... Phản âm trung tâm gồm: bể thận nhu mô mỡ, mô liên kết mạch máu liên kết, mạch máu 3.3.4 Liên quan bể thận - nhu mô Chiều rộng nhu mô trước + Chiều rộng nhu mô sau Chiều rộng phản âm trung tâm ... thận Ðó ứ mủ khoang tiết với nhiễm khuẩn nhu mô làm phá hủy bể thận Khoang tiết bị giãn, vô âm, có vài hồi âm, có lắng đọng vùng thấp Siêu âm xácđịnhmức độ chất tắc nghẽn, thường sỏi 4.4.6 Nang ... mặt cắt ngang dọc, tìm mạch máu làm mốc cho dễ xácđịnh hạch Phải tìm cửa sổ âm cho đúng, ép nhẹ bụng để đuổi hết Có thể dùng đường cạnh giữa, đường bên, cho người bệnh nằm nghiêng để dễ lấy mặt...
... Trung ơng tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập nghiên cứu Bệnh viện Các bạn đồng nghiệp khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Nhi Trung ơng, nơi côngtácthực luận văn, bác sỹ Nội trú, Cao ... tới: Ban Giám Hiệu, Phòng Đào Tạo Sau Đại Học, Bộ môn trờng Đại học Y - Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập nghiên cứu Các thầy môn Chẩn Đoán Hình ảnh trờng Đại học Y Hà Nội Các ... Tiến sỹ Nguyễn Duy Huề Chủ nhiệm môn Chẩn Đoán Hình ảnh trờng Đại học Y - Hà Nội, ngời thầy bớc vào nghề Bác sỹ Chẩn đoán hình ảnh.Thầy tận tình hớng dẫn, truyền cho kiến thức vô quý báu Thầy bận...
... 1.ASP: Điểm vôi hoá khối u (50-75%) Tách đường cạnh cột sống Di xương 2.Echo: Mass echo không đồng nhất, echo dày Độc lập với thận Giới hạn kém, khó đgiá xác kt Bọc lấy mạch máu, ĐMC trước CS ... Thận to lan toả hay khu trú Echo đồng dạng Một hay nhiều nodule echo (Lym) Khối u thận Khối u hệ thần kinh giao cãm - Có thể phát triển đoạn hệ Σ - Tùy theo mức độ trưởng thành tế bào -> nhóm: ... Chiếm 60% u ác tính sau phúc mạc ĐỊNH HƯỚNG CHẨN ĐOÁN *Xác đònh u hay sau phúc mạc *Yếu tố gợi ý nguyên nhân: -Tuổi -Nguồn gốc từ thận hay thận -Cấu trúc echo -Bilan sinh học, αFP, xạ hình ...
... thận + Thận đa nang: trước kia, số tác giả cho bệnh lý “không ăn khớp” hệ thống tiết xuất Hiện nay, nhiều tác giả cho bệnh khuyết tật di truyền làm tăng sản biểu mô ống góp, gây biến dạng ống thận ... nách sau, tách cân lớp vào vùng sau phúc mạc, dùng ngón trỏ bóc tách đẩy phúc mạc trước, sau dùng ngón găng tay lồng vào cho vào khoang sau phúc mạc, bơm 500 - 700 ml CO2 vào ngón găng tay giữ ... trị bệnh nang đơn thận Trên giới có nhiều công trình nghiên cứu phẫu thuâ ̣t cắ t cho m nang đơn thâ ̣n cho kết tốt [44], [51], [52] Tại Việt Nam số tác giả Nguyễn Văn Hiệp (2004) [4], Nguyễn...
