... II Các bệnh nhiễm trùng - Viêm gansiêu vi trùng - Ap-xe gan vi khuẩn - Bệnhgan ký sinh trùng Ap-xe gan amip Sán gan Nang sán chó Sán máng - Nhiễm nấm II Các bệnh nhiễm trùng Viêm gansiêu vi ... Viêm gan cấp: SA: - Giảm âm lan tỏa, tăng sáng khoảng cửa - Gan to, dày thành TM II Các bệnh nhiễm trùng Viêm gansiêu vi trùng Viêm gan mạn: Bất thờng sinh hoá > tháng SA: - Giảm âm - Xơ gan: âm ... trùng Bệnhgan ký sinh trùng 3.2 Sán gan: Gan: - GĐ sớm: vùng thâm nhiễm thờng ngoại vi sát bao gan GĐ sau: vi ổ áp-xe, bao quanh viền xơ II Các bệnh nhiễm trùng Bệnhgan ký sinh trùng 3.2 Sán gan: ...
... 25 Thu thập đặc Thu thập đặc điểm sàng điểm lâmlâm sàng Nhóm hồi cứu Thu thập ph-ơng pháp điều trị Mục tiêu Thu thập kết điều trị Thu thập đặc điểm lâm sàng Nhóm tiến cứu Đ-a ph-ơng pháp điều trị ... (vascular malformation) Do bnh nguyờn ca hai nhúm bnh lý ny khỏc nhau, nờn vic iu tr cho tng nhúm bnh c bn l khỏc - Nm 1992 Hi nghiờn cu v nhng bnh lý d thng mch mỏu c thnh lp gi l ISSVA (International ... CLAVM,) U mch mỏu ( vascular tumors) l nhúm bnh lý mch mỏu c c trng bi s tng sinh quỏ mc ca t bo ni mụ U mch mỏu tr em l mt dng u mỏu thng gp nht nhúm bnh lý ny, tin trin qua giai on: tng sinh (proliferation),...
... máu qua chụp DSA bệnh nhi bò Takayasu nhập Khoa Tim Mạch- Bệnh Viện Nhi Đồng I năm từ năm 3.2001- 3.2005 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT : Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh Takayasu trẻ ... CHỌN BỆNH : Tất bệnh nhi nhập khoa Tim Mạch Bệnh Viện Nhi Đồng I từ 2002 - 3.2005 chẩn đoán Takayasu theo Hội Thấp Học Hoa kỳ (ACR) có chụp DSA TIÊU CHÍ LOẠI TRỪ : Trẻ em có chẩn đoán khác bệnh ... thương mạch máu bệnh nhân Takayasu so với nghiên cứu khác bệnh nhân châu Á ĐMC bụng động mạch thận nơi bò tổn thương nhiều Ít gặp sang thương quai ĐMC nhánh so với tác giả châu u Đa số bệnh nhi Takayasu...
... tố nguy gây tai biến mạch máu não Nghiên cứu tần suất hẹp mạch lớn não cha rõ triệu chứng lâm sàng siêuâm Doppler xuyên sọ BN ĐTĐ, Elmore E.M., Mosquera A., Weinberger J (2003) [5] thấy 12,9% ... Tài liệu tham khảo Phạm Gia Khải Bệnh tim mạch T Tập huấn chuyên môn bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán khu vực phía Bắc 2005, tr.3-24 Thái Hồng Quang Bệnh tuyến tuỵ Bệnh Nội tiết NXB Y học 2001, tr.218-384 ... [3] Theo mt s tác giả [6, 8], ba yếu tố đóng vai trò quan trọng bệnh tim mạch, liên quan chặt chẽ đến tỷ lệ tử vong tỷ lệ tàn tật bệnh tim mạch Cỏc tác giả khỏc cho rằng, tổn thơng va x ng mch...
