... triển tổn thương cấu trúc Điềutrịhướngmụctiêu :Treating totarget (T2T) • T2T = Xác lập đích (mục tiêu) – đánh giá – điều chỉnh • Đã có chứng chắn hiệu cách tiếp cận T2T RA Hue University of ... chặt chẽ, hướng tới mụctiêu (T2T) Điềutrị tối ưu: Tối ưu hóa liều, phối hợp thuốc DMARDs Sử dụng sớm thuốc sinh học (khi có định) X Hue University of Medicine and Pharmacy Điềutrị sớm RA ... thường hàng ngày Bruce and Fries J Rheumatol 2003; 167 Hue University of Medicine and Pharmacy Điềutrị RA Hue University of Medicine and Pharmacy Mụctiêuđiềutrị RA nay, Kết cục lâm sàng Kết cục...
... không điềutrị kịp thời việc loại bỏ hoàn to n HCV không thể; kinh nghiệm điềutrị đóng vai trò quan trọng để đạt hiệu điềutrị HCV Trong tương lai cần đào tạo tập huấn cho bác sĩ điềutrị đối ... có hệ thống trước bắt đầu điềutrị HCV Bảng Các yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng điềutrị HCV Yếu tố Yếu tố Yếu tố thuộc người bệnh thuộc virus thuộc phươngYếu pháp điềutrịtố lâm sàng 1.Tuổi 2.Giới ... so với giá trị bình thường II.Kiểm soát yếu tố trước điềutrị Mặc dù nhiễm HCV bệnh lý nguy hiểm việc điềutrị khẩn cấp Bước việc kiểm soát bệnh cần phải nhận thức đầy đủ ghi nhận điều kiện ảnh...
... vi trình điềutrị SVR Mặc dù HCV genotype lượng HCV RNA số trước điềutrị quan trọng dự báo đáp ứng điều trị, công cụ dự đoán có hiệu lực cao kết điềutrị HCV đáp ứng siêu vi trình điềutrị Các ... trình điềutrị HCV người có dự đoán ban đầu thu tỷ lệ SVR thấp Điều mấu chốt việc nhận yếu tố dự đoán kết điềutrị thành công (vd, SVR) có hiệu lực cao nhất, kể trường hợp khó điều trị, đáp ứng điều ... EOT: Kết thúc điềutrị Bảng Những nghiên cứu ủng hộ việc sử dụng liệu trình điềutrị kéo dài người có đáp ứng siêu vi chậm Xác Nghiên cứu đáp chậm định ứngĐiều trị Thời gian điều SVR, trị, tính theo...
... ? antiarrhythmic agents • AICD Tái tưới máu Mục tiêu: phục hồi ► ► Lưu lượng mạch vành, Tưới máu tim Tái tưới máu thuốc Điềutrịtiêu sợi huyết Điềutrị chống kết tập tiểu cầu Aspirin; ticlopidine ... ST CHÊNH Ổn định ban đầu điềutrị nội khoa Tái lưu thông Điềutrị nội khoa khác Chiến lược xâm lấn ban đầu Điềutrị nội lâu dài Chiến lược ĐT bảo tồn ban đầu Tiểu cầu Hệ tiêu sợi huyết Các Con ... tuổi điềutrị có kết hợp abciximab, bệnh nhân >75 tuổi dùng tiên lượng kết hợp với Abciximab (p=0.0010) ½ liều tiêu sợi huyết + Abciximab ASSENT 3: nửa liều tenecteplase abciximab; GUSTO V :...
... lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ, xạ hình xương Hướngđiềutrị bệnh Việc lựa chọn điềutrị tùy thuộc vào giai đoạn bệnh triệu chứng bệnh Thuốc điềutrị gồm có hóa chất chống ung thư (mephalan, cyclophosphamide, ... loài hay sau điềutrị phương pháp hóa trị liệu Tuy vậy, mức độ đáp ứng bệnh với liều thuốc tối ưu phụ thuộc vào yếu tố tiên lượng bệnh, giai đoạn bệnh cần nghiên cứu thêm Mặc dù điềutrị ổn định, ... loại steroid thường sử dụng Nhiều nghiên cứu khác mở rộng định điềutrị thalidomide cho bệnh nhân đa u tủy xương phát chưa điềutrị thuốc khác với tỷ lệ đáp ứng từ 66 - 81%, kéo dài thời gian...
... đáng ngạc nhiên chưa hiểu hoàn to n Công việc tiến hành phòng thí nghiệm cho thấy lực bên cấu trúc chịu lực chận, chạy không chịu ảnh hưởng thay đổi độ cứng đế giầy Điều gợi ý "lót nệm" giầy làm ... nguyên nhân gẫy nén (Hình 9.6) Vì lực bên bị ảnh hưởng với cách đóng giầy, người ta nghĩ gẫy nén điềutrị ngăn chặn có giầy thích hợp giảm thành phần lực - ngang Hình 9.5 Hình 9.6 Giầy thể thao ... luận không cho thấy giảm tần số tổn thương Điều dẫn đến kết luận đệm yếu tố bảo vệ hoạt động thể thao bàn tới Người ta suy luận môn thể thao bàn, ma sát điều quan trọng Sân bãi tốt cho phép có độ...
