... tim phổi thực độ bảo hoà oxy 83% bệnh nhân thở oxygen 100% Bắt đầu thực đường truyền ngoại biên truyền 300 ml nước muối sinh lý Hình ảnh X q lồng ngực Thảoluậntrườnghợplâm sàng: trànkhímàng ... Tắc nghẽn- tràn máu màng phổi, trànkhímàng phổi, chèn ép tim Tái phân bố- tổn thương cột sống Đánh giá tuần hoàn • • • Nhòp tim, mạch ngoại biên, thời gian làm đầy mao mạch, huyết áp Khám vùng ... đủ thông khí phút Thông khí phút=thể tích khí lưu thông × nhòp thở Hô hấp- can thiệp • • • Cung cấp oxygen Thông khí qua mặt nạ dạng túi có van Bag Đặt nội khí quản Các đònh đặt nội khí quản...
... khuẩn tiên phát ổ màng phổi, nhiễm khuẩn thứ phát tràn dịch màng phổi, triệu chứng apxe gần màngphổi (apxe phổi, gan, hoành) Nếu mủ có màu nâu nên nghĩ tới ápxe gan amip vào ổ màngphổi e/ Trắng, ... nguyên nhân số trườnghợp 4/ Một số hình ảnh Xquang tràn dịch màngphổi chụp bệnh viện Lao (các bệnh nhân có hội chứng giảm), mời bạn anh chị xem có phải case tràn dịch không, cótràn dịch bệnh ... dịch màng phổi/ protein huyết tương > 0,5 _ Tỷ lệ LDH dịch màng phổi/ LDH huyết tương > 0,6 _ LDH dịch màngphổi lớn 2/3 giá trị LDH huyết tương bình thường Nếu tiêu chuẩn trên, dịch màng phổi...
... nam Luận án xác định đợc đặc điểm lâmsàng cận lâmsàng bệnh nhân tràn dịch màngphổi lao HIV(+) khác biệt với bệnh nhân tràn dịch màngphổi lao HIV(-) So sánh đánh giá kết xét nghiệm phơng pháp ... kinh điển hầu hết tràn dịch màngphổi lao dịch màngphổicó màu vàng chanh, cócó màu đỏ máu nhng Kết nghiên cứu (bảng 3.5) cho thấy DMP nhóm bệnh nhân TDMP lao/HIV(+) dịch màngphổi đa màu sắc: ... nuôi cấy MGIT PCR dịch màngphổi bệnh nhân tràn dịch màngphổi lao HIV(+), có kết nuôi cấy phơng pháp cổ điển (+) Điểm nghiên cứu lần nớc ta có công trình nghiên cứu cách có hệ thống xác định đợc...
... Không có định kháng sinh Trànkhímàngphổi cần can thiệp cấp cứu A Trànkhímàngphổi đóng B Trànkhímàngphổi mở @C Trànkhímàngphổicó van D Trànkhímàngphổi kèm tràn dịch E Tất trànkhímàng ... màngphổi Dùng kim bơm tiêm lấy khímàngphổi A Trànkhímàngphổi đóng sau - ngày không hấp thu hết B Trànkhímàngphổi mở @C Trànkhímàngphổicó van D Trànkhímàngphổi khu trú E Tất trànkhí ... màngphổi B Nhiễm trùng mủ màngphổi C Suy tim phải cấp, suy hô hấp cấp D Trànkhímàngphổicó van @E Tất biến chứng Di chứng trànkhímàngphổi thường gặp A Dày dính màngphổi B Trànkhímàng phổi...
... phổi máy Kuss, cótrườnghợp xảy ra: É Áplựctrànkhímàngphổiáplựckhí trời: trànkhí mà phổi mở, lỗ thông màngphổi với không khí bên É Áplựctrànkhímàngphổi thấp áplựckhí trời: tràn ... không khítràn vào ổ màngphổi thành tạng tách ra, tạo nên khoảng chứa khi, gọi tượng trànmàngphổi Hiện tượng trànkhímàngphổi thường bệnh lý, cótrườnghợp bơm không khí vào ổ màngphổi để ... điều trị: phương pháp ép phổiKhitràn vàoổ màng phổi, xâm chiếm toàn ổ màngphổi gọi trànkhímàngphổi toàn bộ, xâm chiếm phần gọi trànkhímàngphổi cục (loại thể âm thầm) Lâmsàng điện quang...
