... SINH LÝ - GIẢI PHẪU - Tuyến thượngthận (TTT): 310g, sau phúc mạc, phía cực thận - Th .thận vỏ: 90% Th .thận tuỷ: 10% trọng lượng NHẮC LẠI SINH LÝ - GIẢI PHẪU - Th .thận vỏ: lớp từ vào: + Vùng cầu ... testosteron chiếm 5% lượng testosteron toàn thể → t.dụng S.học không đáng kể) 29 II GIẢM HOẠT VỎ TH.THẬN (mất > 90% vỏ TT → STT) Nguyên nhân : - Suy TT tiên phát = bệnh Addison (nữ/nam:2,6/1) + Phá ... (dehydroepiandrosterone) + DHEA sulfate → chuyển hoá ngoại biên → testosterone dihydrotestosterone I TĂNG HOẠT VỎTHƯỢNGTHẬN HỘI CHỨNG CUSHING a Nguyên nhân: - Phụ thuộc ACTH: + U tuyến yên (bệnh Cushing), nữ /...
... 3.4 Suy chức vỏthượngthận thứ phát 61 61 3.5 So sánh đặc điểm nhóm suy chức vỏthượngthận nhóm chức vỏthượngthận bình thường 63 3.6 Xác định giá trị chẩn đoán suy chức vỏthượngthận cortisol ... Tăng ACTH mạn tính làm cho vỏthượngthận phì đại tăng sinh Ngược lại, giảm ACTH làm giảm sản xuất hormon steroid, vỏthượngthận teo, thượngthậngiảm trọng lượng, giảm dự trữ protein acid nucleic.[18],[94] ... Teo vỏthượng trục hạ đồi - tuyến yên thận chức tuyến yên thượngthận Kích thích ACTH 250µg Bình thường Bình thườngGiảm Hạ đường huyết Bình thườngGiảmGiảm Metyrapone Bình thườngGiảm Giảm...
... đoán xác định PAC > 10 ng/mL III CƯỜNG VỎTHƯỢNGTHẬN SINH DỤC Nguyên nhân: 1.1 Cường vỏthượng thận: Tăng sản, u tuyến, ung thư biểu mô 1.2 Tăng sản thượngthận bẩm sinh thiếu men: Enzyme hydroxylase ... đoạn I, II; giảm kali nặng có hạ áp tư không kèm tim đập nhanh giảm độ cảm nhận thụ thể áp lực Khi kiềm máu nặng có triệu chứng hạ calci máu (Chvostek, Trousseau) Cận lâm sàng: Kali máu giảm trường ... lý khởi đầu từ lúc bào thai, sơ sinh, trẻ em hay người lớn Thường nghĩ đến chẩn đoán cường vỏthượngthận sinh dục có tăng huyết áp, hạ kali máu kết hợp với rậm lông, thiểu kinh, mụn trứng cá...
... nhiều aldosteron dùng Spironolacton Cường vỏthượngthận sinh dục: 3.1 K biểu mô thượng thận: Phẫu thuật Nếu không thực dùng Mitotan 3.2 Tăng sản tuyến thượng thận: Hydrocortison liều gấp 1-1,5 lần ... aldosteron: Cắt bỏ thượngthận bên nơi có u tuyến Cần điều trị tình trạng hạ kali máu trước phẫu thuật Spironolacton Tốt cắt bỏ thượngthận qua nội soi 2.2 Tăng sản thượngthận nguyên phát bên: ... phương pháp cắt bỏ tuyến thượngthận bên phương pháp dùng phương pháp không thành công hiệu đưa đến hội chứng Nelson (u tuyến tuyến yên tăng thể tích sau cắt tuyến thượngthận bên) 1.1.3 Các thuốc...