... Chiến l-ợc điềutrị tối -u: Can thiệp ĐMV hay phẫu thuật cầu nối bệnh nhân ĐTĐ (tr-ớc kỷ nguyên Stent bọc thuốc) Nghiờn cu BARI theo dừi 10 nm: nh hng ca T ti t l t vong The BARI Investigators, J ... assessed each patient regards to : in Patients operative risk (EuroSCORE & Parsonnet score) Coronary lesion complexity (Newly developed SYNTAX score) ằ Goal: SYNTAX score to provide guidance on optimal ... Dominance Location of lesion Left Main Calcification Thrombus SYNTAX SCORE Bifurcation Vessel CTO Tortuosity Sianos et al, EuroIntervention 2005;1:219-227 Valgimigli et al, Am J Cardiol 2007;99:1072-1081...
... graft) Kỹ thuật Chimney ĐM thân cánh tay đầu (Chimney innominate) Chuyển vị to n (Total debranching) Chuyển vị to n (Total debranching) Cầu nối ĐM cảnh – cảnh + scallop stent graft (Carotid-carotid ... ĐMC liên quan nhánh mạch máu lớn không đáp ứng giải phẫu tiêu chuẩn cho can thiệp nội mạch đơn thường gặp Việt Nam Chiến lược điềutrị cho bệnh nhân có tổn thương ĐMC phức tạp cần đưa cách ... coverage Carotid-carotid bypass): Tổn thương quai ĐMC (Arch Aneurysm or zone 0): Chuyển vị to n (Total debranching) Cầu nối ĐM cảnh – cảnh + scallop stent graft (Carotidcarotid bypass and...
... Huyết tắc Phóng thích serotonin Co thắt mạch Hình thành hút khới liên quan đến cả đường hoạt hóa tiểu cầu và đơng máu Điều trị chớng TC ACS: hiệu quả và an toàn Đặt vấn đề LÝ DO ... coronary syndrome; ARR: absolute risk reduction; ITT: intention to treat; mITT: modified intention to treat; NNT: number needed to treat; TIMI: thrombolysis in myocardial infarction Mega JL et ... Chiến lược ĐT chớng huyết khới sau PCI mạch vành ( stent ) BN Rn đòi hỏi ĐT kháng đơng ́ng Điềutrị bệnh nhân bị ACS gần (< năm) kèm rung nhĩ khởi phát Bệnh nhân nhóm thường dùng th́c...
... Ko điềutrị statin 2A Trước chưa điềutrị statin Statin: IB Ko điềutrị statin: 2C 17 18 Tuổi 49 50 >60 Bệnh mạch vành biết (MI tái thông mạch vành) Đột quỵ thiếu máu cấp ĐTĐ SCORE> 10% Có ≥1 tiêu ... Liều Fibrate cần điều chỉnh theo chức thận Liều statin khuyến cáo KDIGO • • Không sử dụng mụctiêu giảm LDL-C cụ thể bệnh thận mạn việc tăng liều để đạt mụctiêu không chứng minh an to n LDL-C không ... đó, không sử dụng statin bệnh nhân bị suy tim NYHA II-IV Hướng dẫn 2013 ACC/AHA Hướng dẫn 2011 Châu Âu Nhóm nguy Điềutrị Nhóm nguy Điềutrị Bệnh tim mạch XVĐM Statin cường độ cao Hạ LDL-C ≥ 50%...
... reninangiotensin Ức chế Men chuyển MỤCTIÊUĐIỀUTRỊ THA Mụctiêu quan trọng điềutrị THA giảm tỉ lệ tử vong ( theo hướng dẫn NICE 2011) CÁC NHÓM THUỐC ĐIỀUTRỊ HÀNG ĐẦU THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN ... động kênh ( trừ Mibefradil) TÁC Đ ỘNG TRÊN T Ế BÀO CƠ TÁC Đ ỘNG TRÊN T Ế BÀO CƠ TIM Tổng quan điềutrị thuốc tăng huyết áp Nhóm DHP Tác động chủ yếu Chỉ định -Mạch máu tim - Đau thắt ngực - THA ... Nifedipine (dạng nang): -Tụt áp mức đặc biệt người già - ↑ hoạt tính giao cảm nhiều Tổng quan điềutrị thuốc tăng huyết áp Tác dụng phụ Verapamil gây táo bón nôn đau đầu hạ huyết áp tư Diltiazem...
