... đình bệnh nhân sơ lợc kỹ thuật, biến chứng lợi điểm phơng pháp Đặt đờng truyền ngoại vi Phơng tiện Thủ thuật cần tiến hành nơi có đầy đủ phơng tiện cấp cứu tim mạch Có máy theo dõi điện tim Tốt ... sheath, kim chọc mạch Bộ ga, gạc, găng vô trùng K thut V trớ chc mch Tnh mch di ũn, tinh mach dau, tinh mach nach Tnh mch cnh Tnh mch ựi K thut Phơng thức chọc mạch Chọc không tăng sáng ... phũng: Trc phu thut, th thut TMCT Chống định tạo nhịp tạm thời Nhiễm trùng chỗ chọc mạch Huyết khối tĩnh mạch dự định chọc Gãy xơng dới đòn xơng sờn thứ 1,2 Tình trạng rối loạn đông máu- chảy...
... Đặt Vấn Đề Rối loạn nhịp chậm (RLNC) biến chứngkhông thường gặp bệnh lý tim mạch, mang tính chất cấp cứu Điều trị:đặt máy tạo nhịp tạm thời →dưới hướng dẫn X quang ... huyết động không ổn định • Không đáp ứng với Atropin • Rối loạn nhịp chậm thở máy Đối tượng phương pháp NC(tt) TC loại trừ: • RLN chậm huyết động ổn định • Đáp ứng với Atropin • Gia đình không đồng ... nhận cảm Thời gian sử dụng Biến chứng: nhiễm trùng sút điện cực tăng ngưỡng 30 ± 24 ph 0,25 ± 0,36 mA ± mV 76 ± 42h 0 Bàn luận • RLN chậm ảnh hưởng đến huyết động cấp cứu nội khoa cần can thiệp...
... qua đường tĩnh mạch 2. Tạo nhịp tạm thời qua thượng tâm mạc 3. Tạo nhịp tạm thời thể Chỉ định đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch 1. Vô tâm thu 2. Nhịp chậm có triệu chứng 3. Bloc ... tạm thời Cáp kết nối máy tạo nhịp Vị trí kết nối cáp máy tạo nhịp Mode máy tạo nhịp Mode tạo nhịp cấp cứu Mode kiểm tra nhịp nội Vị trí đường vào Phương thức tạo nhịp Máy tạo nhịp Máy tạo nhịp tạm ... nhân 10 ck/p 2. Giảm dần ngưỡng tạo nhịp cho đến khi trên ECG xuất hiện nhịp không dẫn 3. Tăng dần ngưỡng tạo nhịp cho đến khi trên ECG xuất hiện nhịp máy...
... Đặt Vấn Đề Rối loạn nhịp chậm (RLNC) biến chứngkhông thường gặp bệnh lý tim mạch, mang tính chất cấp cứu Điều trị:đặt máy tạo nhịp tạm thời →dưới hướng dẫn X quang ... động không ổn định • Không đáp ứng với Atropin • Rối loạn nhịp chậm thở máy Đối tượng phương pháp nghiên cứu (tt) TC loại trừ: • RLN chậm huyết động ổn định • Đáp ứng với Atropin • Gia đình không ... nhận cảm Thời gian sử dụng Biến chứng: nhiễm trùng sút điện cực tăng ngưỡng 30 ± 24 ph 0,25 ± 0,36 mA 6±3 mV 78 ± 42h 0 Bàn luận RLN chậm ảnh hưởng đến huyết động cấp cứu nội khoa cần can thiệp...
... Đặt Vấn Đề Rối loạn nhịp chậm (RLNC) biến chứngkhông thường gặp bệnh lý tim mạch, mang tính chất cấp cứu Điều trị:đặt máy tạo nhịp tạm thời →dưới hướng dẫn X quang ... huyết động không ổn định • Không đáp ứng với Atropin • Rối loạn nhịp chậm thở máy Đối tượng phương pháp NC(tt) TC loại trừ: • RLN chậm huyết động ổn định • Đáp ứng với Atropin • Gia đình không đồng ... nhận cảm Thời gian sử dụng Biến chứng: nhiễm trùng sút điện cực tăng ngưỡng 30 ± 24 ph 0,25 ± 0,36 mA ± mV 76 ± 42h 0 Bàn luận • RLN chậm ảnh hưởng đến huyết động cấp cứu nội khoa cần can thiệp...
... qua đường tĩnh mạch 2. Tạo nhịp tạm thời qua thượng tâm mạc 3. Tạo nhịp tạm thời thể Chỉ định đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch 1. Vô tâm thu 2. Nhịp chậm có triệu chứng 3. Bloc ... tạm thời Cáp kết nối máy tạo nhịp Vị trí kết nối cáp máy tạo nhịp Mode máy tạo nhịp Mode tạo nhịp cấp cứu Mode kiểm tra nhịp nội Vị trí đường vào Phương thức tạo nhịp Máy tạo nhịp Máy tạo nhịp tạm ... nhân 10 ck/p 2. Giảm dần ngưỡng tạo nhịp cho đến khi trên ECG xuất hiện nhịp không dẫn 3. Tăng dần ngưỡng tạo nhịp cho đến khi trên ECG xuất hiện nhịp máy...
