... họa nhán xạm trung ỉång ).Biã u hiãûn LS liãn quan âãún mỉïc âäüû thiã u calci-ion họa; cn tuìy thuäüc vaìo diãùn biãún cáúp hay maûn tênh cuía thiã u calci. 152. Cháøn âoạn ngun nhán :Cáưn ... så sinh. - SPG thoaïng qua sau phá u thuáût cạc tuún cáûn giạp bë tàng hoảt.- SPG do thiã u hủt magie.5. SPG gi (pseudohypoparathyroidism: PHP)L räúi loản di truưn, do khäng nhảy cm ca cạc ... Parkinson (suy phọ giạp mản), âäi khi âäüng kinh ton thãø hay khu trụ.- Cạc biã u hiãûn tám tháưn: âi tỉì häüi chỉïng tráưm cm âãún kêch âäüng. 11-Nghióỷm phaùp TrousseauCoù dỏ u hió u baỡn...
... hiện u tuyến thợng thận của si u âm Bảng 3.13: Khả năng phát hiện u tuyến thợng thận của SA Giải ph u bệnhSi u âm Có u tuyến thợng thận Có u tuyến thợng thận 90 Không có u tuyến thợng thận ... nhất 35,88%. Nang tuyến thợng thận có c u trúc rỗng âm. * Đặc điểm các d u hi u si u âm của u tuyến thợng thận Bảng 3. 16: Các d u hi u si u âm của u tuyến thợng thận D u hi u Có Tỷ lệ (%) Hoại ... đi u trị u tuyến thợng thận tại Bệnh viện Bình Dân. Năm 2001, Nguyễn B u Tri u [25] công bố kết quả đi u trị u tuyến thợng thận bằng phơng pháp kiểm soát mạch m u qua 52 trờng hợp. Ph u thuật...
... hoá do vỏthượng thanạ tiết quá nhi u aldosteron. 1.2. Nguyên nhân: + Do uvỏthượngthận (adenoma hoặc carcinoma) làm tăng tiết nhi u aldosteron. + Do cường sản (hyperplasia) vỏthượngthận ... tri u chứng sau: + Huyết áp cao thường xuyên. + Khát và u ng nhi u, đi ti u nhi u. + Nhược cơ hoặc liệt cơ chu kỳ. + K+ m u giảm, Na+ tăng. + Tỷ trọng nước ti u giảm. + Tăng aldosteron m u ... Trousseau. D u hi u này có thể dùng tay hoặc búa phản xạ gõ nhẹ vào đường nối nhân trung với gò má (bình thường không thấy cơn co cứng cơ tetani xuất hiện). Cường Aldosteron, U tuỷ thượng thận...
... 1.1. Cường vỏthượng thận: Tăng sản, u tuyến, ung thư bi u mô. 1.2. Tăng sản thượngthận bẩm sinh do thi u men: Enzyme hydroxylase P450C21, P450C18, P450C17, ... aldosteron nguyên phát khi có hạ kali m u có kèm tăng huyết áp, và đa số là tăng huyết áp đề kháng đi u trị. 4.1.1. Kali m u: Tránh ăn nhi u kali và ngưng thuốc lợi ti u ít nhất 3 tuần. 20% bệnh ... Khi kiềm m u nặng có thể có tri u chứng như hạ calci m u (Chvostek, Trousseau). 3. Cận lâm sàng: Kali m u giảm trong trường hợp điển hình, Natri m u hơi tăng, rối loạn dung nạp glucose. 4....
... cũng có hi u quả tương tự và về l u dài an toàn hơn glucocorticoid. 2.5. K bi u mô thượngthận tiết aldosteron: - Đi u trị ph u thuật. N u sau ph u thuật còn sót lại tổ chức K thì đi u trị bằng ... bỏ u, n uu ác tính và đã di căn xa không thể mổ được thì dùng các thuốc kể trên để ngăn sự gia tăng cortisol. 1.3. U tuyến thượng thận: Chủ y u là ph u thuật. Trường hợp K bi u mô tuyến thượng ... Mitotan. - N uu tiết cortisol có thể dùng Ketoconazol. - N uu tiết qúa nhi u aldosteron có thể dùng Spironolacton. 3. Cường vỏthượngthận sinh dục: 3.1. K bi u mô thượng thận: Đi u trị tận...
... ĐI U TRỊ U TUỶ THƯỢNGTHẬN (Pheochromocytoma) U tuỷ thượngthận là u tiết ra Catecholamine quá thừa từ u vùng tuỷ thượng thận sinh ra. Nhưng cũng có thể phát sinh từ nhi u nơi khác thuộc ... epinephrine và norepinephrine gây tăng huyết áp, có tính chu kỳ và liên tục về sau. - Đau đ u nhi u với các d u hi u tăng áp lực nội sọ. Trong cơn HA sẽ đau đ u dữ dội, xanh tái, vã mồ hôi, có thể ... - Cần chú ý duy trì huyết áp trong quá trình mổ và sau mổ vài ngày cho đến khi HA trở lại bình thường. - Theo dõi sau mổ : + Làm nguy VMA hay Catecholamin sau khi cắt u, n u HA không giảm...
