... vào thời điểm trước điềutrị (T0) sau tuần điềutrị (T4) 2.3.6 Phương pháp đánhgiá a Đánhgiá kết điềutrị * Kết liền vết thương - Hiệu giảm diện tích vết loét sau tuần điềutrị - Phần trăm diện ... giảm đau đánhgiá theo mức độ giảm giátrị điểm VAS trung bình sau điềutrị so với trước điềutrị - Tỷ lệ giảm tê bì đầu chi sau điềutrị b Đánhgiá tác dụng không mong muốn - Đánhgiá tác dụng ... ngày lượng giá vào thời điểm trước điềutrị (T0), sau tuần điềutrị (T1), sau tuần điềutrị (T2), sau tuần điềutrị (T3), sau tuần điềutrị (T4) - Nhóm số cận lâm sàng: Theo dõi lượng giá vào thời...
... (2007), Nhồimáutimcấpcó đoạn ST chênh lên, Một số vấn đề cập nhật chẩn đoán điềutrịbệnhtim mạch 2007, Nxb Y học, Hà Nội, tr 31 - 78 Nguyễn Lân Việt (2007), Nhồimáutim cấp, Thực hành bệnhtim ... ầ ập v sớ H HẢ Hội tim mạch học Việt Nam (2008), Khuyến cáo 2008 hội tim mạch học Việt Nam chẩn đoán, điềutrịnhồimáutimcấpcó đoạn ST chênh lên, Khuyến cáo 2008 bệnh lý tim mạch & chuyển ... ĩ ố g kê 3.3 hời gian từ lúc khởi phát đau thắt ngực đến sử dụng thuốc Streptokinase 3,81 ± , g rễ ấ g ờ, sớ ấ 0p ú 3.4 ết điềutrị N ó dù g uố sợ uyế n % S rở đẳ g đ ro g g 10 62,5 G ả đ u gự...
... chất Tủ pha thuốc hóa chất Điều đưỡng pha hóa chất Dung dịch chuẩn bị pha hóa chất Thuốc hóa chất pha Bệnhnhân truyền hóa chất HÌNH ẢNH MINH HỌA Bệnhnhân bị thoát mạch xử tríBệnhnhân sau tháng ... bào ác tính Thuốc hóa chất”, độc bảng A, độc tính cao Mỗi bệnh ung thư có phác đồ điềutrị riêng Điềutrị theo chu kỳ, đợt Đường dùng: Chủ yếu truyền tĩnh mạch Điềutrị dài ngày → ... Nguyên tắc điềutrịbệnh ung thư Phối hợp: ® Phẫu thuật ® Tia xạ ® Hóa chất, nội tiết, miễn dịch Mỗi phương pháp có định, mục đích riêng TỔNG QUAN Hóa chất điềutrịbệnh ung thư Là thuốc tiêu...
... dụng phụ cấpđiềutrị hóa chất ung thư”, Hóa chất điềutrịbệnh ung thư, tr.309-310 Nguyễn Bá Đức (2009): “Chăm sóc bệnhnhânđiềutrị hóa chất”, Chăm sóc điềutrị triệu chứng cho bệnhnhân ung ... tắc điềutrịbệnh ung thư 1.3 Hóa chất điềutrịbệnh ung thư 1.3.1 Phương pháp điềutrị hóa chất bệnh ung thư 1.3.2 Các tác dụng phụ phổ biến số thuốc hóa chất điềutrịbệnh ... đồng ý hoàn toàn bệnhnhân người nhà bệnhnhân BN điềutrị xử trí tai biến thoát mạch quy trình Nghiên cứu không ảnh hưởng đến kết điềutrị cản trở tiến hành điềutrị cho bệnhnhân Nghiên cứu...
