Nghiên cứu vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu

Nghiên cứu vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu (TT)

Nghiên cứu vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu (TT)
... Phóng xạ trị liệu Nút hạt phóng xạ Phương pháp nút mạch gan Điều trị nút mạch DC Bead Thắt động mạch gan Điều trị theo y học cổ truyền 1.3 CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN 1.3.1 Chẩn đoán dựa vào triệu ... cao chẩn đoán ung thư biểu tế bào gan, đánh giá xâm lấn tĩnh mạch cửa tốt Đánh giá tốt tình trạng khối u hoại tử, nhu sống sót tái phát, chẩn đoán khối u có tăng sinh mạch sau nút mạch ... >5cm 4.4 GIÁ TRỊ CHT TRONG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UBTG BẰNG PHƯƠNG PHÁP NMHD 4.4.3 Độ nhạy, độ đặc hiệu CHT đánh giá tăng sinh mạch khối u sau nút mạch hóa dầu Khảo sát CHT với chuỗi xung T2W,...
  • 50
  • 452
  • 0

tóm tắt luận án nghiên cứu vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu

tóm tắt luận án nghiên cứu vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
... cao chẩn đoán ung thư biểu tế bào gan, đánh giá xâm lấn tĩnh mạch cửa tốt Đánh giá tốt tình trạng khối u hoại tử, nhu sống sót tái phát, chẩn đoán khối u có tăng sinh mạch sau nút mạch ... ethanol vào khối u Phóng xạ trị liệu Nút hạt phóng xạ Phương pháp nút mạch gan Điều trị nút mạch DC Bead Thắt động mạch gan Điều trị theo y học cổ truyền 1.3 CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN 1.3.1 Chẩn đoán ... 2 trị số hệ số khuếch tán biểu kiến ADC chẩn đoán UBTG đánh giá kết điều trị nút mạch hóa dầu Kết nghiên cứu đưa lại số đóng góp cho chuyên ngành bao gồm: cộng hưởng từ có độ nhạy,...
  • 26
  • 508
  • 1

tóm tắt luận án tiến sĩ Nghiên cứu vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu

tóm tắt luận án tiến sĩ  Nghiên cứu vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
... 2 Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ ung thư biểu tế bào gan Xác định giá trị chẩn đoán ung thư biểu tế bào gan c ộng hưởng từ Xác định vai trò cộng hưởng từ đánh giá kết điều trị ... gồm: cộng hưởng từ có độ nhạy, độ đặc hiệu cao chẩn đoán ung thư biểu tế bào gan, đánh giá xâm lấn t ĩnh mạch cửa tốt Đánh giá tốt tình trạng khối u hoại tử, nhu sống sót tái phát, chẩn đoán ... nhiều chuỗi xung như: T2W, T1W in-phase, out-of-phase, CHT động học, Diffusion trị số hệ số khuếch tán biểu kiến ADC chẩn đoán UBTG đánh giá kết điều trị nút mạch hóa dầu Kết nghiên cứu đưa lại...
  • 36
  • 438
  • 0

Nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán theo dõi điều trị ung thư biểu tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu

Nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp nút mạch hóa dầu
... thư biểu tế bào gan Xác định giá trị chẩn đoán ung thư biểu tế bào gan cộng hưởng từ Đánh giá giá trị cộng hưởng từ theo dõi điều trị ung thư biểu tế bào gan sau nút mạch hóa dầu 3 TỔNG ... tài "Nghiên cứu giá trị cộng hưởng từ chẩn đoán theo dõi điều trị ung thư biểu tế bào gan phương pháp nút mạch hóa dầu nhằm ba mục tiêu sau: tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ ung thư biểu ... nhận xét giá trị cộng hưởng từ chẩn đoán ung thư biểu tế bào gan 4.5 GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ GAN TRONG THEO DÕI SAU NÚT ĐỘNG MẠCH GAN BẰNG HÓA DẦU 4.5.1 Đặc điểm hình ảnh sau điều trị 49 Bảng...
  • 71
  • 737
  • 1

Nghiên cứu kết quả điều trị ung thư biểu tế bào gan bằng phương pháp tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC Beads