... dài an toàn hơn glucocorticoid. 2.5. K bi u mô thượngthận tiết aldosteron - Đi u trị ph u thuật. N u sau ph u thuật còn sót lại tổ chức K thì đi u trị bằng Mitotan. - N uu tiết cortisol ... hạ kh u não-tuyến yên như ức chế bằng dexamethason li u cao hoặc metyparon đ u không gây đáp ứng gì trên u tuyến thượng thận. U tuyến của tuyến thượngthậnthường chỉ tiết cortisol. Ung thư ... các bi u hiện khác của bệnh ác tính. 1.3. U tuyến thượngthận U tuyến thượngthận tăng tiết cortisol tự phát, tuyến yên sẽ bị ức chế và sự tiết ACTH giảm, do đó phần tuyến thượngthận bình...
... Phổ IR hoặc SKLM, so với chuẩn. - 5 mg/2 ml H2SO4, sau 5 phút: M u đỏ n u đậm, huỳnh quang xanh lục/UV 365; Mất m u và huỳnh quang khi thêm nước. Định lượng: QF. UV; đo ở 241,5 nm (Et-OH); ... thuốc tra mắt. Chống chỉ định chung: Suy tim, tăng huyết áp, thi u năng gan, suy thận, viêm loét dạ dày. Thận trọng: Thần kinh không ổn định, béo phì, thi u năng tuyến giáp, phụ nữ cao tuổi, ... định: HORMON VỎTHƯỢNGTHẬN VÀ THUỐC GC Hormon vỏthượngthận - Hormon phần tủy : Adrenalin, noradrenalin. - Phần vỏ tuyến tiết ra các hormon steroid, gồm hai loại: a. Glucocorticosteroid...
... li u cao hoặc metyparon đ u không gây đáp ứng gì trên u tuyến thượng thận. U tuyến của tuyến thượngthậnthường chỉ tiết cortisol. Ung thư bi u mô tuyến thượngthận tiết nhi u loại hormon thượng ... Testosteron trong huyết tương và trong nước ti u tăng. IV. ĐI U TRỊ 1. Cushing 1.1. Đi u trị bệnh Cushing 1.1.1. Ph u thật Tăng huyết áp không giảm sau đi u trị ph u thuật tuy hạ kali m u có thể ... Cắt bỏ thượngthận 1 bên nơi có u tuyến. Cần đi u trị tình trạng hạ kali m u trước ph u thuật bằng Spironolacton. Tốt hơn là cắt bỏ thượngthận qua nội soi. 2.2. Tăng sản thượngthận nguyên...
... do vỏ thượng thanạ tiết quá nhi u aldosteron. 1.2. Nguyên nhân: + Do uvỏthượngthận (adenoma hoặc carcinoma) làm tăng tiết nhi u aldosteron. + Do cường sản (hyperplasia) vỏthượngthận ... m u tng > 675 mmol/l. + X quang: bơm hơi sau phúc mạc có thể phát hiện được khối u tuyến thượngthận một hoặc cả hai bên. + Chụp thận thuốc tĩnh mạch. + Chụp động mạch thận. + Si u âm thận ... Huyết áp cao thường xuyên. + Khát và u ng nhi u, đi ti u nhi u. + Nhược cơ hoặc liệt cơ chu kỳ. Tùy theo nguyên nhân gây cường aldosteron thứ phát mà tri u chứng sẽ khác nhau. 2.2. Điều...
... trong m u. Ph u thuật cắt bỏ u gắn liền với việc đi u trị chung gồm đi u trị nội khoa trớc, trong và sau mổ. Chuẩn bị trớc mổ, đi u trị tạm thời tác dụng làm co mạch giúp giảm thể tích tuần hoàn ... trị ngoại khoa u TTT. Với nhi u năm kinh nghiệm trong ph u thuật cắt u TTT, chúng tôi tiến hành nghiên c u này nhằm ch ra những mặt u, nhợc điểm của PTNS cắt u TTT trong đi u trị u t bo a crom ... ngoại vi, đi u này dễ chấp nhận cho nhi u chỉ định khác nhau. Việc tăng tiết catecholamine trong khi cắt bỏ u t bo a crom qua nội soi ít nhi u làm tăng nguy cơ bất ổn định huyết động. Tuy nhiên,...
... hợp uvỏ thợng thận, với bi u hiện chính là tăng huyết áp thờng xuyên, kèm theo hạ kali m u, ngời mệt mỏi và liệt nhẹ từng đợt. Tsuru N. (2005) qua tổng hợp kết quả nghiên c u của nhi u tác ... Vũ lê Chuyên. Kết quả đi u trị ph u thuật 251 trờng hợp cắt u tuyến thợng thận trong một nghiên c u đa trung tâm. Y học thực hành. 2009. 3. Nguyễn Đức Tiến. Nghiên c u chẩn đoán và đi u trị PTNS ... catecholamine m u sau 24 giờ với u tủy thợng thận, kiểm tra thờng xuyên kali m u với hội chứng Conn, kiểm tra đờng m u và cortisol m u sau 24 giờ với hội chứng Cushing. Rút dẫn lu sau 24 giờ. *...