... mở đanh, gọn Khám độngmạch Bao gồm đo huyếtápđộng mạch, nhìn, bắt mạch nghe dọc độngmạch 3.1 Đo huyếtápđộng mạch: Đo huyếtápđộngmạch thao tác cần thiết, thiếu khám bệnh nhân nội ngoại ... viêm tắc độngmạch nặng - Nhìn dọc độngmạch nông: thấy độngmạch ngoằn ngoèo, đập mạch phình giãn bệnh nhân bị vữaxơđộng mạch, phình độngmạch Ở người hở van độngmạch chủ nặng thấy độngmạch ... van độngmạch chủ nặng Sờ thấy độngmạchxơ cứng đập yếu vữaxơ tắc độngmạch Có thể sờ thấy quai độngmạch chủ đập mạnh hố ức quai độngmạch chủ vồng cao xơvữabệnh nhân hẹp eo độngmạch chủ...
... mở đanh, gọn Khám độngmạch Bao gồm đo huyếtápđộng mạch, nhìn, bắt mạch nghe dọc độngmạch 3.1 Đo huyếtápđộng mạch: Đo huyếtápđộngmạch thao tác cần thiết, thiếu khám bệnh nhân nội ngoại ... viêm tắc độngmạch nặng - Nhìn dọc độngmạch nông: thấy độngmạch ngoằn ngoèo, đập mạch phình giãn bệnh nhân bị vữaxơđộng mạch, phình độngmạch Ở người hở van độngmạch chủ nặng thấy độngmạch ... van độngmạch chủ nặng Sờ thấy độngmạchxơ cứng đập yếu vữaxơ tắc độngmạch Có thể sờ thấy quai độngmạch chủ đập mạnh hố ức quai độngmạch chủ vồng cao xơvữabệnh nhân hẹp eo độngmạch chủ...
... pháp chẩn đoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang độngmạch vành…) ĐIỀU TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnhmạch vành, bệnh ... AII: Những bệnh nhân sau cần tham vấn chuyên gia: Nguyên nhân suy tim rõ Huyếtáp tâm thu < 100 µmol/l Creatinine huyết tương > 150 µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suy tim nặng Bệnh van ... THỤ THỂ β (b) Suy tim nặng tạm thời, hạ huyếtáp nhòp tim chậm xảy tăng liều sau đó: a Theo dõi sát bệnh nhân dấu hiệu suy tim, tình trạng ứ dòch, hạ huyếtáp tim, dòch, nhòp tim chậm gây triệu...
... nghĩ tới, triệu chứng bệnh dễ bị nhầm lẫn với nhiều bệnh mạn tính thường xảy người cao tuổi bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), suy tim xơ phổi Ngoài ra, việc mắc đồng thời số bệnh mạn tính người ... thời số bệnh mạn tính người cao tuổi đái tháo đường, suy tim, bệnhmạch vành, thoái hóa khớp… việc dùng số loại thuốc để điều trị bệnh làm mờ che lấp triệu chứng HPQ Rượu thuốc làm hen phế quản ... gây bệnh Cần khai thác cẩn thận tiền sử dùng thuốc trước người bệnh Aspirin thuốc chống viêm giảm đau không steroid làm khởi phát cấp làm cho nặng lên Một số thuốc sử dụng điều trị bệnh tim mạch...
... Trong "Ðiều trị bệnh tim mạch người cao tuổi Ðông y", có nêu nhiều vị thuốc có tác dụng phòng chống bệnh tim mạch người cao tuổi Song nói, thống kê vị thuốc có ... vị thuốc vào chung nồi sắc lên uống Mà người bệnh cần phải thầy thuốc khám xét kỹ, toa thuốc phù hợp, từ định xem dùng thuốc kiểu Chúng xin nói tỷ mỷ cách kê đơn thuốc để trị bệnh tim mạch Vì ... trị bệnh tim mạch mà kể trước phải chọn lựa cho phù hợp với bệnh nhân, dùng tối đa - vị, sau phải phối hợp thêm số vị thuốc khác, để thành toa thuốc hoàn chỉnh Thuốc sắc uống ngày thang bệnh...
