0

câu 43 trình bày triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm x quang của tràn khí màng phổi

Đề cương nội cơ sở

Đề cương nội cơ sở

Cao đẳng - Đại học

... màng phổi d) Tràn khí màng phổi bệnh lao phổi: Chiếm tỉ lệ 40,9% Câu 46: Trình bày triệu chứng lâm sàng tràn dịch màng phổi Tràn dịch màng phổi có mặt bất thường dịch khoang màng phổi Triệu chứng ... quang tràn khí màng phổi Tràn khí màng phổikhí cách bất thường khoang màng phổi, màng phổi thành màng phổi tạng, tổn thương gây x p phần hay toàn phổi Triệu chứng lâm sàng: a) Triệu chứng năng: ... nhân gây tràn khí màng phổi Tràn khí màng phổikhí cách bất thường khoang màng phổi, màng phổi thành màng phổi tạng, tổn thg gây x p phần hay toàn phổi Nguyên nhân: Tràn khí màng phổi nguyên...
  • 63
  • 832
  • 7
Tài liệu Giáo trình CT Scan Trong Chẩn Đoán Phân Biệt Tắc Ruột và Liệt Ruột sau Mổ docx

Tài liệu Giáo trình CT Scan Trong Chẩn Đoán Phân Biệt Tắc Ruột Liệt Ruột sau Mổ docx

Cao đẳng - Đại học

... ruột non nguyên nhân học, đại tràng phải (mũi tên đỏ) x p hoàn toàn Lồng ruột đơn hồi tràng-manh tràng Lồng ruột kép hồi tràng-manh tràng Dấu hiệu rắn bò tắc ruột Xoắn ruột ... ruột non nguyên nhân học + Phối hợp thăm khám lâm sàng chụp phim Xquang thông thường cho kết không x c, giá trị chẩn đoán (độ nhạy, 19%) + CT scan x c việc chẩn đoán phân biệt bán tắc ruột non ... CT scan Các kết chụp với thuốc cản quang, cụ thể chụp ruột non cản quang (enteroclysis) chụp đại tràng cản quang thực sau phim CT ruột non, đánh giá Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán phẫu thuật mở bụng...
  • 10
  • 1,100
  • 9
Vai trò của cộng hưởng từ khuếch tán trong chẩn đoán phân biệt áp xe não với u não hoại tử hoặc dạng nang

Vai trò của cộng hưởng từ khuếch tán trong chẩn đoán phân biệt áp xe não với u não hoại tử hoặc dạng nang

Y khoa - Dược

... VẤN ĐỀ Áp xe não nguy hiểm đến tính mạng chẩn đoán trễ Do đó, việc chẩn đoán sớm áp xe não thách thức nhà hình ảnh học lâm sàng Triệu chứng đau đầu không đặc hiệu, thường không sốt, x t nghiệm cho ... (Stereotactic biopsy) Trường hợp áp xe não không mổ, theo dõi đáp ứng điều trị qua biểu lâm sàng, x t nghiệm sinh học, chụp cắt lớp điện toán CHT kiểm tra Có chứng ung thư nguyên phát (đối với ... năm 1996, áp xe não có hạn chế khuếch tán khoang áp xe, có tín hiệu cao hình khuếch tán giá trị ADC thấp 0,31 x 10-3 mm2/giây Mủ khoang áp xe não sền sệt, nhày, dịch vàng lục, axít, chứa tế bào...
  • 13
  • 1,125
  • 3
Tài liệu CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VIÊM MÀNG NÕA MỦ VÀ VIÊM MÀNG NÃO SIÊU VI ppt

Tài liệu CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VIÊM MÀNG NÕA MỦ VIÊM MÀNG NÃO SIÊU VI ppt

