... tận cùng thần kinh tự do phân bố khắp cơ thể từ da cho đến gân, cơ, xương, mô liên kết và các cơ quan nội tạng trong đó cócơ tim. Tuỳ theo sự phân bố của TCT và tính chất đau chia thành cảm ... GIẢI THÍCH HƯỚNG LAN CỦAĐAU NGỰC TRONG NHỒIMÁUCƠTIM Đau thắt ngực có hướng lan xuyên lên vai, dọc mặt trong tay trái tới ngón ... cảm và phó giao cảm. Các sợi này có kích thước nhỏ thuộc loại C, dẫn truyền chậm, Nơi kết thúc của các sợi truyền cảm giác nội tạng là các tế bào thần kinh nằm ở sừng sau tuỷ sống hoặc trong...
... màng tim cấp. Tuy nhiên khi bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim cấp sau NMCT cấp thì các dấuhiệu viêm màng ngoài tim có thể bị che lấp mất. Nhìn chung, dấuhiệu đặc hiệu của viêm màng ngoài tim ... 58 e. Cơ chế của viêm màng ngoài tim cấp là do phản ứng viêm vùng màng tim tơng ứng với vùng bị nhồi máu. Sự tiến triển của phản ứng viêm có thể liên quan đến mức độ và diện rộng của NMCT.2. ... cơ học trầm trọng của NMCT cấp.4. Siêu âm tim: giúp đánh giá mức độ lan rộng của vùng nhồi máu, chức năng thất và tìmhiểu thêm các biến chứng có thể gây ra sốc tim. 5. Các thăm dò chảy máu: ...
... khác nhóm 40 – 59 tuổi :14,3%; nhóm 60 – 75 tuổi: 32,8% ( P < 0,01 )+ Số vùng nhồimáu :- Nhồimáucơtim với 2 vùng phối hợp thì tỷ lệ biến chứng và tử vong cao hơn 1 vùng. ( P < 0,05) ... 1,4 1 0,7Vùng nhồi máu Số BNCác vùng nhồimáu với biến chứng và tử vong 4. Các nguyên nhân tử vong: NGUYÊN NHÂN Tần suấtTỷ lệ (%)Choáng tim 18 48,6 Loạn nhịp+ choángtim6 16,2 Rung ... mõm432,221,4Chu vi432,221,4Trước vách + thất (P)110,700Vùng nhồi máu SốBNCác vùng nhồimáu với biến chứng và tử vong IV. BAỉN LUANãPhaõn boỏ : Trong nghieõn cửựu cuỷa...
... nề và báo hiệu tiên lượng rất xấu trong nhồimáucơ tim. Đứt dây chằng cột cơ thường xảy ra trong vòng 2-7 ngày sau nhồimáucơtim cấp và chiếm tỷ lệ khoảng 1% trong số nhồimáucơtim cấp. ... 2% số bệnh nhân nhồimáucơtim cấp. Tỷ lệ gặp ngang nhau giữa các nhóm nhồimáucơtim phía trước và sau dưới. Thông liên thất thường xảy ra ở những bệnh nhân bị nhồimáucơtim diện rộng, ... của lỗ thủng vùng cơtim bi hoại tử do nhồi máu cơtim và xảy ra chỗ ranh giới giữa vùng không hoại tử và vùng bị nhồi máu. Lỗ thủng này thường ở vùng gần mỏm tim đối với những bệnh nhân nhồi...
... biến chứng cơ học VIII. Đau ngực tái phát sau nhồimáucơtim Biến chứng thiếu máucơtim (đau ngực) xảy ra sau nhồimáucơtim cấp có thể do vùng tổn thương lan rộng, thiếu máucơtim tái phát, ... đổi trên điện tim chứng tỏ có thiêú máucơ tim. Thiếu máucơtim tái phát thường hay xảy ra hơn ở bệnh nhân nhồimáucơ tim không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau nhồimáucơtim thường có ... năng: - Bệnh nhân có thể có các dấuhiệucủa suy hô hấp, khó thở, cảm giác lạnh bên cạnh các dấuhiệu kinh điển củanhồimáucơ tim. - Bệnh nhân sốc timcó các dấuhiệu trầm trọng hơn như khó thở...
... suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu ... cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một số thuốc. 2. Các loạn nhịp trên thất Nói chung nếu huyết động tồi đi: xử trí bằng kháng đông đủ hiệu lực, Amiodaron hay Digoxin ... - Nhịp nhanh kịch phát trên thất: nếu kéo dài, phải trị kẻo sinh TMCB cơ tim. Ưu tiên Adenosin, hay tạo nhịp vượt tần số, hay sốc điện đảo nhịp. - Rung nhĩ (RN) nếu không...