... tiền nghiên cứu chữa trị, Ðông y chen chân vào Ðúng vậy, bệnh tim mạch chữa trị tốn : ca chụp độngmạch vành tốn vài nghìn đô la, phẫu thuật tim tốn vài chục nghìn, trang bị cho phòng mổ tim tốn ... tim mạch mảng xơvữa làm hẹp lòng độngmạch ; lên vai trò quan trọng ngưng tập tiểu cầu lắng đọng cholesterol Ðông y có nhóm thuốc có tác dụng chống lại nguyên nhân trên, nên góp phần điều trị bệnh ... vị cay, tính ôn, có tác dụng bổ huyết, hoạt huyết, cầm máu Tây y thấy Ðương quy có tác dụng giảm ngưng tập tiểu cầu, chống hình thành huyết khối, giãn độngmạch vành tăng lưu lượng máu, giảm lượng...
... phức tạp người bệnh thường phải điều trị đồng thời số thuốc khác lợi tiểu thiazide Hypothiazide (do có tăng huyếtáp suy tim), nội tiết tố tuyến giáp Levothyroxin (do có suy giáp), corticosteroid ... (do bị bệnh viêm khớp, bệnh phổi mạn tính)… thuốc có khả làm tăng đường máu - Khi điều trị insulin có nhiều trường hợp cần tiêm mũi/ngày đủ, thay phải tiêm - mũi/ngày bệnh nhân trẻ tuổi - Và cuối ... tuổi - Và cuối cùng, phải cố gắng kiểm soát thật tốt bệnh, yếu tố nguy khác tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá… Luôn nhớ phải điều trị bệnh ĐTĐ điều trị kiểm soát đường máu đơn ...
... giáp điều trị bệnh suy giáp, corticoid điều trị bệnh ung thư, bệnh phổi mạn tính thuốc có khả làm tăng đường máu - Khi điều trị insuline, có cần tiêm mũi/ngày đủ, thay phải tiêm 2-4 mũi bệnh ... bệnh năm lần, người có thêm nguy khác kèm gia đình có người bị tiểu đường, bị bệnhđộngmạch vành, tăng huyết áp, béo phì, rối loạn mỡ máu cần phải kiểm tra thường xuyên Do ngưỡng mà đường máu ... Một số đặc điểm bệnh tiểu đường người cao tuổi: Ða số bệnh nhân tiểu đường cao tuổi thuộc type Việc chẩn đoán bệnh nhân tương đối khó khăn biểu bệnh thường không điển hình Ví dụ, bệnh nhân không...
... người bệnh cần có chế độ ăn giảm cân thừa cân, ăn muối, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu chất kích thích; vận động thể lực bộ, bơi, tập dưỡng sinh, thái cực quyền Nên sử dụng nước uống có tác dụng hạ huyết ... Ngày thang, sắc uống làm lần Dùng cho người tăng huyếtáp thể can dương thịnh (đau đầu, chóng mặt, mặt đỏ, bứt rứt, ngủ ít, hay mê, miệng đắng, tiểu vàng, đại tiện táo) - Thục địa, hạ khô thảo thứ ... hợp lý, đảm bảo giấc ngủ đầy đủ Hạn chế dùng thuốc ngủ không cần thiết Ngoài ra, người bị tăng huyếtáp điều trị theo số thuốc y học cổ truyền sau: - Thiên ma, câu đằng, đỗ trọng, tang ký sinh,...
