... Sinh lý bệnh học viêmruộtthừa 2.5 Triệu chứng lâm sàng viêmruộtthừa cấp 2.6 Xét nghiệm sinh hóa, huyết học chẩn đốn viêmruộtthừa cấp 10 2.7 Chẩn đốn hìnhảnhviêmruộtthừa cấp ... phát viêmruột thừa, khơng thấy hìnhruộtthừa bình thường [30] Viêmruộtthừa cấp tính xem ruộtthừa sưng to, đường kính lớn mm, khơng có khí chất cản quang [38] , [39] Dấu hiệu viêm quanh ruột thừa, ... trứng xuất huyết 18 Hình 17 Hìnhảnh CLVT loại trừ VRT cấp: Cùng bệnh nhân hình 14, chẩnđoán phân biệt viêmruột thừa: viêmmạc nối ruộtthừa góc phần tư bên phải: Phù nề mỡ mạc treo (mũi tên)...
... lumen,I:intima flap 6/19/2013 39 PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ 6/19/2013 40 PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ 6/19/2013 41 PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ 6/19/2013 42 PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ 6/19/2013 43 PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ MRI-INFRARENAL ABDOMINAL ... DISSECTION 6/19/2013 12 PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ MECHANISMS OF AORTIC REGURGITATION IN PROXIMAL AORTIC DISSECTION 6/19/2013 13 PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ AORTIC ANEURYSM 6/19/2013 14 PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ AORTIC ANEURYSM ... PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ 18-year-old involved in motorcycle accident -Widening of the mediastinum 6/19/2013 35 PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ RUPTURE OF THE AORTA WITH FALSE ANEURYSM 6/19/2013 36 PHÌNH ĐỘNG MẠCH...
... hoại tử thành ruột thừa: - Xoắn vặn cấu trúc lớp đồng tâm thành ruộtthừa - Dấu hiệu hình hạt cà phê áp xe ruộtthừaChẩn đốn dương tính có dấu hiệu siêu âm Hoặc cú cỏc hình ảnh: Ruộtthừa tăng kích ... GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ CỦA PHÚCMẠC 1.4.1 PhúcmạcPhúcmạc màng mạc mỏng gồm có lỏ, phỳc mạc thành bao bọc mặt ổ bụng, phúcmạc tạng bao bọc tạng ổ bụng Giữa lỏ phỳc mạc khoang ảo trạng thái bình ... quanh ruộtthừa - Khơng có đứt đoạn siêu âm lớp niêm mạc - Có dịch đóng ngăn Hoại tử thành ruột thừa: - Xoắn vặn cấu trúc lớp đồng tâm thành ruộtthừa - Dấu hiệu hình hạt cà phê áp xe ruộtthừa Chẩn...
... vùng hành xơng Chẩnđoán xác định Thể điển hìnhHình ổ mủ Hìnhảnh khuyết sáng ổ abces Có thể có nhiều ổ Bên có mảnh xơng chết Chẩnđoán xác định Thể điển hình Mảnh xơng chết Mảnh xơng có đậm ... vùng Hội chứng nhiễm trùng ChẩnđoánHìnhảnhChẩnđoán xác định viêm xơng tủy X quang th ờng quy Thể điển hình có dấu hiệu tổn thơng Chẩn đoán xác định Thể điển hình Loãng xơng Là dấu hiệu ... không điển hình Thể viêm xơng tủy trẻ sơ sinh: Xuất nhiều xơng, chủ yếu xơng dài Cần chẩnđoán phân biệt với lao xơng, giang mai xơng Chẩnđoán cốt tủy viêm cho trẻ nhỏ sớm siêu âm tìm hìnhảnh áp...
... gia đình nam 29 tuổi ( ) Viêm tụy thể rãnh Viêm tụy tự miễn Viêm tụy thể rãnh - bệnh nguyên: có TS bệnh lý đường mật, viêm loét, phẫu thuật Dạ dày, nghiện rượu -VIêm +/- tế bào xơ collagène ... tiết ( đái tháođường ) Hìnhảnh = yếu tố quan trọng để CĐ xác định … CĐ biến chứng cấp đợt cấp nang giả tụy CĐ đánh giá nguyên nhân "cơ học" : Tiêu hóa Mật Mạch lách mạc treo-cửa ; TALTMC phần ... khác : CSP, MICI, CBP, Gougerot-Sjögren , LEAD, viêm tuỵ tăng bạch cầu toan…., HIV … - thâm nhiễm lympho bào quanh ống tuỵ + xơ - dấu hiệu hình ảnh: ranh giới rõ với mô lành/ VTC cấu trúc thuỳ...