... metyparon không gây đáp ứng u tuyến thượngthận U tuyến tuyến thượngthậnthường tiết cortisol Ung thư biểu mô tuyến thượngthận tiết nhiều loại hormon thượngthận tiền chất Lâm sàng Các triệu ... đoán xác định PAC > 10 ng/mL III CƯỜNG VỎTHƯỢNGTHẬN SINH DỤC Nguyên nhân 1.1 Cường vỏthượngthận Tăng sản, u tuyến, ung thư biểu mô 1.2 Tăng sản thượngthận bẩm sinh thiếu men Enzyme hydroxylase ... có biểu khác bệnh ác tính 1.3 U tuyến thượngthận U tuyến thượngthận tăng tiết cortisol tự phát, tuyến yên bị ức chế tiết ACTH giảm, phần tuyến thượngthận bình thường bên lại teo Các nghiệm...
... qúa trình điều trị, giảm liều dần trước ngừng thuốc Dùng thuốc vào thời gian 6-9h sáng, cần dùng nhắc lại lần vào buổi tối, để tránh thời gian hoạt động tuyến yên -vỏ thượngthận mạnh vào ban đêm ... Định lượng: QF UV; đo 241,5 nm (Et-OH); E(1%, cm) 395 Tác dụng: Là glucocorticoid điển hình vỏthượngthận Hiệu lực thời hạn tác dụng: > cortison Uống, tiêm IM hấp thu chậm Tiêm trực tiếp chỗ viêm ... không dùng GC thuốc tra mắt Chống định chung: Suy tim, tăng huyết áp, thiểu gan, suy thận, viêm loét dày Thận trọng: Thần kinh không ổn định, béo phì, thiểu tuyến giáp, phụ nữ cao tuổi, đái tháo...
... metyparon không gây đáp ứng u tuyến thượngthận U tuyến tuyến thượngthậnthường tiết cortisol Ung thư biểu mô tuyến thượngthận tiết nhiều loại hormon thượngthận tiền chất Lâm sàng Các triệu ... đoán xác định PAC > 10 ng/mL III CƯỜNG VỎTHƯỢNGTHẬN SINH DỤC Nguyên nhân 1.1 Cường vỏthượngthận Tăng sản, u tuyến, ung thư biểu mô 1.2 Tăng sản thượngthận bẩm sinh thiếu men Enzyme hydroxylase ... có biểu khác bệnh ác tính 1.3 U tuyến thượngthận U tuyến thượngthận tăng tiết cortisol tự phát, tuyến yên bị ức chế tiết ACTH giảm, phần tuyến thượngthận bình thường bên lại teo Các nghiệm...
... đặc điểm nhóm suy chức vỏthượngthận nhóm khơng suy chức vỏthượngthận Phân chia bệnh nhân nghiên cứu thành nhóm có suy chức vỏthượngthận khơng có suy chức vỏthượngthận cho thấy khơng có ... thượngthận 1.2 Chẩn đốn suy chức vỏthượngthận glucocorticosteroid Có vấn đề thường xảy ngưng glucocorticosteroid: (1) Trục hạ đồi - tuyến n - thượngthận bị ức chế gây suy chức vỏthượngthận ... nghiệm pháp động đánh giá chức vỏthượngthận bệnh nhân trước ngưng thuốc Kết cho thấy: - Tỉ lệ suy chức vỏthượngthận bệnh nhân 71% - Trong chẩn đốn suy chức vỏthượngthận dùng cortisol huyết tương...
... sinh lý vỏthượngthận 1.1 Giải phẫu Tuyến thượngthận gồm hai tuyến nhỏ úp hai thận, tuyến nặng khoảng 4g.Tuyến thượngthận gồm phần riêng biệt : phần vỏ (80%) phần tuỷ (20%) Vỏthượng thận: Gồm ... Suy vỏthượngthận 4.1 Suy vỏthượngthận cấp 4.1.1 Nguyên nhân Suy thượngthận cấp xảy thiếu cortisol tình trạng cấp cứu Đợt cấp hay gặp suy thượngthận tiên phát (bệnh Addison) nhiều suy thượng ... Bệnh nhân suy vỏthượngthận mạn tính ngừng đột ngột hormon vỏthượngthận bệnh nhân suy vỏthượngthận thời ngừng glucocorticoid ngoại sinh • Sau phẫu thuật cắt thượngthận hai bên sau phẫu thuật...
