... tầng nguy Điều trị Tiên lượng Định nghĩa thiếumáunão thống qua “Cơn thiếumáunão thống qua rối loạn chức thần kinh thống qua gây thiếumáu cục khu trú não hay võng mạc với triệu chứng lâm sàng ... A.Tamayo U of M TIA STRATIFICATION The California TIA RISK SCALE • Tuổi > 60 • Tiểu đường • Cơn thiếumáunão > 10 phút • Liệt ½ người • Rối loạn ngơn ngữ Risk Stratification with ABCD2 Age Blood pressure ... chứng nhồi máu cấp tính” NEJM 2002; 347:1013-1016 Nguy TIA Bệnh nhân TIA có nguy cao đột quỵ vòng tháng Một số bệnh nhân TIA xuất đột quỵ tuần Các nguy khác có dấu hiệu tổn thương não võng mạc...
... không điều trị, tai biến thiếumáunãothoángqua làm tăng nguy nhồi máunão tai biến tim mạch Người ta thấy có tới 8% bệnh nhân thiếumáunãothoángqua bị nhồi máunão tháng đầu tiên, tỷ lệ ... đường máu, mỡ máu, thời gian đông máu nên làm kỹ thuật điện tim, siêu âm tim, điện não, chụp cắt lớp não, doppler sọ não, chụp mạch não sau biểu bệnh xuất Vì có tượng thiếumáunãothoáng qua? ... yếu tố liên quan Không nên chủ quan với dấu hiệu bệnh Biểu bệnh đa dạng, tuỳ thuộc vào vùng não bị thiếumáu Đối với vùng não cấp máu hệ thống động mạch cảnh, bị thiếumáuthoángqua xảy tượng...
... nhồi máu tim Các yếu tố nguy gồm tuổi cao, tăng huyết áp động mạch, rối loạn mỡ máu, nghiện thuốc Các nguyên nhân làm cho mạch máunão bị tắc co thắt, dẫn đến thiếumáunão Tai biến thiếumáunão ... chẩn đoán tai biến thiếumáunãothoángqua thường khó dễ bị bỏ qua Nếu không điều trị, bệnh làm tăng nguy nhồi máunão tai biến tim mạch Khoảng 6-8% bệnh nhân bị nhồi máunão tháng đầu tiên, ... nãothoángqua hay gặp người 65 tuổi, nam bị nhiều nữ Biểu bệnh đa dạng, tùy thuộc vào vùng não bị thiếumáu Đối với vùng não cấp máu hệ động mạch cảnh, biểu lâm sàng hay gặp mù mắt thoảng qua, ...
... Cảnh giác triệu chứng thoáng ý thức; tê, yếu cảm giác bên tay hay chân; không nhìn rõ hai mắt; thăng chóng mặt đứng Nhóm triệu chứng thường liên quan đến thiếumáunãothoáng qua, gọi tắt TIA (Transient ... quỵ thu nhỏ, dấu hiệu cảnh báo đột quỵ Dù TIA xảy tạm thời, ngắn hạn không để lại tổn thương cho não người bệnh nên chẩn khám điều trị thích hợp ...
... tai biến thiếumáunãothoángqua thường khó dễ bị bỏ qua Nếu không điều trị, thiếumáunãothoángqua làm tăng nguy nhồi máunão tai biến tim mạch Khoảng 6-8% bệnh nhân bị nhồi máunão tháng ... ra, có đến 20% bệnh nhân bị nhồi máu tim tử vong đột ngột vòng năm tính từ lúc bị thiếumáunãothoángqua Như việc chẩn đoán tai biến thiếumáunãothoángqua quan trọng, giúp điều trị sớm góp ... loạn mỡ máu, đái tháo đường, nghiện thuốc lá, thuốc lào, nghiện rượu… Các nguyên nhân làm cho mạch máunão bị tắc nghẽn co thắt, dẫn đến thiếumáunão Biểu Biểu thiếumáunãothoángqua đa dạng,...