... đến viêm tụy cấp kết hợp) Chẩnđoán phân biệt: ViêmruộtthừaViêm tụy cấp Loét – thủng dày tá tràng Sỏi thân, niệu quản phải Viêm gan cấp sung huyết gan suy tim phải Viêm phần phụ phải IV Chẩn ... túi mật không đoạn lớp niêm mạc bị bóc tách, thành túi mật có hốc hoại tử nhỏ Chẩnđoán siêu âm - Biến chứng: Thủng túi mật: thủng khu trú tự vào ổ phúcmạcHìnhảnh gián đoạn, liên tục thành ... niêm mạc có độ hồi âm giảm hẳn so với lớp niêm mạc lớp mạc – biểu tình trạng phù nề lớp mơ bên niêm mạc Dịch tiết quanh túi mật Sỏi túi mật, bùn túi mật, sỏi ống túi mật, sỏi đường mật Chẩn đoán...
... tắc ruột, viêm túi mật, viêmphúcmạc – m tính giả : amylase bình thường 10% viêm t cấp – Không có giá trò tiên lượng • Lipase máu: – Độ nhạy độ đặc hiệu amylase máu (Se 94%, Sp 96%) Chẩnđoánhình ... ) • Cải thiện tiên lượng ban đầu nhờ tiến hồi sức chẩnđoánhìnhảnh • Lợi ích Cắt lớp vi tính Mục tiêu • • • • • Chẩnđoán dương tính Chẩnđoán nguyên nhân Đánh giá độ trầm trọng Theo dỏi Áp ... máu, Thừa vitamine D, suy thận Mạch: Đái đường, viêm mạch máu : viêm đa động mạch co thăét PAN, Lupus ban đỏ rải rác LEAD, Gougerot-sjogren PTI, choáng, nút tắc động mạch gan hoá chất… U giả U:u...
... trị viêmphúcmạcruộtthừa với mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng vi khuẩn học bệnh lý viêmphúcmạcruộtthừa Đánh giá kết phẫu thuật nội soi điều trị viêmphúcmạcruộtthừa ... thuật nội soi điều trị viêmphúcmạcruộtthừa nào? Với bơm phúcmạc phẫu thuật nội soi viêmphúcmạcruộtthừa có khả gây lan truyền vi khuẩn hay không? Khả súc rửa khoang phúcmạc tránh nguy gây ... nghiệm kháng sinh đồ 2.2.4 Kỹ thuật cắt ruộtthừa nội soi viêmphúcmạcruột thừa: 2.2.4.3 Phẫu thuật cắt ruộtthừa nội soi điều trị viêmphúcmạcruột thừa: Kỹ thuật cắt RT: Đặt trocar 1(10mm)dưới...
... Chẩn đốn DD10LT2DK2 CHĂM SĨC BỆNH NHÂN VIÊM PH ÚC M ẠC RU ỘT TH ỪA PHẦN I: THU THẬP DỮ KIỆN Lý vào viện PHẦN II PHẦN III • Tại phòng khám: ViêmPhúcMạcRuộtThừa • Tại khoa ngoại tổng hợp: Viêm ... BỆNH NHÂN VIÊM PH ÚC M ẠC RU ỘT TH ỪA PHẦN I PHẦN II: CHẨNĐOÁN - CAN THIỆP PHẦN III B) LÂU DÀI CH ẨN ĐO Á N • Nguy dính tắc ruột sau phẩu thuật CAN THI ỆP DD10LT2DK2 CHĂM SÓC BỆNH NHÂN VIÊM PH ... Tại phòng khám: ViêmPhúcMạcRuộtThừa • Tại khoa ngoại tổng hợp: ViêmRuộtThừaChẩn đốn DD10LT2DK2 CHĂM SĨC BỆNH NHÂN VIÊM PH ÚC M ẠC RU ỘT TH ỪA PHẦN I: THU THẬP DỮ KIỆN Bệnh sử PHẦN II PHẦN...
