... não, thiếu máu não, nhiễm trùng Áplựcnộisọ - ALNS • ALNS = Nhu mô não: 78 % Dịch não tủy 12 % Máu não 10 % Các yếu tố ảnh hưởng: • Áplực mạch máu não • Áplực bụng, ngực • Tư bệnh nhân • ... TheodõiáplựcnộisọTheodõi SỚM dấu hiệu tăng ALNS • Đánh giá GCS thường xuyên suốt 48 đầu • Dấu sinh hiệu • Nhịp tim tần số • Hô hấp • Vị trí cử động mắt • Bàng quang, táo bón Theodõi SỚM ... Tăng áplựcnộisọ Biểu • Thay dổi mức độ tỉnh • Thay đôi dấu sinh hiệu Tam chứng Cushing Huyết áp tâm thu tăng Chậm nhịp tim Kiểu thở gắn sức bất thường • Nôn ói • Phù gai thị • Đau đầu Theo dõi...
... (pseudotumor cerebri hay tăng áplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc ... triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăng áplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái ... nộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân...
... (pseudotumor cerebri hay tăng áplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc ... triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăng áplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái ... nộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân...
... 20mmHg gọi tăng áplựcnộisọ • ICP trẻ nhỏ thấp người lớn, ICP trẻ sơ sinh thấp áplực khí ÁPLỰCNỘISỌ ĐO ÁPLỰCNỘISỌ Phương pháp đánh giá trực tiếp Phương pháp đo ICP: - Đo cột nước ... khí họăc nguyên lý trở kháng điện trở - Đo theo nguyên lý quang học ĐO ÁPLỰCNỘISỌ Các phương pháp đánh giá gián tiếp - Lâm sàng - Ứng dụng phương pháp chẩn đoán hình ảnh - Soi đáy mắt thường ... Doppler xuyên sọ ĐO LƯU HUYẾT NÃO ỨNG DỤNG Y HỌC HẠT NHÂN • Thăm dò lưu lượng máu não chất phóng xạ: Bệnh nhân hít xenon 133 • Cắt lớp phát xạ positron DOPPLER XUYÊN SỌÁPLỰCNỘISỌ • Người lớn:...
... (pseudotumor cerebri hay tăng áplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc ... triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăng áplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái ... nộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân...
... Nâng HA vận mạch truyền dịch áplực tưới máu não < 70 mmHg, dùng thuốc hạ ápáplực tưới máu não > 110 mmHg điều trị talns c - Chống phù não điều trị tăng áplựcnội sọ: - Đầu cao 300, cổ thẳng ... lần/phút Ti thường đặt giây Theodõi thở máy: Điều trị TALNS b - Kiểm soát tuần hoàn: Đảm bảo áplực tưới máu não tối ưu Kiểm soát tốt huyết áp quan trọng để trì áplực tưới máu não Cố gắng đảm ... sóng Lundberg A B ICP: (intracranial pressure) áplựcnộisọ MAP (Mean arterial pressure) HAĐM trung bình CPP: (Cerebral perfusion press) áplực tư ới máu não CPP = MAP ICP Sóng ALNS bệnh...
... Mở đầu áplựcnộisọ (ALNS) bình thường từ 10-14 mmHg, trẻ em người già thấp ALNS từ 15-20 mmHg áplựcnộisọ bất thường ALNS 20 mmHg tăng áplựcnộisọ ALNS 30 mmHg tăng ALNS ... dẫn lưu não thất giảm áplựcnộisọ Sừng trán não thất bên điều trị sau mổ Tùy theo tổn thương mổ mà định cần điều trị chống phù não sau mổ hay không Đối với chấn thương sọ não: mổ lấy khối máu ... khoảng trống hộp sọ lớn Cận lâm sàng Chụp sọ không chuẩn bị Trẻ em hộp sọ lớn bình thường, khớp sọ giãn, bào mòn lưng yên Người lớn: bào mòn lưng yên, mỏm yên, dấu ấn ngón tay, xương sọ mỏng Những...
... (pseudotumor cerebri hay tăng áplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áplựcnộisọ Các tổn thương gây tắc ... triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăng áplựcnộisọ Tổn thương lan toả khoang sọ – ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT Trạng thái ... nộisọ Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân...
... thị lực gai thị bạc màu Giảm tưới máu tổ chức não Tổ chức não tưới máu phụ thuộc vào huyết áp động mạch trung bình áplựcnộisọáplực tĩnh mạch Hiệu sốáplựcáplực động mạch trung bình áplực ... kèm theo lâm sàng thị lực bệnh nhân giảm Ở trẻ em tuổi hộp sọ có khả giãn nở chút thường đầy đủ giai đoạn trên, thấy xuất huyết gai thị mà thường teo gai thị Phù gai thị tăng áplựcnộisọ thường ... thần kinh sọ não, có hội chứng giao bên, liệt người, hội chứng tiểu não, màng não, động kinh toàn cục Chú ý trẻ tuổi tăng áplựcnộisọ gây giãn khớp sọ biểu tăng kích thước vòng đầu Hộp sọ trẻ...
... (pseudotumor cerebri hay tăng áplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc ... triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăng áplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái ... nộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân...