... tính biến thiên nhòp timbệnh nhânnhồi máutim cấp, sơ có số nhận xét sau: Bênhnhânnhồimáutim thành trước có thông số biến thiên nhòp tim giảm so với bệnhnhânnhồimáutim thành sau Tỷ lệ ... thiên nhòp timbệnhnhânnhồimáutim cấp; Tạp chí tim mạch học 29/2002, 361-364 Nguyễn Thò Thêm, Lê Thò Thanh Thái, Đặng Vạn Phước; nghiên cứu rối loạn nhòp timbệnhnhânnhồimáutimcấp điện ... cộng sự(14) đo tính biến thiên nhòp tim 176 bệnhnhân vào Đơn vò mạch vành nhồimáutimnhận xét: thông số biến thiên nhòp tim giảm rỏ bệnhnhânnhồimáutim thành trước so với thành sau IV...
... C ó blố ành trái 2.2 Phương pháp nghiên cứu: t ề ứu 2.2.1 Phương pháp đánhgiá kết [19], [23], [24] Đánhgiá tái tưới máutim thành công: - Lâ sà g B â k ô g ò r u ứ g đ u gự - ECG S g ả ê ≥ ... liên quan phương pháp điềutrị với tử vong ỷ l vo g ó SH (33,3% , ó PCI (17% p ứu vã (0% , vớ p
... động mạch quay bệnhnhânnhồimáutimcấp 3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƢƠNG VỀ NHỒIMÁUCƠTIMCẤP 1.1.1 Tình hình nhồimáutimcấpBệnhtim mạch nguyên nhân tử vong hàng đầu Hoa Kỳ nước ... [17] Hình 1.1 Cơ chế sinh lý bệnh NMCT cấp 1.1.3 Triệu chứng lâm sàng nhồimáutimcấp 1.1.3.1 Bệnh sử - Mục tiêu khai thác bệnh sử bệnhnhân NMCT cấp tập trung vào tiền sử thiếu máutim trước nh- ... 1.1.4.1 Điềutrị nội khoa - Khẩn trương đánhgiá tình trạng bệnhnhân chuyển đến sở điềutrị tái tưới máu Kịp thời đánhgiá biến chứng nguy hiểm để khống chế (loạn nhịp, suy tim ) Bệnhnhân phải...
... ngày sau nhồimáutim Các troponin tim nhạy cảm, đ c hiệu cho tim cung cấp thông tin tiên lượng cho bệnhnhân hội chứng mạch vành cấp Các troponin dấu ấn tim mạch lựa chọn cho bệnhnhân hội chứng ... định nhồimáutim cấp, ch cần giátrị tăng điểm cắt xác định Sự thay đổi động học tăng ho c giảm cần thiết để giúp phân biệt nồng độ troponin tăng kéo dài g p bệnhnhân suy thận với bệnhnhânnhồi ... phát triệu chứng); giátrịcấpsớm (là giá 27 trị cao thu vòng 24-72h kể từ khởi phát triệu chứng) giátrịcấp muộn (96-120h kể từ khởi phát triệu chứng) Kết cục phối hợp biến cốtim mạch nào, bao...
... cảm, đặc hiệu cho tim cung cấp thông tin tiên lượng cho bệnhnhân hội chứng mạch vành cấp Các troponin dấu ấn tim mạch lựa chọn cho bệnhnhân hội chứng mạch vành cấp Hướng dẫn năm 2007 Hội tim mạch ... Hoa Kỳ nhồimáutimcấp không ST chênh lên khuyến cáo nên thử troponin lúc đầu lặp lại 6-9 sau để xác định loại trừ hội chứng mạch vành cấp Để chẩn đoán xác định nhồimáutim cấp, cần giátrị tăng ... tuần) [68] Crilley [22] nghiên cứu 133 bệnhnhân NMCT cấpcó đoạn ST chênh lên điềutrị tiêu sợi huyết, bệnhnhân xét nghiệm BNP siêu âm timqua thành ngực đánhgiá số vận động vùng 30 (WMI), số thể...
