... CHƯƠNG IV: VẬTLÝTRỊLIỆU – PHỤC HỒI CHỨC NĂNG 1517 Vậtlýtrịliệuhôhấp - Giảiứđọng đờm nhớt CN VLTL Hà Thị Kim Yến CN VLTL Đỗ Thị Bích Thuận 1518 Vậtlýtrịliệu - Vẹo cổ tật ức đòn chũm ... ĐIỀU TRỊ NHI KHOA 2013 Xuất lần thứ Lần xuất thứ - 1995 Lần xuất thứ - 1997 Lần xuất thứ - 2000 Lần xuất thứ - 2005 Lần xuất thứ - 2006 Lần xuất thứ - 2009 Lần xuất thứ - 2010 Lần xuất thứ - 2013 ... hiệu cấp cứu ưu tiên khám bệnh theo thứ tự Phân loại Thời gian tối đa phải xử trí (phút) Cấp cứu Ưu tiên 10 Không cấp cứu, không ưu tiên 120 III Thứ tự bước lọc bệnh (lưu đồ 1) Hỏi bà mẹ lý đưa...
... việc cấp cứu hồi sức chuyển trọng tâm sang PHCN sớm nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân nguy thấp”) cuối ngày thứ Nhưng, lại không nên cho bệnh nhân viện sớm tới ngày thứ - 10 có ... hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp - Điều chỉnh HA lệch khỏi mức thường lệ 25 - 30 mmHg (chưa gọi biến chứng): * Tăng HA: UCMC, tăng liều lượng thuốc dùng trị NMCT vốn thuốc hạ áp (-) ... 2/ngày, Ramipril mg x 2/ngày v.v…) Điều chỉnh tình trạng bệnh lý kèm theo NMCT không biến chứng: - Lipid đồ quy định làm thời kỳ cấp cứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh làm...
... việc cấp cứu hồi sức chuyển trọng tâm sang PHCN sớm nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân nguy thấp”) cuối ngày thứ Nhưng, lại không nên cho bệnh nhân viện sớm tới ngày thứ - 10 có ... theo HA tần số tim II ĐIỀU TRỊ TIẾP MỘT NMCT CẤP KHÔNG BIẾN CHỨNG Điều trị kháng đông: - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * Kèm sau tiêu sợi huyết (đã nêu trên) * Nhưng dù không dùng tiêu sợi huyết, ... quản thở máy Nitrat (N) tĩnh mạch: - Mục tiêu: vừa phụ giúp giải đau ngực dai dẳng, còn, vừa trịliệu bản, theo sinh lý bệnh, lợi cho điều trị NMCT rộng xuyên thành chớm suy tim, ngừa tái hồi đau...
... việc cấp cứu hồi sức chuyển trọng tâm sang PHCN sớm nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân nguy thấp”) cuối ngày thứ Nhưng, lại không nên cho bệnh nhân viện sớm tới ngày thứ - 10 có ... sulfat - mg (1/3 - ½ ống) tiêm tĩnh mạch Lặp lại - 10 phút cần, không 10 mg Chất giải độc Morphin, đặc biệt giải tốt ức chế hôhấp Morphin: Naloxon hydrochlorid (biệt dược Narcan) TM ống (0,4 ... theo HA tần số tim II ĐIỀU TRỊ TIẾP MỘT NMCT CẤP KHÔNG BIẾN CHỨNG Điều trị kháng đông: - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * Kèm sau tiêu sợi huyết (đã nêu trên) * Nhưng dù không dùng tiêu sợi huyết,...
... việc cấp cứu hồi sức chuyển trọng tâm sang PHCN sớm nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân nguy thấp”) cuối ngày thứ Nhưng, lại không nên cho bệnh nhân viện sớm tới ngày thứ - 10 có ... theo HA tần số tim II ĐIỀU TRỊ TIẾP MỘT NMCT CẤP KHÔNG BIẾN CHỨNG Điều trị kháng đông: - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * Kèm sau tiêu sợi huyết (đã nêu trên) * Nhưng dù không dùng tiêu sợi huyết, ... quản thở máy Nitrat (N) tĩnh mạch: - Mục tiêu: vừa phụ giúp giải đau ngực dai dẳng, còn, vừa trịliệu bản, theo sinh lý bệnh, lợi cho điều trị NMCT rộng xuyên thành chớm suy tim, ngừa tái hồi đau...