... DA Chỉ định cấy máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu NMCT cấp Vô tâm thu Nhịp chậm có triệu chứng (nhịp xoang chậm có HA tụt, Block AV cấp II týp có HA tụt không đáp ứng với Atropin) Block nhánh ... phiên Block nhánh kèm theo Block AV độ Block nhĩ thất cấp II týp Nhịp chậm không liên quan đến MI Vô tâm thu Block AV cấp II cấp III có rối loạn huyết động ngất nghỉ Rối loạn nhịp ... liên thất Can thiệp động mạch vành: vành phải Cắt nhịp nhanh TẠO NHỊP QUA DA TẠO NHỊP QUA DA TẠO NHỊP QUA DA TẠO NHỊP QUA DA Cấy tạo nhịp tim tạm thời đường tĩnh mạch Màn hình quang tăng...
... sử dụng cấp cứu không đảm bảo dẫn truyền nhĩ thất Điện cực thường không cố định Tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch Đường vào tĩnh mạch tĩnh mạch lớn: cảnh trong, đưới đòn, đùi tĩnh mạch Lợi ... tĩnh mạch Tạo nhịp qua đường thượng tâm mạc (sau phẫu thuật tim) Chỉ định tạo nhịp tạm thời Trong trường hợp cấp/ cấp cứu Nhồi máu tim cấp: (Class I ACC/AHA) Vô tâm thu Nhịp chậm có triệu chứng ... tim rút Để lại sẹo Biến chứng máy tạo nhịp tạm thời Chiếm tỷ lệ 14-20% Biến chứng liên quan đến tiếp cận tĩnh mạch: tràn khí hay máu màng phổi tĩnh mạch đòn Những biến chứng học điện cực tạo nhịp...
... Trong can thiệp động mạchvànhcấp Thân chung động mạchvành Động mạchvành phải Bảng Các chống định đặt máy tạo nhịp tạm thời Nhiễm trùng chỗ chọc mạch Huyết khối chỗ tĩnh mạch dự định chọc Rối ... tĩnh mạch phụ thuộc vào kinh nghiệm thói quen bác sĩ Các tĩnh mạch lựa chọn tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch đòn, tĩnh mạch đùi tĩnh mạch cánh tay Tuy nhiên, tĩnh mạch cảnh bên phải tĩnh mạch ... nhĩ thất cấp III Blốc nhĩ thất cấp II Mobitz II Suy nút xoang có triệu chứng Nhịp chậm có triệu chứng (bao gồm nhịp chậm xoang có huyết áp thấp, blốc nhĩ thất cấp I có huyết áp thấp mà không đáp...
... • Nhát bóp hỗn hợp (fusion beat) • Điện tim q nhỏ • MTN hết lượng Oversensing Pacing không đáp ứng Pacing không đáp ứng Ngun nhân : Sút dây điện cực Gẫy dây điện cực Rách vỏ bọc dây điện cực ... AP VP V-A Mode VVI • Hoạt động nội ức chế pacing máy tạo nhòp { VP VS VP Mode VVI Mode VOO • KT không đồng bất chấp hoạt động nhòp nội ng VP VP Nhận cảm nhó kích thích thất Pacing từ nhó, Pacing ... đường Sự thay đổi ngưỡng kích thích (do thuốc) Tăng: Flecainid Procainamide Propranolol Estrogen Giảm: Dexamethason Epinephrin Prednisone Ephidrin • CHÂN THÀNH CÁM ƠN ...
... nhịp tim Nhịp chậm có triệu chứng Rối loạn chức nút xoang Rối loạn chức hệ dẫn truyền nhĩ-thất Nhịp chậm thuốc Chỉ định kích thích tạo nhịp tim Nhịp chậm có triệu chứng Rối loạn chức nút ... viễn Nguyên nhân có khả Nguyên nhân không phục hồi khả phục hồi Các phương thức tạo nhịp tạm thời Tạo nhịp tạm thời qua da Tạo nhịp tạm thời đường tĩnh mạch Tạo nhịp tạm thời thượng tâm mạc ... nhĩ tuỳ thuộc vào vị trí đầu dây điện cực Vị trí thường tiểu nhĩ phải Vị trí xoang vành: trục sóng P hướng lên sóng P đảo ngược chuyển đạo vùng Tạo nhịp AAI Tạo nhịp AAI Tạo nhịp VVI – Thất...
