... 171.1. Lịch sử của gâytêkhoangcùngGâytêkhoangcùng là một phơng pháp gâytê vùng bằng cách chọc kim qua khe xơng cùng để đa một lợng thuốc tê nhất định và khoang ngoài màng cứng. ... tài: 6 Chữ viết tắt ASA Hiệp hội các nhà gây mê Hoa Kỳ ECG Điện tâm đồ GTKC Gâytêkhoangcùng GTTS Gâytê tuỷ sống GTNMC Gâytê ngoài màng cứng HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết ... sự thành công của cuộc phẫu thuật. Phơng pháp gâytê ngoài màng cứng đờng khe xơng cùng (gọi tắt là gâytêkhoang cùng) là một phơng pháp gâytê vùng đã đợc nghiên cứu và áp dụng nhiều trên...
... thuật gâytê có thể được chia ra như sau: Gây tê bề mặt. Gây tê tại chỗ -gây tê lớp. Gây tê vùng. Gây tê trong xương. Gây tê tĩnh mạch. Gây tê ngoài màng cứng(NMC), gâytê NMC qua khe xương cùng. Gây ... pháp gây mê gâytê – triệu chứng gây mê và các biến chứng gây mê gây tê Mục tiêu:Nêu được khái niệm gây mê hồi sức.Nêu được các phương pháp gây mê -gây tê Nêu được triệu chứng học của gây mê ... Mepivacaine.6.3.1. Gâytê tại chỗ và gâytê từng lớp:Định nghĩa: Gây tê tại chỗ là bơm thuốc tê ngay vào trong vùng định mổ, thuốc tê ngấm đến đâu thì tê đến đó. Nó khác với gâytê bề mặt ở chỗnó...
... thuật gâytê có thể được chia ra như sau: Gây tê bề mặt. Gây tê tại chỗ -gây tê lớp. Gây tê vùng. Gây tê trong xương. Gây tê tĩnh mạch. Gây tê ngoài màng cứng(NMC), gâytê NMC qua khe xương cùng. Gây ... pháp gây mê gâytê – triệu chứng gây mê và các biến chứng gây mê gây tê Mục tiêu:Nêu được khái niệm gây mê hồi sức.Nêu được các phương pháp gây mê -gây tê Nêu được triệu chứng học của gây mê ... Mepivacaine.6.3.1. Gâytê tại chỗ và gâytê từng lớp:Định nghĩa: Gây tê tại chỗ là bơm thuốc tê ngay vào trong vùng định mổ, thuốc tê ngấm đến đâu thì tê đến đó. Nó khác với gâytê bề mặt ở chỗnó...
... hàng cho phép ngân hàng cải thiện về thu nhập, nâng cao vị thế cạnh tranh và phát triển lâu dài; Cùng với việc cung cấp tín dụng ngân hàng cho các doanh nghiệp một cách có hiệu quả, các ngân hàng ... buổi sáng và không có sai biệt, khoản ứng trước sẽ được ghi có vào tài khoản doanh nghiệp trong cùng ngày.• Khoản tiền ứng trước từ phương thức chiết khấu tín dụng thư xuất khẩu có thể được sử ... tối đa lượng USD mua vào trong những tháng đầu năm 2008, khiến tỉ giá mua vào USD giảm mạnh, đã gây lao đao cho các doanh nghiệp xuất khẩu trong nước, ảnh hưởng đến nền kinh tế chung cả nước.Đối...
... nên được cung cấp bởi khu vực nào? chi trả cho việc khám chữa bệnh. dịch vụ. Nhưng mục tiêu cuối cùng của các nhà tư nhan này đều vì mục tiệu đạt lợi nhuận tối đa. Vì vậy, do đó có nhiều lĩnh ... không được sử dụng. Do đó trong những năm gần đây nhà nước vẫn cung ứng những dịch vụ công nhưng cùng với đó là việc ban hành các chính sách về BHYT chính vì thế mà đã hạn chế được việc sử dụng ... cung ứng dịch vụ y tế với các tổ chức cá nhân trên cơ sở đóng góp nguồn lực chia sẻ rủi ro và cùng phan chia lợi nhuận. Hình thức này cho phép nhà nước giảm phần đầu tư từ ngân sách cho dịch...
