... quan trọng henphếquản dẫn đến tình trạng co thắt phế quản, tăng tính phản ứng phếquản từ đố có bước cải tiến việc phòng điềutrịhenphếquản [1,19,20] 1.2 Dịch tễ học Henphếquản bệnh mãn ... dày thực quản 1.8 Điều trị: Cơ chế bệnh sinh henphếquản thực chất viêm mãn tính đường thở dẫn đến hậu co thắt phếquản gia tăng tính phản ứng đường thở Vì vậy, vấn đề điềutrịhenphếquản là: ... cho điềutrịhenphếquản lớn chi phí điềutrị hai bệnh Lao AIDS cộng lại ngày tăng độ lưu hành henphếquản tăng nhiều - Theo tài liệu GINA chi phí trực tiếp ( nằm viện, thuốc men, điều trị) ...
... thuốc giãn phếquản Các thuốc không dùng để điềutrị cdn hencấp - Thuốc an thần (tránh tuyệt đối, trừ bệnh Trong điềutrịhencấp người ta ưu tiên dùng đường uống Khi dùng đường uống bệnh nặng đến ... xuyên hencấp trẻ em số nghiên cứu cho thấy thuốc làm giảm tỷ lệ trẻ bị hencấp phải nhập viện số nhóm trẻ thất bại với điềutrịhen ban đầu, trẻ có FEV1
... lympho tăng Nghe phổi ran - Mềm sụn quản: thường xuất vào tháng thứ hai sau sinh, thở có tiếng thở rít ĐIỀU TRỊ: 2.1 Nguyên tắc điềutrịĐiềutrị triệu chứng, cung cấp đủ nước - điện giải - dinh ... Cơn ngừng thở Mất nước Vẻ mặt nhiễm độc Ra nhiều mồ hôi Kích thích Chú ý: Trẻ sơ sinh trẻ nhỏ có triệu chứng bảng phân loại nên điềutrị theo triệu chứng nặng 1.5 Chẩn đoán phân biệt - Henphế ... Sử dụng cho bệnh nhân khò khè lần đầu, không đáp ứng với thuốc giãn phếquản - Thể nặng: Điềutrị bệnh viện - Theo dõi phòng cấp cứu + Thở oxy + Truyền dịch bệnh nhân có dấu hiệu nước + Khí dung...
... sau hít liều thuốc giãn phếquản đạt giá trị lớn 80% giá trị lý thuyết hay giá trị tốt bệnh nhân, đáp ứng với thuốc giãn phếquảntrì giờ, lúc phải trì hít thuốc giãn phếquản 3-4 vòng 24-48 bệnh ... kết điềutrị HPQ tốt, bệnh nhân cần tham vấn bác sĩ chuyên khoa để xây dựng lại kế hoạch điềutrị lâu dài Gọi đáp ứng với điềutrị ban đầu LLĐ đo sau hít liều thuốc giãn phếquản đạt giá trị ... lại lần từ điều chỉnh phương pháp phòng trị lâu dài Mục tiêu phòng chữa hen suyễn lâu dài là: hen suyễn mạn tính giảm đi, hen suyễn phát tác cấp tính giảm số lần phát tác ít, đưa cấp cứu; dựa...
... đánh giá hencấp - Diễ n biế n dƣ̣ bá o hen nặ ng: Cơnhen diễn biến nhanh, nặ ng lên và i giờ Cơnhen đá p ƣ́ ng ké m vớ i thuốc giãn phếquản - Các dấu hiệu hen nguy kịch: hen đƣợc ... (lƣu ý loạ i trƣ̀ trà n khí màng phổi): Bảng 1: Phân độ HPQ cấp theo GINA 2012 Dấu hiệu Cơnhen nhẹ Cơnhen vừa Cơnhennặng 3 Cơn nguy kịch Mức độ khó Lúc lại Khi nói thở Có thể nằm Ở trẻ ... hennặng dai - Lọ tiêm 40mg, dẳng: tiêm TM 40mg/ lần 125mg, 500mg 4-6 - Dùng đợt 3-5 ngày Viêm loét dày, tăng đƣờng máu Rối loạn nƣớc điện giải… b Điềutrịhencấp nhà y tế sở: Khi xuất hen cấp...
... cho phế nang, biến chứng tim mạch huyết động lực PHÁCĐỒĐIỀUTRỊCƠNHENPHẾQUẢNCẤPNẶNG – RẤTNẶNG Oxy liệu pháp Đánh giá mức độnặnghen Không nặng 2 cường giao cảm (Phun sương mù) Hencấp ... Thở máy 57 THỞ MÁY CHO CƠNHENPHẾQUẢNNẶNG Thở máy từ đầu: Rất xảy Chỉ định thở máy: - Điềutrị bảo tồn mức không hiệu - Kiệt quệ hô hấp Nhiều tai biến đặt ống nội khí quản Kỹ thuật: - Thuốc tiền ... phục hồi trạng thái tăng CO2 toán xuống mức tối ưu thường có bệnh nhân trước hennặng xảy Kết luận: Cơnhenphếquảncấpnặng nghiêm trọng yếu tố sau đây: - Tiến triển không lường trứơc được: Trong...