... em bệnh thận, nội tiết Ở người cao tuổi, hẹp tắc độngmạch thận nguyên nhân chủ yếu gây tăng huyếtáp thứ phát Các yếu tố nguy gây bệnh bao gồm: - Tuổi tác: Ở lứa tuổi 60 trở lên, tỷ lệ tăng huyết ... tim mạch, não, thận mắt Có hai loại tăng huyếtáp Loại nguyên phát chiếm khoảng 90%, gặp hầu hết lứa tuổi trung niên tuổi già thay đổi chế gây co giãn mạch Tăng huyếtáp thứ phát thường ... người bệnh cần có chế độ ăn giảm cân thừa cân, ăn muối, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu chất kích thích; vận động thể lực bộ, bơi, tập dưỡng sinh, thái cực quyền Nên sử dụng nước uống có tác dụng hạ huyết...
... Phòng đào tạo Sau Đại học Trờng Đại Học Y Hà Nội - Đảng uỷ, Ban Giám Đốc Bệnh Viện Đại học Y Hà Nội, phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh Viện Đại học Y Hà Nội - Đảng uỷ, Ban Giám Hiệu, Bộ môn Ngoại Trng ... Phó chủ tịch Hội Ngoại Khoa Việt Nam, Phó giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, Trởng Bộ môn Ngoại Trờng Đại học Y Hà Nội, Trởng khoa Ngoại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội; TS Lơng Chí Thành, Viện ... Khoa ngoại Khoa GMHS Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, giúp đỡ hoàn thiện đề tài Tôi xin bày tỏ li cm n chân thnh đến vợ hai gia đình, bạn bè dành cho quan tâm chăm sóc, khuyến khích, động viên suốt trình...
... hội chứng bệnh lý thường gặp nhiều bệnh tim mạchbệnh van tim, bệnh tim, bệnhmạch vành, bệnh tim bẩm sinh số bệnh khác có ảnh hưởng nhiều đến tim Gần đây, sở hiểu biết sâu sắc chế bệnh sinh ... Kiểm soát huyếtáp tâm thu tâm trương - Kiểm soát nhịp thất bệnh nhân rung nhĩ - Kiểm soát ứ huyết phổi phù ngoại biên lợi tiểu nitrat - Tái tưới máu độngmạch vành bệnh nhân bị bệnhmạch vành mà ... chế men chuyển - Bệnhđộngmạch vành: Làm giảm trình hình thành sẹo, xơ tái cấu trúc thất trái bệnhmạch vành mục tiêu điều trị để hạn chế tổn thương cấu trúc thất trái bệnhmạch vành + Tái tưới...
... pháp chẩn đoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang độngmạch vành…) ĐIỀU TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức tim suy tim (như tăng huyết áp, bệnhmạch vành, bệnh ... Những bệnh nhân sau cần tham vấn chuyên gia: Nguyên nhân suy tim rõ Huyếtáp tâm thu < 100 µmol/l Creatinine huyết tương > 150 µmol/l Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suy tim nặng Bệnh ... levosimentan ưa dùng hiệu huyếtđộng học chúng không bò đối kháng thuốc ức chế β Chống đònh dùng ức chế β bệnh nhân suy tim Hen phế quản bệnh phổi nặng Nhòp chậm xoang huyếtáp thấp THUỐC ỨC CHẾ...
... thường xuyên kéo dài hơn, ho nhiều vào sáng sớm lao động nhiều kèm theo có đờm màu trắng có bọt Khi ho lâu ngày, đờm đặc hơn, màu vàng có mủ Một số trường hợp nặng bệnh gây biến chứng giãn phế quản ... sau vai trái, ngón áp vào huyệt phế du day phút Sau đổi tay trái làm tương tự Bấm huyệt hợp cốc: Dùng ngón ngón trỏ, ngón bấm vào huyệt hợp cốc bên khoảng 10 lần Khi bấm, động tác theo nhịp mạnh, ... giai đoạn muộn, người bệnh bị khó thở, đau ngực Day huyệt đản trung: Dùng ngón ngón tay phải day huyệt đản trung khoảng phút Day huyệt khuyết bồn: Dùng ngón day huyệt khuyết bồn hai bên khoảng...