... metyparon không gây đáp ứng u tuyến thượngthận U tuyến tuyến thượngthậnthường tiết cortisol Ung thư biểu mô tuyến thượngthận tiết nhiều loại hormon thượngthận tiền chất Lâm sàng Các triệu ... đoán xác định PAC > 10 ng/mL III CƯỜNG VỎTHƯỢNGTHẬN SINH DỤC Nguyên nhân 1.1 Cường vỏthượng thận: Tăng sản, u tuyến, ung thư biểu mô 1.2 Tăng sản thượngthận bẩm sinh thiếu men: Enzyme hydroxylase ... có biểu khác bệnh ác tính 1.3 U tuyến thượngthận U tuyến thượngthận tăng tiết cortisol tự phát, tuyến yên bị ức chế tiết ACTH giảm, phần tuyến thượngthận bình thường bên lại teo Các nghiệm...
... metyparon không gây đáp ứng u tuyến thượngthận U tuyến tuyến thượngthậnthường tiết cortisol Ung thư biểu mô tuyến thượngthận tiết nhiều loại hormon thượngthận tiền chất 3.2 Lâm sàng Béo phì ... Chẩn đoán xác định PAC > 10 ng/mL Cường vỏthượngthận sinh dục 5.1 Nguyên nhân Cường vỏthượng thận: Tăng sản, u tuyến, ung thư biểu mô Tăng sản thượngthận bẩm sinh thiếu men É Enzyme hydroxylase ... Tăng sản thượngthận nguyên phát bên É Cường aldosterone đáp ứng với glucocorticoide É Ung thư biểu mô thượngthận tiết aldosterone Thứ phát: giảm lưu lượng tuần hoàn kích thích thượngthận tăng...
... 3.1.1 Diễn biến mảnh vỏ xương tạo từ “Bóc vỏ xương” Về đại thể, mảnh vỏ xương liền với thành khối bao quanh thân xương đùi sau BVX tất thỏ Vi thể: sau mổ BVX tuần, tuần, mảnh vỏ xương sống, nhiều ... thuật “Bóc vỏ xương” 4.5.1 Về kỹ thuật “Bóc vỏ xương” Cần sử dụng linh hoạt đục mỏng, sắc có kích cỡ khác tình cụ thể KG phì đại: lưỡi đục sâu làm mảnh vỏ xương dầy, cần đục rộng để mảnh vỏ xương ... xây dựng, gồm mức độ can xương: M0: mảnh vỏ xương bao quanh KG, chưa có bóng can xương M1: khe mảnh vỏ xương mờ đi, tương ứng can xương độ I M2: vài mảnh vỏ xương dính với nhau, có chỗ can xương...
... cầu Các bó vỏ - đồi: đùi trước đùi sau bao + Gối: Bó vỏ – nhân (bó gối) + Đùi sau: Bó vỏ - gai: bó tháp, nằm 2/3 trước đùi sau (phần đằng trước cho tay đằng sau cho chân) Bó đồi - vỏ: đường cảm ... Trạm chuyển tiếp đường dẫn truyền cảm giác lên vỏ não: (cảm giác thân thể, thị giác, thính giác loại kích thích khác) + Mắt xích hướng tâm hệ thống vỏ đồi – viền – nhạt (thalamo – strio - pallidum) ... nhạt, thể luys, liềm đen nhân đỏ cuống não - Các đường liên hệ: + Các nhân vỏ có chức ngọai tháp, thông qua liên hệ vỏ – thị – vân – nhạt mà hệ ngọai tháp tham gia điều tiết vận động chủ ý +...