ thậncấp tính gây hoại tử ống thận gặp trong nhiễm độc như ong đốt hàng ... thận mạn tính, viêm thận bể thận mạn tính, viêm thận kẽ mạn tính. Việc điều trị suythận mạn, tuân thủ nguyên tắc, làm chậm diễn tiến của suythận mạn, áp dụng các phương ... ml/phút, creatinin 53 – 97 µmol/L. Khi mức lọc cầu thận giảm dưới 50%, (<60 ml/phút ) và creatinin tăng 130 µmol/L trở lên, thậnsuy rõ. Các nguyên nhân viêm cầu Suy thậncấp và mạn Theo...
... tại thận: - Bệnh lý ở cầu thận cấp: chiếm 3- 12% bệnh nhân suythận cấp. + Bệnh cầu thận nguyên phát. Suythậncấp có thể là biến chứng của viêm cầu thậncấp sau nhiễm liên cầu. + Bệnh cầu thận ... cầu thận Lupus trong đợt tiến triển cấp tính. . Hội chứng Good pasture. . Schoenlein Henoch có tổn thương thận - Các bệnh ống thận kẽ cấp tính chiếm 58-65% bệnh nhân suythận cấp. + Ngộ độc: ... độc mật cá trắm, thuốc nam + Ngộ độc thuốc: thuốc kháng sinh, thuốc chống ung thư, thuốc giảm viêm, giảm đau. + Tan máu cấp tính: . Truyền nhầm nhóm máu. . Sốt rét ác tính. Suy thận cấp...
... vào kết quả xét nghiệm ta có thể phân biệt suythậncấp chức năng và suythậncấp thực tổn như sau: Chỉ số Suy thậncấp chức năng (mEq/l) Suy thậncấp thực tổn (mEq/l) - Natri nước tiểu ... biệt với đợt cấp của suythận mạn: Ở suythận mạn: + Tiền sử có bệnh thận, tiết niệu. + Thiếu máu tương ứng với mức độsuy thận. + Cao huyết áp, suy tim. + Siêu âm có thể thấy hai thận teo nhỏ. ... teo nhỏ. - Phân biệt giữa suythận chức năng và suythậncấp thực tổn. + Suythậncấp chức năng là do giảm thể tích tuần hoàn, tụt huyết áp: mất máu cấp, ỉa chảy, suy tim Huyết áp tụt, mạch...