... giãn mạch Lợi tiểu với liều thấp gây giữ nước, làm giảm hiệu ƯCMC tăng nguy dùng thuốc chẹn bêta Lợi tiểu với liều cao gây giảm thể tích làm tăng nguy tụt huyếtáp (HA) dùng ƯCMC thuốc giãn mạch ... tiểu tiêm mạch, phối hợp lợi tiểu (furosemid thiazid), sử dụng lợi tiểu phối hợp với thuốc co tim - Dopamin liều thấp < mcg/kg/phút dùng ngắt quãng cải thiện huyếtđộng học thận làm tăng áp ứng ... gây triệu chứng Nếu BN ứ đọng nước HA giảm urê huyết tăng suy tim nặng thêm, cần trì liều lợi tiểu tăng cường tưới máu thận thuốc vận mạch thuốc dãn mạch Thuốc kháng aldosteron Spironolacton phối...
... giãn mạch Lợi tiểu với liều thấp gây giữ nước, làm giảm hiệu ƯCMC tăng nguy dùng thuốc chẹn bêta Lợi tiểu với liều cao gây giảm thể tích làm tăng nguy tụt huyếtáp (HA) dùng ƯCMC thuốc giãn mạch ... tiểu tiêm mạch, phối hợp lợi tiểu (furosemid thiazid), sử dụng lợi tiểu phối hợp với thuốc co tim - Dopamin liều thấp < mcg/kg/phút dùng ngắt quãng cải thiện huyếtđộng học thận làm tăng áp ứng ... gây triệu chứng Nếu BN ứ đọng nước HA giảm urê huyết tăng suy tim nặng thêm, cần trì liều lợi tiểu tăng cường tưới máu thận thuốc vận mạch thuốc dãn mạch Thuốc kháng aldosteron Spironolacton phối...
... Khoảng 80% bệnh nhân nhập viện suy tim tuổi 65 Phần lớn bệnh nhân suy tim nước phát triển bệnhđộngmạch vành, bệnh tăng huyết áp, bệnh tim dãn nở số bệnh tim khác Tại Việt Nam, tần suất bệnh van ... tim khác, nhiên nguyên nhân suy tim bệnh tăng huyết áp, bệnhđộngmạch vành, bệnh van tim thấp, bệnh tim…Ngoại trừ số bệnh nhân van tim điều trị ngoại khoa sớm, bệnh nhân suy tim lại cần điều trị ... não độngmạch vành [2,7] 1.1.3.2.Tăng áp lực tĩnh mạch ngoại vi Suy tim phải Tăng áp lực cuối tâm trương thất phải làm tăng áp lực nhĩ phải từ làm tăng áp lực tĩnh mạch ngoại vi làm cho: tĩnh mạch...
... SUY TIM • - KHUYẾN CÁO ĐT SUY TIM • - CÁC VẤN ĐỀ TRONG ĐT SUY TIM • NHỊP TIM TỐI ƯU • SUY TIM VÀBỆNH THẬN MẠN State of the Art Heart Failure Therapies in 2014 Medical Digoxin Diuretics ACE ... SENIORS – KẾT QUẢ Tử vong nguyên nhân nhập viện tim mạch Nebivolo l Placebo 40 RR 14% 30 20 Giảm 10 nguy tương đối 14% Hazard Số bệnh nhân có biến cố (%) 50 ratio 0.86 [0.74;0.99] ... 2005;26:215-25 15 Pharmacological therapy for CHF patients 20 NĂM SAU CHẸN RAAS VÀ CHẸN BÊTA KHÁI NIỆM ĐIỀU TRỊ VÀ ĐIỀU TRỊ MỚI AIRE, TRACE SOLVD SAVE, V-HeFT II ISIS-4 CIBIS SENIORS Hy-C...