... tăng áplựcnộisọ có phù nề gai thị, nhiên phù gai triệu chứng sớm tăng áplựcnộisọ Có thể nói phù gai triệu chứng đến sau thuyên giảm sau hội chứng tăng áplựcnộisọ Nếu tăng áplựcnộisọ ... chứng tăng áplựcnộisọ lành tính Điều trị tăng áplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân 5.1 Điều trị nguyên nhân Nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây tăng áplựcnộisọ phẫu thuật ... đoạn đầu tăng áplựcnộisọ Nếu tăng áplựcnộisọ lâu ngày huyết áp tâm trương giảm trước, sau giảm huyết áp tâm thu Phản xạ Cushing (tăng huyết áp, mạch chậm, rối loạn nhịp thở) Theo tác giả,...
... (pseudotumor cerebri hay tăng áplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng áplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc ... chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong 4 Nguyên nhân tăng áplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái ... nộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị nguyên nhân: Nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân...
... thông vào sừng bên não thất để theodõiáplựcnộisọ Tiến hành nối dẫn lưu với hệ thống theodõiáplựcnội sọ, theodõisốáplựcnộisọ dạng sóng áplựcnộisọ liên tục Hệ t ống k t ợp ẫn ... cấp cứu theodõiáplựcnộisọ chọn vào nghiên cứu tiến hành theo bước sau: 46 Theo d i áplựcnộisọ huyết áp động mạch liên tục - Bệnh nhân theodõiáplựcnộisọ liên tục hai phương pháp: Dẫn ... chặt chẽ áplựcnộisọ đo 41 số mạch siêu âm Doppler xuyên sọ (p
... Tăng áplựcnộisọ bệnh nhân tai biến mạch não 1.1.1 Sinh lí bệnh tăng áplựcnộisọ tai biến mạch não Khi áplựcnộisọ ≥ 20 mmHg gọi tăng áplựcnộisọ bệnh lí ALNS từ 20-30 mmHg xem tăng áplực ... tăng áplựcnộisọ Tăng áplựcnộisọ làm giảm ngừng dòng máu tới não Khi áplựcnộisọ tăng huyết áo động mạch trung bình, tuần hoàn não bị ngừng ngừng tim Theo Pitts áplựcnộisọ cao huyết áp ... bình theodõi trùng với thời điểm theodõiáplựcnộisọ để tính áplực tưới máu não * Áplực tưới máu não (CPP) * Áplực tĩnh mạch trung tâm CVP * Lưu lượng nước tiểu: lượng nước tiểu theo dõi...
... [11] 1.4 CÁC PHƯƠNG PHÁP THEODÕIÁPLỰCNỘISỌ 1.4.1 Đặt catheter não thất theodõiáplực não thất bên Đặt catheter não thất bên tiêu chuẩn vàng để theodõiáplựcnội sọ, thường sử dụng catheter ... theodõiáplựcnội sọ, đa số tác giả thừa nhận theodõi ALNS mang lại lợi ích sau [3], [5], [9], [13], [26]: Giúp chẩn đoán tăng áplựcnộisọ Giúp cho điều trị tăng ALNS: Xác định đủ áplực ... Theodõiáplực não thất bên Nếu cần đặt theodõi lâu thay catheter sang bên đối diện Mặc dù có nhiều nguy cơ, độ xác ổn định kết theodõi ALNS nên phương pháp thông dụng [3] 1.4.2 Theodõi áp...
... HC KT QU TI KHOA HC CễNG NGH CP TNH NGHIÊN CứU áPLựCNộISọ TRONG HồI SứC CấP CứU Và Đề XUấT GIảI PHáP GIảM Tỷ Lệ Tử VONG BệNH NHÂN CHấN THƯƠNG Sọ NãO NặNG ĐIềU TRị TạI BệNH VIệN TRUNG ƯƠNG HUế ... cu) theo thang im Glasgow 55 Bng 3.24.Nng IL-6 55 Bng 3.25 Nng IL-6 theo th loi CTSN 55 Bng 3.26 Nng IL-6 theo th thang im Glasgow 56 Bng 3.27 Nng Cortisol mỏu theo ... mỏu theo th loi CTSN 56 Bng 3.29 Nng cortisol mỏu theo thang im Glasgow 56 Bng 3.30 Giỏ tr ỏp lc ni s theo tui, gii o ln u tiờn sau nhp vin 57 Bng 3.31 Giỏ tr ỏp lc ni s theo...
... 12, 13 chuyển vị theo phƣơng X1 lực X1=1, X2=1, X3=1 gây nên 21, 22, 23 chuyển vị theo phƣơng X2 lực X1=1, X2=1, X3=1 gây nên 31, 32, 33 chuyển vi theo phƣơng X3 lực X1=1, X2=1, X3=1 ... kết gối di động lựctheo phƣơng ngang X , gối D làm tƣơng tự nhƣng phƣơng gối di động phƣơng ngang đặt thêm lực X3 theo phƣơng thẳng đứng Ta cắt ngang qua gối H, có thành phần lực dọc X1 - Phƣơng ... tập lớn kết cấu Đề 7.3 GV:DƢƠNG ĐỨC HÙNG II) NỘI DUNG BÀI LÀM 1)Tính hệ siêu tĩnh tải trọng tác dụng 1.1) Vẽ biểu đồ nội lực: Momen uốn MP, lực cắt QP, lực dọc NP 10 J hệ siêu tĩnh cho Biết F =...