điều trị tăng huyết áp 2014 cập nhật các khuyến cáo mới

ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP 2014: CẬP NHẬT CÁC KHUYẾN CÁO MỚI

... Đt THA 2014 cn khuyến cáo Khuyến cáo 2014 Hội Y Khoa Mỹ điều trị THA JNC8 27 Đt THA 2014 cn khuyến cáo 28 Đt THA 2014 cn khuyến cáo 29 Đt THA 2014 cn khuyến cáo 30 Đt THA 2014 cn khuyến cáo Qui ... THA 2014 cn khuyến cáo Các khuyến cáo THA • CHEP 2013 • Khuyến cáo Hội Tim Châu Âu/ THA Châu Âu 2013 • JNC -2014 • Khuyến cáo Hội THA Mỹ/ Hội THA quốc tế 2014 Đt THA 2014 cn khuyến cáo KHUYẾN CÁO ... khuyến cáo mục tiêu HA thuốc khởi đầu điều trị TL: James PA et al 2014 JNC – JAMA Doi: 10 1001/jama 2013 284427 34 Đt THA 2014 cn khuyến cáo Tiến điều trị tăng huyết áp 35 Đt THA 2014 cn khuyến cáo...

47
417
0

CẬP NHẬT CÁC KHUYẾN CÁO MỚI NHẤT TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP THEO ESH/ESC (2013) VÀ JNC 8 (2014)

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... …) TĂNG HUYẾT ÁP NHƯNG  51.6% người bị tăng huyết áp khơng biết bị THA  33.9% người bị THA chưa điều trị  63.7% người điều trị THA chưa đạt HA mục tiêu ĐÃ CÓ HÀNG LOẠT CÁC KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀU ... thuốc phải dùng hàng ngày, tăng tuân thủ điều trị (vấn đề điều trị THA), vậy, tăng khả tỷ lệ kiểm soát huyết áp CHIẾN LƯỢC ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN CAO TUỔI BỊ TĂNG HUYẾT ÁP Journal of Hypertension, ... Hypertension, number 7, July 2013 MỨC HUYẾT ÁP MỤC TIÊU CẦN ĐẠT VỚI CÁC BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀU CHỈNH LỐI SỐNG Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP LỢI ÍCH CỦA GIẢM ĐẠI TRÀ NATRI TẠI...

66
2,245
0

CẬP NHẬT CÁC KHUYẾN CÁO MỚI NHẤT TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁPTHEO ESHESC (2013) VÀ JNC 8 (2014)

Danh mục: Y học thưởng thức

... …) TĂNG HUYẾT ÁP NHƯNG 51.6% người bị tăng huyết áp bị THA  33.9% người bị THA chưa điều trị 63.7% người điều trị THA chưa đạt HA mục tiêu BA NGHỊCH LÝ TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ... ĐÃ CÓ HÀNG LOẠT CÁC KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP  JNC (2003)  NICE (2011)  CHEP (2013)  ADA (2013)  ESH/ESC (2013)  JNC (2014) ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN ĐỘ TĂNG HUYẾT ÁP Journal of Hypertension, ... mắc bệnh tim mạch Điều trị hạ huyết áp giảm bệnh tật tử vong tim mạch p hiệ nt a uc ứ nc hiê Ng 120 140 160 180 Huyết áp tâm thu (mmHg) 200 220 Lợi ích việc kiểm soát huyết áp Phân tích gộp số...

88
612
2

Cập nhật các khuyến cáo mới nhất trong điều trị tăng huyết áp theo ESH ESC 2013 và JNC 8 2014 và ACC 2015 GS đặng vạn phước

Danh mục: Y học thưởng thức

... máu, …) TĂNG HUYẾT ÁP NHƯNG 51.6% người bị tăng huyết áp khơng biết bị THA  33.9% người bị THA chưa điều trị 63.7% người điều trị THA chưa đạt HA mục tiêu TỈ LỆ KIỂM SOÁT ĐƯỢC HUYẾT ÁP TẠI ... 17 ĐÃ CÓ HÀNG LOẠT CÁC KHUYẾN CÁO VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP JNC (2003) NICE (2011) CHEP (2013) ADA (2013) ESH/ESC (2013) JNC (2014) 19 20 NGƯỠNG CHẨN ĐOÁN TĂNG HUYẾT ÁP Journal of Hypertension, ... 11 triệu BN bị THA 11% BN biết bị THA không điều trị 18% 52% 19% BN biết bị THA, điều trị điều trị khơng kiểm sốt HA BN biết bị THA, điều trị điều trị kiểm soát HA Son PT et al J Hum Hypertens...

