... giống gì: đau kiến bò, nóng rát, đau tên bắn, đau dao đâm - Cố gắng phân biệt đau cảm giác đau thần kinh - Y u tố làm dịu hay g y đau: Điều làm dịu đau hay đau tăng lên - Mức độ trầm trọng : Đau đến ... bệnh sử đau Thời gian - Đau nào? - Cơn đau kéo dài - Đau xuất thường xuyên hay đau Vị trí - Vị tríđau đau, xác vị tríđau - Đau có lan đâu không? Tính chất đau - Bảo bệnh nhân mô tả đauĐau giống ... liều có tác dụng giảmđau cho bệnh nhân - Nguyên tắc chung: ngăn chặn đau tốt điềutrịđau Bậc thang giảmđau Tổ chức Ytế Thế giới đưa khái niệm bậc thang giảmđau cách khuyến khích việc sử...
... giống gì: đau kiến bò, nóng rát, đau tên bắn, đau dao đâm - Cố gắng phân biệt đau cảm giác đau thần kinh - Y u tố làm dịu hay g y đau: Điều làm dịu đau hay đau tăng lên - Mức độ trầm trọng : Đau đến ... bệnh sử đau Thời gian - Đau nào? - Cơn đau kéo dài - Đau xuất thường xuyên hay đau Vị trí - Vị tríđau đau, xác vị tríđau - Đau có lan đâu không? Tính chất đau - Bảo bệnh nhân mô tả đauĐau giống ... liều có tác dụng giảmđau cho bệnh nhân - Nguyên tắc chung: ngăn chặn đau tốt điềutrịđau Bậc thang giảmđau Tổ chức Ytế Thế giới đưa khái niệm bậc thang giảmđau cách khuyến khích việc sử...
... người làm chuyên môn ngành ytế - Sau nghỉ ngơi tạm thời uống thuốc giảmđau thông thường khoảng ng y mà không th y bệnh thuyên giảm hay giảm ít, người bệnh nên đến sở ytế để thăm khám xử trí thích ... bệnh hay phản ứng phụ nguy hiểm thuốc, điều g y nguy hiểm đến tính mạng Vì v y, người bệnh tuyệt đối không nên sử dụng lại nhiều lần đơn thuốc tự trị liệu theo kinh nghiệm người làm chuyên môn ... cấp - Hội chứng loạn dưỡng đau (giai đoạn phù) Điềutrị bệnh lý xương khớp nào? · Điềutrị nguyên nhân: t y theo nguyên nhân mà bác sĩ cho BN dùng loại thuốc điềutrị khác (kháng sinh bệnh nhiễm...
... Điềutrịgiảmđau ung thư 1.1 Đau bÖnh ung thư 1.2 Các nguyên lý điềutrịđau 1.3 Nguyên nhân đau 1.4 Phân loại đau Trang 2 2 3 1.5 1.6 Điềutrịgiảmđau bÖnh lý ung thư 1.7 Đánh giá mức độ đau ... các đau, biến chứng phương pháp trị liệu g y nên Vì điềutrị ung thư phải điềutrị toàn diện: điềutrị bênh ung thư, điềutrịgiảmđau triệu chứng, hỗ trợ tư vấn tâm lý Trong tiểu luận n y, em ... n y, em đề cập đến khía cạnh điềutrị ung thư, vấn đề "Điều trịgiảmđau triệu trứng điềutrị ung thư" II NỘI DUNG Điềutrịgiảmđau ung thư: 1.1 Đau bệnh ung thư: - Đau cảm giác khó chịu trải...
... thuốc giảmđau Nguyên tắc điềutrịđau Có nguyên tắc xử trí đau: Mọi bệnh nhân đau cần điềutrị hỗ trơ giảmđauGiảmđau mức tốt nhất, tác dụng phụ mức Tiến hành sở y tế, nhà, cộng đồng H y tin vào ... I ĐIỀUTRỊGIẢMĐAU DO UNG THƯ: Cơ chế đau ung thư: Đánh giá mức độ đau: 3 Nguyên tắc điềutrị đau: 3.1 .Điều trịđau thuốc: 3.2 Điềutrịđau ... ngừa đau tái phát + Làm giảmđau để bệnh nhân thực sinh hoạt ng yĐiềutrịgiảmđau t y thuộc vào đáp ứng cá thể với phương pháp như: điềutrị thuốc, g y tê, phẫu thuật thần kinh, tâm lý học Tuy...
