... 1.1- Gâytêtủysống trong ngoại khoa: 1.1.1- Lịch sử gâytêtủysống và áp dụng Bupivacain trong gâytê tủy sống: Sau khi August Bier lần đầu tiên tiến hành gây TTS vào năm 1898, gây TTS ... dụng phụ trong gâytêtủysống bằng Marcain 0,5%, Tạp chí y học Việt nam, 4, tr. 4 - 8. 4. Cao Thị Bích Hạnh, Nguyễn Thụ (2005), ảnh hởng của t thếbệnhnhân trong gâytêtủysống bằng Marcain ... pháp vô cảm: gây mê, gâytê ngoài màng cứng, gâytê thân thần kinh nhng gâytêtuỷsống (TTS) là phơng pháp đợc nhiều bác sĩ gây mê lựa chọn. Có nhiều loại thuốc đợc sử dụng trong gây TTS nhng...
... Tư thếbệnh nhân, chiều cong cột sống: GTTS ở tưthế nằm nghiêng, sau khi chọc kim và bơm thuốc tê xong để bệnhnhân nằm ngửa ngay, mức tê của dung dịch tăng tỷ trọng phụ thuộc vào tưthếbệnh ... dụng gâytê mạnh gấp 4 lần lidocain, thời gian tác dụng kéo dài gấp 2 lần lidocain. Bupivacain dùng để gâytê tại chỗ, gâytê đám rối thần kinh, thân thần kinh, gâytê ngoài màng cứng và gâytê ... dịch não tủy. 1.2.4. Tủysống - Tủysống kéo dài từ hành não xuống mức L2 ở người trưởng thành, L3 ở trẻ em. - Để tránh tổn thương tủysống ở người lớn nên chọc kim dưới mức L2. Tủy sống nằm...
... cảm). Hạ HA ảnh hởng xấu - Nồng độ và liều lợng để gâytêtủysống cho phẫu thuật cao hơn nồng độ cần thiết để giảm đau. Trong gâytêtủy sống, liều bupivacain ở bất kỳ thời điểm nào cũng không ... ứnớc khoảng cách từ điểm bệnhnhân chỉ ra đến điểm 0 5- Tủysống nằm trong ống sống tiếp theo hành nÃo tơng đơng từ đốt sống cổ 1 đến ngang đốt thắt lng 2, phần đuôi tủy sống hình chóp, các ... 4). Vì thếgâytêtủysống để mổtới T . Nhng trong thực tế do sự phát triển của tử cung cao lên gây ảnh hởng tới các tạng trong ổ bụng, vì vậy muốn đảm bảo thuận lợi cho mổ xẻ thì phải tê cao...
... lợng, nồng độ, tỷ trọng, thể tích của dung dịch thuốc tê cũng nh vị trí gây tê, tốc độ tiêm thuốc tê, t thếbệnhnhân trong và sau gây tê [29], [31], [57]. Bên cạnh những u điểm, trong GTTS ... Bốc thăm bệnhnhân . Chia bệnhnhân thành 2 nhóm bằng bốc thăm ngẫu nhiên. 2.2.3.2. Chuẩn bị bệnhnhân trớc mổ. - Kiểm tra hồ sơ, bệnh án: tên tuổi, chỉ định mổ. - Khai thác tiền sử bệnh tật ... trong mổ Nhận xét: nhóm I có 31 bệnhnhân tác dụng tốt, 1 bệnhnhân có tác dụng trung bình cần thêm thuốc giảm đau. Nhóm II có 31 bệnhnhân tác dụng tốt, 2 bệnh nhân có tác dụng trung bình. Nh...
... thể dùng gây mê, gâytêtủysống hoặc gâytê NMC. Gâytêtủysống được lựa chọn trên 40% trong vô cảm để mổ TVĐĐ CSTL. Trong mổ TVĐĐ CSTL thường bệnhnhân nằm ở tưthế chổng mông, tưthế này ... QUAN 1.1. PHƯƠNG PHÁP VÔ CẢM GÂYTÊTỦYSỐNG 1.1.1. Lịch sử của phương pháp vô cảm gâytêtủysống và sử dụng bupivacain trong gâytêtủysống Gây têtủysống là phương pháp vô cảm được ... là gâytê NMC và gâytêtủysống thấy rằng nhóm gâytê NMC có nhiều ưu điểm so với gâytêtủy sống. Tác giả cũng đưa ra khuyến nghị về các phương pháp vô cảm trong phẫu thuật này: gây tê NMC...