Nghiên cứu kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC Beads
... biểu tế bào gan phương pháp tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC Beads Đánh giá tác dụng không mong muốn biến chứng phương pháp tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC Beads điều trị ung thư ... toàn phương pháp Vì tiến hành đề tài Nghiên cứu kết điều trị ung thư biểu tế bào gan phương pháp tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC Beads với mục tiêu: Đánh giá kết điều trị ung thư biểu ... PHÒNG VI N NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 ===***=== THÁI DOÃN KỲ NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN BẰNG PHƯƠNG PHÁP TẮC MẠCH HÓA CHẤT SỬ DỤNG HẠT VI CẦU DC BEADS...
  • 168
  • 530
  • 1

Nghiên cứu kết quả điều trị ung thư biểu tế bào gan bằng phương pháp tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC beads

Nghiên cứu kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC beads
... 2/2015, rút số kết luận sau: 24 I Kết phương pháp tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC Beads điều trị ung thư biểu tế bào gan 1.1 Tắc mạch hóa chất sử dụng hạt DC Beads cho tỷ lệ đáp ứng lâm ... thiệp KIẾN NGHỊ Tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC Beads phương pháp an toàn có hiệu điều trị ung thư biểu tế bào gan nước ta, nên triển khai áp dụng rộng rãi bệnh vi n Vì kết sống thêm ... Tắc mạch hóa chất sử dụng hạt vi cầu DC Beads phương pháp tắc mạch cải tiến, sử dụng hạt vi cầu vừa chất mang thuốc giải phóng thuốc cách ổn định bên môi trường khối u, vừa tác nhân gây tắc mạch...
  • 29
  • 516
  • 2

Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật hẹp khúc nối bể thận- niệu quản qua nội soi sau phúc mạc

Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật hẹp khúc nối bể thận- niệu quản qua nội soi sau phúc mạc
... phục hồi niệu quản, hn na nguyên tắc cho phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý khúc nối dạng hẹp niệu quản khác Hình 1.7 Phơng pháp tạo hình mở rộng đờng kính niệu quản đặt ống thông Davis 1.6.3 Phu ... sau phỳc mc to hỡnh BT-NQ [44].Tác giả Tan H.L ngời thực kỹ thuật mổ nội soi tạo hình BT- NQ trẻ em đờng qua phúc mạc vào năm 1996 [76] Sau chớnh tác giả báo cáo phẫu thuật nội soi đờng sau phúc ... Davis ( 1943): to hỡnh bng xẻ rộng chỗ hẹp dài 2cm tối đa đặt ống thông xuống niệu quản làm nòng để tổ chức niệu quản tân tạo quanh ống thông vòng đến tuần Kỹ thuật đơn giản, dễ thực cho niệu quản...
  • 40
  • 657
  • 5

Nghiên cứu ứng dụng điều trị ung thư biểu tế bào gan bằng sóng cao tần

Nghiên cứu ứng dụng điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng sóng cao tần
... chất điều trị HCC : 13 1.2.4 Biến chứng sau đốt nhiệt cao tần 14 1.2.5 Hình ảnh khối u sau điều trị sóng cao tần 16 1.3 Tình hình nghiên cứu điều trị ung th- biểu tế bào gan ph-ơng ... 27 2.4.2 Điều trị ung th- biểu tế bào gan sóng cao tần: 27 2.5 Theo dõi sau điều trị: 31 2.5.1 Theo dõi sau đốt sóng cao tần: 31 2.5.2 Theo dõi sau điều trị : 31 ... Chng 1: Tổng quan 1.1 Dịch tễ bệnh ung th- biểu tế bào gan 1.2 Điều trị ung th- biểu gan nhiệt sóng cao tần: 1.2.1 Nguyên lý ph-ơng pháp: 1.2.2 Chỉ...
  • 108
  • 771
  • 3

ÁP DỤNG kỹ THUẬT điều TRỊ UNG THƯ BIỂU tế bào GAN BẰNG SÓNG CAO tần lựa CHỌN KIM THEO KÍCH THƯỚC KHỐI u dưới sự HƯỚNG dẫn của SIÊU âm