... máu não: Một vùng não bị tổn thương không hồi phục máu nuôi dưỡng vòng 6-8 Nguyên nhân nhánh động mạch cấp máu bị tắc đột ngột không mở thông kịp thời TS Trường cho biết, bệnh nhân bị thiếumáu ... ăn thuốc trị thiếumáunão Canh gan lợn rau chân vịt, cháo tam hồng canh hoàng kỳ, đại táo, a giao ăn thuốc đơn giản, dễ làm có hiệu cao hỗ trợ điều trị chứng thiếumáu Bệnh thiếumáu nhiều nguyên ... bị thiếumáu não, chưa bị nhồi máunão Theo đánh giá chuyên gia, số lượng bệnh nhân điều trị bệnh tương đối thông tin bệnh đến bệnh nhân chưa đầy đủ Hiện có hai cách điều trị: Tái thông mạch máu...
... ngày) phòng ngừa đột quỵ thiếumáu tái phát bệnh nhân có tiền sử đột quỵ thiếumáu hay TIA bệnh tim(Class IIb; LOE B) D.Bệnh van tim bẩm sinh Khuyến cáo 1.Bệnh nhân thiếumáunão hay TIA có bệnh van ... biến cố mạch máu khác bệnh nhân đột quỵ thiếu máu, TIA sau 24 (Class I; LOE A) Lợi ích xảy bệnh nhân có hay tiền sử tăng huyết áp, khuyến cáo thích hợp cho tất bệnh nhân đột quỵ thiếumáu hay TIA, ... điều trị tái tưới máu cấp, huyết khối tim(intracardiac thrombi) xảy 1/3 bệnh nhân tuần đầu sau nhồi máu tim phía trước tỷ lệ cao nhồi máu diện rộng đỉnh thất trái • • Nhồi máunão xảy 10% bệnh...
... tổn thương thiếumáunão cục hình ảnh học não Do lâm sàng khó phân biệt thiếumáunãothoángqua với đột quỵ nãothiếumáunão cục Vấn đè quan trọng trường hợp có thiếumáunãothoángqua có nguy ... xử lý kịp thời Các thiếumáunãothoángqua thường xảy trước có đột quỵ nãothiếumáunão cục (hay gọi nhồi máu não) Điều đáng ý bệnh nhân có triệu chứng thiếumáunãothoángqua thường thấy có ... CƠN THIẾUMÁUNÃOTHOÁNGQUA Như nói, lâm sàng khó phân biệt thiếumáunãothoángqua với đột quỵ não Nhưng thực hành, đứng trước bệnh nhân khả nghi có biểu bất thường mặt thần kinh – mạch máu, ...
... QUA - Thiếumáunão cục thoángqua báo hiệu bị tai biến mạch máunão sau - 80% người bị tai biến mạch máunão xơ vữa động mạch có thiếumáunão cục thoángqua trước - 1/3 người có thiếumáunão ... máunão cục thoángqua rối loạn não gián đoạn cung cấp máu tạm thời não gây giảm chức não ngắn đột ngột (không 24 giờ, thường giờ) ĐÂC ĐIỂM - NGUYÊN NHÂN CỦA CƠN THIẾUMÁUNÃO CỤC BỘ THOÁNGQUA ... Cơn thiếumáunão cục thoángqua tình trạng bệnh lý thường gặp người cao tuổi ý dễ bỏ xót Đây dấu hiệu báo động tai biến mạch máunão thực KHI NÀO GỌI LÀ CÓ CƠN THIẾUMÁUNÃO CỤC BỘ Cơn thiếu máu...
... nhân gây thiếumáunão cục người cao tuổi, biểu bởi: - Giảm lưu lượng máu lên não với dấu hiệu thần kinh giảm trí nhớ, lẫn - Thiếumáunão cục thoángqua (TIA) - Tai biến mạch máunão dạng TMNCB ... +Từ 18-20ml/100g/phút: thiếumáunão cục nặng +Từ 10-15ml/100g/phút: nhũn não, hoại tử mô não c, Cơ chế bệnh sinh thiếumáunão cục +Cơ chế lưu lượng thấp (khi < 70% CO, ... dạng TMNCB (ischemic stroke) e, Phân loại-tỷ lệ mắc +Lọai nghẽn mạch máu gây thiếumáu đến não; tiếng Anh gọi ischemic stroke máu đông chỗ (thrombotic stroke) hay mạch bị nghẽn cục tắc chuyển di...