... thở quản từ từ Chẩn đoán nhờ soi quản Xử trí khó thở quản trẻ em : Mức độ khó thở quản Có sốt hay không sốt Đánh giá lại sau 10 – 15 phút điềutrị Điềutrị nguyên nhân: Cụ thể : Nguyên ... mềm sụn quản, dị dạng sụn quản Hẹp quản mạn tính : Do hậu chấn thương hẹp u máu, dị dạng bẩm sinh U nhú quản : loại u nhú, lành tính quản, u phát triển nhanh, tái phát gây khó thở quản từ ... 1.2 Chẩn đoán mức độ khó thở quản Đánh giá mức độ khó thở quảnquan trọng Điều giúp cho tiên lượng có thái độ xử trí kịp thời Có mức độ khó thở quản theo mức nặng nhẹ : Độ : - Khàn rè tiếng...
... chế) thờng đợc định điềutrị A Lãnh háo B Nhiệt háo C Thực suyễn D H suyễn E Cả B va C Vị thuốc Đình lịch tử bai thuốc đại táo tả phế thang (gồm: đình lịch tử, đại táo điềutrị chứng thực suyễn) ... quân tử thang (gồm bạch truật, trần bì, đảng sâm, bán hạ, phục linh, cam thảo) dùng định điềutrịhenphếquản thể tỳ h có tác dụng va vai trò A Kiện tỳ, lý khí, hoá đờm: vai trò quân B Khử ôn ... tán gia vị (gồm: đảng sâm, mạch môn, sa sâm, ngũ vị, ngọc trúc, bối mẫu) định điềutrị h suyễn thể A Phế âm h B Phế khí h ...
... tích cặn cang tăng la hen cang nặngĐiều kiện môi trờng sinh sống va công tác ĐIềUTRị 6.1 Nguyên tắc va mục tiêu điềutrịĐiềutrịhenphếquản thờng có mục tiêu: Điềutrị tận gốc lam cho bệnh ... tập vật lý nh: bơi lội, tắm nớc suối nóng v.v Điềutrị cắt cấp cứu henphếquản Ngoai cần ý: + Điềutrị biến chứng + Điềutrị dự phòng lên hen: Đặc hiệu: loại bỏ dị ứng nguyên, giải mẫn cảm ... bệnh điềutrị tận gốc, nhiên việc lam khó henphếquản thờng nhiều nguyên nhân phối hợp, độc nguyên nhân, bệnh tạm khỏi thời gian dai lại tái phát Điềutrị triệu chứng kéo dai: + Giãn phế quản: ...
... Thờng xảy ngời hen lâu năm: bệnh nhân có sốt, khó thở không thở ma hít vao, đờm đục, tế bao toan đợc thay tế bao đa nhân trung tính, hen thờng kéo dai 4.2 Giãn phếnang Trong hen, phếquản hẹp lại, ... học cổ truyền 3.2.1 Chứng hen Chủ chứng hen la khó thở, thở có tiếng cò ca (rít, khò khè), có khó thở đến không nằm đợc, phải ngồi để thở Trong lâm sang chia lam loại: a Hen han Ngời lạnh, sắc ... Qua cấp chức hô hấp trở bình thờng Đáp ứng có ý nghĩa với thuốc giãn phếquản đờng hít tuần corticoid đờng toan thân (prednison 30 - 40mg/ngay),...
... phế mạn c Hen khó thở liên tục Đây la thể hen nặng, thờng thấy ngời bị hen lâu năm, có nhiều đợt bội nhiễm, có dùng nhiều thuốc cờng ... cảm (ephedrin) Cơn ho kéo dai 2-3 liền lam bệnh nhân phải ngồi mệt nhọc Từ chứng năng, hen mau chóng có tổn thơng thực thể nh xơ phổi, giãn phếnang d Hen ác tính La tình trạng nặng, kéo dai, ... La tình trạng nặng, kéo dai, không đáp ứng với điềutrị thông thờng, hay xảy ngời hen lâu năm, có liên quan đến nhiễm trùng hô hấp, sai lầm điều trị; đặc biệt lạm dụng thuốc cờng giao cảm (dới...
... chứng hen lâu năm hay mắc, nặng hay nhẹ) Hệ số Tiffeneau ngời bình thờng la 85% 75%, ngời hennặng la 60% - 50% hay thấp Tình trạng mẫn cảm phếquản acetylcholin: có tăng mẫn cảm phếquản ngời hen ... gây hen Nhiễm khuẩn: nhiễm virus từ nhỏ la yếu tố thuận lợi hình hen va tính dễ bị kích thích phếquản trởng 2.3 Biểu lâm sang theo y học đại 2.3.1 Triệu chứng hen điển hình ngời lớn Cơnhen ... rung bình thờng, rì rao phếnang giảm Cả phế trờng có nhiều ran rít, ran ngáy, nhịp thở đảo ngợc, thở nghe thấy dai gấp 2, lần hít vao X quang phổi: hen lồng ngực căng, phế trờng tăng sáng, rốn...