ÁP DỤNG kỹ THUẬT điều TRỊ UNG THƯ BIỂU mô tế bào GAN BẰNG SÓNG CAO tần lựa CHỌN KIM THEO KÍCH THƯỚC KHỐI u dưới sự HƯỚNG dẫn của SIÊU âm
... thut iu tr ung th biu mụ t bo gan bng súng cao tn vi cỏc loi kim c la chn theo kớch thc u di s hng dn ca si u õm vi hai mc ti u: ỏnh giỏ v mt k thut t súng cao tn cú la chn kim theo kớch thc u ... c nguyờn nhõn Kt qu ca Shiina 74.4% bnh nhõn mc virus viờm gan C, virus viờm gan B l 10.9% v ung ru nhiu chim l 14.5%[8] Nghiờn cu ca tỏc gi Guglielmi trờn 112 bnh nhõn ung th biu mụ t bo gan ... gan cú t l nhim virus viờm gan C (51%) v ung ru (31%) [5] S khỏc bit ny cú th yu t dch t Vit Nam t l nhim virus viờm gan B cao hn nhiu so vi nhim virus viờm gan C c im ca u Kớch thc u trc iu...
  • 6
  • 418
  • 2

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ gđ IV BẰNG PHÁC đồ PACLITAXEL CARBOPLATIN tại BV đại học y hà nội từ 2010 2015

ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG tế bào NHỎ gđ IV BẰNG PHÁC đồ PACLITAXEL CARBOPLATIN tại BV đại học y hà nội từ 2010   2015
... TO B Y T TRNG I HC Y H NI MAI TIN T ĐáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị UNG THƯ PHổI KHÔNG Tế BàO NHỏ IV BằNG PHáC Đồ PACLITAXEL- CARBOPLATIN TạI BV ĐạI HọC Y NộI Từ 2010 - 2015 Chuyờn ngnh : Ung th ... IIIb T4 (nt cựng thu) IIb IIIa IIIa IIIb IIIa IIIa IIIb IIIb IIIa IIIa IIIb IIIb IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV T2 T3 > 7cm T4 (xõm ln) T4 M1 (cựng bờn) T4 (TDMP) M (i bờn) M (xa) M1a M1b ... g y UT khỏc Nhng cht g y UT chớnh l: NNN (N - Nitrosonornicotine), - (N - methyl - N nitrosamin) - - (3 - pyridiyl - butanone) (NNK) v cỏc polycylic aromatic hydrocacbon nh BP(Benzopyrene) Nguy...
  • 78
  • 728
  • 10

Nghiên cứu chỉ định các phương pháp phẫu thuật, hoá chất bổ trợ đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày tại bệnh viện K

Nghiên cứu chỉ định các phương pháp phẫu thuật, hoá chất bổ trợ và đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày tại bệnh viện K
... phẫu thuật hoá chất bổ trợ UTDD - Đánh giá k t điều trị UTDD Bệnh viện K số yếu tố tiên lợng liên quan đến thời gian sống thêm - Chứng minh k t k o dài thời gian sống thêm điều trị hoá chất bổ ... bổ trợ để so sánh k t điều trị với nhóm điều trị phẫu thuật đơn 232 bệnh nhân phẫu thuật đơn có loại phẫu thuật giai đoạn bệnh để so sánh với nhóm điều trị hoá chất bổ trợ Các bệnh nhân đợc điều ... để nghiên cứu định phơng pháp phẫu thuật, có 323 bệnh nhân theo dõi đủ năm để đánh giá k t điều trị, TLS năm yếu tố tiên lợng bệnh 46 bệnh nhân đợc phẫu thuật cắt dày triệt có điều trị hoá chất...
  • 28
  • 862
  • 6

nghiên cứu đặc điểm chẩn đoán đánh giá kết quả điều trị vi phẫu vỡ túi phình động mạch cảnh trong đoạn trong sọ

nghiên cứu đặc điểm chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị vi phẫu vỡ túi phình động mạch cảnh trong đoạn trong sọ
... chứng vỡ túi phình ĐM cảnh đoạn sọ cao Với mong muốn góp phần chẩn đoán sớm điều trị phẫu thuật có hiệu tiến hành đề tài “ Nghiên cứu đặc điểm chẩn đoán đánh giá kết điều trị vi phẫu vỡ túi phình ... chẩn đoán sớm điều trị phẫu thuật có hiệu tiến hành đề tài Nghiên cứu đặc điểm chẩn đoán kết điều trị vi phẫu vỡ túi phình ĐM cảnh đoạn sọ với mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán, ... học vỡ túi phình động mạch cảnh đoạn sọ Đánh giá kết điều trị vi phẫu vỡ túi phình động mạch cảnh đoạn sọ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Lịch sử nghiên cứu 1.1.1 Trên Thế giới Thomas Willis phát đa giác...
  • 61
  • 534
  • 0

