... chuyển nhịp - Nongvanhai lá: + Cơ chế: dùng bóng dụng cụ để tách hai mép van bị dính thấp tim, làm lỗ vanhai rộng chênh áp quavan giảm + Các phương pháp nongvanhai : a) Nongvanhaihai bóng: ... HHL: Cấu trúc vanhai bình thường có hai van: van trước (lá van lớn) van sau (lá van bé) Lỗ vanhai rộng từ 4-6 cm2 (có thể đút lọt ngón tay) Trong giai đoạn cấp thấp tim thường bị hở hai ban đầu ... kếtnongvanhaiqua da bóng Inoue bệnh nhân hẹp hai có phối hợp hở van động mạch chủ mức độ nhẹ vừa có đối chứng với nhóm hở van động mạch chủ 2- Tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng tới kếtnong van...
... c hai mộp van b dớnh thp tim, lm cho l vanhai lỏ rng v chờnh ỏp quavan gim xung * Cỏc phng phỏp nongvanhai lỏ: - Nongvanhai lỏ bng búng kộp: hin dựng k thut phc v hiu qu khụng cao - Nong ... trung bỡnh quavanhai lỏ > 15 mmHg gng sc 24 Nhúm III: 1- Khụng cú ch nh nongvanhai lỏ cho bnh nhõn hp vanhai lỏ nh 2- Khụng cú ch nh nongvanhai lỏ cho bnh nhõn hp vanhai lỏ cú huyt nh ... gii phu ca vanhai lỏ 1.2.2.1.Gii phu bỡnh thng b mỏy vanhai lỏ L mt chnh th gii phu gm vũng van, mộp van, hai lỏ van, cỏc dõy chng v hai c nhỳ c gn kt vi mt cỏch tinh t Mộp sau Vũng van Lỏ trc...
... phổi trước nongvan ảnh hưởng lên kếtnongvan Hay nói cách khác biến số áp lực ĐM phổi trước nongvan không tiên đoán kếtnongvan BÀN LUẬN Các yếu tố ảnh hưởng đến kếtnongvanhai bóng qua ... van trước nong Vậy, theo phân tích ANOVA tính hệ số tương quan diện tích lỗ vanhai trước nong có ảnh hưởng lớn kếtnongvan Hay nói cách khác biến số diện tích vanhai trước nong tiên đoán kết ... Kết luận: Tuổi, điểm số Wilkins ( từ đến 9), áp lực động mạch phổi yếu tố tiên đoán kếtnongvanhai bóng qua da Chỉ có diện tích lổ vanhai trước nong yếu tố tiên đoán kếtnongvan ABSTRACT...
... 1.2 BỆNH HẸP VANHAILÁ 1.2.1.Cấu tạo vanhaiVanhai nối liền nhĩ trái thất trỏi giỳp mỏu di chuyển theo hướng từ nhĩ xuống thất, bao gồm van: van lớn (hay van trước) van nhỏ (lá van sau) Vào ... sàng, siêu âm tim nhóm bệnh nhân sau nongvan 4.7 Kếtnongvan BN tình trạng cấp cứu 4.8 Kếtnongvan phụ nữ thai kỳ 4.9 Kếtnongvan BN điều kiện kinh phí mổ thay van 4.10 Các nguyên nhân thất bại ... sau nongvan 38 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Qua nghiên cứu kết sớm bệnh nhân bị hẹp vanhai có điểm siêu âm Wilkins ≥ nongvan bóng Inoue viện Tim mạch quốc gia Việt Nam, rút số kết luận sau: Nongvan hai...
... thay vannongvan lại) Biểu đồ 3.2 Đờng cong Kaplan - Meier biểu diễn tỷ lệ % bệnh nhân không bi hẹp lại van (tái hẹp) sau NVHL 14 3.2.3 KếtNongVanHaiLá số nhóm bệnh nhân đặc biệt a Nongvan ... (2002) Nongvanhai bóng Inoue điều trị bệnh nhân bị hẹp vanhai lá: kết sớm theo dõi trung hạn Tạp chí Tim Mạch Học Việt nam; 32: 27-35 , Nguyễn Lân Hiếu, Nguyễn Quang Tuấn CS (2003) Nongvanhai ... đến cha tìm thấy ảnh hởng đến kết NVHL nh: giới tính, mức độ hẹp van trớc nong van, áp lực động mạch phổi trớc nong van, mức độ hở van ba (HoBL) trớc nong van, bệnh van động mạch chủ nhẹ kèm Chơng...
... Inoue iu tr bnh hp vanhai lỏ khớt tỏi phỏt sau nong vi hai mc tiờu sau: 1.ỏnh giỏ kt qu sm ca phng phỏp nongvanhai lỏ bng búng Inoue iu tr hp vanhai lỏ khớt tỏi phỏt sau nong 2.Kho sỏt mt ... sinh lý hc vanhai lỏ Vanhai lỏ nm gia tõm nh trỏi v tõm tht trỏi, giỳp mỏu di chuyn theo mt chiu t tõm nh trỏi xung tõm tht trỏi B mỏy vanhai lỏ bao gm: lỏ van, vũng van v t chc di van (dõy ... nhn thy s cú mt ca rung nh mn tớnh tn ti trc nongvan v kt qu t c sau nongvanhai lỏ cha tt (din tớch van t c sau nong nh, chờnh ỏp ti a quavanhai lỏ cao) c xem nh l yu t d bỏo c lp tỏi hp...