77
544
0

Một Số Bàn Cãi Và Đồng Thuận Của VSH/VNHA Về Chẹn Bêta Trong Điều Trị Tăng Huyết Áp 2014

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... 2006;174:1737-1742 Một số khuyến cáo: NICE 2011, JNC 8, ASH/ISH 2013 khơng xem chẹn bêta nhóm thuốc hàng đầu điều trị THA 10 Khuyến Cáo ESC/ESH 2013, CHEP 2014 Và Đồng Thuận Của VSH/VNHA 2014 Về Chẹn Bêta ... 2009;338:1665-83 Canadian Journal of Cardio 30 2014 547-553 15 Canadian Journal of Cardio 30 2014 547-553 16 17 So sánh mục tiêu điều trị qua khuyến cáo thuốc lựa chọn ban đầu JAMA doi:10.1001/jama.2013.284427 ... mục tiêu không đạt sau tháng tăng liều phối hợp thuốc ƯCMC: ức chế men chuyển; CTTA: chẹn thụ thể angiotensin II; 21 KHUYẾN CÁO VỀ CHỈ ĐỊNH THUỐC CHẸN β TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ TIM MẠCH TẠI MỘT...

35
589
0

Lựa chọn thuốc khởi trị tăng huyết áp góc nhìn từ các hướng dẫn mới

Danh mục: Y học thưởng thức

... đạt mục tiêu điều trị tối ưu CÁM ƠN QUÝ VỊ ĐẠI BIỂU Mục tiêu điều trị: khuyến cáo  Ở bệnh nhân tuổi ≥60, bắt đầu điều trị thuốc huyết áp tâm thu ≥150mmHg HA tâm trương ≥90mmHg điều trị để đạt ... 30 Mục tiêu điều trị: khuyến cáo  Ở bệnh nhân độ tuổi

36
462
0

Cập Nhật Các Khuyến Cáo Mới Xử Trí Bệnh Tim Thiếu Máu Cục Bộ Ổn Định

Danh mục: Y - Dược

... tim thiếu máu cục ổn định Điều trị yếu tố nguy • Thay đổi lối sống: ngưng thuốc lá, chế độ dinh dưỡng, tập thể dục, giảm cân • Điều trị rối loạn lipid • Kiểm sốt huyết áp • Kiểm soát đường máu ... máu cục ổn định Các khuyến cáo BT/TMCB/OĐ • 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial re vascularization • 2013 ESC Guideline on the management of stable coronary artery disease • 2014 ACC/ AHA/ ... cục ổn định Khuyến cáo lựa chọn phương thức tái lưu thông mạch/ bệnh ĐMV ổn định TL: Windecker S et al 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization Eur, H J, August 29 ,2014 36 Cn...

45
409
0

Cập nhật về điều trị tăng huyết áp: tầm quan trọng của phối hợp thuốc

Danh mục: Y khoa - Dược

... 140/85mmHg) 13 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC ĐIỀU TRỊ THA TRÊN B/N CÓ ĐỒNG THỜI NHIỀU BỆNH NỘI KHOA 14 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP : TẦM QUAN TRỌNG ... CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Tần suất tăng huyết áp quần thể dân chúng 2000-2001 TL : Gu D et al Hypertension 2002 ; 40 : 925 CẬP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG ... CAÄP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP : TẦM QUAN TRỌNG CỦA PHỐI HP THUỐC Phối hợp thuốc giúp đạt mục tiêu điều trò THA TL : Wright JT Jr et al JAMA 2002 ; 288 : 2421-2431 23 CAÄP NHẬT VỀ ĐIỀU TRỊ TĂNG...