nghiên cứu chẩn đoán đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật vỡ túi phình động mạch cảnh trong đoạn trong sọ

nghiên cứu chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật vỡ túi phình động mạch cảnh trong đoạn trong sọ
... chứng vỡ túi phình ĐM cảnh đoạn sọ cao Với mong muốn góp phần chẩn đoán sớm điều trị phẫu thuật có hiệu tiến hành đề tài Nghiên cứu chẩn đoán đánh giá kết điều trị vi phẫu thuật vỡ túi phình ... muốn góp phần chẩn đoán sớm điều trị phẫu thuật có hiệu tiến hành đề tài “ Nghiên cứu chẩn đoán đánh giá kết điều trị vi phẫu thuật vỡ túi phình ĐM cảnh đoạn sọ với mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm ... chẩn đoán vị trí túi phình ĐM vỡ chụp ĐMN (so sánh với vị trí túi phình ĐMN vỡ phẫu thuật ) + Đánh giá độ xác chụp ĐM não chẩn đoán vị trí vỡ có nhiều túi phình ĐM cảnh đoạn sọ 2.4.3 Nghiên cứu...
  • 55
  • 550
  • 0

Nghiên cứu chỉ định kết quả phẫu thuật cắt gan kết hợp phương pháp tôn thất tùng lortat jacob điều trị ung thư biểu tế bào gan

Nghiên cứu chỉ định và kết quả phẫu thuật cắt gan kết hợp phương pháp tôn thất tùng và lortat jacob điều trị ung thư biểu mô tế bào gan
... phương pháp Tôn Thất Tùng Lortat- Jacob iều trị ung thư biểu tế bào gan 2- Đánh giá kết phẫu thuật cắt gan kết hợp phương pháp Tôn Thất Tùng Lortat- Jacob iều trị ung thư biểu tế bào gan CHƯƠNG ... định kết phẫu thuật cắt gan kết hợp phương pháp Tôn Thất Tùng Lortat- Jacob điều trị ung thư biểu tế bào gan nhằm mục tiêu: 1- Xác định định đặc điểm kỹ thuật cắt gan kết hợp phương pháp Tôn ... 1.5.3 Kỹ thuật cắt gan điều trị ung thư biểu tế bào gan 1.5.3.1 Các phương pháp cắt gan - Phương pháp cắt gan Tôn Thất Tùng (cắt gan cắt nhu gan trước): nguyên lý kỹ thuật cắt gan có kế...
  • 156
  • 1,300
  • 17

Nghiên cứu chẩn đoán đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật hẹp bẩm sinh 13 dưới niệu quản

Nghiên cứu chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật hẹp bẩm sinh 13 dưới niệu quản
... học nghiên cứu chẩn đoán điều trị hẹp bẩm sinh 1/3 niệu quản Để góp phần nâng cao kết chẩn đoán điều trị bệnh lý hẹp bẩm sinh 1/3 niệu quản, nghiên cứu đề tài:” Nghiên cứu chẩn đoán đánh giá kết ... kết điều trị phẫu thuật hẹp bẩm sinh 1/3 niệu quản với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng chẩn đoán hình ảnh hẹp bẩm sinh 1/3 niệu quản Đánh giá kết điều trị phẫu thuật hẹp bẩm sinh 1/3 niệu quản ... 4.4.3 Hẹp niệu quản đoạn sát bàng quang 4.2 Kết điều trị phẫu thuật hẹp bẩm sinh 1/3 niệu quản 4.2.1 Các phương pháp phẫu thuật 4.2.2 Kết điều trị phẫu thuật 4.2.2.1 .Kết sau phẫu thuật điều trị hẹp...
  • 69
  • 640
  • 0