... lan rộng Tổn thương TK kèm VT đường động mạch VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI CHẨN ĐOÁN CẬN LÂM SÀNG -SIÊU ÂM Ưu điểm Dễ thực hiện, rẻ tiền Thăm dò không chày máu Có thể làm nhiều lần Dấu hiệu ... PHẪU BỆNH VT bên hay VT xuyên VT đứt đôi hay đoạn TT nội mạc TT lớp áo Co thắt mạch VT xuyên động tĩnh mạch Các tt phối hợp; bụng, ngực, sọ não… VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI CHẨN ĐOÁN LÂM SÀNG ... tĩnh mạch VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI VI CHẨN ĐOÁN CẬN LÂM SÀNG - CHỤP MẠCH Chỉ định Bn đến sớm Cơ sở có khả chụp mạch cấp cứu Dấu hiệu lâm sàng SA nghi ngờ VTMM Hình ảnh Tắc mạch: hình cắt...
... âm thổi khối u hay không Giả phình động mạch Cận lâm sàng Siêuâm Doppler: + Phân biệt với khối u + Khảo sát lưu thông máu qua túi phình Chụp Xquang động mạch thông thường DSA: + đắt tiền xâm ... thời gian vàng Cận lâm sàng Echo Doppler mạch máu: - Ưu điểm: không xâm hại, rẻ tiền,cho hình ảnh mạch máu thông số huyết động học - Khuyết điểm: tùy khả người làm siêuâm Chụp Xquang động mạch: ... hoàn phụ, mạch máu đầu gần đầu xa) - Khuyết điểm: xâm lấn, tốn tiền, thời gian, thực bệnh nhân ổn định nguy thiếu máu nuôi chi cấp tính Cận lâm sàng Chụp Xquang cắt lớp điện toán có cản quang:...
... Phình động mạch não bệnhlý thường gặp 1% số trường hợp ngẫu nhiên phẫu tử thi cho thấy có phình động mạch não Đa số phình ... hợp với dấu hiệu cổ cứng tình trạng nặng bệnh nhân thăm khám giúp thầy thuốc cho định làm MSCT 64 lát cắt vùng đầu Kết cho thấy có xuất huyết màng nhện 90% bệnh nhân vỡ phình động mạch não Ở số ... triệu chứng gợi ý nghĩ nhiều đến túi phình động mạch não, ta nên lưu ý chẩn đoán phân biệt với bệnhlý khác có triệu chứng dấu hiệu thần kinh tương tự nhức nửa đầu, viêm màng não, u não, tai biến...
... Khoảng 10% bệnh nhân vỡ phình động mạch não chết trước đến bệnh viện Nếu không điều trị kịp thời, 50 % tử vong vòng tháng 25% bệnh nhân có đợt xuất huyết vòng tuần Ngoài vấn đề xuất huyết, bệnh nhân ... nguy cao KẾT LUẬN: Phình động mạch não bệnh nguy hiểm thường gặp, tỉ lệ tử vong cao nứt vỡ Bệnh phát sớm điều trị hiệu nhóm dân cư có nguy cao dựa triệu chứng lâm sàng công cụ chẩn đoán đại MSCT ... não Tỉ lệ sống sót cao bệnh nhân cấp cứu sớm, chữa mạch máu bị túi phình sớm kiểm soát tốt nguy co thắt mạch não thuốc Hướng điều trị phình động mạch não tương lai? Đối với bệnh nhân sống sót sau...
... Nêu số vấn đề GP-SL mạch máu q Mô tả thương tổn GPB bệnh mạch máu q Trình bày triệu chứng LS-CLS bệnh mạch máu cách sơ cứu Giải phẫu- sinh lý mạch máu q - Hệ mạch máu gồm động mạch (dẫn máu đi) ... dòng máu chảy xoáy thay đổi kính, đứt mạch hình thành HK, hai đầu mạch tự co lại… Giải phẫu bệnh q Bệnh lý: + Phồng mạch: đường kính mạch bên lớn 1,5 lần đường kính mạch coi lành + Giả phồng: vỏ ... vẹn, tưới máu hạ lưu + VT xuyên động mạch-tĩnh mạch Lâm sàng (1): Hỏi bệnh q Đau chi: đột ngột hay từ từ Mức độ đau Điển hình: đau cách hồi bệnh Khoảng cách đánh giá giai đoạn thiếu máu: < 200m:...