... dụng gâytê mạnh gấp 4 lần lidocain, thời gian tác dụng kéo dài gấp 2 lần lidocain. Bupivacain dùng để gâytê tại chỗ, gâytê đám rối thần kinh, thân thần kinh, gâytê ngoài màng cứng và gâytê ... Anethsiologists (Hiệp hội các nhà gây mê Hoa Kỳ). BN Bệnh nhân ck/ph Chu kỳ/phút CG-VĐ Cảm giác-vận động CS Cộng sự DNT Dịch não tuỷ GTNMC Gâytê ngoài màng cứng GTTS Gâytê tuỷ sống HA Huyết áp ... sang phương pháp vô cảm khác như gây mê tĩnh mạch, gây mê NKQ. 2.3.2. Đánh giá tác dụng ức chế vận động - Là đánh giá ở các mức thời gian từ lúc bơm thuốc tê vào khoang dưới nhện đến khi liệt...
... thành công của quá trình gây mê, gây tê. Tình trạng dạ dày đầy, thay đổi của hệ hô hấp và hệ tuần hoàn của sản phụ là những nguy cơ cao trong quá trình gây mê vì có thể gây ra hội chứng trào ... giao cảm). Hạ HA ảnh hởng xấu - Nồng độ và liều lợng để gâytê tủy sống cho phẫu thuật cao hơn nồng độ cần thiết để giảm đau. Trong gâytê tủy sống, liều bupivacain ở bất kỳ thời điểm nào cũng ... Vì thế gâytê tủy sống để mổtới T . Nhng trong thực tế do sự phát triển của tử cung cao lên gây ảnh hởng tới các tạng trong ổ bụng, vì vậy muốn đảm bảo thuận lợi cho mổ xẻ thì phải tê cao...
... giữa hai nhóm trớc và sau gâytê khác nhau không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Nhóm II: tần số tim ở các thời điểm 6, 8, 10 phút sau gâytê giảm so với trớc gâytê có ý nghĩa thống kê với ... lợng, nồng độ, tỷ trọng, thể tích của dung dịch thuốc tê cũng nh vị trí gây tê, tốc độ tiêm thuốc tê, t thế bệnh nhân trong và sau gây tê [29], [31], [57]. Bên cạnh những u điểm, trong GTTS ... lỗ chẩm đến đốt sống xơng cùng, bọc phía ngoài khoang dới nhện. Màng nhện áp sát vào mặt trong màng cứng. - Các khoang: khoang ngoài màng cứng (epidural space) là một khoang ảo giới hạn phía...
... CSTL là gâytê NMC và gâytê tủy sống [33] . 1.5.2.3. Gâytê tủy sống - Riegel B (1994) [69] thấy rằng vô cảm trong mổ TVĐĐ CSTL có thể dùng gây mê, gâytê tủy sống hoặc gâytê NMC. Gâytê tủy ... là gâytê NMC và gâytê tủy sống thấy rằng nhóm gâytê NMC có nhiều ưu điểm so với gâytê tủy sống. Tác giả cũng đưa ra khuyến nghị về các phương pháp vô cảm trong phẫu thuật này: gây tê NMC ... sau gâytê tủy sống đạt được chậm hơn nhiều so với sau gây tê NMC [40]. 1.3.7. Sử dụng bupivacain trong lâm sàng Bupivacain được dùng để gâytê tại chỗ, gâytê đám rối thần kinh, gâytê thân...