... (3) có giảm tưới máu não nhồi máu vùng giáp ranh; (4) có diện nhiều yếu tố nguy mạch máu BÀN LUẬN Cả hai trườnghợplâmsàng vừa trình bày có bệnh cảnh lâmsàng hình ảnh học (MRI/DSA) phù hợp ... giảm tưới máu (hypoperfusion) Ngoài kết hợp nhóm với Điều trị: chưa có thống định can thiệp nội mạch Một số nghiên cứu cho xem xét angioplasty/stenting BN có hẹp ≥ 50% với đặc tính: (1) TIA ĐQ ... Leg 1; Dysarthria 1); mRS: điểm Trườnghợp 2: BN Phan Văn M., nam, 48 tuổi, NV lúc 7h35 ngày 21/07/2009 yếu nửa người (P) Tiền căn: hút thuốc gói/ngày 30 năm, có uống rượu Bệnh khởi phát lúc...
... TẠI VIỆT-NAM Ds Lê Văn Nhân Lời nói đầu: Tại Việt-nam bác sĩ không rõ trườnghợp dùng thuốc kháng tiểu cầu aspirin trườnghợp dùng thuốc chống đông máu hay đối kháng vitamin K warfarin hay coumadin ... không cho bác sĩ biết, nên làm giảm tác dụng warfarin (Christina có nghĩ tới rau có nhiều vit K làm giảm level INR, mà trườnghợp này, christina thấy diet đáng kể level INR being consistently ... theo dõi điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu cho hợp với nhu cầu Đó lý câu hỏi ds Christina đưa lên tháng mà câu trả lời Trong trườnghợp rung nhĩ (afib) bệnh nhân cao tuổi, phần lớn dùng...
... ngc n thun 8,8% 2.1.2 Thi gian vo vin k t cú triu chng phỏt Biểu đồ 3.5: Thời gian vào viện kể từ có triệu chứng khởi phát (n=34) 58.80% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 17.60% 17.60%...
... không khí > 2cm phim phổicó Hút khí Thành công có không Xem xét hút khí nhắc lại Thành công có không Dẫn l-u khí Thành công có Rút ống dẫn l-u 24h sau phổi nở hoàn toàn/kiểm tra rò khí ... Hút khí ? Thành công Dẫn l-u khí ? Thành công Nhận vào bệnh viện 24h có không Hội chẩn thầy thuốc chuyên khoa hô hấp 48h sau: ? Thành công ? Thành công có Rút ống dẫn l-u 24h sau phổi ... Hút khí Hội chẩn phẫu thuật viên LN ngày sau Xem xét cho viện 18 * S 1.1 S khuyn cỏo iu tr TKMP t phỏt nguyờn phỏt TKMP tự phát thứ phát không Khó thở + tuổi >50 + liềm không khí > 2cm phim phổi...
... Đức, với hai mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâmsàngtràn máu - trànkhímàngphổi hai bên CTNK Đánh giá kết điều trị tràn máu - trànkhímàngphổi hai bên 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 Lịch ... bụng, khoang màngphổi khoang ảo, hai phổiáp sát dễ dàng trượt lên giúp cho nhu mô phổi nở nhỏ lại theo hô hấp Nhưng khoang màngphổicó đặc điểm quan trọng cóáplực âm tính áplựckhí thay đổi ... khoang màngphổi gây thoát vị hoành tràn dịch màngphổi [24] 1.3.2 Thương tổn khoang màng phổi: - Trànkhímàngphổi [5], [6], [9], [35], [46]: Trong CTNK, nguồn không khí đến từ chỗ rách nhu mô phổi...
... kinh, biến chứng ức chế hô hấp, tụt huyết áp thường gặp, bệnh nhần cần đặt nội khí quản thở máy, điều chỉnh hạ huyết áp, số trườnghợp cần theo dõi áp suất tĩnh mạch trung tâm Khi bệnh nhân giai ... thống tim phổi so với phenobarbital Mục tiêu điều trị động kinh liên tục cắt lâmsàng điện não, bắng chứng hướng dẩn chọn lựa thuốc sau thất bại với benzodiazepin, nhiên theo kinh nghiệm lâmsàng ... bệnh nhân, áp ứng điều trị diazepam 76% với lorazepam 89% Treiman so sánh dùng lorazepam với diazepam phenytoin 384 bệnh nhân (1998), tiêu chí cắt lâmsàng chứng EEG 20 phút, 67% áp ứng lorazepam...