... hòa lưu lượng máunão 28 Lưu lượng máunão áp lực khí máu 29 Lưu lượng máunão chức não 30 Dự trữ tưới máunão 30 Lưu lượng máu não, tăng huyết áp, đột quỵ 31 Cơ chế tế bào thiếumáunão cục 32 ... tưới máunão không xác mối tương quan bình thường lưu lượng máu não, thể tích máu não, tỉ lệ bắt giữ oxy phản ứng mạch máunão bị phá vỡ, xảy thiếumáu nhồi máunão Suy giảm dự trữ tưới máunão ... ngày Nếu dòng máu khôi phục trước có lượng lớn tế bào não chết, bệnh nhân có triệu chứng thoáng qua, gọi thoángthiếumáunão (TIA) Các mô não bao quanh vùng lõi nhồi máu bị thiếumáu cục rối loạn...
... túy, uống nhiều rượu, bia Dấu hiệu để phát thiếumáunão Một nghiên cứu cho thấy: Khoảng 7% bệnh nhân bị thoángthiếumáunão bị tai biến mạch máunão vòng tuần, 50% số bệnh nhân bị tai biến ... bị thoángthiếumáunão hay tai biến mạch máunão bao gồm: di truyền, bệnh nhân thường có thân nhân bị bệnh tim mạch trước năm 55 tuổi; tuổi bệnh nhân thường 60; giới tính: nam giới bị thoángthiếu ... Người ta cho nguyên nhân chủ yếu thoángthiếumáunão xảy có cục máu đông từ tim hay mảng xơ vữa từ động mạch lớn bơm vào mạch máu nhỏ não Vì lưu thông máu động mạch bị giảm động mạch bị hẹp,...
... nguyên nhân mạch máu Ngoài ra, hình ảnh học sọ não giúp củng cố thêm chẩn đoán 1.2.2 Nguy tái phát sau đột quỵ thiếumáunão cục bộ/cơn thiếumáunãothoángqua (TIA) số yếu tố liên quan 1.2.2.1 ... dự phòng tái phát,… 1.2.2.2 Các yếu tố liên quan với nguy tái phát sau đột quỵ thiếumáunão cục bộ/cơn thiếumáunãothoángqua (TIA) Các yếu tố liên quan với nguy tái phát sau đột quỵ TMNCB/TIA ... cảnh, tiền sử đột quỵ/cơn thiếumáunãothoángqua Trong đó, đáng ý kết hợp bệnh lý có liên quan với xơ vữa động mạch (XVĐM) nhồi máu tim, hẹp nặng động mạch cảnh tăng nồng độ hs - CRP máu - Cho...
... phát sau đột quỵ thiếumáunão cục bộ/cơn thiếumáunãothoángqua số yếu tố liên quan 1.4.2.1 Nguy tái phát sau đột quỵ thiếumáunão cục bộ/cơn thiếumáunãothoángqua Kết tổng quan y văn cho ... 16 1.4.2.2 Các yếu tố liên quan với nguy tái phát sau đột quỵ thiếumáunão cục bộ/cơn thiếumáunãothoángqua Trên giới, có nhiều tác giả nghiên cứu yếu tố liên quan với nguy tái phát đột quỵ ... liên quan với tiền sử 58 3.4 Tỉ lệ yếu tố nguy mạch máu quan trọng khác 59 3.5 Tỉ lệ số yếu tố khác liên quan đến xét nghiệm sinh hóa máu 60 3.6 Phân nhóm nguyên nhân đột quỵ thiếumáunão cục...
... đông máu với yếu tố huyết áp,rối loạn lipid máu bệnh nhân đột quỵ thiếumáu não, trong chuyên đề xin đề cập đến: Sự biến đổi ngưng tập tiểu cầu fibrinogen đột quỵ thiếu máunão Mối tương quan ... mạch, bất thường dòng chảy máu, bất thường thành phần máu [2], [11] .Trên giới có nhiều công trình nghiên cứu đột quỵ thiếumáunão nhận thấy chức tiểu cầu có vai trò quan trọng hình thành mảng ... 2 thiếumáu cấp tính tổ chức chỗ tắc gây nên., nhồi máu não, nhồi máu tim cấp tính, hoại tử chi [7],[11], Nghiên cứu huyết khối động mạch cho thấy tăng đông có liên quan chặt chẽ...