Điện - Điện tử

... trường hợp có x t nghiệm lactate DNT, trường hợp x t nghiệm lactate DNT KHIX T NGHIỆM NỒNG ĐỘ LACTATE TRONG DNT Sau phân tích hồi quy đa biến logistic biến nói trên, thành lập phương trình hồi ... viêm màng não, dù chưa x c định tác nhân vi trùng Các x t nghiệm chẩn đoán x c định VMNM thường sử dụng là: cấy DNT tìm vi khuẩn gây bệnh, nhuộm gram hay tìm kháng nguyên hòa tan DNT Những x t nghiệm ... chuyên số x t nghiệm riêng lẽ không cao nên chúng có tính chất gợi ý chẩn đoán Trước thực tế này, có vài công trình nghiên cứu nhằm x y dựng mô hình chẩn đoán phân biệt VMNM VMNSV cách x y dựng...
  • 7
  • 800
  • 5
Tài liệu Chẩn đoán phân biệt thoái hóa khớp docx

Tài liệu Chẩn đoán phân biệt thoái hóa khớp docx

Sức khỏe người cao tuổi

... Cũng cần phải thận trọng không nên cho triệu chứng x ơng khớp khớp bị thoái hóa, đặc biệt cột sống, kèm với thoái hóa khớp có di ung thư, loãng x ơng u tủy x ơng bệnh khác ... chủ yếu ảnh hưởng đến khớp ngón xa dạng thấp lại chủ yếu ảnh hưởng đến khớp cổ tay khớp bàn ngón tay, gặp khớp ngón xa Hơn nữa, thoái hóa khớp, khớp to phì đại x ơng nên thường cứng mát (không ... Vì biểu viêm khớp thường nhẹ triệu chứng toàn thân bệnh thoái hóa khớp nhầm lẫn với bệnh viêm khớp khác Vị trí tổn thương khớp bàn...
  • 3
  • 612
  • 2
TIỂU LUẬN: CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT CÁC TYPE VIRUS CÙNG HỌ VỚI VIRUS VIÊM NÃO NHẬT BẢN docx

TIỂU LUẬN: CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT CÁC TYPE VIRUS CÙNG HỌ VỚI VIRUS VIÊM NÃO NHẬT BẢN docx

Tài liệu khác

... Khi virus x m nhập vào thể gây bệnh, người bệnh có triệu chứng như: sốt cao đột ngột liên tục từ đến ngày Xuất huyết da:nốt xuất huyết rải rác chấm xuất huyết thường bụng, đùi, lưng Xuất huyế ... bụng,tiêu chảy,xuống cân , da mắt trở nên vàng Các triệu chứng thường kéo dài từ đến tuần từ từ thuyên giảm, hoàn toàn biến sau thời gian ngắn • Dengue fever virus(DFV): virus gây bệnh sốt xuất huyết ... vật có trình tự gen khác Mặc dù type virus thuộc họ nên có cấu trúc phân tử giống nhiên chúng khác trình tự gene Nhờ kỹ thuật giải trình tự gene biết trình tự gen khác type virus , từ x y dưng...
  • 11
  • 873
  • 5
ỨNG DỤNG TRÍ TUỆ NHÂN TẠO TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT XUẤT HUYẾT NÃO VÀ NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU doc

ỨNG DỤNG TRÍ TUỆ NHÂN TẠO TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT XUẤT HUYẾT NÃO NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU doc

Sức khỏe giới tính

... P(XHN) : X c suất xuất XHN ̇ P(XHN/Đđ) : X c suất xuất XHN triệu chứng đau đầu xuất ̇ P(Đđ/XHN) : X c suất xuất triệu chứng đau đầu bệnh lý XHN xuất ̇ P(Đđ/không XHN) : X c suất xuất đau đầu XHN ... hậu nghiệm Ví dụ: Tính x c suất xuất xuất huyết não (XHN) bệnh nhân có triệu chứng đau đầu (Đđ) P(XHN) = P(XHN/Đđ) P(XHN/Đđ) = P(Đđ/XHN) * P(XHN) [ P(Đđ/XHN) * P(XHN) + P(Đđ /no XHN ) * P(no XHN)] ... có tập triệu chứng thu thập trước Hệ chuyên gia tính toán dựa tập triệu chứng bệnh nhân, sở tri thức sẵn có giải thuật x c suất Bayes để đưa kết luận x c suất xuất bệnh lý XHN NMN Dựa vào kết...
  • 7
  • 1,148
  • 7
Chẩn đoán phân biệt docx