... thuật gâytê ĐRTK cổ sâu thực hiện qua một điểm gâytê và ba điểm gây tê, đã đa ra kết luận: lợng thuốc tê ngấm vào máu trong kỹ thuật gâytê vào một điểm ít hơn so với ba điểm gây tê, đây ... + Gâytê phẫu thuật: - Gâytê ngoài màng cứng để phẫu thuật. - Gâytê đám rối, các thân thần kinh. - Gâytê thấm. + Giảm đau: truyền liên tục hoặc tiêm cách quãng qua catheter vào khoang ... Nhịp thở, độ bão hòa oxy máu (SpO2) đợc theo dõi trớc, trong gây tê, trong phẫu thuật tại các thời điểm trớc gây tê, sau gâytê 5 , 10 phút, 15 phút, 20 phút, 30 phút, 40 phút, 50 phút, 60...
... gặp trong cờng phó giao cảm do phản ứng với thuốc gây tê. Một vài trờng hợp gây tụt huyết áp do ức chế cơ tim nh trong gây tê tuỷ sống mà thuốc tê lên cao[57]. 16 H×nh 4. S¬ ®å biÓu ... lợng, nồng độ, tỷ trọng, thể tích của dung dịch thuốc tê cũng nh vị trí gây tê, tốc độ tiêm thuốc tê, t thế bệnh nhân trong và sau gây tê [68], [69]. Bên cạnh những u điểm, trong GTTS bupivacain ... 171.2.9. Tác dụng sinh lý của gâytê tuỷ sống 1.2.9.1. Tác dụng vô cảm của gâytê tuỷ sống. Tác dụng vô cảm sẽ phụ thuộc vào sự phân bố của thuốc tê trong dịch não tuỷ và sự hấp thu...
... gâytê thần kinh mũi mi thể tích thuốc tê sử dụng là 2ml mỗi bên. Đối với gâytê thần kinh dưới ổ mắt thể tích thuốc tê sử dụng là 4ml mỗi bên. Đối với gâytê thần kinh cằm thể tích thuốc tê ... thấp. So với gâytê tại chỗ thì gâytê vùng sử dụng ít thuốc tê hơn, ít gây phù nề vùng phẫu thuật, ít có nguy cơ gây biến dạng và tổn thương mô. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của gâytê vùng trong ... thuốc tê sử dụng là 3ml mỗi bên. Đối với gâytê thần kinh trên ròng rọc thể tích thuốc tê sử dụng là 3ml mỗi bên. Đối với gâytê thần kinh trên ổ mắt + thần kinh trên ròng rọc thể tích thuốc tê...
... của cá nhân người bị kỳ thị. Kỳ thị xã hội có thể gây căng thẳng cho những người bị kỳ thị hoặc gây ra sự tự kỳ thị với chính bản thân họ, gây ra sự bất bình đẳng trong tiếp cận các nguồn lực ... cùng giới sẽ ổn hơn, vì em nghĩ đôi lúc mình đi tham vấn ở các bệnh viện chẳng hạn, nếu khi chúng ta khám nam khoa hay nữ khoa, phụ khoa thì em nghĩ nếu như người tư vấn cho mình là người cùng ... như em đứng trước một người bác sỹ khác giới thì sẽ khó khăn còn nếu là người cùng giới với em thì tự nhiên vì cùng giới tính với mình thì thoải mái hơn; hoặc một số trường hợp những khi mình...
... + Gâytê phẫu thuật: - Gâytê ngoài màng cứng để phẫu thuật. - Gâytê đám rối, các thân thần kinh. - Gâytê thấm. + Giảm đau: truyền liên tục hoặc tiêm cách quãng qua catheter vào khoang ... kim gây tê đợc đánh dấu. Độ dài từ mũi kim gâytê đến vị trí đã đánh dấu trên thân kim là độ sâu của kim gây tê. 2.2.6.2. Dấu hiệu dị cảm, co cơ Khi thực hiện kỹ thuật chọc kim gây tê, bệnh ... các tai biến về kỹ thuật gâytê có thể xảy ra. - Tiến hành xoa vùng ĐRTKC sau gây tê. 2.2.6. Phơng pháp đánh giá 2.2.6.1. Đo độ sâu của kim gâytê Sau khi mũi kim gâytê chạm mỏn ngang C3,...