... thống gồm siêuâm hai chiều, siêuâm Doppler xung siêuâm Doppler màu gọi siêuâm Duplex màu (hay Triplex) 28 - Trong siêuâm hai chiều (2D) cho thấy mặt cắt giải phẫu lòng mạch - Siêuâm Doppler ... chấn thương mạch chi dưới: 1.6.1 Siêuâm doppler mạch máu: Siêuâm sóng âm có tần số cao 20.000Hz mà tai người không nghe Đầu dò phát siêuâm dựa vào nguyên lý hiệu ứng áp điện P.Curie tìm năm ... phân tích phổ - Siêuâm Doppler màu thể huyết động dòng máu màu Siêuâm Doppler có đóng góp quan trọng chẩn đoán bệnhlý mạch máu, làm tăng tính xác giảm thời gian thăm dò siêuâm thăm khám, lựa...
... mắc bệnh ĐTĐ thường phí cho việc chăm sóc sức khỏe cao dân số chung từ 2-4 lần số quốc gia phát triển Phần lớn chi phí trực tiếp cho bệnh ĐTĐ liên quan đến biến chứng mạn tính trầm trọng bệnh ... nguyên nhân, bệnh nhân giảm insulin có xu hướng ceton Song không chứng minh tự miễn, có liên quan đến kháng nguyên HLA Bệnh nhân phải điều trị insulin * ĐTĐ týp 2: Chiếm tới 90-95% số bệnh nhân ... 2: Chiếm tới 90-95% số bệnh nhân ĐTĐ, thường gặp người lớn tuổi Sinh lýbệnh ĐTĐ týp đặc trưng tình trạng đề kháng insulin gan, mô mỡ mô rối loạn tiết insulin từ tế bào beta tụy Các bất thường...
... Tổn thương mạch máu lớn ĐTĐ gây ra: - Bệnh tim - Bệnh động mạch vành - Bệnh mạch máu não - Bệnh mạch máu ngoại vi * Bệnh tim Bệnh tim bệnh nhân ĐTĐ do: bệnh mạch vành vữa xơ động mạch, tăng huyết ... động mạch cảnh thấy tiếng thổi tâm thu hẹp động mạch cảnh, siêuâm phát dày nội mạc động mạch cảnh, mảng vữa xơ * Bệnh mạch máu ngoại vi Bệnh mạch máu ngoại vi bệnh nhân ĐTĐ chủ yếu gặp chi mảng ... tình trạng rối loạn chức tâm trương Tổn thương vữa xơ động mạch vành bệnh nhân ĐTĐ tổn thương lan toả, chức tâm thu giảm lan rộng vùng không bị nhồi máu * Bệnh mạch máu não Bệnh mạch máu não hay...
... thông V Cận lâm sàng: Thông thường lâm sàng đủ để Chẩn đoán xác định có thương tổn mạch máu hay không, trường hợp nghi ngờ, có điều kiện, trước mổ thăm dò, cần làm xét nghiệm sau: Siêuâm doppler: ... mạch máu gãy mâm chày - Hội chứng khoang:… Tổn thương mạch máu thủ thuật thăm dò, can thiệp gây nên Diễn biến tổn thương mạch máu: Nhiều bệnh nhân đến không IV với hình thái lâm sàng mà với ... thời gian ngắn, gặp III Các hình thái lâm sàng: Vết thương mạch máu chảy thành tia: 1) Thực tế hay gặp, thường gặp mạch máu nằm da thường vật sắc nhọn âm vào 2) Việc chẩn đoán dễ dàng, quan...
... máu dấn đến tử vong + Rách phần tạo thành u máu, cân che phủ không máu nhiều, tử vong III./ Xử lý vết thương mạch máu - Buộc thắt mạch máu § Ưu: Cầm máu ngay, tượng chảy máu thứ phát § Nhược: ... Trong trường hợp tổn thương đoạn dài cần sử dụng số chất liệu để ghép Có thể tĩnh mạch tự thân bệnh nhân, động mạch dự trữ ống nhựa nhân tạo như: Silicol, dacron… Nói chung: dù khâu mạch, nối ... mạch hay ghép mạch phần tổn thương phải che kín lớp - Chăm sóc sau mổ Chống tắc mạch bảo đảm HA bệnh nhân trang thái bình thường Nên ủ ấm chi, dùng thuốc chống đông mạch như: Heparin, chống nhiễm...
