đặc điểm lâm sàng chung của thiếu máu não cục bộ tạm thời

giáo trình bộ môn bệnh học thần kinh

... gây tai biến mạch máu não, điều - Co thắt mạch máu não: trớc ngời ta cho co thắt mạch máu não l nguyên nhân chủ yếu gây nên thiếu máu não cục bộ, đặc biệt l thiếu máu não cục tạm thời, nhng công ... uric máu, nhiễm khuẩn v yếu tố gia đình di truyền Thiếu máu não cục tạm thời l thể rối loạn tuần hon não đợc xếp vo yếu tố nguy cao nhồi máu não, l báo hiệu nhồi máu não 5 Đặc điểm lâm sng chung ... ny, thiếu máu não cục tạm thời không xếp vo tai biến mạch máu não m đợc phân loại riêng + Theo phân loại bệnh mạch máu não trên, tai biến mạch máu não gồm: - Chảy máu dới mng nhện - Chảy máu não...

479
2,768
0

Chiến lược điều trị trong hội chứng động mạch vành cấp

Danh mục: Y khoa - Dược

... bên lòng mảng xơ vữa Lâm sàng Đau ngực Không tim Do tim Thiếu máu cục Chẩn đoán Không thiếu máu cục Hội chứng mạch vành cấp ECG HC mạch vành cấp không ST chênh lên Nhồi máu tim ST chênh lên Markers ... Thiếu máu tim yên lặng Cơn đau thắt ngực ổn định Suy tim sung huyết Bệnh tim thiếu máu cục Cơn đau thắt ngực không ổn định Nhồi máu tim “Heart Attack” Đột tử tim ... tử vong 30 ngày // TMCB kháng trị ASSENT 3: Tỉ lệ tử vong 30 ngày, Tái nhồi ngày, máu, thiếu máu cục kháng trị máu, way P=0.0001 p=0.0009* p=0.0009* 20.0% 20.0% p=0.0002* p=0.0002* 15.4% 15.4%...

82
544
1

Đánh giá kết quả tức thời của phương pháp can thiệp mạch vành trong hội chứng động mạch vành cấp

Danh mục: Y khoa - Dược

... lượng động mạch vành Tắc tạm thời ĐMV cục máu đông (kéo dài 10-20 phút) dẫn tới CĐTN lúc nghó Bn bò NMCT không sóng Q : Tổn thương mảng xơ vữa nặng Nghẽn mạch vành cục máu đông kéo dài > giờ, ... (dynamic obstruction) Viêm Tăng nhu cầu quan (do thiếu máu , cường giáp ) Hội chứng Mạch Vành Cấp hậu vỡ mảng xơ vữa động mạch động mạch vành Cục máu đông tạo lập chỗ vỡ mảng xơ vữa dẫn đến nghẹt ... nghiên cứu: Tất bệnh nhân nhập Bệnh viện Nguyễn Trãi với chẩn đoán Hội chứng Động mạch cấp lâm sàng, cận lâm sàng (ECG, Echo tim, Troponin…) Tiêu chuẩn chọn bệnh: • A/ Tiêu chuẩn chẩn đoán NMCT cấp:...

43
677
1

Bài giảng xử trí hội chứng động mạch chủ cấp TS BS nguyễn ngọc quang

Danh mục: Y học thưởng thức

... biến chứng thần kinh Biến chứng của lóc thành ĐMC týp B •  Thiếu máu tạng •  Thiếu máu chi •  Suy thận Tiên lượng •  Tử vong chung do lóc thành ĐMC cấp lên ... Biến chứng của lóc thành ĐMC týp A •  Chết do vỡ ĐMC •  Thiếu máu/ nhồi máu cơ ]m •  Tràn dịch màng ]m ép ]m •  Hở van ĐMC •  Tai biến mạch não hoặc biến ... nhất để chẩn đoán được là phải cảnh giác cao trên lâm sàng! Biểu hiện của hội chứng ĐMC cấp Triệu chứng lâm sàng: •  Đau ngực – dữ dội, nặng nề, cảm giác xé...

