... kếttậptiểucầu Việc phân loại dựa theo chế tác động thuốc lên trình kết vón tiểucầuCácthuốcchốngkếttậptiểucầu tác động theo chế khác nhau: - Tác động đến cảm thụ mảng tiểu cầu: kháng ... trò thuốc nhóm hiểu cách đơn giản nhằm ngăn cản tiểucầu không cho kếttập lại để hình thành cục máu trắng, khởi đầu trình đông máu trình sinh huyết khối – nghẽn mạch Phân loại thuốcchốngkếttập ... nghiên cứu cho thấy aspirin làm bạch cầu đa nhân tăng tiết oxyt nitơ (NO), chất cần thiết để ức chế tiểucầukết tập, hậu làm tăng khả chốngkết dính tiểucầuChỉ định Aspirin định rộng rãi bệnh...
... angiotensin Điều trị chống đông chốngkếttậptiểu cầu: - Thuốcchốngkếttậptiểu cầu: aspirin, thuốc ức chế thụ thể ADP, thuốc ức chế thụ thể GP IIb/IIIa - Thuốcchống đông: heparin không phân ... quan thuốcchốngkếttậptiểucầu 1.2.1 Một số nét tượng tậpkếttiểucầuTiểucầu có chức làm đông máu Bình thường không bám vào thành mạch không tậpkết bề mặt có lớp glycoprotein ngăn cản tiểu ... chốngkếttậptiểucầu cách: - Ức chế enzym thromboxan synthetase, dẫn đến giảm tổng hợp thromboxan A2 (TXA2) tiểucầu làm cho tiểucầu không kếttập (vì TXA2 có tác dụng làm ngưng kếttiểu cầu) ...
... nghiên cứu cho thấy, aspirin làm bạch cầu đa nhân tăng tiết oxyt nitơ (NO), chất cần thiết để ức chế tiểucầukết tập, vậy, hậu làm tăng khả chốngkết dính tiểucầuChỉ định: Aspirin định rộng rãi ... hoạt tính chốngkết vón tiểucầu yếu, định hạn chế Hiện nay, định áp dụng với bệnh nhân có chống định với aspirin, thienopyridin Tác dụng phụ: Đôi có đau đầu, bừng nóng mặt, hạ huyết áp thuốc làm ... cholesteron, triglycerid, LDL, VLDL máu tháng đầu dùng thuốc Trong dùng thuốc phải kiểm tra tế bào máu Ngưng thuốc bạch cầu
... hoạt tính chốngkết vón tiểucầu yếu, định hạn chế Hiện nay, định áp dụng với bệnh nhân có chống định với aspirin, thienopyridin Tác dụng phụ: Đôi có đau đầu, bừng nóng mặt, hạ huyết áp thuốc làm ... cholesteron, triglycerid, LDL, VLDL máu tháng đầu dùng thuốc Trong dùng thuốc phải kiểm tra tế bào máu Ngưng thuốc bạch cầu
... hai thuốc 10,4% [4], đáp ứng với thuốcchốngkếttậptiểucầu làm tăng nguy biến cố tim mạch bất lợi [10], Vì thế, nay, nhà lâm sàng tim mạch quan tâm đến khả đáp ứng tiểucầuthuốcchốngkếttập ... phì (n,%) (41,7%) Hút thuốc (n,%) BÀN LUẬN Việc xác định không đáp ứng đáp ứng với điều trị thuốcchốngkếttậptiểucầu phụ thuộc nhiều vào xét nghiệm khác đo kếttậptiểucầu phương pháp truyền ... hồng cầu ≤ 28% ≥ 50% hemoglobin ≤ 10g/dl ≥ 16g/dL; + Số lượng tiểucầu ≤ 100.000x109/L ≥ 500.000 x109/L; + Các bệnh lý bẩm sinh dùng thuốc ảnh hưởng đến chức tiểucầuthuốc kháng viêm NSAID thuốc...
... Cáctiểucầu hoạt hóa kếttập lại với hình thành lên nút tiểu cầu, Đây giai đoạn quan trọng trình đông cầm máu Hình Mô hình trình kết hoạt hóa kếttậptiểucầu 2.2 Thuốc kháng kếttậptiểucầu ... trên, trình kết dính , hoạt hóa kếttậptiểucầu xảy chất trung gian hóa học, thông qua vai trò receptor glycoprotein có chức kết dính bề mặt tiểucầuCácthuốc kháng kếttậptiểucầu hoạt động ... động mạch chi Trong chuyên đề tập trung trình bày vai trò thuốc kháng kếttậptiểucầu nhóm bệnh lý NỘI DUNG 2.1 Chức kết dính, hoạt hóa, kếttậptiểucầuTiểucầu tế bào máu nhân kích thước...