Chẩn đoán phân biệt docx

Sức khỏe trẻ em

... hội chứng bán tắc ruột Chẩn đoán thăm dò hậu môn, soi trực tràng sinh thiết, X quang Các viêm đại tràng thứ phát: Gặp nhiễm độc chất kim loại nặng: thủy ngân, chì, crom, asen … Chẩn đoán dựa vào ... gây bệnh Ngoài cần phân biệt lỵ trực khuẩn với trạng thái bệnh lý đại tràng, trực tràng Ung thư đại tràng, trực tràng: Giống lỵ khuẩn mãn tính Lúc đầu, phân thành khuôn, sau lỏng lẫn với ... chất nghề nghiệp (tiếp x c với chất độc ngộ độc cấp mãn tính) Viêm đại tràng tăng urê máu biểu suy thận giai đoạn cuối Điều trị: Bệnh nhân lỵ trực khuẩn phải cách ly nhà, bệnh x bệnh viện suốt thời...
  • 3
  • 786
  • 0
nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệt

nhồi máu mạc nối lớn một số chẩn đoán phân biệt

Nội khoa

... Phlegmon-bắt thuốc cản quang Ổ áp xe với bóng khí trong, bắt thuốc vách Hồi tràng cuối dày, bắt thuốc với đường rò từ hồi tràng (không thấy chụp lưu thông) Dò hồi-hồi tràng, hình ảnh giãn quai ... đại tràng, Viêm túi mật, Viêm tụy cấp, Thủng dày, u nang buồng trứng xoắn… Viêm bờm mỡ: Epiploic appendagitis  Bờm mỡ: Cấu trúc xuất phát từ mạc đại tràng  Chứa mỡ mạch máu Nhiều đại tràng ... xuất phát từ mạc đại tràng  Chứa mỡ mạch máu Nhiều đại tràng trái trực tràng  X y xoắn tắc mạch trung tâm bờm mỡ Lâm sàng  Đau bụng giả ngoại khoa  Phản ứng thành bụng  Nôn buồn nôn  Bạch...
  • 54
  • 1,995
  • 2
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT CHỨNG HẬU TRONG ĐÔNG Y

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT CHỨNG HẬU TRONG ĐÔNG Y

Y học thưởng thức

... trị chứng Khí hư bổ khí, nguyên tắc điều trị chứng Dương khí hư ôn dương ích khí - Chứng Khí hãm với chứng Khí hư, hai Hư chứng nguyên khí bất túc Chứng Khí hãm biểu loại bệnh biến Khílâm sàng, ... khí không thăng, Trung khí hạ hãm, lâm sàngchứng trạng chủ yếu Trung Hạ tiêu, hoàn cảnh thuộc Hư chứng Chứng Khí hư với chứng Khí hãm, hai Hư chứng, mà chứng Khí hãm phần nhiều từ chứng Khí ... gây nên Nhưng chứng Đàm khí câu kết khí trệ kết hợp với Đàm, chứng Khí trệ Can khí uất kết Hơn chứng Đàm khí câu kết xuất lâm sàng khối sưng có vật kết tụ mà vật thực Ví dụ đàm khí câu kết phía...
  • 52
  • 8,421
  • 478
VIÊM DA QUANH MIỆNG (PERIORAL DERMATITIS) (Kỳ 2) oooOOOooo III-CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT: pptx

VIÊM DA QUANH MIỆNG (PERIORAL DERMATITIS) (Kỳ 2) oooOOOooo III-CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT: pptx