... yếu hen Có yếu tố tạo nên trạng thái nay: Co thắt phếquản Phù nề niêm mạc phếquản Lấp tắc tăng tiết chất niêm dịch phếquản Cơ trơn phếquản co thắt la tợng quan trọng nguyên nhân gây hen ... kháng thể Co thắt phếquản (tức thì) Viêm phế quản, co thắt phếquản (muộn) Thâm nhiễm bạch cầu toan Sơ đồ chế đáp ứng với kháng nguyên hít vao Trong năm gần đây, xu hớng chung cho hen la bệnh viêm ... Copyright@Ministry Of Health Henphếquản Phân loại henphếquản (ADO, 1986) Không dị ứng Dị ứng Không nhiễm trùng (bụi nha, phấn hoa) Nhiễm trùng (typ IV) (liên cầu, tụ cầu, phế cầu, Klebsiella, Nisseria),...
... loại henphếquản Dựa vao nguyên nhân gây bệnh: + Hen ngoại lai + Hen nội Dựa vao tính chất hen: + Mức độhen + Bậc hen 1.4 Quan niệm YHCT henphếquản Dựa biểu triệu chứng học, khó thở henphế ... toan phếquản chúng bị yếu tố kích thích khác tác động, đặc biệt la chất trung gian tiết cholin 1.2 Đặc điểm dịch tễ học 1.2.1 Tình hình mắc bệnh Henphếquản hay gặp nhiều nớc, lứa tuổi Tỷ lệ hen ... Quốc gia giáo dục HPQ Mỹ (1991) Henphếquản la bệnh hô hấp có đặc điểm: Hội chứng co thắt Viêm đờng hô hấp Tăng tính phản ứng đờng hô hấp Vậy định nghĩa henphếquản la: Một hội chứng biểu khó...
... hen - Giảm dần cung lợng đỉnh Diễn biến dự báo hen nặng: - Cơnhennặng lên nhanh chóng vài - Cơnhen đáp ứng với điềutrị IV Xử trícấp cứu Nguyên tắc chung: Cơnhenphếquản nặng: Cơnhenphế ... có điều kiện khả điềutrịcấp cứu bệnh nhân Chú ý phát theo dõi sát bệnh nhân có hội chứng đe doạ: - Cơnhennặng lên từ vài ngày - Các mau trớc - Cơnhennặng trớc - Cơnhen đáp ứng với điềutrị ... dội, ngạt thở cấp Không có tiền sử henphếquản 2.5 Viêm phếquảncấp : Thờng kèm theo sốt, tiền sử henphếquản 2.6 Tràn khí màng phổi : Không nhầm tràn khí màng phổi henphếquản Nhng khó thở...
... Theo dõi hậu phẫu, ghi nhận các biến chứng: nhiễm trùng vết mỗ là 9 %, rối loạn cương là 1,3% Điềutrị bảo tồn gãy dương vật: không nên thực hiện. Điềutrị bảo tồn sẽ làm tăng các biến chứng như áp xe dương vật, bỏ qua giai đoạn thám niệu đạo nếu có tổn thương, cong dương vật, và tụ máu diễn tiến trầm ... Cận lâm sàng: siêu âm Doppler, MRI có thể xác định vị trí vết rách của bao trắng thể hang. Nếu có nghi ngờ đồng thời chấn thương niệu đạo, chụp niệu đạo ngược dòng có thể được thực hiện Điềutrị Tụ máu dưới da, mà không rách bao trắng thể hang thì không chỉ định can thiệp phẫu thuật . Trong trường ... dương vật, bỏ qua giai đoạn thám niệu đạo nếu có tổn thương, cong dương vật, và tụ máu diễn tiến trầm trọng Biến chứng muộn sau khi điềutrị bảo tồn là xơ hóa và biến dạng dương vật 35% và rối loạn cương lên đến 62 % 3.3. vết thương xuyên thủng dương vật...
... phế trường hay không nghe ran PHÁCĐỒĐIỀUTRỊCƠNHENCẤP 1/ Oxy 4lít/phút bảo dảm PaO 2> 60 mmHg SpO 2> 90% 2/ Đặt đường truyền TM 3/ Dãn phế quản: thuốc đầu tay cấp a/Phun khí dung Salbutamol ... TRÌNH QUẢN LÝ VÀ PHÒNG NGỪA HEN :: CHƯƠNG TRÌNH QUẢN LÝ VÀ PHÒNG NGỪA HEN TÓM TẮT TÓM TẮT Henphếquản kiểm soát tốt đa số bệnh nhân cách ức chế phản ứng viêm điều trò tình trạng co thắt phếquản ... bromide 0.5mg phun khí dung 3-4 PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ (tt) b/ dùng dạng MDI + spacer: tác dụng giống khí dung) Qui tắc : x x4 -4 nhát -4 nhòp thở -4 phút PHÁCĐỒĐIỀUTRỊ (tt) c / Ít phải chích trừ...