53
463
0

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH (SYNDROME CORONARIEN AIGU) - PHẦN III pps

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... mạch vành gây nên thiếu máu cục tim tránh tiến triển thành nhồi máu tim với sóng Q có tiên lượng xấu Tỷ lệ bệnh tật tử vong nhồi máu tim liên hệ trực tiếp với thời hạn tái thông máu (délai de reperfusion).Vậy ... thương quan trọng hay chấn thương sọ nhẹ xảy hai tháng vừa - Tiền sử tai biến mạch máu não, tai biến thiếu máu cục tạm thời (AIT) hay sa sút trí tuệ - Bệnh thần kinh - Hồi sức tim-hô hấp kéo dài > ... BIẾN CHỨNG CỦA HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH A NHỒI MÁU TÂM THẤT PHẢI Nhồi máu tâm thất phải biến chứng khoảng 50% nhồi máu thành tim (IDM inférieurs) Những dấu hiệu lâm sàng làm nghi ngờ nhồi máu tâm...

20
454
1

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH SYNDROME CORONARIEN AIGU - PHẦN II ppt

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... động mạch vành VỠ VÁCH NGĂN HOẶC THIỂU NĂNG VAN HAI LÁ CẤP TÍNH (do thiếu máu cục nhồi máu gai) - Vỡ thường xảy tuần lễ với đặc điểm suy tim cấp tính tiếng thổi mới, toàn thu tâm vùng trước tim, ... cải thiện chuyển hóa tim - có tác dụng bảo vệ thời kỳ tái đẩy máu (reperfusion) - Các hiệu có lợi việc cho magnésium gợi ý nhiều nghiên cứu lâm sàng nhỏ bị bác bỏ công trình nghiên cứu rộng lớn ... giờ, bệnh nhân điều trị ổn định ( tình trạng giảm lượng máu loại trừ) IEC phải cho thận trọng trường hợp hạ huyết áp - Các lợi ích IEC đặc biệt rõ ràng trường hợp : - loạn tâm thất (fraction...

16
418
1

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH SYNDROME CORONARIEN AIGU - PHẦN I pot

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... coronary angioplasty) nói chung ưa thích liệu pháp tan huyết khối (thrombolyse) hiệu hơn, đưa đến nguy thiếu máu cục tái phát xuất huyết Phẫu thuật tạo hình động mạch vành cấp cứu đặc biệt hữu ích : ... lâm sàng liệu pháp tan huyết khối có 110 tuổi) NƠI VÀ LOẠI NHỒI MÁU : Trong hiệu rõ ràng nhồi máu thành (infarctus inférieurs) (có kích thước nhỏ hơn), lợi ích điều chắn tất trường hợp nhồi máu ... mạch máu não 1% nguy xuất huyết 5% CÁC THUỐC THROMBOTIQUES) LÀM TAN HUYẾT KHỐI (AGENTS + Streptokinase : Mặc dầu streptokinase thuốc tốn , thuốc cho trường hợp đặc biệt nhiều lý : - thiếu tính đặc...

16
362
1

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH pptx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... đồ nhồi máu tim có sóng Q (infarctus ondes Q) nhồi máu tim sóng Q (infarctus sans ondes Q) Nhồi máu tim sóng Q thường tích nhỏ tương ứng với tắt nghẽn mạch máu nhỏ hơn.Tuy nhiên nhồi máu sóng ... TRONG MÁU CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM Troponine Myoglobine Troponine I T Trọng 17.000 d CK- 21.000 d MB 37.000 d 86.000 lượng d phân tử Khởi đầu tăng đến đến 1-3 giờ cao Cao 24 điểm tăng 24 giờ cao Thời ... cường độ thời gian đau, giảm đáp ứng với dẫn xuất nitrés ) - đau thắt ngực kéo dài lúc nghỉ ngơi ( > 15-20 phút ) đáp ứng với dẫn xuất nitrés ( không nhồi máu tim sóng Q ) Thiếu máu cục tim triệu...