... dung Phần I Giảmđau ung thư Khái niệm đau Phân loại nguyên nhân đau Đánh giá mức độ đau Xử tríđauĐiềutrịđau thuốc Điềutrịđau phương pháp khác Phần II Điềutrị triệu chứng điềutrị ung thư ... không báo đau đớn họ sợ làm phiền th y thuốc hay có báo không xử trí sợ sử dụng thuốc giảmđau Xử tríđau Có nguyên tắc xử trí đau: Mọi bệnh nhân đau cần điềutrị hỗ trơ giảmđauGiảmđau mức tốt ... bệnh tật, Điềutrịgiảmđau triệu chứng điềutrị ung thư” cung cấp thêm thông tin hữu ích cho cán nhân viên y tế, người nhà cộng đồng chămsóc người bệnh tốt B Nội dung I Điềutrịgiảmđau ung...
... Thuốc điềutrịđau gồm: + Loại bỏ hoàn toàn đau làm giảm mức độ trầm trọng đau tới mức độ chịu đựng + Phòng ngừa đau tái phát + Làm giảmđau để bệnh nhân thực sinh hoạt ng yĐiềutrịgiảmđau t y ... phương thức điềutrị chống đau khác 2.7 NGUYÊN TẮC ĐIỀUTRỊĐAU BẰNG THUỐC 2.7.1 Nguyên tắc dùng thuốc giảmđau 2.7.2 Các bước điềutrị 2.7.3 Một số thuốc giảmđau cụ thể 2.7.3.1 Điềutrịđau nhẹ ... giống gì: đau kiến bò, nóng rát, đau tên bắn, đau dao đâm - Cố gắng phân biệt đau cảm giác đau thần kinh - Y u tố làm dịu hay g y đau: Điều làm dịu đau hay đau tăng lên - Mức độ trầm trọng: Đau đến...
... điềutrịđau gồm: + Loại bỏ hoàn toàn đau làm giảm mức độ trầm trọng + Đau tới mức độ chịu đựng + Phòng ngừa đau tái phát + Làm giảmđau để bệnh nhân thực sinh hoạt ng yĐiềutrịgiảmđau t y ... Thuốc giảmđau opioid có hiệu giảmđau ung thư, cần có phối hợp thuốc giảm đau, thuốc hỗ trợ khác hợp tác tốt người bệnh - Ngăn chặn đau tốt điềutrịđau - Điềutrịgiảmđau triệu trứng điềutrị ... liều có tác dụng giảmđau cho bệnh nhân + Nguyên tắc chung: ngăn chặn đau tốt điềutrịđau - Bậc thang giảm đau: Tổ chức Ytế Thế giới đưa khái niệm bậc thang giảmđau cách khuyến khích việc sử...
... đó, đau chia thành mức độ: Đau nhẹ: 1- Đau vừa: 4- Đau nặng (đau dội): 7-10 2.1.2 Nguyên tắc điềutrịđau - Mục tiêu: Kiểm soát đau, giúp người bệnh dễ chịu, trì sinh hoạt thường ng yĐược ... Seduxen tác làm tăng tác dụng thuốc giảmđau loại steroid Ngoài dùng thuốc điềutrị tác dụng phụ thuốc giảmđau g y táo bón morphin, viêm d y thuốc giảmđau không steroid Đối với đau bệnh nhân ... dẫn Tổ chức YTế Thế giới Hình Thang định điềutrịđau Tổ chức Ytế giới (WHO) Dùng thuốc có tác dụng giảmđau ung thư phải dùng liều, khoảng thời gian: ưu tiên đường uống Đối với đau kéo dài,...
... ung Haloperidol 1,5-5 mg hay hyoscin butylbromid 20mg x ln/ngy Dexamethazon mg truyn tnh mch M d dy qua da bng ni soi Prochlorperazin 5-25 mg x ln/ngy Hyoscin 1,5 mg ngy liờn tip ng viờn, th gión ... Ondansetron mg x ln/ngy Domperidon (Motilium) 10 mg x ln/ngy 10 mg metoclopramid lờn n ln/ngy Cyclixin 25 - 10 mg x ln/ngy Dexamethason 4-8 mg x 2-3 ln/ngy Prochlorperazin - 25 mg x ln/ngy Metoclopramid ... cytokin v prostaglandin, cỏc cht ny kớch thớch cỏc mỳt tn cựng d y thn kinh cm giỏc g y au Vỡ vy, steroid cú giỏ tr i vi bt k u no - Dexamethason 4-16 mg/ngy ung ln - Prednisolon 25-100 mg/ngy...