Xem thêm

Từ khóa: nghiên cứu chỉ định và kết quả phẫu thuật cắt gan kết hợp phương pháp tôn thất tùng và lortatjacob điều trị ung thư biểu mô tế bào gannghiên cứu chẩn đoán và đánh giá kết quả thay thế xương bàn đạp bằng trụ gốm y sinh trong bệnh xốp xơ tainghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính phối hợp alpha fetoprotein trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào ganmai hồng bàng và cộng sự 2006 đặc điểm siêu âm siêu âm doppler màu và giá trị của nó trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan y học việt nam số đặc biệt 329 tr 189 195nghiên cứu áp dụng phác đồ kết hợp hoáxạ trị ung thư phổi tế bào nhỏ và đánh giá kết quả điều trịnghiên cứu đặc điểm lâm sàng xquang và đánh giá kết quả điều trị khớp cắn ngược vùng răng cửa tại bệnh viện việt nam cu ba hà nộiđặc điểm lâm sàng afp mô bệnh học trong ung thư biểu mô tế bào ganvai trò của cộng hưởng từ trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệtnghiên cứu kết quả điều trị ung thư gan nguyên phát bằng dao gamma thân tại bệnh viện trường đại học y dược huếnghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị ung thư buồng trứngnghiên cứu điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ di căn não bằng hoá xạ trịnghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị ung thư buồng trứng tại bệnh viện trung uong huế và bệnh viện truờng ðại học y khoa huếnghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nấm da bằng dịch chiết m2đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương đùi ở người lớn bằng nẹp vít tại bệnh viện việt đức trong 2 năm 2004 2005đánh giá kết quả điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát bằng phẫu thuật nội soi lồng ngựcchuyên đề điện xoay chiều theo dạngNghiên cứu tổ hợp chất chỉ điểm sinh học vWF, VCAM 1, MCP 1, d dimer trong chẩn đoán và tiên lượng nhồi máu não cấpMột số giải pháp nâng cao chất lượng streaming thích ứng video trên nền giao thức HTTPNghiên cứu tổ chức chạy tàu hàng cố định theo thời gian trên đường sắt việt namđề thi thử THPTQG 2019 toán THPT chuyên thái bình lần 2 có lời giảiĐỒ ÁN NGHIÊN CỨU CÔNG NGHỆ KẾT NỐI VÔ TUYẾN CỰ LY XA, CÔNG SUẤT THẤP LPWANĐỒ ÁN NGHIÊN CỨU CÔNG NGHỆ KẾT NỐI VÔ TUYẾN CỰ LY XA, CÔNG SUẤT THẤP LPWANQuản lý hoạt động học tập của học sinh theo hướng phát triển kỹ năng học tập hợp tác tại các trường phổ thông dân tộc bán trú huyện ba chẽ, tỉnh quảng ninhPhối hợp giữa phòng văn hóa và thông tin với phòng giáo dục và đào tạo trong việc tuyên truyền, giáo dục, vận động xây dựng nông thôn mới huyện thanh thủy, tỉnh phú thọTrả hồ sơ điều tra bổ sung đối với các tội xâm phạm sở hữu có tính chất chiếm đoạt theo pháp luật Tố tụng hình sự Việt Nam từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh (Luận văn thạc sĩ)Phát hiện xâm nhập dựa trên thuật toán k meansNghiên cứu, xây dựng phần mềm smartscan và ứng dụng trong bảo vệ mạng máy tính chuyên dùngThơ nôm tứ tuyệt trào phúng hồ xuân hươngSở hữu ruộng đất và kinh tế nông nghiệp châu ôn (lạng sơn) nửa đầu thế kỷ XIXKiểm sát việc giải quyết tố giác, tin báo về tội phạm và kiến nghị khởi tố theo pháp luật tố tụng hình sự Việt Nam từ thực tiễn tỉnh Bình Định (Luận văn thạc sĩ)BT Tieng anh 6 UNIT 2chuong 1 tong quan quan tri rui roGiáo án Sinh học 11 bài 14: Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vậtChiến lược marketing tại ngân hàng Agribank chi nhánh Sài Gòn từ 2013-2015HIỆU QUẢ CỦA MÔ HÌNH XỬ LÝ BÙN HOẠT TÍNH BẰNG KIỀM