39
1,016
1

ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP NHẰM PHÒNG NGỪA BIẾN CỐ TIM MẠCH: CẬP NHẬT 2010

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... cập nhật 2010 Điều trị Tăng huyết áp nhằm phòng ngừa điều trị bệnh tim thiếu máu cục 21 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Phòng ngừa tiên phát bệnh ĐMV/ bệnh nhân Tăng ... động mạch chi dưới*…) Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Tăng huyết áp: yếu tố nguy đột qụy Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Tần suất tử ... Circulation 2007; 115: 2761 - 2788 22 Điều trị THA nhằm phòng ngừa biến cố tim mạch: cập nhật 2010 Điều trị Tăng huyết áp/ b/n đau thắt ngực ổn định      Mục tieâu huyết áp < 130/80 mmHg; < 120/80...

48
240
0

CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP NGUY CƠ CAO Ở BỆNH NHÂN CHÂU Á

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... Tây có hiệu nhƣ ngƣời Nhật ? Sawada et al J Hum Hypertens 2009;23:188–95 Mục tiêu  Đánh giá tác dụng điều trị phối hợp valsartan với điều trị thông thƣờng so với điều trị thơng thƣờng (bằng ... kiĨm so¸t hut ¸p so víi điều trị thông th-ờng, điều trị Valsartan kết hợp với điều trị thuốc khác (non-ARB) dự phòng đ-ợc biến cố tim mạch: đột quỵ, đau thắt ngực ng-ời Nhật THA không kiểm soát ... TĂNG HA: YẾU TỐ GÂY TỬ VONG ĐỨNG HÀNG ĐẦU TỒN CẦU (Thống kê năm 2000) Tình dục khơng ăn tồn Các nƣớc phát triển (có tỷ lệ tử vong cao) Khói từ nhiên liệu cứng Các nƣớc phát triển...

36
342
0

CẬP NHẬT ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP CAO TUỔI

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... HA > 140/90 mmHg BN ĐTĐ, bệnh thận mạn) Khuyến Cáo VSH/VNHA 2014 Tăng HA độ I Thay đổi lối sống Điều trị thuốc Tăng HA độ II, III Tăng HA có định điều trị bắt buộc Lợi tiểu, ƯCMC, CTTA, CKCa, ... thể áp suất giảm nhạy cảm Thụ thể alpha beta giảm áp ứng Hệ thần kinh giao cảm tăng hoạt Hoạt tính renin huyết tương thấp Chức nội mạc rối loạn Thận giảm thải trừ muối Cần cá thể hóa điều trị: ... (Dose 5–10/160 mg) Distributed Outside et al Company Irbesartan/HCTZ: Hạ áp hiệu tất mức độ tăng huyết áp Giảm huyết áp tâm thu vào tuần 7/8 160-179 mmHg >180 mmHg (n=80) Mức thay đổi HA tâm...

27
385
0

Cập nhật các khuyến cáo về điều trị tăng huyết áp

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... Institute of Medicine, 2003 PHỐI HỢP THUỐC TỐI ƯU TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP THEO KHUYẾN CÁO HIỆN HÀNH Phối hợp thuốc điều trị tăng huyết áp có thay đổi theo thời gian? 2009 ESH/ESC đánh giá lại2 ... DẪN ĐiỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP TẠI ViỆT NAM? HA > 140/90 mmHg BN > 18 tuổi (BN > 80 tuổi: HA > 150/90 mmHg ) Thay đổi lối sống Điều trị thuốc Tăng HA độ I Tăng HA có định điều trị bắt buộc Tăng ... Rosendorff C et al Circulation 2007; 115: 2761 - 2788 37 Điều trị Tăng huyết áp/ suy tim TMCB • Mục tiêu huyết áp < 130/80 tốt < 120/80 mmHg • Các thuốc nên dùng: UCMC, chẹn thụ thể angiotensin, lợi...