Sức khỏe giới tính

... sẩn vàng-nâu khu trú quanh miệng, quanh mũi, quanh mắt IV-THỬ NGHIỆM : 1 -X t nghiệm Labo : Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng ; bất thường x t nghiệm 2-Các thử nghiệm khác : Tiêu chuẩn lâm sàng, ... quanh nang lông diện xuất sẩn, mụn mủ lâm sàng Các hạt bã đậu hóa (caseating) đặc trưng cho POD dạng hạt V- ĐIỀU TRỊ : 1-Chăm sóc Y khoa : -Liệu pháp chống viêm đường toàn thân và/ hoặc chỗ yêu cầu ... mạch máu thử thách khó khăn làm x u triệu chứng VI-THUỐC : A-Khuyến cáo : -Trong POD nặng, điều trị toàn thân với thuốc chống mụn trứng cá thực Các thuốc chọn lọc Doxycycline (hoặc Tetracycline)...
  • 5
  • 499
  • 0
Nghiên cứu lâm sàng và giá trị chẩn đoán phân biệt thể bệnh của bảng điểm lâm sàng đột quỵ não

Nghiên cứu lâm sàng giá trị chẩn đoán phân biệt thể bệnh của bảng điểm lâm sàng đột quỵ não

Y khoa - Dược

... vài đến vài ngày, sau triệu chứng xuất tăng nặng dần, trình bệnh lý tiến triển hoàn thiện + Cách tiến triển: Thường triệu chứng lâm sàng tiến triển tăng nặng dần từ từ theo nấc + Các triệu chứng ... Đặc điểm triệu chứng lâm sàng: Bệnh nhân đột quỵ chảy máu thường có thêm triệu chứng: + Khởi phát cấp tính diễn biến nhanh: triệu chứng xuất đột ngột, đẩy đủ nặng nề vòng vài giây, vài phút, ... bệnh nhân triệu chứng lâm sàng rõ ràng, thiếu máu mức độ nhẹ có biểu triệu chứng não chung, kiểu giả suy nhược thần kinh Khi tuần hoàn bổ sung xuất rõ triệu chứng thần kinh khu trú Hội chứng mắt...
  • 84
  • 780
  • 1
Chẩn đoán phân biệt các khối u ở vùng cổ pps

Chẩn đoán phân biệt các khối u ở vùng cổ pps

Cao đẳng - Đại học

... chức xung quanh, không đau, có gây khó thở, nuốt vướng bướu giáp x hoá ép vào khí quản - Có thể có biểu hội chứng suy chức tuyến giáp mức độ khác - Các x t nghiệm tế bào học mô bệnh học x c định ... chất dịch vàng nhạt + U tiểu thể cảnh: thường khối u đơn độc, nằm cao sát góc hàm sâu trước ức-đòn-chũm U gắn chặt ôm lấy xoang cảnh nên khó di động xuống U chèn vào xoang cảnh gây phản x giảm ... cổ tới khối u triệu chứng nói giảm Siêu âm chẩn đoán x c định hình thái tương quan giải phẫu khối phồng động mạch + Áp xe quanh thực quản: thường xuất sau vết thương thực quản hóc x ơng hay dị...
  • 16
  • 446
  • 1
Chẩn đoán phân biệt tình trạng đau khớp ppsx

Chẩn đoán phân biệt tình trạng đau khớp ppsx

Cao đẳng - Đại học

... gout + Nếu x t nghiệm dịch khớp đặc biệt không thấy có dấu hiệu nhiễm trùng hệ thống, tiêm steroids vào khớp lúc chờ đợi kết x t nghiệm chẩn đoán tinh vi lựa chọn hợp lý - Các X t Nghiệm Hữu ... lắng máu (bệnh lý viêm khớp) +X t nghiệm RA (viêm khớp dạng thấp: rheumatoid arthritis) +ANA (bệnh collagen) +X t nghiệm sinh hoá (gout, đái tháo đường, v.v.) +X t nghiệm đông máu toàn phần (hemophilia) ... chẩn đoán bệnh Lyme +Các x t nghiệm hồng cầu hình liềm +Chụp X- quang khớp +Scan X ơng (Bone scan) kiểm tra viêm dính cột sống dạng thấp (rheumatoid spondylitis) +X t nghiệm homogentisic acid...
  • 16
  • 410
  • 1
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VIÊM MÀNG NÃO MỦ VÀ VIÊM MÀNG NÃO SIÊU VI pot

