Cập nhật hội chứng động mạch chủ cấp

... Hội chứng Động Mạch Chủ Cấp (Acute Thoracic Aortic Syndromes -AAS) ● Tách thành ĐMC cấp (AAD) ● Huyết tụ thành mạch (IMH) ● ● ● ● Loét thành ĐMC (Penetrating ... → Phẫu thuật cấp ● Tách thành ĐMC Type-B → có biến chứng →TEVAR → Không biến chứng → xem xét TEVAR European Heart Journal (2014):doi:10.1093/eurheartj/ehu281 Tóm tắt Hội chứng ĐMC cấp (2) ● IMH ... (2014):doi:10.1093/eurheartj/ehu281 Tóm tắt Hội chứng ĐMC cấp (1) ● Tử vong cao ● Cần xem xét chẩn đoán loại trừ gặp trường hợp bị đau ngực cấp ● Tiếp cận chẩn đoán HC ĐMC cấp dựa đánh giá nguy lâm sang,...

Bài giảng xử trí hội chứng động mạch chủ cấp TS BS nguyễn ngọc quang

... (“Shaggy”Aorta) tắc ĐMC Hội chứng động mạch chủ cấp Hội chứng ĐMC cấp, acute aorMc syndrome, thuật ngữ để nhiều bệnh cảnh cấp cứu liên quan chéo ... gặp trong hội chứng ĐMC cấp: •  •  •  •  •  •  •  Tiền sử tăng huyết áp Hút thuốc Tiền sử bệnh mạch vành Phình động mạch chủ ngực hoặc bụng Bệnh động mạch ngoại ... thận mạn Yếu tố liên quan đến hội chứng ĐMC cấp •  •  •  •  •  •  Tăng huyết áp (70%) Động mạch chủ có hai lá van (7–14%) Hội chứng Marfan (5–9%) Hẹp eo ĐMC ...

Xử Lý Hội Chứng Động Mạch Chủ Cấp

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH CHỦ cấp BIỂU HIỆN GIỐNG hội CHỨNG VÀNH cấp

... LCx1 - RCA: hẹp 30% RCA2 HÌNH ẢNH MSCT ĐỘNG MẠCH CHỦ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH CHỦ CẤP - Biểu đôi lúc giống hội chứng động mạch vành cấp - Cần khai thác kỹ triệu chứng lâm sàng để có định cận lâm sàng ... 68 U/l CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ • - Hội chứng động mạch vành cấp? Tăng huyết áp Đau ngực trái ECG: sóng T pha (+/-) TnT hs: tăng CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ • - Hội chứng động mạch chủ cấp? Tăng huyết áp Đau ngực ... rộng CÁC CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM TIẾP THEO • Chụp động mạch vành? (MSCT ĐMV hay chụp mạch qua da?) • Chụp MSCT động mạch chủ? KẾT QUẢ MSCT ĐỘNG MẠCH VÀNH - LM: bình thường - LAD: hẹp 30% LAD1-2 -...

Xử trí hội chứng động mạch chủ cấp TS nguyễn ngọc quang

... (“Shaggy”Aorta) tắc ĐMC Hội chứng động mạch chủ cấp Hội chứng ĐMC cấp, acute aorQc syndrome, thuật ngữ để nhiều bệnh cảnh cấp cứu liên quan chéo ... gặp trong hội chứng ĐMC cấp: •  •  •  •  •  •  •  Tiền sử tăng huyết áp Hút thuốc Tiền sử bệnh mạch vành Phình động mạch chủ ngực hoặc bụng Bệnh động mạch ngoại ... thận mạn Yếu tố liên quan đến hội chứng ĐMC cấp •  •  •  •  •  •  Tăng huyết áp (70%) Động mạch chủ có hai lá van (7–14%) Hội chứng Marfan (5–9%) Hẹp eo ĐMC ...

Xử trí hội chứng động mạch chủ cấp

... Hội chứng động mạch chủ cấp Hội chứng ĐMC cấp là một thuật ngữ để chỉ nhiều bệnh cảnh cấp cứu liên quan nhau, giống nhau ... Phân loại tổn thương hội chứng động mạch chủ cấp Debakey Stanford A Debakey Stanford B Biểu hiện của hội chứng ĐMC cấp Triệu chứng lâm sàng: •  Đau ngực ... thường gặp trong hội chứng ĐMC cấp: •  Tiền sử tăng huyết áp •  Hút thuốc Yếu tố quan trọng nhất •  Tiền sử bệnh mạch vành •  Phình động mạch chủ ngực hoặc bụng...