... kốm theo 1.2.5.3 Nongvanhai lỏ qua da a C ch Dựng búng hoc dng c tỏch hai mộp van b dớnh, lm l vanhai lỏ rng v chờnh ỏp quavan gim b Cỏc phng phỏp nongvanhai lỏ o Nongvanhai lỏ qua ng tnh ... 1.2 BNH HP VANHAI L 1.2.1 Cu to vanhai lỏ Vanhai lỏ ni lin nh trỏi v tht trỏi giỳp mỏu di chuyn theo mt hng t nh xung tht, bao gm lỏ van: lỏ van ln (hay lỏ van trc) v lỏ van nh (lỏ van sau) ... mt mộp van - C hai mộp van b nh hng nh dy van (tớnh cho mi lỏ van trc v sau) c im hỡnh thỏi Tỡnh trng vụi hoỏ mộp van - Vụi hoỏ c hai mộp van ú mt mộp b nhiu - Vụi hoỏ c hai mộp van ú c hai mộp...
... nghiên cứu 1- Đánh giá kết dài hạn nongvanhai bóng Inoue 2- Xác định yếu tố tiên đoán kết dài hạn nongvanhai bóng Inoue 4 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 BỆNH HẸP VANHAILÁVanhai nối liền nhĩ trái ... vanhai (DTMV) trung bình 4-6 cm2 Hẹp vanhai diện tích mở van nhỏ cm2 1.1.1 Cấu trúc VHL bình thường Bộ máy vanhai bao gồm vòng van, haivan (trước sau) máy van bao gồm dây chằng nhú Vòng van ... (giống dụng cụ tách van dùng mổ nongvan kín) từ đường tĩnh mạch đùi 15 phải lên qua vách liên nhĩ, qua lỗ vanhai bóp đầu làm mở hai cánh kim loại gây tách vanhai lá, khác với nongvan bóng vị trí...
... dõi kết lúc NVHLBB sau nong Trong điều trị bệnh HHL có ba phương pháp: nội khoa, nongvanqua da phẫu thuật Nongvan mổ tim kín, Nongvan sửa van phẫu thuật tim hở phẫu thuật thay van 1.2 Nongvan ... hẹp vanhaiVanhai nối liền nhĩ trái thất trái, giúp máu di chuyển theo hướng từ nhĩ xuống thất Vào kỳ tâm trương diện tích mở vanhai (DTMV) trung bình 4-6 cm2 Hẹp vanhai diện tích mở van ... đoán kết dài hạn phương pháp NVHLBB Inoue mục đích nghiên cứu nghiên cứu 4 Mục tiêu cụ thể: 1- Đánh giá kết dài hạn nongvanhai bóng Inoue 2- Xác định yếu tố tiên đoán kết dài hạn nongvan hai...
... sau tuần có 01 ca (chiếm 0,58%) lái bóng qua lỗ vanhai áp dụng tất phương pháp lái bóng Vấn đề hở vanhai cấp sau nongvanhai biến chứng thường gặp nongvanhai Nói chung sau NVHL thường có ... thương van, tổ chức van tổn thương phối hợp giúp định điều trị Siêu âm tim giúp kiểm tra kết sau điều trị nongvanhai hay phẫu thuật • M - Mode: Lávan dày, di động kém, biên độ mở van giảm, haivan ... khác biệt diện tích lỗ vanhai lá, áp lực động mạch phổi tối đa áp lực nhĩ trái trước sau nongvan đáng ý nhất, diện tích lỗ van trung bình sau nongvan lớn trước nong van, và có giảm mạnh áp...
... nghiên cứu 1- Đánh giá kết dài hạn nongvanhai bóng Inoue 2- Xác định yếu tố tiên đoán kết dài hạn nongvanhai bóng Inoue 4 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 BỆNH HẸP VANHAILÁVanhai nối liền nhĩ trái ... vanhai (DTMV) trung bình 4-6 cm2 Hẹp vanhai diện tích mở van nhỏ cm2 1.1.1 Cấu trúc VHL bình thường Bộ máy vanhai bao gồm vòng van, haivan (trước sau) máy van bao gồm dây chằng nhú Vòng van ... (giống dụng cụ tách van dùng mổ nongvan kín) từ đường tĩnh mạch đùi 15 phải lên qua vách liên nhĩ, qua lỗ vanhai bóp đầu làm mở hai cánh kim loại gây tách vanhai lá, khác với nongvan bóng vị trí...