... nghiên cứu - Nhóm 1: 30 bệnhnhângâytêtủysống bằng bupivacain tăng tỷ trọng với liều 0,16mg/kg kết hợp với ketamin liều 0,05 mg/kg. -Nhóm 2: 30 bênhnhângâytêtủysống bằng bupivacain tăng ... lợng, nồng độ, tỷ trọng, thể tích của dung dịch thuốc tê cũng nh vị trí gây tê, tốc độ tiêm thuốc tê, t thếbệnhnhân trong và sau gây tê [68], [69]. Bên cạnh những u điểm, trong GTTS bupivacain ... Hiện nay, bupivacain đợc coi là thuốc tê tốt để gâytêtuỷsống và đợc sử dụng rộng rÃi trên thế giới [34]. Nhiều nghiên cứu về bupivacain gâytêtuỷ sống đà làm sáng tỏ vai trò của các yếu...
... hợp với gâytêtủysống [35].c. Chỉ định theo thể trạng người bệnh: các bệnhnhân có rối loạn một số chức năng sống cũng có thể chọn lựa gâytêtủysống để mổ tránh cho bệnh nhân phải gây mê ... gây mê toàn thân như; các bệnhnhân có bệnh phổi, bệnh gan, thận nặng có thể chọn lựa gâytêtủysống vì ít nguy cơ hơn. Việc chỉ định gâytêtủysống cho các bệnhnhân có rối loạn chức năng ... van động mạch chủ thì không làm gâytêtủy sống. d. Gâytêtủysống còn được chỉ định cho một số bệnhnhân bị chống chỉ định gây mê toàn thân như nhược cơ, bệnh thiếu men Pseudocholinesterase...
... thương tủy sống. 2. Mô tả các biến chứng tiết niệu thường gặp ở bệnhnhân tổn thương tủy sống. Kết quả và bàn luận Biểu đồ 1: Phân bố bệnhnhân theo giới Loại khỏi nghiên cứu • Những bệnhnhân ... NGUYÊN NHÂN THẦN KINH VÀ BIẾN CHỨNG TIẾT NIỆU Ở BỆNHNHÂN TỔN THƯƠNG TỦYSỐNG TS. Lương Tuấn Khanh; ThS Đỗ Đào Vũ Trung tâm Phục hồi chức năng, Bệnh viện Bạch Mai ĐẶT VẤN ĐỀ • Tổn thương tủy ... Phân bố bệnhnhân theo nguyên nhân chấn thương Mục tiêu nghiên cứu 1. Nghiên cứu đặc điểm niệu động học sau điều trị rối loạn chức năng bàng quang do nguyên nhân thần kinh ở bệnhnhân tổn...
... cân nặng của bệnh nhân. - Đếm mạch, đo HA, đếm tần số hô hấp.- Kiểm tra các xét nghiệm cận lâm sàng .- Khám bệnhnhân trước mổ để loại trừ bệnhnhân có chống chỉ định gâytêtủysống , đặc biệt ... đặc biệt là các bệnh nội khoa kèm theo như bệnh tim, phổi, gan thận có ảnh hưởng đến gâytêtủy sống. - Hướng dẫn cho bệnhnhân sử dụng thước đo độ đau VAS (0 – 10) để bệnhnhântự lượng giá.- ... giá.- Giải thích cho bệnhnhân hiểu về phương pháp gâytê và các phiền nạn có thể xảy ra khi tiến hành thủ thuật này để bệnhnhân cùng hợp tác.2.6.3.2. Kỹ thuật gâytêtủysống * Cách pha thuốc...
... hấp và tuần hoàn. 1.2.4. Tưthếbệnhnhân Nên đặt bệnhnhân ở tưthế dễ chịu nhất đối với người bệnh. Có hai tưthế cơ bản. 3.1. Chỉ định - chống chỉ định của gâytê ngoài màng cứng 3.1.1. ... định của gâytê ngoài màng cứng và tủysống ở các bệnhnhân có rối loạn đông máu mắc phải hoặc do thuốc. Các bệnhnhân đang dùng thuốc chống đông cũng không nên tiến hành gâytêtủysống và ... iod, để tránh kim gâytê mang theo iod vào tủy sống. - Người gâytê phải đội mũ, mặc áo, đeo găng và mát vô trùng như tiến hành các cuộc mổ. 1.2.6. Gâytê tại chỗ Gây têtủysống chọn các kim...