... toàn [9] KT LUN Qua nghiên cứu 66 bệnhnhânnhồimáu não cấpđiềutrị phục hồi chức vận động kỹ thuật Bobath tháng sau viện rút kết luận sau: bệnhnhânđiềutrị PHCN có nhiều thay đổi giảm mức ... (2002), Đánhgiá phục hồi chức sinh hoạt hàng ngày bệnhnhânnhồimáu não lều, Luận văn Thạc sỹ, Trường Đại Học Y Hà Nội Trần Quốc Đạt (2001), Đánhgiá kết can thiệp phục hồi chức vận động bệnhnhân ... so với nhóm điềutrị nội khoa đơn nhiên khác biệt chưa có ý nghĩa (p>0,05) TI LIU THAM KHO Phạm Ngọc Anh (2005), Bước đầu đánhgiáhiệu hoạt động trị liệu phục hồi chức chi cho bệnhnhân liệt nửa...
... nghiên cứu đặc điểm bệnhnhânnhồimáutimcấp cần điềutrị thở máy Nghiên cứu thực 333 bệnhnhân Tây Ban Nha nhồimáutimcấp phải thở máy tổng số 4143 bệnhnhânnhồimáutim (8,1%) đưa kết luận: ... số bệnhnhânnhồimáutim cấp, thường xảy bệnhnhân bị nhồimáutim diện rộng, tắc mạch mà tuần hoàn bàng hệ Thông liên thất xảy sớm sau 24 nhồimáutim thường xảy sau khoảng 3-7 ngày Bệnhnhân ... sàng, cận lâm sàng bệnhnhânnhồimáutimcấp can thiệp động mạch vành qua da phải thông khí nhân tạo xâm nhập Đánhgiá kết thông khí nhân tạo xâm nhập bệnhnhânnhồimáutimcấp can thiệp mạch...
... cho bệnhnhân NMCTC Hình 1.1 ự hậu tối ưu bệnhnhânnhồimáutimcấp “Nguồn: White H.D, Chew D.P, 2008” [139] Tử vong nhồimáutimcấp giảm dần theo tiến điềutrị Từ trước năm 80, phương thức điều ... Chƣơng 3: KẾT QUẢ 51 3.1 ặc điểm nhóm nghiên cứu 51 3.2 ặc điểm điềutrịnhồimáutimcấp 58 3.3 ặc điểm tử vong bệnhnhânnhồimáutimcấp 60 3.4 iá trị tiên lượng ... mô tim Rối loạn vận động thành tim 1.1.2 Dự hậu bệnhnhânnhồimáutimcấp ự hậu tối ưu bệnhnhân NMCTC t y thuộc yếu tố: phân tầng nguy xác, hiệu chăm sóc hệ thống y tế tập trung vào điều trị...
... phải, ĐM mũ 1.3.6.2 Điềutrị tái tưới máu * Mục tiêu quan trọng điềutrị NMCT cấp làm tái tưới máu (tái lưu thông ĐMV bị tắc) sớm tốt Có biện pháp điềutrị tái tưới máu là: dùng thuốc tiêu huyết ... 52.6% bệnhnhân đạt thời gian cửa – bóng < 90 phút, [9] Võ Thành Nhân cộng nghiên cứu thời gian cửa-bóng nghiên cứu đánhgiá thời gian tái tưới máubệnhnhânnhồimáutim ST chênh lên trung tâm tim ... Coronary Events (GRACE) đánhgiá ảnh hưởng việc trì hoãn điềutrị đến tỷ lệ tử vong vòng tháng bệnhnhân NMCT cấp đoạn ST chênh lên Trong nhóm 2173 bệnhnhânđiềutrị tái tưới máu can thiệp ĐMV qua...