... Hạch ngoại vi ( - ) Tim, phổi: bình thường Khối máu tụ da đầu: 04 * 05 cm, mềm, không rỉ máu RBC / HGB = 2.92 / 85 PLT = 42, Na+ = 121 Câu hỏi thảo luận: Ung thư từ đâu ra: Phổi, tuyến tiền liệt, ... xương có tế bào hình nhẫn với nhân teo nhỏ, nằm lệch phía, bào tương rộng sáng Nhuộm hóa mô miễn dịch tế bào dương tính với CKAE1/ AE3 CK7, âm tính với CK20, CDX-2, TTF-1 không đặc hiệu Kết luận: ... bụng: Bình thường * CT ổ bụng có cản quang: Ổ bụng: Không phát u cục tụy, gan, thận hay quan khác Cửa sổ xương cột sống: Tình cờ phát hình ảnh đặc xương * CT ngực có cản quang: Không tổn thương...
... • - THỜI GIAN CÓ LÀ LÂU KHÔNG ? • - TẮC MẠCH DO MỠ ? • - BN CÓ ĐAU KHÔNG ? • -TÁC DỤNG CỦA ADRENALIN TRONG DD PHA HÚT MỠ ? TÁC DỤNG PHỤ CỦA ADRENALIN ? VẤN ĐỀ (TIẾP THEO) • - BN CÓ TRIỆU CHỨNG ... 3/ 18 GIỜ 45 , NHÂN VIÊN CƠ SỞ NÀY GỌI ĐIỆN THOẠI CHO BS BÁO RẰNG BN CÓ TRIỆU CHỨNG : TÍM TÁI , MẠCH KHÓ BẮT, - • , - HUYẾT ÁP KHÔNG ĐO ĐƯỢC ,BS GỌI CHỈ ĐỊNH CHO NHÂN VIÊN : TIÊM Ống TRỢ TIM LOẠI ... KHÔNG ? • - BN CÓ TRIỆU CHỨNG HÔ HẤP KHÔNG ? • - VẤN ĐỀ THEO DÕI SAU KHI TIÊM THUỐC DIAZEPAM , VẬY LÀ ĐỦ CHƯA? • -TIÊM DIAZEPAM CHỮA CO GIẬT , BN BÌNH THƯỜNG ? BÌNH HAY BẤT THƯỜNG ? • - CÓ TRIỆU CHỨNG...
... CASE ► Bn nam 71t, thuận tay phải, tiền sử hút thuốc nhiều cao huyết áp Cách tháng bị yếu tay phải khó nói Bn có vài giai đoạn nhìn mờ mắt T vài phút ► Câu hỏi: ► Triệu chứng mạch máu gây ... P, liệt nửa người P, liệt mặt trung ương P, không áp ứng đau bên P ► Câu hỏi: định vị sang thương? CASE ► Bn nam, 61t, nhập viện nói khó Tc có giai đoạn tê nửa người P ► Khám: bn thiếu sót Bn...
... thường phổiáp sát tách xa có dịch (tràn dịch màng phổi) khí (tràn khímàng phổi) tràn vào Màngphổi tạng mạc bao bọc dính chặt vào nhu mô phổi, lách vào khe gian thuỳ để bọc mặt gian thuỳ phổi ... qua rối phổi vào phổi chi phối cho cơ, niêm mạc phế quản cho phế nang MàngphổiMàngphổi bao mạc kín bọc lấy phổi Bao gồm lá: màngphổi tạng màngphổi thành, khoang tiềm tàng gọi ổ màngphổi Bình ... theo bờ sườn Chọc dò dịch màngphổi : Bắt buộc phải làm nghi ngờ Chọc dò màngphổi dễ trườnghợptràn dịch tự do, khó trườnghợptràn dịch khu trú Xét nghiệm dịch màngphổi : - Prôtêin, pH,LDH,...