39
391
0

CẬP NHẬT về CHUẨN đoán và điều TRỊ TĂNG HUYẾT áp KHÁNG TRỊ

Danh mục: Y học thưởng thức

... 25 Cn cđ đt THA kháng trị Tăng huyết áp kháng trị/ khuyến cáo ESC 2013 (1) 26 Cn cđ đt THA kháng trị Tăng huyết áp kháng trị/ khuyến cáo ESC 2013 (2) 27 Cn cđ đt THA kháng trị The 2013 CHEP (Canadian ... kháng trị Khuyến cáo 2014 Hội Y Khoa Mỹ điều trị THA JNC8 30 Cn cđ đt THA kháng trị 31 Cn cđ đt THA kháng trị 32 Cn cđ đt THA kháng trị Tiến điều trị tăng huyết áp 33 Cn cđ đt THA kháng trị 34 ... kháng trị Các khuyến cáo THA • • • • CHEP 2013, CHEP 2014 Khuyến cáo Hội Tim Châu Âu/ THA Châu Âu 2013 JNC -2014 Khuyến cáo Hội THA Mỹ/ Hội THA quốc tế 2014 23 Cn cđ đt THA kháng trị KHUYẾN CÁO...

41
675
0

Bài giảng cập nhật điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân bệnh mạch vành BS nguyễn thanh hiền

Danh mục: Sinh học

... tác dụng làm hạ áp hay td hạ áp?  Các thuốc hạ áp có hiệu dự phòng tiên phát thứ phát?  Thuốc nên sử dụng BN có BMV xác định với CĐTN ổn định or không ổn định, NMCT? Mở đầu: điều trị THA để ... metoprolol Tóm tắt điều trị THA bệnh nhân bệnh ĐMV Tình trạng bệnh Thuốc ưu tiên Đích điều trị (mmHg) - Ngăn ngừa tiên phát bệnh ĐMV - NC BMV cao - Mọi loại thuốc (nếu điều trị đơn) or < 140/90 ... 2005;112:1339-46 Điều trị THA bệnh nhân có bệnh ĐMV mạn tính  Dự phòng thứ phát Antman.E: cardiovascular therapeutics 3th 2007 Tỉ lệ THA /BN ACS - Tăng nguy tử vong - Chậm thời gian tái tưới máu - Tăng...

38
521
0

Cập nhật điều trị tăng huyết áp

Danh mục: Y học thưởng thức

... Quốc Cập nhật năm tới Nhật Bản Hàn Quốc Trước chờ hướng dẫn điều trị tăng huyết áp JNC8 Đài Loan Trước chờ hướng dẫn điều trị tăng huyết áp JNC8 Canada ISHIB Trên toàn giới CHEP Vấn đề khuyến cáo ... ESH/ESC Hướng dẫn điều trị tăng huyết áp Phân tầng nguy tim mạch để định hướng tiếp cận điều trị bệnh nhân THA Các hướng dẫn bệnh THA ESH/ESC 2013 Khởi đầu từ cách thay đổi lối sống điều trị thuốc bệnh ... Lựa chọn thuốc điều trị (CHEP 2014) Các YT nguy kèm ? Tổn thương quan đích/Biến chứng? Các bệnh lý kèm/tình trạng BN? NO Chiến lược điều trị chung khơng có định bắt buộc YES Điều trị dự cá thể...

71
652
3

Cập nhật chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp cấp cứu 2015

Danh mục: Y học thưởng thức

... cấp cứu • Theo khuyến cáo THA ESC/ESH 2013, JNCVII 2003: mức HA tăng cao : HATT =/> 180mmHg HATTr =/> 120mmHg Tăng Huyết Áp Cấp Cứu THA Khẩn Cấp (Hypertensive Urgency) • Huyết áp tăng cao nặng ... phải điều trị hạ áp với liệu pháp tiêu sợi huyết Tránh hạ áp qúa mức làm nặng thêm tình trạng thiếu máu não cục Sau pha cấp đột qụy TBMNTQ Mục tiêu HA < 140/90 mmHg ƯCMC + lợi tiểu khuyến cáo ... Stroke 2014 Điều Trị THA Đột Quỵ Cấp VSH 2015: Khởi Phát đến 72 Đột quỵ TMCB cấp (NMN) HA tăng cao (HATT > 220 mmHg, HATTr > 120 mmHg) điều trị giảm HATB 15-25% qua 24 đầu •Nếu dùng tiêu sợi huyết...