17
468
1

Khảo sát nồng độ hsCRP huyết tương ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp

Danh mục: Y khoa - Dược

... thành cục máu đông Nếu cục huyết khối hình thành ạt, lớn, gây tắc hoàn toàn động mạch vành gây nhồi máu tim cấp Thực nghiệm lợn nghiên cứu lâm sàng cho thấy làm tắc hẳn động mạch vành gây nhồi máu ... mệt lả, đau đầu, buồn nôn, vã mồ hôi… Thời gian đau: thường kéo dài 20 phút 1.3.2 Triệu chứng lâm sàng Khám lâm sàng có giá trị để chẩn đoán HCMVC, khám lâm sàng quan trọng giúp chẩn đoán phân ... Troponin T, đường máu, điện giải máu, phức hợp lipid máu, ure máu, creatinin máu, điện tim đồ 12 chuyển đạo, siêu âm tim - Riêng với xét nghiệm định lượng nồng độ hs-CRP huyết lấy thời điểm: nhập viện...

90
1,008
2

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN pdf

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... oxy * Thiếu máu * Thiếu oxy máu * Đa hồng cầu * Đậm độ huyết tương máu cao Yếu tố ĐMV (Yếu tố bên ngoài, ảnh hưởng đến trương lực hay đáp ứng ĐMC, chức lớp nội bào mạch máu, và/hoặc đông máu nội ... qua xảy thiếu máu toàn tim trường hợp tổn thương thân chung ĐMV trái rối loạn chức trụ 3.7 Các trắc nghiệm khác máu Cần thực thêm: huyết đồ, đường máu, cholesterol máu, triglyceride máu, HDL ... giao cảm - Ngộ độc cocaine - Trạng thái tăng đông a t giao cảm Biểu lâm sàng cận lâm sàng 3.1 Bệnh sử khám thực thể Hỏi kỹ đặc điểm CĐTN người bệnh mô tả quan trọng bệnh sử Trong CĐTN ổn định,...

58
963
0

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH(SYNDROME CORONARIEN AIGU) PHẦN III pptx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... mạch vành gây nên thiếu máu cục tim tránh tiến triển thành nhồi máu tim với sóng Q có tiên lượng xấu Tỷ lệ bệnh tật tử vong nhồi máu tim liên hệ trực tiếp với thời hạn tái thông máu (délai de reperfusion).Vậy ... chấn thương sọ nhẹ xảy hai tháng vừa   Tiền sử tai biến mạch máu não, tai biến thiếu tim  Ung thư  Tiêm mông < máu cục tạm thời (AIT) hay sa sút trí tuệ  Bệnh thần kinh  Hồi sức tim  hô ... gía tăng dấu sinh học (marqueur biologique) tim thiếu máu (troponine, CPK-MB) Nhồi Máu Cơ Tim có nâng cao đoạn ST bao gồm nhồi máu tim sóng Q nhồi máu tim có sóng Q Sự nâng cao đoạn ST (élévation...

10
407
0

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH ( SYNDROME CORONARIEN AIGU) pps

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... remodeling ” tâm thất CÁC LỢI ÍCH CỦA VIỆC TÁI THÔNG MÁU CƠ TIM:  hạn chế kích thước nhồi máu  cải thiện hóa sẹo  làm giảm “ remodeling ” vùng không bị nhồi máu  phòng ngừa giãn tâm thất  ... phải phải tiếp tục theo đuổi sau  Aspirine dường antivitamines K ngăn ngừa tai biến thiếu máu cục sau nhồi máu Liều lượng khuyên sử dụng thường 250 đến 350 mg ngày Các chống định dị ứng với aspirine ... (enzymes tim, troponine, xét nghiệm đông máu, gazométrie.) xét ngiệm khác (chụp hình phổi ) bắt đầu tái thông máu tim (reperfuser le myocarde) Sự tái tạo lại dòng máu thực liệu pháp tan huyết khối đường...