... liều điềutrị không tác dụng giảm đau, để cắt đau phải tăng liều thuốc giảmđau Liều tăng thêm thường khoảng 10% liều điềutrị * Điềutrịđau thần kinh: Điềutrịgiảmđau triệu chứng điềutrị ... giá đau mức độ đau ung thư 3.Nguyên tắc điềutrịđau 4 .Điều trịđau ung thư 4.1 .Điều trịđau thuốc 4.2 .Điều trịđau phương pháp khác Phần 2: ĐIỀUTRỊ CÁC ... thực sinh hoạt ng yĐiềutrịgiảmđau triệu chứng điềutrị ung thư Vũ Thị Phương Thảo CH17 Điềutrịgiảmđau t y thuộc vào đáp ứng cá thể với phương pháp như: điềutrị thuốc, g y tê, phẫu thuật...
... DUNG Phần 1: ĐIỀUTRỊGIẢMĐAU TRONG UNG THƯ 1.Cơ chế đau ung thư 2.Đánh giá mức độ đau Phân loại đau ung thư Nguyên tắc điềutrịđau ung thư Các thuốc giảmđauđiềutrị ung thư 5.1 Nguyên tắc dùng ... xa 4.Nguyên tắc điềutrịđau ung thư: Có nguyên tắc xử trí đau: Mọi bệnh nhân đau cần điềutrị hỗ trợ giảmđauGiảmđau mức tốt nhất, tác dụng phụ mức Tiến hành sở y tế, nhà, cộng đồng H y tin ... thư có đau kể từ lúc chẩn đoán.Vì điềutrị ung thư phải điềutrị toàn diện: điềutrị bênh ung thư, điềutrịgiảmđau triệu chứng, hỗ trợ tư vấn tâm lý Với mục tiêu tất bệnh nhân phải điềutrị có...
... truyền xung cảm giác đau Đoạn ngoại vi Kớch thớch au 12 13 Đau Thần kinh Là chứng đau thư ơng tổn nguyên phát rối loạn chức hệ thần kinh cảm giác g y nên Đau hỗn hợp Đau cảm thụ Đau với y u tố đau ... ln cú myelin, D = 5-15 micron, tc dn truyn: 40 100m/gy, khụng dn truyn thụng tin au - Si dn truyn trung bỡnh (A delta) l nhng si nh myelin, D = 1-5 micron, tc dn truyn: 40 m/gy, dn truyn thụng ... ngoi vai v cỏnh tay (tn thng C5), mt ngoi cỏnh tay v cng tay, ngún tay cỏi v ngún tay tr (tn thng C6), mt sau cỏnh tay, cng tay v ngún gia (tn thng C7), bờ cỏnh tay, cng tay v hai ngún cui (tn...
... kinh : d y thần kinh bị tổn thương + Các đau ruột kích thích hay tắt nghẽn + Các đau phải đánh giá chẩn đoán dựa vào đặc điểm “PQRST” P Y u tố làm dịu hay g y đau: Điều làm dịu đau hay đau tăng ... chứng d y thần kinh : tê tay, thay đổi cảm giác, y u v.v + Điềutrị thuốc giảmđau thông thường đáp ứng Hai dạng đau đòi hỏi điềutrị với loại thuốc khác Đau cảm giác đáp ứng với thuốc giảm đau, ... tắc chung: Ngăn chặn đau tốt điềutrịđau 4.2 Bậc thang giảmđau Tổ chức Ytế Thế giới đưa khái niệm bậc thang giảmđau cách khuyến khích việc sử dụng thích hợp Opioide giảmđau quốc gia sử dụng...
... BN nhiều ổ đau rải rỏc, xạ trịgiảmđau gặp khó khăn nên không lựa chọn nghiờn cứu Hiệu giảmđau tia xạ Trước điều trị, tất BN đau, 20/23 BN đau nặng (86,9%), BN đau vừa Sau điều trị: đáp ứng ... lực giảmđau sớm sau ng y, chậm sau ng y Trung bỡnh 2,7 ± 0,5 ng y Cơ chế giảmđau chưa rừ vỡ sau ng y kớch thước khối u chưa giảm cú hiệu lực giảmđau số BN Cú thể tia xạ tỏc dụng chất điều ... 2009, gặp BN giảmđau tốt nhất, kéo dài > tháng chưa đau trở lại Bảng 3: Giảm mức độ đau cỏc thời điểm sau điềutrị · mức Trước độ đauđiềutrị Sau · tháng Sau · tháng Sau tháng Đau · 21 ·- ·-...