... việc cấp cứu hồi sức chuyển trọng tâm sang PHCN sớm nhóm bệnh nhân NMCT không biến chứng (“bệnh nhân nguy thấp”) cuối ngày thứ Nhưng, lại không nên cho bệnh nhân viện sớm tới ngày thứ - 10 có ... theo HA tần số tim II ĐIỀU TRỊ TIẾP MỘT NMCT CẤP KHÔNG BIẾN CHỨNG Điều trị kháng đông: - Chỉ định Heparin tĩnh mạch: * Kèm sau tiêu sợi huyết (đã nêu trên) * Nhưng dù không dùng tiêu sợi huyết, ... thở máy 5 Nitrat (N) tĩnh mạch: - Mục tiêu: vừa phụ giúp giải đau ngực dai dẳng, còn, vừa trịliệu bản, theo sinh lý bệnh, lợi cho điều trị NMCT rộng xuyên thành chớm suy tim, ngừa tái hồi đau...
... Cần lưu ý các trường hợp chảy máu sau nhổ răng có kèm yếu tố toàn thân, hướng dẫn BN điều trị chuyên khoa TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Lê Đức Lánh (2011), “ Phẫu thuật miệng, gây tê nhổ răng”, tập 1, Nhà xuất bản Y học 2. Lê Văn Sơn (2013), ”Bệnh lý và Phẫu thuật hàm mặt” Trường Đại học Y Hà Nội, Nhà xuất bản Giáo dục ... 5. THEO DÕI TÁI KHÁM CHẢY MÁU SAU NHỔ RĂNG Chảy máu do nguyên nhân tại chỗ, thường không nguy hiểm đến tính mạng Cầm máu tại chỗ là chủ yếu và đủ, không cần nhập viện Tái khám nếu còn chảy máu Cần lưu ý các trường hợp chảy máu sau nhổ răng có kèm yếu tố toàn thân, hướng dẫn BN điều trị chuyên ... Cầm máu 4.3. Điều trị cụ thể: 4.3.1. Chảy máu sau nhổ răng do nguyên nhân tại chỗ: Gây tê tại chỗ hoặc gây tê vùng...
... hồng cầu - Tiền sử gia đình tai biến thiếu máu cục não Điều trị 4.1 Hồi sức chung 4.1.1 Hồi sức hôhấp Duy trì tình trạng oxy hóa tổ chức đủ quan trọng bệnh nhân nhồi máu não cấp, mục tiêu ngăn ... ảnh hưởng đến biện pháp điều trị Các xét nghiệm bao gồm: đường máu, điện giải đồ, công thức máu, PT, APTT, INR, chức nang thận Hạ đường máu gây dấu hiệu triệu chứng giống đột quỵ 2.5.Các xét ... Các triệu chứng đột qụy nhẹ, đơn cải thiện nhanh chóng (NIHSS
... (không có dấu hiệu nước thừa nước rõ lâm sàng) nguyên nhân thường gặp: suy giáp, suy vỏ thượng thận hội chứng tăng tiết ADH Hội chứng tăng tiết ADH (SIADH) bệnh lýhôhấp (viêm phổi, suy hôhấp ), ... nhược trương không pha muối, thụt trực tràng dung dịch nhược trương) Điều trị cấp cứu Cần xử trí cấp cứu natri máu 120 mmol/L có triệu chứng lâm sàng Điều chỉnh natri máu dựa vào bệnh lý nguyên nhân, ... dõi điện giải cho bệnh nhân nguy điều chỉnh sớm rối loạn nước natri máu - Chú ý theo dõi ý thức, huyết động, lượng nước tiểu điện giải máu điều chỉnh natri máu để kịp thời phát diễn biến không thuận...