... nhân cấy máy tái đồng tim (CRT) Viện Tim mạch Việt Nam theo quy trình thống theo tiêu chuẩn Hướng dẫn Hội Tim mạch học Mỹ năm 2008 guideline Hội Tim mạch học Việt Nam năm 2011 sau: + Bệnh nhân ... kỳ/phút) Nguyên nhân suy tim THA Bệnh tim Bệnh mạchvành Sử dụng thuốc -Lợi tiểu -UCMC -UCMC/ức chế thụ thể -Kháng Aldosteron -Chẹn beta -Digitalis -Dobutamin -Statin 92,30 ± 6,38 15% 75% 10% 100% 85% ... bị bệnh cở tim chiếm 75%, bệnh tăng huyết áp chiếm 15%, bệnh lý mạchvành chiếm 10% Các nghiên cứu khác chủ yếu gặp nhóm bệnh mạchvành MADIT-CRT(55%), CARE-HF(40%), MIRACLE (70%) Mức độ suy tim...
... điện từ (không bắt nhầm) Không nhận cảm Máy tạo nhịp không phát nhịp nội tại, phát xung mức VVI / 60 Nhận cảm mức (nhận cảm nhầm) Máy tạo nhịp “tưởng” sóng nhiễu xung động nội nên không phát ... tạo nhịp phát xung không thấy nhịp nội tim (theo chương trình tạo nhịp) nhằm tránh xung đột Nhận cảm Là máy tạo nhịp phát tất nhát bóp nội tim: P QRS (không bỏ sót) Và không tính hoạt động ... Điện cực ngoại mạc/ tim Điện cực tĩnh mạch có hai chế cố định vào mô tim Cố định thụ động – Điện cực “mỏ neo” với vây nhỏ móc vào bè nội mạc Điện cực tĩnh mạch có hai chế cố định vào mô tim Cố...
... loạn chức thất (Class I, MĐCC C) 2/15 ca RL chức nút xoang có triệu chứng nhòp chậm không thích hợp (Class I, MĐCC B) ca có hộichứng QT kéo dài gây xoắn đỉnh nhòp chậm (Class I, MĐCC C) KẾT QUẢ ... thời cấp cứu đặt phòng cấp cứu hướng dẫn Xquang cho tỷ lệ thành công cao Biến chứng nhiễm trùng loạn nhòp cao Cần phải tuân thủ kỹ thuật vô trùng Cần vô cảm tốt để dễ thực thủ thuật tránh biến chứng ... buồng tim, RLCN thất ) Thủ thuật cần thực nhanh phòng cấp cứu Không có hướng dẫn Xquang nh hưởng đến thao tác thành công thủ thuật Tỷ lệ đặt cấp cứu thành công 24/27ca (88.8%) KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU...
... CMND hộ chiếu Ngày cấp …………………… Cơ quan cấp ………………………… Địa thường trú:……………………… …………………………………… Tên đồng chủ sở hữu… Số giấy CMND hộ chiếu…… …… Ngày cấp ……………………… Cơ quan cấp ……………………… Địa ... Giao thông vận tải tiếp nhận hồ sơ làm thủ tục cấp thủ tục Giấy chứng nhận đăng ký, biển số cho chủ phương tiện Hồ sơ Thành phần hồ sơ Tờ khai cấp đăng ký xe máy chuyên dùng (bản chính); Tờ khai ... TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Tên phí Lệ cấp đăng ký tạm thời: Mức phí Văn qui định 50.000đồng/ lần cấp Kết việc thực TTHC:Giấy chứng nhận đăng ký tạm thời xe máy chuyên dùng Các bước...
... trả phí, lệ phí: Tên phí Mức phí Lệ cấp Giấy chứng nhận 50.000 đăng ký tạm thời Văn qui định đồng/lần cấp Thông tư số 76/2004/TTBTC ng Kết việc thực TTHC:Giấy chứng nhận đăng ký tạm thời xe máy ... thuộc Khu quản lý đường tiếp nhận hồ sơ làm thủ tục cấp Giấy chứng nhận đăng ký, biển số cho chủ phương tiện Hồ sơ Thành phần hồ sơ Tờ khai cấp đăng ký xe máy chuyên dùng (bản chính) Tờ khai Hải ... thực TTHC: Nội dung Yêu cầu, điều kiện thực TTHC: Người làm thủ tục đăng ký phải xuất trình giấy chứng minh thư hộ chiếu để kiểm tra Văn qui định Quyết định số 4381/2001/QĐ-BG ...
... Tên phí Lệ phí đăng ký, cấp biển số phương tiện thi công xe máy chuyên dùng (Cấp giấy đăng ký kèm theo biển số tạm thời) Mức phí Văn qui định 50.000 ... sơ để hướng dẫn đương hoàn thiện hồ sơ -Trường hợp hồ sơ đầy đủ, hợp lệ trình Lãnh đạo duyệt cấp giấy chứng nhận đăng ký xe tạm biển số tạm Tổ chức cá nhân theo ngày hẹn giấy Biên nhận, Bước 3: ... ký, cấp biển số xe máy chuyên dùng (theo mẫu qui định) Thành phần hồ sơ Tờ khai hải quan hóa đơn tài phiếu xuất xưởng Số hồ sơ: 01 Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Văn qui định Tờ khai đăng ký, cấp biển...