... 1.3.8 Thang điểm cờng độ đau Không đauĐau nhẹ Đau vừa 10 Đau khủng khiếp Đau nặng 1.3.9 Điềutrịđau 1.3.9.1 Nguyên tắc xử trí - Mọi BN đau đợc điềutrị hỗ trợ giảmđau nhằm giảm chịu đựng cải thiện ... có 40% đau đớn UT đợc điềutrị mức phơng pháp giảmđau kiểm soát 90% đau đớn, UT nớc ta việc chămsócgiảmđau đợc triển khai [10],[13] Đau UT có loại đau hỗn hợp [16] kết hợp đau cảm thụ đau thần ... dụng thuốc giảmđau Opioid sở điềutrị ngoại trú, liều khống chế đau đột xuất phải xấp xỉ 10% tổng liều Opioid cho ng y [16] 22 * Mục tiêu điềutrị - Làm giảm đau: + Điềutrị bệnh nguyên nhân...
... gian bán h y Codein nhờ CYP2D6 chuyển hóa thành morphine, có tác dụng giảmđau Tương tự, hydrocodone oxycodone chuyển hóa thành Hydromorphone Oxymorphone CYP2D6 CYP3A4[10] Giảm CYP làm chuyển hóa ... buprenorphine bị giảm đào thải cần giảm liều hay tránh dùng Nên sử dụng thuốc giảmđau thải chủ y u qua thận CÁC NHÓM THUỐC GIẢMĐAU ACETAMINOPHEN THUỐC KHÁNG VIÊM KHÔNG STEROID GIẢMĐAU OPIOIDS ... Suy gan x y uống liều cao acetaminophen (≥ 12g người lớn, >250mg/kg trẻ em) Thời gian uống kéo dài ( > 14 ng y) với liều cao liều điềutrị ( >4g/ng y) người bệnh gan trước hay liều điều trị...
... Tiếp theo đau tăng dần lên, đau liên tục, mức độ đau ng y trầm trọng, thường đau nhiều vào ban đêm, không giảm nghỉ ngơi, trở nên đau buốt cử động Điềutrị loại thuốc giảmđau phải ng y tăng liều ... kết điềutrị qua lâm sàng xét nghiệm cận lâm sàng, thang điểm đau 4.5 Biến chứng xử tríĐiềutrịgiảmđau thuốc phóng xạ biến chứng nặng nề Tác dụng độc tính t y xương g ygiảm số lượng tế bào ... phân biệt Với tổn thương g y xương cũ, bệnh u xương lành tính ác tính nguyên phát, viêm xương, chấn thương xương, ung thư xương nguyên phát, đa u t y xương ĐIỀUTRỊGIẢMĐAU DO UNG THƢ DI CĂN XƢƠNGBẰNG...
... 60 phút/lần/ng y x 15 - 30 ng y, t y theo mức độ diễn biến bệnh Có thể điềutrị nhiều liệu trình 5.3 Liệu trình điềutrị - Xoa bóp 45-60 phút/lần/ng y, - Một liệu trình điềutrị từ 15- lần xoa ... T y theo vùng đau mà sử dụng động tác Xoa, xát, miết, vuốt, bóp nhào, lăn, day, rung * Bấm huyệt - Vùng đầu, mặt + Thái dương + Phong trì + Suất cốc + Bách hội + Tứ thần thông + Ế phong + Quyền ... hoành + Quan nguyên + Khí hải + Trung cực + Trung quản + Thượng quản - Vùng ngực bụng - Vùng chi + Bễ quan + Lương khâu + Phong thị + Huyết hải + Dương lăn tuyền + Dương giao + y trung + Ân môn...
... Dương bạch + Quyền liêu + Ế phong + Hạ quan + Địa thương + Giáp xa + Đại nghinh + Liêm tuyền + Nhân nghinh + Th y đột + Khí xá + Đản trung + Nhũ + Trung phủ + Vân môn + Thiên đột + Khuyết bồn + ... chi - Chi + Hợp cốc + Bát tà + Nội quan + Khúc trì 5.2 Liệu trình điềutrị - Xoa bóp 45-60 phút/lần/ng y, - Một liệu trình điềutrị từ 30- 40 lần xoa bóp THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 6.1 Theo dõi ... phù + Ân môn + y trung + Thừa sơn + Côn lôn + Dương giao + Dương lăng tuyền + Kiên tỉnh + Tý nhu + Khúc trì + Thủ tam lý + Ngoại quan + Chi câu - Vùng ngực, bụng - Vùng vai, g y + Kiên liêu -...