... Xét nghiệm: • Công thức máu, nhóm máu, creatinin huyết, đường huyết, ion đồ • Chụp phim X-quang lồng ngực III MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ: Phòng ngừa cho bệnh nhân không bị suy hô hấp, suy tuần hoàn ho ... suy hô hấp, suy tuần hoàn ho máu Giảm lượng máu Cấp cứu hồi sức kịp thời có tình trạng ho máu tắc nghẽn gây suy hôhấp - tuần hoàn IV ĐIỀU TRỊ: Những chăm sóc chung: - Nằm nghỉ nơi yên tĩnh, tránh ... đảm thông khí phế nang: hút thông đường thở, đặt nội khí quản, mở khí quản, cần định thông khí học - Không dùng thuốc chống ho, an thần có tình trạng tắc nghẽn Ho máu sét đánh: thường đứt, vỡ...
... • Thiếu máu chi (fingertip) • Hoại tử Theo dõi huyết động trẻ em Điều trị • Phẫu thuật • Thuốc chống co thắt mạch • Điều trị chống đông tiêu sợi huyết • Cắt cụt Sử dụng catheter/kim luồn nhỏ, ... Tổn thương vị trí chọc ĐM • Thông động mạch – tĩnh mạch Tổn thương vị trí chọc ĐM Vai trò can thiệp ngoại khoa: • Phẫu thuật đơn giản, hiệu cao • Hạn chế biến chứng bằng: – Chọc mạch hướng dẫn ... Vỡ mạch máu (rupture) Tổn thương mạch máu can thiệp Dự phòng: • Sử dụng vật tư kích thước, mục đích • Hạn chế động tác thô bạo • Đánh giá độ vôi hóa thành mạch • Bơm bóng áp lực phù hợp Tổn thương...
... tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Xử trí ngưng tuần hoàn hôhấp Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấp cứu thành thạo kỹ thuật Tổ chức dây chuyền cấp cứu tốt Can thiệp ... kòp thời (chỉ có - phút để hành động) Phác đồ cấp cứu ngưng tuần hoàn hôhấp Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi AHA 2000 Tổ chức Kíp cấp cứu: Phân công nhiệm vụ cụ thể cho thành viên nhóm A ... tim từ trước, rung thất kéo dài phút Tim không hiệu quả: Mất máu cấp Rối loạn nhòp tim Phân li điện chẩn đoán ngừng tuần hoàn hôhấp - Mất ý thức đột ngột - Ngừng thở đột ngột - Mất...
... hoàn hôhấp nhân tạo Phục hồi tuần hoàn hôhấp tự nhiên có hiệu qủa Hồi sinh tim - phổi biện pháp tổ chức hồi sinh tim phổi Biện pháp: Tuần hoàn: Ép tim ngoài, Sốc điện, dùng thuốc… Hô hấp: ... có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Hồi sinh tim - phổi Xử trí ngưng tuần hoàn hôhấp Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấp cứu thành thạo kỹ thuật Tổ chức dây chuyền cấp cứu tốt ... - phản ứng thích hợp Mất ý thức và/hoặc ngưng thở đột ngột ? Đánh giá đáp ứng: Gọi lay nhẹ → không trả lời ? Sờ mạch cảnh - bẹn → không thấy đập nảy ? Báo động hệ thống cấp cứu Gọi...
... tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn hôhấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, … Làm thông có tắc: nâng ... tim không hiệu (mất máu cấp, rối loạn nhòp tim nặng, phân li điện cơ) Tuỳ theo nguyên nhân, ngưng tuần hoàn xuất trước sau ngưng hôhấp tự nhiên Cần nghó đến NTH-HH có tình trạng: - Mất ý thức ... thành công Phân công nhiệm vụ nhóm cấp cứu hồi sinh tim - phổi - Bác só: + Bác só 1: Trưởng nhóm Quyết đònh, đạo can thiệp, thuốc Đảm bảo phần Hô Hấp: A-airway B- breathing + Bác só 2: ...