... 1.2.5.2 Đo áplựcmàng phổi: Đo máy Kuss để phân biệt: 17 - Áplực = 0: Trànkhímàngphổi mở - Áplực âm: Trànkhímàngphổi đóng - Áplực dương: Trànkhímàngphổicó van (Bình thường áplực trung ... định cho trường hợp: + Trànkhímàngphổiáplực cao + Bệnh nhõn trànkhímàngphổi thở máy + Thất bại phương pháp hút khí khác + Trànkhímàngphổi tái phát nhiều lần, biến chứng trànkhí Một ... 47mmHg Tổng áplực riêng phần 708mmHg, thấp áplựckhí 54mmHg (73cmH2O) Áplực khoang màngphổi – 5cmH 2O Như có gradient áplực 68cmH2O, tạo thuận lợi cho hấp thu cỏc khớ màngphổicótrànkhí Khi...
... hai phổiáp sát dễ dàng trượt lên giúp cho nhu mô phổi nở nhỏ lại theo hô hấp Nhưng khoang màngphổicó đặc điểm quan trọng cóáplực âm tính áplựckhí thay đổi theo động tác thở, thở vào cóáp ... nhau, cóáplực âm tính nhau, nên hai nửa lồng ngực trạng thái cân Trong CTN, cótràn máu hay trànkhí khoang màng phổi, chúng choán chỗ làm tách hai màngphổi đẩy bẹp nhu mô phổi vào, áplực âm ... khoang màngphổi gây thoát vị hoành tràn dịch màngphổi [13] 1.3.2 Thương tổn khoang màng phổi: - Trànkhímàng phổi: [2], [3], [19] Trong CTNK, nguồn không khí đến từ chỗ rách nhu mô phổi đầu...
... giá hiệu của GTTS: -Hiệu lâm sàng: +Tỷ lệ thành công: 100%, giảm đau tốt mổ: 88,89%, cótrườnghợp đau vai(11,11%) mổ sau dùng Fentanyl 50mcg TM hết đau +Không cótrườnghợp phải chuyển sang mổ ... phẫu 51,11 thuật(phút) Nhận xét: Áplực ổ bụng mổ từ 10-12mmHg, đa số BN bơm áplực ổ bung 10mmHg(55,56%).Thời gian trung bình PT 51,11 phút.Không cótrườnghợp chuyển sang mổ hở 3.3.Kết gây ... áp dụng phương pháp BVĐK Tỉnh Quảng Nam đạt kết đáng khích lệ có nhiều ưu điểm thay gây mê NKQ số trườnghợp cần thiết TÀI LIỆU THAM KHẢO 1.Hồ Khả Cảnh(2011), “Đánh giá thay đổi huyết động áp...
... cộng [1] thống kê y văn có 11 báo 14 trườnghợplâmsàngcó kẹt mũi khoan Bảy trườnghợp số phải phẫu thuật để lấy mũi khoan đồng thời bắc cầu nối chủ vành Những trườnghợp lại lấy mũi khoan can ... con” (mother and child) để đưa mũi khoan ngoài.[5] Trong trườnghợplâmsàngáp dụng hai kĩ thuật kĩ thuật thứ hai mang lại kết Trong trườnghợp kinh nghiệm rút không nên dung mũi khoan kích thước ... kiến nhiều bác sỹ can thiệp khác khau để có giải pháp tốt Phẫu thuật giải pháp cuối tình 122 TẠP CHÍ tim mạch học việt nam - số 69.2015 trườnghợplâmsàng Summary Rotational burr entrapment in...
... Toàn Quốc vừa đây, GS người Đức có tổng quan bệnh - Khi gặp BN thể bệnh xử lý chuẩn, chưa có dịp tham luận giới thiệu - Trong buổi hôm xin phép trình bày bệnh LÂMSÀNG BN: N V H, nam, SN 1957 Trú ... triệu chứng tương tự Lâmsàng - Tĩnh mạch cổ không nổi, không phù, phổi rales - Nhịp tim đều, chậm - Diện tim không to, không ghi nhận tiếng thổi - Yếu nhẹ chân P, sức 4/5 Cận lâmsàng - Điện giải ... 15j thành công Bàn luận: - Đây trườnghợp bệnh thất trái không đông đặc hiếm, lần ghi nhận BV Nhân Dân 115 - Về LS, bệnh thất trái không đông đặc từ triệu chứng đến biểu lâmsàng suy tim, loạn...