7
369
0

CHƯƠNG 3 HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH docx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... nên thiếu máu cục tim nghiêm trọng, tái tạo mạch (revascularisation) cấp cứu cần thiết để làm giảm nguy sau bị thiếu máu cục tái phát loạn nhịp Nếu điều thực hay loạn nhịp xảy cớ thiếu máu cục ... hay chảy máu đường tiêu hóa tháng vừa qua  Lóc động mạch chủ (hay nghi ngờ)  Bệnh đông máu biết Tương đối :  Cao huyết áp đề kháng (HA thu tâm > 180mmHg)  Tai biến thiếu máu cục tạm thời (AIT) ... nhồi máu tim 2/ Khám lâm sàng Lợi ích khám lâm sàng thường tương đối chẩn đoán hội chứng động mạch vành cấp tính Một đau mức độ quan trọng, dầu nguồn gốc đâu nữa, gây nên phần lớn dấu hiệu lâm sàng, ...

29
360
0

Khảo sát nồng độ và giá trị tiên lượng của hs CRP huyết tương ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành cấp

Danh mục: Tài liệu khác

... 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 42 3.1.1 Đặc điểm tuổi 42 3.1.2 Đặc điểm giới 42 3.1.3 Đặc điểm nghề nghiệp 42 3.1.4 Đặc điểm địa lý 42 3.1.5 Đặc điểm ... nhân theo nghề nghiệp 3.1.4 Đặc điểm địa lý Biểu đồ 3-4: Tỷ lệ phân bố bệnh nhân theo khu vực địa lý 3.1.5 Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu Bảng 3.1: Đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu ... CỨU 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 3.1.1 Đặc điểm tuổi So sánh độ tuổi trung bình nhóm bệnh nhân 3.1.2 Đặc điểm giới Biểu đồ 3-2: Tỷ lệ nam: nữ nhóm đối tượng nghiên cứu 3.1.3 Đặc điểm...

51
1,123
7

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP VỚI ST KHÔNG CHÊNH LÊN TRÊN ĐIỆN TÂM ĐỒ ppsx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... ST chênh lên tạm thời - Thiếu máu tim tái diễn dai dẳng (đau thắt ngực xuất nhiều lần biến đổi động học đoạn ST) điều trị B Bệnh nhân nguy cao Không có dấu hiệu nguy cao có đặc điểm sau: - Can ... Can thiệp ĐMV (nong/đặt stent) làm cầu nối chủ-vành thời gian tháng - Đau thắt ngực kéo dài (> 20 phút) - Đoạn ST chênh xuống mm cố định tạm thời - Troponin tăng C Đang điều trị thuốc chống đông ... đông Rối loạn chức thất trái siêu âm Bệnh nhân nguy trung bình Không có dấu hiệu nguy cao có đặc điểm sau: Đau thắt ngực nghỉ, kéo dài < 20 phút, giảm dùng - nitroglycerin ngậm lưỡi Đau ngực...

9
431
0

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH (SYNDROME CORONARIEN AIGU) - PHẦN 1 doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... nhồi máu tim Khám lâm sàng Lợi ích khám lâm sàng thường tương đối chẩn đoán hội chứng động mạch vành cấp tính Một đau mức độ quan trọng, dầu nguồn gốc đâu nữa, gây nên phần lớn dấu hiệu lâm sàng, ... chứng thiếu máu tim cục đảo ngược, mà nguyên nhân khác đau ngực cấp tính xét đến bệnh sử ban đầu gợi ý đau thắt ngực không ổn định 2/ NHỒI MÁU CƠ TIM KHÔNG CÓ NÂNG CAO ĐOẠN ST (NSTEMI) Một nhồi máu ... làm nghĩ đến nhồi máu tim, bất thường điện tâm đồ hay sinh học điển hình nhồi máu Trong đau thắt ngực không ổn định, điện tâm đồ : a/ bình thường b/ cho thấy chứng cớ thiếu máu cục tim cấp tính...