... dụng lâu dài thuốc Loại thuốc đắt tiền Tại nước ta, viên thuốc (plavix) bán với giá 25.000 đồng/viên Nguy điều trị thuốcchốngkết dính tiểucầu Do tất thuốcchốngkết dính tiểucầu tác dụng ... biến mạch não Điều trị thuốcchốngkết dính tiểucầuThuốc tác động với chức tiểucầu phân làm loại: thuốc dự phòng bệnh tim mạch (dự phòng tiên phát), thuốc điều trị cấp cứu thuốc điều trị lâu dài ... để tìm nguyên nhân chảy máu Một số nguy khác thuốcchốngkết dính tiểucầu thường gặp dị ứng với aspirin xuất huyết giảm tiểucầu bệnh nhân dùng thuốc ức chế glycoprotein IIa/IIIb ...
... clopidogrel, dẫn chất thienopyridin có tác dụng chốngkếttậptiểucầu Hiện nay, thuốc sử dụng rộng rãi để chốngkếttậptiểucầu Nhiều nghiên cứu cho thấy, thuốc có tác dụng làm giảm tới 50% biến chứng ... cảm thể bề mặt tiểu cầu, làm cho cảm thụ GP IIb/IIIa không hoạt hoá, kếttiểucầu không kết dính với Do chống hình thành cục máu đông Tác dụng chốngkết vón xuất ngày sau uống liều thuốc 7mg tăng ... trò thuốcchốngkết vón tiểucầu gần đóng vai trò then chốt điều trị biến chứng cấp tính, dự phòng tái phát biến chứng bệnh VXĐM Vai trò thuốc nhóm hiểu cách đơn giản nhằm ngăn cản tiểucầu không...
... O TO B Y T TRNG I HC Y H NI ****************** NGUYN THANH HềA ĐáNH GIá VAI TRò CủA THUốC KHáNG KếTTậPTIểUCầU TICAGRELOR TRONG ĐIềU TRị TAI BIếN NHồI MáU NãO GIAI ĐOạN CấP CNG LUN VN THC S ... O TO B Y T TRNG I HC Y H NI ****************** NGUYN THANH HềA ĐáNH GIá VAI TRò CủA THUốC KHáNG KếTTậPTIểUCầU TICAGRELOR TRONG ĐIềU TRị TAI BIếN NHồI MáU NãO GIAI ĐOạN CấP Chuyờn ngnh: Ni khoa...
... pháp kháng kếttậptiểucầu kép trước PCI, có đặt stent (đặc biệt stent thuốc: DES) Nguồn 2011 ACCF/AHA/SCAI-PCI guideline p 36 KHÁNG KẾTTẬPTIỂUCẦU TRONG PCI A KHÁNG KẾTTẬPTIỂUCẦU ĐƢỜNG ... guideline p 36 KHÁNG KẾTTẬPTIỂUCẦU TRONG PCI Cách tính điểm nguy chảy máu Nguồn: ESC Guidelines for ACS without ST Elevation 2011 KHÁNG KẾTTẬPTIỂUCẦU TRONG PCI A KHÁNG KẾTTẬPTIỂUCẦU ĐƢỜNG UỐNG ... 36 KHÁNG KẾTTẬPTIỂUCẦU TRONG PCI A KHÁNG KẾTTẬPTIỂUCẦU ĐƢỜNG UỐNG I IIa IIb III C • Tiếp tục dùng kháng kếttậptiểucầu kép (DAPT) sau 12 tháng, xem xét bệnh nhân đặt stent phủ thuốc (DES)...
... Những quan điểm liệu pháp điều trị chốngkếttậptiểucầu Tác dụng chốngkếttậptiểucầu Y học cổ truyền Trung Quốc Nghiên cứu tác dụng chốngkếttậptiểucầu Thiên Sứ Hộ Tâm Đan Thiên sứ hộ ... quan điểm liệu pháp điều trị chốngkếttậptiểucầu Tác dụng chốngkếttậptiểucầu Y học cổ truyền Trung Quốc Những quan điểm thời gian điều trị kháng kếttậptiểucầu • Thời gian điều trị tối ... ích chống thiếu máu cục nguy chảy máu Những quan điểm liệu pháp điều trị chốngkếttậptiểucầu Tác dụng chốngkếttậptiểucầu Y học cổ truyền Trung Quốc Những nội dung Cân lợi ích chống...
... iăb nhădoăchúngăk tăh pă v i các thayăđ iăsinhălý, các y uăt ătơmălýăvƠăxưăh iăcóă nhăh ngăđ nănguyăc ăb nhă dùă c ăth ă ch aă rõ,ă vƠ các y uă t ă v ă đ aă lý.ă Các y uă t ă nguyă c ăch ă y ... ngă1.1.1: Các y uăt ănguyăc ăch ăy uăđ iăv iăb nhăm chăvƠnh Các y u t nguy c v m t sinh lý: - R iălo năchuy năhóaăm - T ngăhuy tăáp - Th aăcơn - R iălo năchuy năhóaăđ ng - Các y uăt ăđôngămáu Các ... ăgi măthi uătìnhătr ngănƠy,ăng iătaătìmăcáchălƠmăthayăđ i các đ cătínhăb ăm tă lƠmăchoănóătr nălángăh n,ătíchăh păthêm các ionăho căph ălênăđóăm tăs ăch t. Các ch tăli uăthíchăh păchoăm tăstentăđ...