Chiến lược điều trị trong hội chứng động mạch vành cấp

... KHÔNG ST CHÊNH NMCT ST CHÊNH Ổn định ban đầu điều trị nội khoa Tái lưu thông Điều trị nội khoa khác Chiến lược xâm lấn ban đầu Điều trị nội lâu dài Chiến lược ĐT bảo tồn ban đầu Tiểu cầu Hệ tiêu ... ► Lưu lượng mạch vành, Tưới máu tim Tái tưới máu thuốc Điều trị tiêu sợi huyết Điều trị chống kết tập tiểu cầu Aspirin; ticlopidine / clopidogrel ► Ức chế thụ thể GP 2b3a ► Điều trị kháng đông ... sàng Đau ngực Không tim Do tim Thiếu máu cục Chẩn đoán Không thiếu máu cục Hội chứng mạch vành cấp ECG HC mạch vành cấp không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers Sinh hóa Chẩn đoán...

Đánh giá kết quả tức thời của phương pháp can thiệp mạch vành trong hội chứng động mạch vành cấp

... bệnh mạch vành Đánh giá kết can thiệp mạch vành Đánh giá tỉ lệ biến chứng trình chụp can thiệp mạch vành TỔNG QUAN TÀI LIỆU Sinh bệnh học Hội chứng Động mạch Vành cấp • nguyên nhân Hc ĐMV cấp ... bước tiến hành: - Chụp Động Mạch Vành Chẩn Đoán - Can Thiệp Động Mạch Vành 3 .Đánh giá phân loại tổn thương mạch vành 4 .Đánh giá kết can thiệp mạch vành biến chứng 5 .Đánh giá thủ thuật xem thành ... Tim mạch bắt đầu áp dụng PP Can thiệp Động mạch Vành qua da điều trò Bệnh Động mạch Vành Đến hôm nay, làm nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu PP Can thiệp Mạch Vành qua da Hội chứng Mạch Vành Cấp MỤC...

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH (SYNDROME CORONARIEN AIGU) - PHẦN III pps

... phẫu bệnh hoại tử tim Hội chứng động mạch vành chia thành nhóm : Hội chứng động mạch vành với nâng cao đoạn ST (SCA avec sus-décalage du segment ST) hội chứng động mạch vành không nâng cao đoạn ... ĐỘ XỬ TRÍ TRONG TRƯỜNG HỢP HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH VỚI NÂNG CAO ĐOẠN ST A QUYẾT ĐỊNH THÔNG MÁU SỚM (Décision d’une perfusion précoce) Các hội chứng động mạch vành cấp tính với nâng cao đoạn ST ... BETA-BLOQUEURS TRONG GIAI ĐOẠN CẤP TÍNH CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM - Tần số tim 65 /phút - Huyết áp tâm thu 105 mmHg - Suy tim - Hen phế quản - Bệnh phổi mãn tính tắc nghẽn thể nặng c/ ANTI-Gp IIb-IIIa...

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH SYNDROME CORONARIEN AIGU - PHẦN II ppt

... trị vong - Beta15% blockers - chứng tỏ - IEC - Dẫn 10% xuất - chứng tỏ - có thể, không 5% chứng tỏ nitrés - không chứng tỏ Anticalciques - Magnésium - không chứng tỏ - Lidocaine - không chứng tỏ ... : - loạn tâm thất (fraction d’éjection tâm thất trái giảm) - suy tim có triệu chứng lâm sàng - cao huyết áp - đái đường - Các chống định : - nghi hẹp động mạch thận hai bên - suy thận cấp tính ... giãn mạch Ngoài beta-blockers, thuốc xét đến trường hợp cao huyết áp MAGNESIUM - Các tác dụng có lợi có : - giảm nguy loạn nhịp - giãn mạch ngoại biên (giảm postcharge) - giãn động mạch vành - chống...