... 10%. - Phần nào phòng ngừa bớt được chăng, bằng: XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦANHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 2) B- XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG SUY BƠM 1. Biện pháp chung - Thở ... dấuhiệu sốc: Dobutamin, Dopamin (xem trên). - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim. C- XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG CƠ HỌC - Trong 3 thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách cơ ... * Phát hiện sớm (nên nhớ vỡ tim thường xảy ngay tuần đầu) các thay đổi chức năng và hình học thất trái do cơtim chỗ thành tim bị hoại tử mỏng đi, giãn ra và nở lớn (bành...
... giờ, hoặc Indomethacin 25 - 50 mg mỗi 6 - 8 giờ. XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦANHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 3) D- CÁC BIẾN CHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái phát NMCT ... cơ tràn máu màng ngoài tim gây ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch tăng nhanh). - Tăng huyết áp * Hiếm xảy ra, xử trí thận trọng chớ gây HA thấp bất lợi cho tưới máucơ ... nhất là khi có huyết khối thành tim. - Từ từ chỉ định phẫu cắt bỏ túi phình nếu xét cần giảm nguy cơ huyết khối thất trái, thuyên tắc hệ thống, LNT, suy tim, vỡ tim. C- ĐAU THẮT NGỰC SAU NMCT...
... hết đưa LDL xuống < 100 mg% * Dùng Statin; XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦANHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 4) III. PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NMCT - Nội dung: là quản lý bệnh ... vận động, phục hồi chức năng tim (PHCN) sau NMCT: khởi đầu bệnh nhân tập đi 20 - 30 phút x 2 - 3 lần/ngày mà tần số tim vẫn không bị vượt quá 20 nhịp so với tần số tim khi nghỉ. Rất tốt nếu trước ... Metoprolol 50 mg x 2/ngày, Atenolol 50 mg, Timolol 5 mg x 2/ngày. Không chọn nhóm chẹn bêta có hoạt tính giao cảm nội tại (ISA) (nhóm này không kéo tần số tim xuống ổn định) ví dụ Oxprenolol. 4....
... cơnhồimáucơtim nói riêng (kể cả nhồimáu mới hoặc nhồimáuTìmhiểu bệnh nhồimáucơtim Nhồi máucơtim là một thuật ngữ y học để chỉ tình trạng hoại tử một phần cơ tim do giảm sút ... kỳ lúc nào khi nhồimáucơtim bao gồm rối loạn nhịp trầm trọng, suy tim tiến triển, sốc tim và ngừng tim Một vài trường hợp, vùng cơtim bị hoại tử lớn, gây thủng buồng tim (vỡ tim) có thể gây ... hợp nhồimáucơtim xảy ra ngay cả ở người trẻ hoặc người không hề có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào. * Triệu chứng như thế nào ? Triệu chứng điển hình và thường gặp nhất củanhồimáucơtim là cơn...
... siêu âm tim, nghiệm pháp gắng sức, xạ hình tưới máucơ tim tùy từng trường hợp trước khi chụp động mạch vành. Tìmhiểu bệnh nhồimáucơtim Nhồimáucơtim là gì? Nhồimáucơtim là ... hợp nhồimáucơtim xảy ra ngay cả ở người trẻ hoặc người không hề có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào. Triệu chứng như thế nào ? Triệu chứng điển hình và thường gặp nhất củanhồimáucơtim ... phần cơtim do giảm sút đáng kể lượng máu cung cấp đến một vùng cơ tim. Đại đa số các trường hợp, nguyên nhân gây ra nhồimáucơtim là do sự lấp tắc một trong số các động mạch vành nuôi quả tim, ...
... giảm nguy cơ huyết khối thất trái, thuyên tắc, RLN, suy tim, vỡ tim. - Đau thắt ngực sau NMCT * Sau NMCT, sự xuất hiện trở lại cơn đau ngực kèm những biến đổi mới đoạn ST hay sóng T của TMCB ... tiếng cọ và tràn dịch màng ngoài tim (có thể cả màng phổi), đau ngực khi hít vào sâu, sốt, tăng bạch cầu, tăng tốc độ máu lắng và tăng hiệu giá kháng thể kháng cơ tim, đoạn ST chênh lên kiểu đồng ... XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG MUỘN CỦANHỒIMÁUCƠTIM (Phòng bệnh thứ phát) I. XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG MUỘN 1. Hội chứng Dressler còn gọi...