... 1992)(3). Chúng tôi cũng thực hiện phương pháp này cho 39 trường hợp nhằm mục tiêu: Xácđịnh tiêu chuẩn chọn bệnh và đánh giá tỉ lệ thành công cũng như hiệu quả của phương pháp. ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ... dưới 1,5cm, lấy sỏi qua da, và phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi. Chỉ địnhcủa phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bao gồm một số yếu tố sau: Không thực hiện được tán sỏi ngoài cơ thể vì kích thước ... (2004)(10), cũng vào sau phúc mạc bằng 4 trocars như sau: trocar1 10mm ở dưới đầu sườn 12 cho camera, trocar2 10mm về phía lưng trên mào chậu đường nách sau, 2 trocars còn lại ở đường nách trước về phía bụng đối diện với trocar thứ ...
... hai mạc thận chập vào dính vào mạc mặt hoành - Ở hai mạc sát riêng biệt, hòa lẫn vào lớp mô PM Có tác giả cho hòa lẫn vào mạc chậu 12 - Ở sau hòa lẫn vào mạc TL qua đến bám vào thân đốt sống ... ghép mô, phận thể người hiến lấy xác đời" tạo tiền đề cho trường hợp ghép thận từ người cho chết não thực thành công bệnh viện Chợ Rẫy vào ngày 23/4/2008 (con trai bò chấn thương sọ não cho mẹ ... sống cao cho người bệnh [85], [86] Trên giới ghép thận người thực thành công vào năm đầu thập niên 50 kỷ XX Qui trình ghép thận bao gồm: lấy thận (nguồn thận lấy từ người cho sống, người cho chết...
... mổ nội soi cắt nang Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt chỏm nang thận Hulbert thực lần đầu vào năm 1992(4) Hiện phẫu thuật thực ngã sau phúc mạc qua phúc mạc Trong viết này, đánh giá hiệu điều trò ... trường hợp cắt chỏm nang thận nội soi nhóm tác giả thực bệnh viện Đại Học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từ tháng năm 2003 đến tháng 10 năm 2004 Tiêu chuẩn đưa vào nhóm nghiên cứu trường hợp cắt chỏm ... Xẻ mạc Toldt hạ góc đại tràng Tìm xác đònh nang thận Bộc lộ thận Bóc tách nang chọc hút Tìm xác đònh nang thận dòch nang Bóc tách nang chọc hút Cắt chỏm nang/xẻ nang/cắt dòch nang trọn nang Cắt...
... sau tiờm tnh mch S dng cho ph n cú thai v cho b: - Thi k mang thai: s dng cn thit - Thi k cho b: Clindamycin c bi tit vo sa m (khong 0,7 - 3,8 àg/ml), vớ vy nờn trỏnh cho b thi gian iu tr thuc ... 8,69 Phi hp Lu cu vi BV 2,89 Phi hp Chlamydia trachomatis vi BV 1,45 Phi hp Trichomonas vi BV 0,0 Phi hp Candida, Trichomonas, Lu, Chlamydia trachomatis vi BV 0,0 Cn nguyờn Nhn xột bng 3.4: Trong ... p: T l ph n nhim BV s ph n cú HCTDA (c lng 10%) Z(1-/2): Hệ số giỡi hạn tin cậy mứcxác suất 95% (= 1,96) d : Độ xác mong muốn kết nghiên cứu v thc t (=8%) Theo cụng thc trờn, c mu tỡnh c l 54...
... Photoris, trị số AFP ngời bình thờng < 20 ng/ml [6, 33] Vềmức tăng AFP cho phép chẩn đoán ung th gan bàn cãi Phần lớn tác giả lấy mức > 500 ng/ml Định lợng AFP có giá trị quan trọng chẩn đoán sớm ... [22] Cho đến nay, sau ca bệnh nhân đợc báo cáo chủ yếu thành công kỹ thuật, bác sĩ quan tâm đến vấn đề muốn sâu vào đánh giá kết điều trị thực tế bệnh nhân Việt Nam mong muốn tìm đợc định, quy ... chủ vào động mạch thân tạng luồn chọn lọc vào động mạch gan riêng - Chụp động mạch gan riêng tất (động mạch, nhu mô, tĩnh mạch cửa) để xácđịnh rõ vùng khối u, tính chất mạch máu, khẳng định...