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VIÊM MÀNG NÃO MỦ VIÊM MÀNG NÃO SIÊU VI pot

Cao đẳng - Đại học

... 12 (x1 03tb/mm3) Do x t nghiệm lactate DNT không phổ biến nhiều nên phần phân tích đưa hai trường hợp Một trường hợp có x t nghiệm lactate DNT, trường hợp x t nghiệm lactate DNT Khix t nghiệm ... viêm màng não, dù chưa x c định tác nhân vi trùng Các x t nghiệm chẩn đoán x c định VMNM thường sử dụng là: cấy DNT tìm vi khuẩn gây bệnh, nhuộm gram hay tìm kháng nguyên hòa tan DNT Những x t nghiệm ... 91,30% 94,92% Thang điểm B So sánh hai thang điểm với x t nghiệm khác khả chẩn đoán phân biệt VMNM với VMNSV Bảng5: Tóm tắt giá trị x t nghiệm X t nghiệm Độ nhạy Độ chuyên PPV NPV ROC Thang điểm A...
  • 16
  • 825
  • 7
VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT ELISA TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT BỆNH NHIỄM GIUN LƯƠN VỚI CÁC BỆNH LÝ ĐƯỜNG TIÊU HÓA pps

VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT ELISA TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT BỆNH NHIỄM GIUN LƯƠN VỚI CÁC BỆNH LÝ ĐƯỜNG TIÊU HÓA pps

Cao đẳng - Đại học

... nghiệm labo - Lâm sàng - Cận lâm sàng - Theo dõi điều trị - Lâm sàng: 1/ Chọn bệnh nhân có hội chứng dày tá tràng 2/ Cho định làm làm huyết chẩn đoán giun lươn 3/ Cho định nội soi dày tá tràng 4/ ... theo dõi triệu chứng lâm sàng thời gian điều trị sau điều trị KẾT LUẬN Qua ca bệnh viêm loét dày tá tràng điển hình khảo sát, tỷ lệ nhiễm giun lươn ghi nhận cao: 24.6 % Triệu chứng lâm sàng chỗ ... ngày, theo dõi triệu chứng lâm sàng thời gian điều trị, đáp ứng điều trị KẾT QUẢ Bảng 1: tỷ lệ nhiễm giun lươn bệnh nhân đưa vào nghiên cứu Tổng số bệnh nhân có hội chứng dày tá tràng 447 Chẩn...
  • 13
  • 917
  • 4
ỨNG DỤNG GIẢI THUẬT BAYES TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT XUẤT HUYẾT NÃO VÀ NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU pptx

ỨNG DỤNG GIẢI THUẬT BAYES TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT XUẤT HUYẾT NÃO NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU pptx

Cao đẳng - Đại học

... xuất xuất huyết não (XHN) bệnh nhân có triệu chứng đau đầu (Đđ) P(XHN) = P(XHN/Đđ) * Trong : - P(XHN) : X c suất xuất XHN - P(XHN/Đđ) : X c suất xuất XHN triệu chứng đau đầu xuất - P(Đđ/XHN) : X c ... P(Đđ/XHN) : X c suất xuất triệu chứng đau đầu bệnh lý XHN xuất - P(Đđ/không XHN) : X c suất xuất đau đầu XHN không xuất - P(Đđ) = P(Đđ/XHN) * P(XHN) + P(Đđ /không XHN ) * P(không XHN) Chúng sử dụng ... thức x c suất Bayes : Các x c suất P(Aj), P(K / Aj), P(K) tính toán trước, gọi x c suất tiền nghiệm P(Aj / K) : x c suất x y biến cố Aj K x y ra, gọi x c suất hậu nghiệm Ví dụ: Tính x c suất xuất...
  • 17
  • 849
  • 4
Các chẩn đoán phân biệt bệnh lý thần kinh trụ ở khuỷu tay pdf