... nhịp - Nongvanhai lá: + Cơ chế: dùng bóng dụng cụ để tách đợc hai mép van bị dính thấp tim, làm lỗ vanhai rộng chênh áp quavan giảm + Các phơng pháp nongvanhai : a) Nongvanhaihai bóng: ... tim Siêu âm Thông tim Trớc nong Sau nong Trớc nong Sau nong Trớc nong Sau nong Trớc nong Sau nong Trớc nong Sau nong Trớc nong Sau nong Trớc nong Sau nong Trớc nong Sau nong Nhận xét: - Biểu đồ ... HHL: Cấu trúc vanhai bình thờng có hai van: van trớc (lá van lớn) van sau (lá van bé) Lỗ vanhai rộng từ 4-6 cm (có thể đút lọt ngón tay) Trong giai đoạn cấp thấp tim thờng bị hở hai ban đầu tổn...
... phẳng van 2 bước nongvan Lái quavanNong rộng van Các lý khiến không nongvan • Bệnh cảnh lâm sàng không thuận lợi – Nongvan cấp cứu: phù phổi cấp, sốc tim… – Nongvan cho phụ nữ có thai • ... direct technique Kết luận • Nongvanhai sử dụng bóng Inoue coi kỹ thuật sửa vanhai bị hẹp qua ống thông! • Chỉnh sửa dụng cụ lái bóng vị trí chọc vách phù cho phù hợp chìa khoá để lái bóng dễ dàng ... phẫu đến cách lái bóng Tiểu nhĩ trái Tiểu nhĩ trái Vòng vanhai Trục thất trái Đẩy/kéo xoay để hướng mũi bóng đồng trục với thất trái Nhĩ trái Vòng vanhai Thất trái Mức độ hẹp van tác động đến...
... thai • Trẻ tuổi • Tiền sử nongvan mổ tách van từ trước • Tổn thương van động mạch chủ van ba không nặng Kết luận • Nongvanhai bóng qua da coi phương pháp sửa van theo đường ống thông vanhai ... Tr-íc nongvan Sau nongvan 1.81 1.69 1.57 1.42 1.5 0.81 0.8 0.79 0.78 0.75 0.75 0.78 0.5 = 11 Dự báo hở vanhai sau nongKếtnongvan phụ nữ có thai • 117 phụ nữ có thai, ... 374: 1271–83 Nong vanhai bóng Inoue • Tất ca hẹp vanhai có triệu chứng gắng sức gây xuất triệu chứng – Không có hở vanhai nặng – Không có huyết khối nhĩ trái – Không có vôi hoá mép van, vôi hoá...
... trước nong 56 3.1.4 Rối loạn nhịp tim điện tâm đồ trước nongvan ĐMP 62 3.2 KẾTQUẢNONGVAN ĐMP 63 3.2.1 Kết tức sau nongvan ĐMP 63 3.2.2 Kết theo dõi 12 tháng sau nongvan ... TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾTQUẢNONGVAN ĐMP QUA DA 76 3.3.1 Kết thủ thuật nongvan 76 3.3.2 Đặc điểm nhóm bệnh nhi thất bại thủ thuật nongvan ĐMP 76 3.3.3 Tai biến kết không mong đợi ... dõi dấu hiệu lâm sàng sau nongvan ĐMP 102 4.2.3 Theo dõi siêu âm sau nongvan ĐMP 104 4.2.4 Kết không mong muốn nong hẹp van ĐMP 109 4.2.5 Hở van ĐMP sau nongvan ĐMP 114 4.2.6...
... thương van tim Bảng 1: Các bệnh vanhai phẫu thuật Bệnh lý Số % trường hợp Bệnh van 36 100,0 5,5 10 27,7 hai Hẹp vanhai Hở vanhai Bệnh lý Số % trường hợp Hẹp hở 24 66,6 12 33,3 28 77,8 van Bệnh van ... 0/21 Hở van BÀN LUẬN Hẹp hở vanhai nguyên nhân phải thay vanhai lá, nghiên cứu 66,6% trường hợp thay van với van học bệnh lý Tỉ lệ tương tự nghiên cứu khác nước Tổn thương hẹp hở van hẹp van thường ... thiện tốt sau mổ Kết tương tự kết y văn nước kết luận Qua nghiên cứu 46 trường hợp phẫu thuật thay vanhai với van học bệnh viện Thống rút số kết luận: Phẫu thuật tim thay vanhai với tuần hoàn...
... VHL bám vào Vòng van phần yếu dễ bị giãn trường hợp bệnh lý VHL cấu trúc xơ để giữ ổn định cho vòng van[ 29] 1.2.2 Lá van: Gồm trước sau Giữa haivan mép van trước mép van sau Lávan trước gọi lớn ... vòng van ĐMC Lávan sau gọi van nhỏ bám vào vùng tương ứng với thành sau thất trái Các van mềm mại có độ dày - mm Diện tích van lớn diện tích lỗ vanLá trước có diện tích lớn sau Tại bờ tự haivan ... trước van 1.3 Tổn thương vanhai Tổn thương vanhai gặp nhiều nguyên nhân, gây nên ba hình thái hở van, hẹp van hay phối hợp[7][8] 1.3.1 Hẹp vanhai 1.3.1.1 Nguyên nhân: Hầu hết nguyên nhân hẹp hai...