... mạch máunão Các yếu tố nguy gây bệnh Người ta cho nguyên nhân chủ yếu thoángthiếumáunão xảy có cục máu đông từ tim hay mảng xơ vữa từ động mạch lớn bơm vào mạch máu nhỏ não Vì lưu thông máu ... uống nhiều rượu, bia Dấu hiệu để phát thiếu Một nghiên cứu cho thấy: Khoảng 7% máunão bệnh nhân bị thoángthiếumáunão bị Đang sinh hoạt tai biến mạch máunão vòng tuần, bình thường 50% số bệnh ... bị thoángthiếumáunão hay tai biến mạch máunão bao gồm: di truyền, bệnh nhân thường có thân nhân bị bệnh tim mạch trước năm 55 tuổi; tuổi bệnh nhân thường 60; giới tính: nam giới bị thoáng thiếu...
... MỐI LIÊN QUAN GIỮA HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA VÀ ĐỘT QUỊ THIẾUMÁUNÃO CỤC BỘ CẤP TÓM TẮT Cơ sở nghiên cứu: Hội chứng chuyển hóa (HCCH) tập hợp yếu tố nguy bệnh mạch máu Việc xác định mối liên quan với ... đường máu lại có tỉ lệ cao Mối liên quan HCCH đột quị TMNCB cấp - Có mối liên quan độc lập HCCH đột quị TMNCB cấp, huyết áp cao có liên quan mạnh - Khi số yếu tố HCCH tăng dần mối liên quan HCCH ... quị TMNCB cấp xác định mối liên quan HCCH bệnh việc làm cần thiết, hữu ích MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU - Mô tả số đặc điểm hội chứng chuyển hóa bệnh nhân đột quị thiếumáunão cục cấp nằm điều trị Bệnh...
... lượng máunão giảm, tuổi 60 lưu lượng máunão 36ml/100g não/ phút Tiêu thụ oxy glucose não: não tiêu thụ oxy trung bình 3,3 3,8ml oxy /100 g não /phút, tiêu thụ glucose trung bình 5,6ml/100g não ... huyết áp cao dồn máu tưới bù cho bên bị tổn thương 1.3.1.2 Sinh lý tưới máunão [30], [26], [31] Lưu lượng tuần hoàn não: lượng máuquanão đơn vị thời gian (phút) Trọng lượng não chiếm 2% trọng ... LOẠI ĐỘT QUỴ NÃO VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Phân loại TOAST Căn nguyên tim mạch Mạch máu lớn Mạch máu nhỏ Khác Điểm MORI Mori Mori Mori Mori Chảy máunão CLVT Chảy máunão CHT Thời gian chảy máu sau dùng...
... phát sau đột quỵ thiếumáunão cục bộ/cơn thiếumáunãothoángqua số yếu tố liên quan 1.4.2.1 Nguy tái phát sau đột quỵ thiếumáunão cục bộ/cơn thiếumáunãothoángqua Kết tổng quan y văn cho ... yếu tố liên quan với nguy tái phát sau đột quỵ thiếumáunão cục bộ/cơn thiếumáunãothoángqua Trên giới, có nhiều tác giả nghiên cứu yếu tố liên quan với nguy tái phát đột quỵ não Hầu hết ... quỵ não theo thời gian góp phần lớn việc làm giảm gánh nặng đột quỵ não gây [108], [163] 1.4.4 Tóm lược số biện pháp dự phòng tái phát sau đột quỵ thiếumáunão cục cấp thiếumáunãothoáng qua...
... liên quan với tiền sử 58 3.4 Tỉ lệ yếu tố nguy mạch máu quan trọng khác 59 3.5 Tỉ lệ số yếu tố khác liên quan đến xét nghiệm sinh hóa máu 60 3.6 Phân nhóm nguyên nhân đột quỵ thiếumáunão cục ... áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương KTC Khoảng tin cậy NMCT Nhồi máu tim NMN Nhồi máunão THA Tăng huyết áp TMNCB Thiếumáunão cục XVĐM Xơ vữa động mạch YTNC Yếu tố nguy TIẾNG ANH ABCD2 Age, ... Level Dự phòng đột quỵ cách làm giảm tích cực nồng độ Cholesterol máu TIA Transient Ischemic Attack - Cơn thiếumáunãothoángqua TOAST Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment - Thử nghiệm...