28
854
4

CẬP NHẬT VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP

Danh mục: Y - Dược

... mg/dl 15 16 MỤC TIÊU VÀ HƯỚNG ĐIỀU TRỊ 17 LỢI ÍCH CỦA VIỆC ĐIỀU TRỊ THA tử vong TM 21% Phì đại thất trái 35% Đột quị 38% Suy tim 50% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 18 ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC Thay đổi ... buộc  nên thử dùng thuốc nhóm khác 25 CÁC NHĨM THUỐC ĐIỀU TRỊ THA 26 LỢI TIỂU • Gđ đầu: giảm V huyết tương, V dịch ngoại bào CO Trở bt sau 6-8w • Sau 6-8w hạ áp giãn mạch 28 LỢI TIỂU Nhóm Thiazide ... OLG • Ko có td độ lọc cầu thận ≤ 30 ml/ph • Td phụ: Hạ kali, Mg, Na Tăng Canxi máu Tăng acid uric Tăng TG LDL Tăng đường huyết đề kháng insulin 29 LỢI TIỂU Nhóm Lợi tiểu quai • Nhóm sulfamide...

124
435
1

Cập nhật chẩn đoán điều trị tăng huyết áp cấp cứu

Danh mục: Y - Dược

... cấp cứu • Theo khuyến cáo THA ESC/ESH 2013, JNCVII 2003: mức HA tăng cao : HATT =/> 180mmHg HATTr =/> 120mmHg Tăng Huyết Áp Cấp Cứu THA Khẩn Cấp (Hypertensive Urgency) • Huyết áp tăng cao nặng ... phải điều trị hạ áp với liệu pháp tiêu sợi huyết Tránh hạ áp qúa mức làm nặng thêm tình trạng thiếu máu não cục Sau pha cấp đột qụy TBMNTQ Mục tiêu HA < 140/90 mmHg ƯCMC + lợi tiểu khuyến cáo ... Stroke 2014 Điều Trị THA Đột Quỵ Cấp VSH 2015: Khởi Phát đến 72 Đột quỵ TMCB cấp (NMN) HA tăng cao (HATT > 220 mmHg, HATTr > 120 mmHg) điều trị giảm HATB 15-25% qua 24 đầu •Nếu dùng tiêu sợi huyết...

28
492
0

Cập nhật điều trị tăng huyết áp người cao tuổi 2017

Danh mục: Y - Dược

... này) Khuyến khích bn vận động thể lực tiết chế tốt Chỉ định theo dõi HA lưu động 24 điều trị tùy theo kết XN Bắt đầu điều trị thuốc hạ áp Báo với bn dựa khuyến cáo điều trị mới, bn không cần điều ... biệt ngưỡng đích HA cần điều trị khuyến cáo/ nghiên cứu – đối tượng NCT (Đại lão – ĐTĐ – Bệnh thận mãn – Suy yếu) Những điểm cần lưu ý đánh giá điều trị THA/ NCT CẬPGIỚI NHẬT THIỆU 2017CHĂM ĐT ... hợp với thuốc trị tăng HA khác Các thuốc trị tăng HA khác (không bao gồm ức chế men chuyển, chẹn thụ thể Angiotensin II, ức chế calci) sử dụng để kiểm soát HA tương đương nhóm điều trị Lewis EJ...

61
291
1

Cập nhật điều trị tăng huyết áp trong bệnh thận mạn

Danh mục: Y - Dược

... nào? (Khuyến cáo ESC/ESH 2013) Điều trị kết hợp làm giảm huyết áp sớm so với đơn trị Điều trị phối hợp IRB/HCTZ tuần giúp giảm HA mức với đơn trị IRB tuần Irbesartan/HCTZ Mức giảm huyết áp tâm ... thuốc tăng huyết áp: cần thiết điều trị lâm sàng • Cần kết hợp nhiều chế tác dụng khác • Đơn trị liệu hiệu < 50% trường hợp • Hiệu đơn trị liệu thường bị giảm chế điều hòa ngược thể • Đích điều trị ... Tổn Thương Chẩn đoán& điều trị; điều trị bệnh phối hợp, làm chậm diễn tiến bệnh  GFR Đánh giá tiến triển, điều trị biến chứng, chuẩn bị điều trị thay thận Suy thận Điều trị thay lọc máu ghép thận...

34
245
0