... TÌM NHỮNG DẤU HIỆU CẤP CỨU ĐỒNG THỜI XỬ TRÍ CẤP CỨU NGAY • Tìm dấu hiệu cấp cứu theo thứ tự ưu tiên: o o Dấu hiệu sốc o Dấu hiệu hôn mê co giật o • Dấu hiệu cấp cứu hôhấp Dấu hiệu nước nặng trẻ ... Trẻ có ngủ bất thường hay khó đánh thức không để xác định hôn mê I.3.2 Cấp cứu trẻ hôn mê, co giật: Trạng thái Xử trí cấp cứu • • • • • • • Hôn mê Co giật Thông đường thở Cố định cột sống cổ nghi ... cấp cứu phải cấp cứu ngay, kêu gọi giúp đỡ, sau tiếp tục hoàn thành việc đánh giá làm xét nghiệm cấp cứu: thử đường huyết que (Dextrostix), dung tích hồng cầu (Hct) I.1 Đánh giá cấp cứu hô hấp...
... tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xử trí ngưng tuần hoàn hôhấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, dùng tay, … - Làm thông có tắc: ... tim không hiệu (mất máu cấp, rối loạn nhòp tim nặng, phân li điện cơ) Tuỳ theo nguyên nhân, ngưng tuần hoàn xuất trước sau ngưng hôhấp tự nhiên Cần nghó đến NTH-HH có tình trạng: - Mất ý thức ... chưa thành công Phân công nhiệm vụ nhóm cấp cứu hồi sinh tim - phổi - Bác só: + Bác só 1: Trưởng nhóm Quyết đònh, đạo can thiệp, thuốc Đảm bảo phần Hô Hấp: A-airway B- breathing + Bác só 2: Đảm...
... Da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Xử trí ngưng tuần hoàn hôhấp ☯ Ba yếu tố đảm bảo thành công: Kíp cấp cứu thành thạo kỹ thuật Tổ chức dây chuyền cấp cứu tốt Can thiệp sớm, ... kòp thời (chỉ có - phút để hành động) ☯ Phác đồ cấp cứu ngưng tuần hoàn hôhấp Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi AHA 2000 ☯ Tổ chức Kíp cấp cứu: Phân công nhiệm vụ cụ thể cho thành viên nhóm A ... tim từ trước, rung thất kéo dài phút ☯ Tim không hiệu quả: Mất máu cấp Rối loạn nhòp tim Phân li điện chẩn đoán ngừng tuần hoàn hôhấp ☯1 - Mất ý thức đột ngột ☯2 - Ngừng thở đột ngột ☯3 - Mất...
... hoàn hôhấp nhân tạo Phục hồi tuần hoàn hôhấp tự nhiên có hiệu qủa Hồi sinh tim - phổi biện pháp tổ chức hồi sinh tim phổi ☯ Biện pháp: Tuần hoàn: Ép tim ngoài, Sốc điện, dùng thuốc… ng Hô hấp: ... có suy hô hấp, ngạt thở Máu ngưng chảy mổ Hồi sinh tim - phổi Xử trí ngưng tuần hoàn hôhấp ☯ Ba yếu tố đảm bảo thành công: nh Kíp cấp cứu thành thạo kỹ thuật nh Tổ chức dây chuyền cấp cứu tốt ... (chỉ có - phút để hành động) nh ng ☯ Phác đồ cấp cứu ngưng tuần hoàn hôhấp Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi AHA 2000 ng ☯ Tổ chức Kíp cấp cứu: Phân công nhiệm vụ cụ thể cho thành viên nh Hồi...
... hồi sức (NK huyết, suy hô hấp) • Bệnh lý TK cấp (TBMN, XH dưới nhện) • Bỏng nặng (ảnh hưởng >30% diện Xch da) • Tiêu cơ vân • Ngộ độc thuốc (hoá trịliệu ... Điều trị bảo tồn hay Can thiệp sớm Adapted from Bassand et al EHJ 2007; 28: 1598-‐660 Đau ngực không do hội chứng vành cấp Troponin tăng không do hội chứng vành ... không CCĐ) ƯCMC (ưu Pên EF giảm;