... ruộtthừa có hình ống tuổi già ruộtthừa thường teo dần [11] * Mạc treo ruộtthừa Thông thường ruộtthừa bọc kín phúc mạc, treo vào manh tràng hồi tràng mạc treo ruộtthừaMạc treo ruộtthừa có hình ... phẫu, sinh lý phúcmạc sinh lý bệnh viêmphúcmạc 1.2 Đặc điểm giải phẫu học ruộtthừa 1.3 Diễn tiến ruộtthừaviêm 12 1.4 Chẩnđoánviêmphúcmạcruộtthừa người cao ... lòng ruộtthừa rộng nên bị viêmruột thừa, viêm dễ gây viêmphúcmạc người lớn ruộtthừa bị thủng, phân từ manh tràng qua lỗ thủng ruộtthừa tràn vào ổ phúcmạc dễ dàng Đến tuổi trưởng thành, ruột...
... ruộtthừa Vùng nghèo mạch máu nuôi dưỡng ruộtthừa (phần bê tự do) bị hoại tử trước tiên với điểm nhồi máu Viêmruộtthừa hoại tử dẫn đến giai đoạnviêmruộtthừa thủng gây viêmphúcmạc Nếu ruột ... phía gốc ruộtthừa Tiệt khuẩn mỏm ruộtthừa nhiệt độ dao điện Không khâu vùi gốc ruộtthừa Lấy ruộtthừa khỏi ổ bụng qua Trocar rèn 38Hình 2.5 Xử lý gốc ruộtthừa - Cách thứ hai: cắt ruộtthừa ... ruộtthừa khơng tiến triển q nhanh quai ruộtmạc nối lớn tới bao bọc lấy ruột thừa, vỡ tạo thành viêmphúcmạc khu trú Vi khuẩn lòng ruộtthừa phát triển gây viêm Ngồi nhiễm khuẩn ruộtthừa vi...
... Điều trị viêmphúcmạcruộtthừa dù tiến hành phẫu thuật nội soi hay mổ mở nhiệm vụ cắt ruộtthừa (giải nguyên nhân), rửa dẫn lưu ổ bụng Cũng giống cắt ruộtthừa trường hợp viêmruộtthừa cấp ... tràng qua gốc ruộtthừa Việc quan trọng phẫu thuật điều trị viêmphúcmạcruộtthừa rửa dịch mủ ổ bụng, cơng việc đòi hỏi kỹ kinh nghiệm phẫu thuật Vì tình trạng viêmphúc mạc, quai ruột non phù ... Triệu chứng lâm sàng: Viêmphúcmạcruộtthừa biến chứng nguy hiểm viêmruộtthừa cấp, nhiên việc chẩn đốn gặp số khó khăn diễn biến bệnh khó lường, lâm sàng khơng điển hình, dễ nhầm với bệnh...
... thương phúcmạc + Viêm phúc mạc toàn thể + Viêm phúc mạc khu trú 1.5 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG VIÊMPHÚCMẠCRUỘTTHỪA 1.5.1 Lâm sàng 1.5.1.1 Các thể lâm sàng Lâm sàng viêm phúc mạc ... chẩn mổ (viêm ruột thừa cấp, viêmphúcmạc ruột thừa hay viêmphúcmạc thủng tạng rỗng) 2.3.3.5 Nội soi chẩn đốn mổ Tình trạng ổ bụng qua nợi soi: + Có dịch mủ, giả mạc hay khơng + Phúc ... lâm sàng viêmphúcmạcruộtthừa điều trị phẫu thuật nội soi Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình giai đoạn từ tháng năm 2014 đến tháng năm 2015 Đánh giá kết sớm điều trị viêmphúcmạcruộtthừa phẫu...