18
355
0

HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH (SYNDROME CORONARIEN AIGU) - PHẦN 2 potx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... nên thiếu máu cục tim nghiêm trọng, tái tạo mạch (revascularisation) cấp cứu cần thiết để làm giảm nguy sau bị thiếu máu cục tái phát loạn nhịp Nếu điều thực hay loạn nhịp xảy cớ thiếu máu cục ... hay chảy máu đường tiêu hóa tháng vừa qua - Lóc động mạch chủ (hay nghi ngờ) - Bệnh đông máu biết Tương đối : - Cao huyết áp đề kháng (HA thu tâm > 180mmHg) - Tai biến thiếu máu cục tạm thời (AIT) ... (nhồi máu sau) - Bloc nhánh trái xảy hay giả định CÁC CHỐNG CHỈ ĐỊNH CỔ ĐIỂN CỦA TRỊ LIỆU TAN HUYẾT KHỐI Tuyệt đối : - Tiền sử tai biến mạch máu não xuất huyết (AVC hémorrgique) - Tai biến thiếu máu...

23
306
0

HỒI SỨC TIM-PHỔI CAO CẤP HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH (SYNDROME CORONARIEN AIGU) Phần 1 docx

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... nhồi máu tim Khám lâm sàng Lợi ích khám lâm sàng thường tương đối chẩn đoán hội chứng động mạch vành cấp tính Một đau mức độ quan trọng, dầu nguồn gốc đâu nữa, gây nên phần lớn dấu hiệu lâm sàng, ... chứng thiếu máu tim cục đảo ngược, mà nguyên nhân khác đau ngực cấp tính xét đến bệnh sử ban đầu gợi ý đau thắt ngực không ổn định 2/ NHỒI MÁU CƠ TIM KHÔNG CÓ NÂNG CAO ĐOẠN ST (NSTEMI) Một nhồi máu ... làm nghĩ đến nhồi máu tim, bất thường điện tâm đồ hay sinh học điển hình nhồi máu Trong đau thắt ngực không ổn định, điện tâm đồ : a/ bình thường b/ cho thấy chứng cớ thiếu máu cục tim cấp tính...

18
306
0

HỒI SỨC TIM-PHỔI CAO CẤP HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP TÍNH (SYNDROME CORONARIEN AIGU) - Phần 2 doc

Danh mục: Sức khỏe giới tính

... nên thiếu máu cục tim nghiêm trọng, tái tạo mạch (revascularisation) cấp cứu cần thiết để làm giảm nguy sau bị thiếu máu cục tái phát loạn nhịp Nếu điều thực hay loạn nhịp xảy cớ thiếu máu cục ... hay chảy máu đường tiêu hóa tháng vừa qua - Lóc động mạch chủ (hay nghi ngờ) - Bệnh đông máu biết Tương đối : - Cao huyết áp đề kháng (HA thu tâm > 180mmHg) - Tai biến thiếu máu cục tạm thời (AIT) ... (nhồi máu sau) - Bloc nhánh trái xảy hay giả định CÁC CHỐNG CHỈ ĐỊNH CỔ ĐIỂN CỦA TRỊ LIỆU TAN HUYẾT KHỐI Tuyệt đối : - Tiền sử tai biến mạch máu não xuất huyết (AVC hémorrgique) - Tai biến thiếu máu...

24
298
0

thành tựu hiện nay về điều trị hội chứng động mạch vành cấp

Danh mục: Chẩn đoán hình ảnh

... xơ vữa không ổn đònh đến tử vong Mảng xơ vữa không ổn đònh Tắc ĐMV Tái tưới máu sớm,hạn chế vùng nhồi máu Tái tưới máu chậm hạn chế tái cấu trúc điện không ổn đònh NMCT Rối loạn chức TT Tái cấu ... Nong ĐMV tiên phát : tảng tái tưới máu NMCT ST chênh lên  NMCT ST không chênh : can thiệp sớm ngày tăng  Stent phủ thuốc : thay đổi đònh điều trò  Thay đổi quan điểm dùng thuốc : tiêu sợi huyết, ... HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP Các chất đánh dấu huyết tương/MMCT cấp (Serum biomarkers of MI) Thời điểm xét nghiệm  Lúc nhập viện  Giờ thứ 6-9  Giờ 12-24 mẫu trước âm nghi NMCT TL : Antman...

47
538
0