... diện Phân tầng nguy Điềutrị tồn diện Đạt mụctiêuđiềutrị 36 KẾT LUẬN Đạt mụctiêuđiềutrị – Mụctiêu cho nhóm BN – Phối hợp thuốc – Áp dụng biện pháp để tăng tn thủ điềutrị 37 XIN CÁM ƠN ... SỚM ĐÁNH GIÁ TỒN DIỆN PHÂN TẦNG NGUY CƠ ĐIỀUTRỊ TỒN DIỆN ĐẠT MỤCTIÊUĐIỀUTRỊ CHO TỪNG NHĨM BỆNH – Xác định mụctiêu HA theo nhóm – Phối hợp thuốc điềutrị phù hợp XỬ TRÍ KỊP THỜI VÀ ĐƯNG KHI ... đương III A 657 14 ĐẠT MỤCTIÊUĐIỀUTRỊ • • • • • • Xác định mụctiêu cho nhóm BN Phối hợp thuốc Áp dụng PP để tăng tn thủ điềutrị Tìm ngun nhân THA thứ phát or kháng trị Kiểm sốt áp lực ĐMC...
... brief loss of consciousness associated with a loss of postural tone and a spontaneous recovery Prognosis profiles for HCM and targets for therapy Clinical pathways in HCM Indication for ICDs...
... chênh lên có dùng thuốc tiêu sợi huyết O’Gara et al 2013 ACCF/AHA STEMI Guideline Executive Summary JACC 2013 Vol 61, No 4:1-25 Điềutrị hỗ trợ kháng TC BN có dùng thuốc tiêu sợi huyết I IIa IIb ... nhiều thuốc chống huyết khối (chỉ dùng thật cần thiết) Kết luận Kháng kết tập tiểu cầu điềutrị tảng điềutrị hội chứng mạch vành cấp Mặc dù có thêm thuốc kháng tiểu cầu prasugrel hay ticagrelor, ... lực clopidogrel ASA lên tiểu cầu Modified from Schafer Am J Med 1996;101:199–209 Hướng dẫn ACC/AHA 2013 điềutrị hội chứng mạch vành cấp có đoạn ST chênh ACC/AHA guideline 2013: kháng TC hỗ trợ...
... kích phát thất nhanh điềutrị với chẹn beta (?) Câu hỏi 3: Cần xử trí bổ sung và/hoặc điều chỉnh điềutrị cho bệnh nhân không? tần số C hẹn Beta tham dự vào nhiều trọng điể m to n trình bệnh lý ... 2014 Điềutrị thuốc Tăng HA độ I Tăng HA có định Tăng HA độ II, III điềutrị bắt buộc Lợi tiểu, ƯCMC, ƯCTT, ƯCCX, chẹn beta * ƯCMC/ƯCTT Phối hợp thuốc HATThu > 20 mmHg HATTr > 10 mmHg mứcmụctiêu ... tim (β1) -ISA +ISA Carvedilol* Pindolol Metoprolol Acebutolol Propranolol Nadolol Carteolol Atenolol Esmolol Celiprolol Timolol Sotalol Penbutolol Bevantolol* Tertalolol Alprenolol Bisoprolol Oxprenolol...
... vào mục đích nhà quản trị Nếu nhà quản trị có lực phòng ngừa tốt rủi ro tỷ giá cho doanh nghiệp mà mang lại lợi nhuận cho doanh nghiệp Tuy nhiên nghiên cứu đề tài mục đích giúp nhà quản trị phòng ... tài sản sở hay hợp đồng giao sau với giá thực Q uản trị rủi ro: việc thực chiến lược làm tăng giảm rủi ro theo ý muốn nhà quản trị nhằm đạt mụctiêu định Nó bao gồm việc đầu cơ, đánh cược thay đổi ... không giá trị quyền chọn mua 40 kết thúc trạng thái cao giá có giá trị nội $1000 Trừ phí quyền chọn ban đầu $400, nhà kinh doanh lỗ $600 Nếu cổ phiếu XYZ giao dịch $40, hai quyền chọn giá trị, nhà...
... phi sn phm tri thc to H thng phỏp lut v quyn s hu trớ tu phi m bo quyn li ca ngi sỏng to, khuyn khớch mi kh nng sỏng to, ng thi bo m mi ngi c hng li ớch ca s sỏng to, cho sỏng to thc s l ng lc ... tri thc, mụ hỡnh giỏo dc truyn thng (o to xong ri lm vic) khụng cũn phự hp na, m phi chuyn sang mụ hỡnh o to sut i: o to c bn, lm vic v tip tc o to, va o to va lm vic H thng giỏo dc nn kinh t ... c ton cu hoỏ; bt c ngnh sn xut, dch v no cng u cú th da vo ngun cung ng t nhiu nc v c tiờu th trờn ton th gii Ngi ta thng gi nn kinh t tri thc l nn kinh t ton cu hoỏ ni mng, hay l nn kinh t ton...