... chc nng tim cng nh cỏc bin i v hỡnh thỏi v cu trỳc tim xy c tim b nhi mỏu [6], [11], [15] Vỡ vy, siờu õm tim l thm dũ ch yu c cỏc nghiờn cu s dng ỏnh giỏ nhng thay i v cu trỳc v chc nng tim sau ... in hỡnh Khụng au * Nhp tim * TTT mi * HA * Killip: I II III IV * Men tim * CK * CK - MB * LDH * T: Nhp ST ST Q T Bloc RL nhp * T vong Do tim Ngoi tim Nhn xột khỏc: Siờu õm tim sau can thip 24 giờ: ... vin BM lm xột nghim ti Labo bnh vin BM ghi din tõm ti phũng in tõm vin tim mch chp MV ti phũng thụng tim vin tim mch Nhp tim BMI Cỏc CholesterolTP xột nghi Triglycerit m th hng nh phõn 2.3.4 Cỏc...
... cứu: đánhgiá ảnh hưởng việc trì hoãn điềutrị đến tỷ lệ tử vong vòng tháng bệnhnhân NMCT cấp đoạn ST chênh lên - Phương pháp nghiên cứu: 3959 bệnhnhân chia làm nhóm điềutrị 1786 bệnhnhân ... phải, ĐM mũ 1.3.6.2 Điềutrị tái tưới máu * Mục tiêu quan trọng điềutrị NMCT cấp làm tái tưới máu (tái lưu thông ĐMV bị tắc) sớm tốt Có biện pháp điềutrị tái tưới máu là: dùng thuốc tiêu huyết ... tưới máu tiêu sợi huyết, 2173 bệnhnhânđiềutrị tái tưới máu bàng can thiệp ĐMV qua da Biến thời gian thang điểm nguy GRACE đưa vào để đánhgiá - Kết nghiên cứu: Trong nhóm bệnhnhânđiều trị...
... NMCT cấp Vì tiến hành đề tài "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hoá sinh điềutrị tăng đường huyết bệnhnhânnhồimáutim cấp" với mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng số thay đổi hoá sinh bệnhnhân ... BN nhồimáutim 11 cấp insulin coi liệu pháp điềutrị [117],[122], [124], [136],[152] 1.1.4.2 Các biện pháp điềutrị tái tưới máuTrên thực tế lâm sàng ngườii ta thường sử dụng phương pháp điều ... động vùng tim liên quan đến vị trínhồimáu Siêu âm tim giúp đánhgiá chức thất trái, biến chứng học NMCT thủng vách tim, hở van tim đứt dây chằng, dịch màng tim, huyết khối buồng tim, 1.1.1.8...
... (theo cấp số nhân) nguy bệnh mạch vành Trên giới, số người bị THA nhiều số người bị bệnhtim thiếu máu cục lần thường xảy trước bệnhtim thiếu máu cục [3] - Hút thuốc lá: Hút thuốc nguyên nhân ... theo dõi số lượng bệnhnhân lớn tìm thấy giátrị tiên lượng sớm acid uric huyết bệnh vành NMCT cấp 45 KẾT LUẬN Sau nghiên cứu 112 bệnhnhân NMCT cấp Viện Tim Mạch Việt Nam Bệnh viện Bạch Mai ... trường hợp tử vong 90 bệnhnhân nghiên cứu chiếm 5,56% bệnhnhân NMCT cấp Trong số bệnhnhân tử vong có 3/112(2,68%) bệnhnhân tử vong thời gian 24 đầu, có 2/80(2,5%) bệnhnhân tử vong sau viện...
... 24 n tim dùng máy holter c dùng máy monitor n, i timtim thông p, , c dùng máy nh r i lo n nh p tim b nh nhân nh c pb ng vai trò c a máy monitor vi c phát hi n r i lo n nh p tim b nh nhân nh ... igger, Craig M Pratt ác RLNT ( - C 2.1 - nh n + tim men tim [15], [23]: C ) tim: h 2.2 u + : 10 Thang Long University Library t + s + Men tim (CKMB, TNT, GOT, GPT, LDH), triglycerid, a.uric, ... -19% [23] [18] 27 - [27] tim C [24], NMCT khô , men tim giòng m, , men [17] nhân NMCT có ST chênh, theo dõi 28 Thang Long University Library K : theo dõi T - 6%; 3% tim theo dõi máy monitor...