... creatinin 1.6 Bệnh nhân ổn định, viện Nhận xét: Coumadin ngày dùng nhiều người lớn tuổi địnhmở rộng Coumadin có số điều trị hẹp, dược lý phức tạp, tương tác với nhiều loại thuốc, thực phẩm dược thảo ... bác sĩ gia đình Bệnh nhân, định kỳ đến thử máu, mẫu máu gửi đến phòng thí nghiệm, sau nhận kết quả, bác sĩ điều trị báo cho bệnh nhân liều coumadin cần điều trị Trong thực tế phòng khám với nhiều ... Bệnh nhân có PT 140 sec, INR cao mức tính được, bị trụy mạch xuất huyết sau phúc mạc biến chứng gây tử vong Vì tình trạng nguy kịch bệnh nhân đảo ngược tình trạng chống đông nhanh cách truyền...
... hầu hết điều bị đè đẩy u hạ vị Chúng dựa vào khí để xácđịnh trực tràng, nước tiểu có thuốc cản quang để xácđịnh bàng quang, tỷ trọng mô mềm để xácđịnh tử cung, tiền liệt tuyến Đặc biệt bó ... Hoại tử - Mỡ - Vôi hóa - Xương, xácđịnh dựa vào hình ảnh tỷ trọng theo bảng trên: 6-Tỷ trọng: Từng loại thành phần khác đo ghi lại HU 7-Vôi hóa: Ngoài việc xácđịnh có hay không, ghi nhận đặc ... cứu phim CLVT - Xácđịnh cấu trúc u theo độ HU (Hounsfield Unit) Tổ chức Tỷ trọng (HU) Xương +200 +1000 Mạch máu sau tiêm thuốc +100 +200 Mô mềm +10 +70 Nước (dịch) -10 +10 Mômỡ -10 -100...
... fat abnormality Dấu hiệu nhận biết: Đậm độ mômỡ mạc treo tính đồng nhất, nghi ngờ có dấu hiệu cần phải so sánh mô tổn thương với mômỡ bình thường vị trí khác khoang sau phúc mạc hay mômỡ da Lưu ... treo Các dấu hiệu kèm: Tùy thuộc vào nguyên nhân gây hạch lớn Nguyên nhân: Thường từ bệnh lý vùng bụng - chậu Bất thường mômỡ mạc treo Định nghĩa: thay đổi đậm độ mômỡ mạc treo Từ đồng nghĩa: ... hình tròn hay bầu dục Trên thực tế, tiêu chuẩn hạch lớn theo đường kính thay đổi, phụ thuộc vào vị trí hạch Ví dụ hạch vùng bẹn bình thường có đường kính lớn so với hạch mômỡ quanh trực tràng hay...
... đoán hình ảnh đơn giản, dễ thực hiện, hiệu cao tầm soát theo dõi bệnh Siêu âm cho biết mức độ ứ nước thận bệnh qua thông số độ giãn nở đài bể thận, độ dày chủ mô, tình trạng niệu quản, đồng thời ... 4.3 KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT 4.3.1 Thời gian mổ: Thời gian mổ trung bình 123,80 ± 6,58 phút (75 - 260 phút), tương đương với tác giả thực phẫu thuật qua đường sau phúc mạc, ngắn tác giả thực qua đường ... cuống thận nằm mặt trước bể thận - Đường vào sau phúc mạc Janetschek cs thực năm 1996, nhược điểm đường sau phúc mạc khoang thao tác nhỏ gây khó khăn cho việc khâu nối bể thận niệu quản, nhiên...
... thận bệnh lý, xácđịnh vị trí bế tắc niệu quản - Niệu ký niệu quản bể thận ngược chiều (UPR): giúp xácđịnh vị trí chiều dài đoạn niệu quản hẹp - Chụp cộng hưởng từ (MRI): thường địnhcho bệnh nhân ... bơm bóng để bóc tách tạo khoang tiền phúc mạc Sau bơm CO2 tạo khoang đặt trocar vào khoang tiền phúc mạc, xácđịnh ranh giới phúc mạc mỡ sau phúc mạc, bóc tách, vén phúc mạc vào để bộc lộ cấu ... toàn giới 35 Phương pháp thường thực qua ngã phúc mạc để tạo khoang phẫu thuật đủ rộng cho cánh tay robot thao tác Tuy nhiên có tác giả thực qua ngã sau phúc mạc cho kết tốt Sau bơm tạo khoang...