Các chẩn đoán phân biệt bệnh lý thần kinh trụ ở khuỷu tay pdf

Sức khỏe giới tính

... index finger by the extensor indicis proprius, adduction of the thumb by the extensor pollicis longus, and abduction and adduction of the fingers by the extrinsic digital extensors and flexors, ... ligament Medial collateral ligament relaxes and bulges medially Olecranon Elbow Extension Elbow Flexion Fig Anatomy of the cubital tunnel in elbow extension and flexion (Adapted with permission from ... elbow flexion; from full extension to full flexion, it elongates 40%.7 The cross-sectional contour of the tunnel changes from an oval in elbow extension to a flattened ellipse in elbow flexion.8...
  • 7
  • 522
  • 0
chẩn đoán phân biệt u trong trục và u ngoài trục

chẩn đoán phân biệt u trong trục u ngoài trục

Chẩn đoán hình ảnh

... U trục ( Extra-axial) * Vị trí: - Khoang dới nhện - Khoang dới màng cứng - Khoang màng cứng - Hộp sọ - Da đầu - U màng não (Meningioma) : Hay gặp - U sọ hầu (Craniopharyngioma) - U x thần kinh ... kén màng nhện, U tuyến yên Chẩn đoán phân biệt u trục trục Dấu hiệu U trục U trục Liền với x ng, màng cứng Thờng không Có Thay đổi x ng Thờng không Có Các khoang dịch màng não bể não Bị xoá Thờng ... giới trắng - x m Bị phá Còn Cảnh Cảnh Mạch nuôi Chẩn đoán phân biệt U trục U trục CT Scanner - MRI * Liền với x ng, màng cứng Mộningiome Gado +++ astrocytoma * Thay đổi cấu trúc x ng Ostộomộningiome...
  • 31
  • 4,938
  • 6
X quang viêm khớp chẩn đoán phân biệt.PPT

X quang viêm khớp chẩn đoán phân biệt.PPT

Y - Dược

... dấu X quang đặc trưng: Hẹp khe khớp bất đối x ng X x ơng sụn Nang sụn (nang thật & giả nang) Gai x ơng Không có loãng x ơng cạnh khớp Thoái hóa khớp bàn tay Dấu X quang đặc trưng Dấu khuyết x ơng ... Ba dạng viêm khớp: Thoái hóa khớp: -Gai x ơng -X x ơng sụn -Hẹp khe khớp không cân x ng Bệnh khớp viêm: -Khuyết x ơng sụn không viền x x ơng -Loãng x ơng cạnh khớp -Hẹp khe khớp Bệnh khớp biến ... mòn sụn khớp x ơng cạnh khớp Hoặc viêm nhiễm khớp phá hủy sụn khớp x ơng bờ khớp Thường có loãng x ơng cạnh khớp Erosion in Rheumatoid Arthritis/JRA Narrowing of joint spaces Dấu X quang đặc trưng...
  • 74
  • 1,697
  • 0

Xem thêm

Tìm thêm: hệ việt nam nhật bản và sức hấp dẫn của tiếng nhật tại việt nam xác định các mục tiêu của chương trình khảo sát chương trình đào tạo của các đơn vị đào tạo tại nhật bản khảo sát chương trình đào tạo gắn với các giáo trình cụ thể xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1 khảo sát thực tế giảng dạy tiếng nhật không chuyên ngữ tại việt nam khảo sát các chương trình đào tạo theo những bộ giáo trình tiêu biểu phát huy những thành tựu công nghệ mới nhất được áp dụng vào công tác dạy và học ngoại ngữ mở máy động cơ lồng sóc hệ số công suất cosp fi p2 đặc tuyến hiệu suất h fi p2 đặc tuyến dòng điện stato i1 fi p2 động cơ điện không đồng bộ một pha sự cần thiết phải đầu tư xây dựng nhà máy phần 3 giới thiệu nguyên liệu từ bảng 3 1 ta thấy ngoài hai thành phần chủ yếu và chiếm tỷ lệ cao nhất là tinh bột và cacbonhydrat trong hạt gạo tẻ còn chứa đường cellulose hemicellulose chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25