... số hìnhảnhviêmruộtthừa siêu âm : Hìnhảnhruộtthừahình chữ U ngược, căng to (nguồn : BS Ravi Kadasne) Dấu hình “bia” VRT (nguồn : Nguyễn Q Khống) Hìnhảnh ngón tay (một đầu cụt) ruột thừa, ... đồng tâm - Thấy đá phân - Các cân mạc lân cận dày lên - Có thể diện lớp mỏng dịch phúcmạcHìnhảnhruộtthừa phim CT scan Hìnhảnh thâm nhiễm vùng mỡ quanh ruộtthừa (nguồn : internet) SV Võ Tấn ... cảnh phúc mạc, đau lan tỏa, siêu âm không kết luận bệnh cảnh đau hố chậu phải Sau số hìnhảnh điển hình VRT siêu âm, CT scan X-quang X-quang dường khơng có giá trị cao chẩn đốn trừ thấy hình ảnh...
... ĐẶT VẤN ĐỀ Viêmruộtthừa - Cấp cứu bụng thường gặp - Trước đây, chẩnđoán lâm sàng + Tỉ lệ mổ âm tính cao: 15-30% + Mổ trễ - SA, CCLĐT CHT bụng hỗ trợ + Chẩn đốn xác + Điều trị ... CĐHA giúp cải thiện tỉ lê cắt ruộtthừa âm tính? Hiệu kinh tế ứng dụng CCLĐT chẩnđoán điều trị VRT PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Đoàn hệ tiến cứu - Chọn mẫu liên tục - Chẩnđoán VRT phẫu thuật - Tính ... Xuất viện Khỏi bệnh, xuất viện Nghi ngờ VRT ViêmruộtthừaViêm RT cấp Chuyển nội khoa MSCT Không khỏi, nghi VRT Không VRT Phẫu thuật, GPB VRT Không viêm RT KẾT QUẢ & BÀN LUẬN 4,9% 8,5% < 16 tuổi...
... tăng (Khó chẩnđoán phân biệt với Dày thất (T) hình thẳng,cần hình nghiêng (T)-Thất (P) che lấp khoảng sáng sau ức) 6/19/2013 30 X QUANG HẸP VAN HAI LÁ TRUNG BÌNH-NẶNG THAY ĐỔI VỀ TIM Hìnhảnh gặp ... disease 6/19/2013 34 X QUANG CHẨNĐOÁN PHÂN BIỆT 10-year-old asymptomatic boy with an unusual contour of the left upper heart border on a chest X-ray 6/19/2013 35 X QUANG CHẨNĐOÁN PHÂN BIEÄT Coronal ... ĐMP to dần Khó chẩnđoán phân biệt CIA với RM+HVD CIA:Nhó (T) không to,không có tái phân phối Về sau,ĐMP to trung tâm,nhỏ ngoại vi (Tình trạng tăng áp ĐMP lâu ngày Thành tiểu động mạch dày lên)...
... xương d/ Thể viêm xương tủy trẻ sơ sinh: - Xuất nhiều xương, chủ yếu xương dài - Chẩnđoánviêm xương tủy cho trẻ nhỏ sớm siêu âm tìm hìnhảnh áp xe màng xương (là ổ dịch màng xương) e/ Viêm xương ... ống tủy phình to Những hìnhảnh thấy bờ vùng viêm xương mãn tính phẫu thuật nạo vét chứng cho lan rộng tổn thương nhiễm trùng b/ CT: Có giá trị đánh giá mảnh xương chết tốt XQ, có mảnh xương ... xương sọ - X.quang: Chủ yếu hìnhảnh tiêu xương, sáng, rõ Khơng có mảnh xương chết bị đóng khung (theo Schinz, hìnhảnh giống lao xương) - dấu hiệu khác kín đáo c/ Thể viêm xương tủy đầu xương:...
... -Chẩn đoán phan biệt: U trung mô phúc mạc: hiwms gặp,tiến sử tiếp xúc với Amiante,sự dày len dạng mảng lan toả hay dạng nốt -Dị vật ổ phúc mạc: liên quan tiền sử mổ,sót gạc,siêu âm có hìnhảnh ... nhầy ruột thừa: Cấu trúc dạng nang,giới hạn bên ngồi rõ liên tục với ruọtthừa lại 5-U nhày phúcmạc Là tình trạng lan tràn ổ phúcmạc cỡ tỏ chức dạng gel cua u tế bào tuyến nang tiết nhày.có hình ... dạng nhiều nang kết tụ lại,kích thươc tương dối 6-Ngồi cần chẩnđoán phân biệt với:một quai ruột trương lực,túi thừa bàng quang,túi nước ởphình vị dày… ...