... phỳc mc l 98,1%; siờu õm ch cho bit s xut hin u sau phỳc mc, cho bit v trớ, kớch thc ca u, khụng cho bit bn cht u l gỡ - Chp CLVT cú giỏ tr chn oỏn rt cao u sau phỳc mc Cho bit chớnh xỏc s hin din, ... hai bờn 34 y tỏ ty trc: Thụng thng ty nm vt ngang qua ct sng nờn d dng thy du hiu ố y, ng mch MTTT cng l mt mc gii phu rt tt, nht l sau tiờm cn quang Xõm ln c xỏc nh vựng b ty tip xỳc vi u khụng ... Theo mt s tỏc gi phc hp hỡnh nh sau l rt c trng cho bnh [70]: Hp niu qun ngang L5 Cỏc niu qun lch vo gn ng gia Gión i b thn v nim qun on cao hn cho n ch tc nghn - Khi u cỏc tang sau phỳc mc:...
... (thay đổi từ đến phút) Về tình trạng đau lúc xuất viện: 33,3% bệnh nhân đau mức độ 1/10; 47,6% đau mức độ 2/10; 14,3% bệnh nhân đau mức độ 3/10; 2,4% đau mức độ 4/10 2,4% đau mức độ 5/10 Sau mổ 12 ... phúc mạc Đánh giá trình trạng đau lúc xuất viện: 33,3% bệnh nhân có mức độ đau 1/10; 47,6% đau mức độ 2/10; 14,3% bệnh nhân đau mức độ 3/10; 2,4% đau mức độ 4/10 2,4% đau mức độ 5/10 Sau mổ 12 ... tri giác, sinh hiệu Nếu bệnh nhân đau ít, tri giác tỉnh, sinh hiệu ổn định, nước tiểu vàng muốn xuất viện, cho xuất viện vào lúc 20 ngày Hai tuần sau mổ, bệnh nhân tái khám để rút thông DJ niệu...
... tìm lấy hết sỏi đài thận Như vậy, địnhcho kỹ thuật nên dựa vào số lượng sỏi đài thận (dễ dàng xácđịnh phim chụp KUB), số lượng đài thận riêng biệt chứa sỏi (xác định phim chụp UIV siêu âm thận) ... thận phim chụp KUB UIV trước mổ, để xácđịnh lấy hết sỏi đài thận hay chưa Khi bộc lộ chủ mô thận qua việc bóc tách mômỡ quanh thận vị trí thận xẻ vùng chủ mô mỏng, thường mặt sau cực thận nên ... cáo thành côngthực nghiệm lợn, lấy sỏi thận qua nội soi xẻ chủ mô thận theo đường vô mạch(4) Trong lô nghiên cứu việc xẻ chủ mô có vài đặc điểm khác biệt, không dựa đường vô mạch chủ mô thận mà...
... kinh nghiệm bước đầu áp dụng kỷ thuật TƯ LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆN - Cả trường hợp nam giới chẩn đoán xácđịnh bướu niệu mạc đường niệu (TCC) dựa vào: lâm sàng, siêu âm, UIV, CT- Scan, Multi- ... quang có tác giả chủ trương không mở bàng quang mà cắt từ vào hay tác giả Palou J cho nội soi bàng quang cắt quanh niệu quản xuyên lớp bước tiến trình cắt thận- niệu quản(6) Quan niệm chomở bàng ... toàn thực không cần thiết kéo dài mổ, lợi cho bệnh nhân kết thúcmổ phải lấy bệnh phẩm qua vết mổmở vùng chậu KẾT LUẬN Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận- niệu quản khả thi địnhthực cho...