... dụng thuốcchống ngưng tậptiểucầu BN đặt stent mạch vành viện Tim mạch Việt Nam Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến trình độ hiểu biết, thái độ, thực hành sử dụng thuốcchống ngưng tậptiểucầu ... Stent phủ thuốc: chất stent kim loại gắn loại thuốc có tác dụng ngăn chặn tái hẹp Huyết khối stent Sớm Muộn Rất muộn Hai biến chứng : Tái hẹp tắc lại stent Thuốcchống ngưng tậptiểucầu Aspirin ... phải dùng thuốc trước can thiệp 101 99 Biết phải dùng thuốc sau can thiệp 101 99 Được NVYT tư vấn kiến thức thuốc 98 96.1 Biết thuốcthuốc CNTTC 68 66.7 Biết xác tên thuốc 44 43.1 Biết thuốc điều...
... ống tiểucầuCác vi ống vi sợi tiểucầu Glycogen tiểucầuCác loại hạt tiểucầuTiểucầu với hệ thống ống dày đặc Cơ chế gây ngưng tậptiểucầu 10 Cơ chế gây NTTC acid arachidonic 11 Vai trò tiểu ... tiểucầu 2.5.1 Cácthuốc kháng tiểucầuThuốc kháng tiểucầuthuốc ức chế trình kết dính, hoạt hóa, ngưng tập liên kết với viêm tiểucầu [3] 2.5.1.1 Aspirin Aspirin thuốc kháng tiểucầu hàng đầu ... chế kết dính tiểu cầu: Promethazin, cocain, quinin, aspirin, serotonin liều cao [3] 2.2.3 Khả ngưng tậptiểucầuTiểucầu có khả kết dính tạo nên kết tụ tiểucầu gọi tượng ngưng tậptiểu cầu...
... Bình thường Tiểucầu trôi dòng tuần hòan Mạch máu tổn thương Hoạt hóa TC Kết dính Tiểucầu Hoạt hóa thụ thể Kếttậptiểucầu Nút chặn tiểucầu Đông máu Hình thành cục máu đông Tiểucầu đóng vai ... cyclo-pentyltriazolo-pyrimidine 2009 Ticlodipine Ticagrelor Clopidogrel Prasugrel Vị trí tác động thuốcchống đông chống ngưng kếttiểucầu Tissue factor Collagen Aspirin Plasma clotting cascade Fondaparinux AT Heparin ... bệnh lý khác kèm Kết luận Thuốc ức chế kếttậptiểucầu liên tục cải tiến Aspirin, sau 50 năm, điều trị tảng hiệu kiểm chứng rõ ràng giá thành thấp Cácthuốc ức chế thụ thể P2Y12 đánh giá hiệu...
... bệnh nhân tăng tiểucầu nguyên phát cần phải dùng đến thuốc thủ thuật y tế để giảm thiểu số lượng tiểucầu họ - Thuốc làm giảm số lượng tiểu cầu: Cần dùng thuốc để giảm số lượng tiểucầu khi: có ... gây Các bệnh nhân thường không cần dùng đến thuốc men thủ thuật để giảm tiểucầu - Tiểucầu họ nhìn chung bình thường (khác với trường hợp tăng tiểucầu nguyên phát) Ngoài ra, số lượng tiểucầu ... áp, đái tháo đường); 60 tuổi; số lượng tiểucầu >1 triệu Cácthuốc phải dùng suốt đời Hydroxyurea: Đây thuốc hạ tiểucầu phổ biến để điều trị tăng tiểucầu nguyên phát Hydroxyurea dùng để điều...
... học: khuyến cáo điều trị thuốcchống ngưng tậptiểucầu kéo dài (I.C) • Bệnh nhân nhồi máu não/van đông mạch chủ van hai sinh học điều trị thuốcchống ngưng tậptiểucầu mà có đột quỵ não: điều ... wafarin kết hợp thuốcchống ngưng tậptiểu cầu? • Đột quỵ não/rung nhĩ/ hội chứng vành cấp • Kết hợp thuốcchông đông đường uống + thuốcchống ngưng tậptiểu cầu: Bệnh nhân hội chứng vành cấp ... động mạch chủ bẩm sinh, rung nhĩ: chống ngưng tậptiểucầu khuyến cáo (I.C) • Bệnh nhân nhồi máu não/can xi hóa vòng van hai lá, rung nhĩ: chống ngưng tậptiểucầu khuyến cáo (I.C) • Bệnh nhân...