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH SYNDROME CORONARIEN AIGU - PHẦN I pot

... nghẽn động mạch can thiệp ngo i khoa cấp cứu Các kết phẫu thuật tạo hình động mạch vành c i thiện : - đặt stents coronaires - cho inhibiteurs des récepteurs plaquettaires IIb/IIIa (abciximab) LIỆU ... vong ngư i lứa tu i thiểu động mạch vành (insuffisance coronaire) T I TƯ I MÁU CƠ TIM (REPERFUSION MYOCARDIQUE) Trong trường hợp STEMI, việc t i lập thông thương (recanalisation) động mạch vành ... (dissection aortique) - Tràn khí mành ph i ngẫu nhiên - Viêm thực quản - Nghẽn mạch ph i - Viêm màng tim cấp tính - Viêm t i mật cấp tính, viêm tụy tạng, bệnh loét dày tá tràng TIÊN LƯỢNG Gần ¼ bệnh...

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH pptx

... trí giới hạn hợp chứng động mạch vành, trừ chống định với héparine Điều trị yếu tố làm gia trọng : cao huyết áp, loạn nhịp tim, suy tim Can thiệp động mạch vành : chụp động mạch vành (coronarographie) ... khuynh hướng tập hợp chúng lại với Sự đánh giá toàn hội chứng động mạch vành cấp tính thực kết hợp yếu tố : - lâm sàng : đau ngực, triệu chứng suy tim - ECG : 12 dérivations, V4R (phải) V7V8V9 ... thuật tạo hình động mạch vành Tirofiban (Aggrastat) : - phân tử non peptidique - ưa thích phẫu thuật tạo hình động mạch vành (angioplastie) - cho đồng thời với héparine (trong tĩnh mạch) - liều...

Khảo sát nồng độ hsCRP huyết tương ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp

... nhân HCMVC, tiến hành nghiên cứu đề tài: Khảo sát nồng độ hs-CRP huyết tương bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp với hai mục tiêu sau: Khảo sát nồng độ hs-CRP huyết tương bệnh nhân hội chứng ... vấn đề xã hội cần quan tâm 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh hội chứng mạch vành cấp [54] Hội chứng mạch vành cấp xảy cân đối cung cầu oxy cho tim Năm trình sinh lý bệnh dẫn đến hội chứng mạch vành cấp đựơc ... định Nội soi động mạch vành cho thấy, 73,7% bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định có huyết khối lòng động mạch vành, có 14,8 bệnh nhân đau thắt ngực ổn định có huyết khối lòng động mạch vành [54]...

90
1,008
2

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN pdf

... HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN: CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH VÀ NHỒI MÁU CƠ TIM KHÔNG ST CHÊNH LÊN Cơ chế bệnh sinh hội chứng động mạch vành cấp (HC/ĐMVC) mảng ... nghẽn ĐMV Hội chứng ĐMVC không ST chênh lên (HC/ĐMVC/ KSTC) bao gồm đau thắt ngực không ổn định (CĐTN/ KOĐ) nhồi máu tim không ST chênh lên (NMCT/ KSTC) Mục tiêu điều trị HC/ ĐMVC/ KSTC bao gồm ... tất hội chứng ĐMV cấp : CĐTN không ổn định, NMCT không ST chênh lên NMCT có ST chênh lên Có nghiên cứu sử dụng thuốc ức chế thụ thể GP IIb/IIIab truyền tĩnh mạch bệnh nhân CĐTNKOĐ NMCT cấp không...

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH(SYNDROME CORONARIEN AIGU) PHẦN III pptx

... triệu chứng với xuất đoạn ST nâng cao Chụp động mạch vành cho phép xác lập bilan thương tổn động mạch vành thực phẫu thuật tạo hình động mạch vành (angioplastie) Sau cùng, định bắt cầu động mạch vành ... perfusion précoce) Các hội chứng động mạch vành cấp tính với nâng cao đoạn ST gồm có nhồi máu tim giai đoạn cấp tính, có sóng Q Mục đích điều trị mở sớm tốt động mạch vành gây nên thiếu máu cục ... nguy động mạch vành :  0/1 3 Tiền sử gia đình bệnh động mạch vành    Hút thuốc tích cực    Tăng cholestrol-   12  6/7  19 huyết  Cao huyết áp  Đái đường Bệnh tim động mạch vành (hẹp...

Xem thêm