... tràng ngang: Mạch máu bị tổn thương: động mạch chủ bụng thận, tĩnh mạch chủ Xử trí: o Rạch phúc mạc sau cạnh trái chân mạc treo ruột non, lật ruột non thành bụng, lật mạc treo đại tràng ngang lên ... o Làm thủ thuật Kocher mở rộng để tiếp cận trực tiếp tổn thương Thường phải cắt ngang cổ tuỵ để tiếp cận tổn thương động-tĩnh mạch mạc treo tràng o Động mạch thân tạng thắt an toàn ... tĩnh mạch thận Xử trí (xem phần chấn thương thận): có CT, quang động mạch, IVU trước mổ cho kết âm tính không cần thiết phải mở khối máu tụ ² Khối máu tụ vùng hốc chậu hai bên: Mạch máu bị tổn...
... tràng ngang: + Mạch máu bị tổn thương: động mạch chủ bụng thận, tĩnh mạch chủ + Xử trí: - Rạch phúc mạc sau cạnh trái chân mạc treo ruột non, lật ruột non thành bụng, lật mạc treo đại tràng ngang ... tĩnh mạch thận + Xử trí (xem phần chấn thương thận): có CT, quang động mạch, IVU trước mổ cho kết âm tính không cần thiết phải mở khối máu tụ d, Khối máu tụ vùng hốc chậu hai bên + Mạch máu bị tổn...
... máu bệnh viện Chợ Rẫy thời gian 15 năm với 1161 trường hợp Chúng xin đánh giá khái quát tình hình điều trị ngoại khoa TTMMNB bệnh viện lớn phía nam, mong rút vài kinh nghiệm chẩn đoán xử lý tổn ... PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chúng dùng phương pháp hồi cứu cắt ngang Các trường hợp TTMMNB nhập viện xử lý phẫu thuật khoa ngoại lồng ngực –mạch máu bệnh viện Chợ rẫy 15 năm (từ 1-1991 đến 12005) Trong ... Xử trí phẫu thuật (1161 bệnh nhân) Phục hồi lưu thông: 1109 bệnh nhân Khâu bên, nối, ghép (chủ yếu ghép tĩnh mạch tự thân, có trường hợp ghép ống nhân tạo) Cột nạch: 134 bệnh nhân Cắt cụt kỳ đầu:...
... Tổn thương mạch máu lớn ĐTĐ gây ra: - Bệnh tim - Bệnh động mạch vành - Bệnh mạch máu não - Bệnh mạch máu ngoại vi * Bệnh tim Bệnh tim bệnh nhân ĐTĐ do: bệnh mạch vành vữa xơ động mạch, tăng huyết ... tuổi thọ bệnh nhân ĐTĐ tăng lên song tỷ lệ tử vong mắc bệnh tim mạch bệnh nhân ĐTĐ lại tăng lên đáng kể Tỷ lệ tử vong bệnh tim mạch bệnh nhân ĐTĐ cao gấp - lần so với bệnh nhân không bị ĐTĐ Bệnh ... động mạch cảnh thấy tiếng thổi tâm thu hẹp động mạch cảnh, siêuâm phát dày nội mạc động mạch cảnh, mảng vữa xơ * Bệnh mạch máu ngoại vi Bệnh mạch máu ngoại vi bệnh nhân ĐTĐ chủ yếu gặp chi mảng...
... cảnh giác có tổn thương mạch máu Cận Lâm Sàng +Siêu âm Doppler màu Doppler liên tục xung: Là thăm dò không chấn thương độ tin cậy cao, làm cấp cứu giường bệnh, làm nhiều lần, thời gian tiến hành ... theo dõi sau mổ Siêuâm Doppler cho biết vị trí tổn thương tình trạng tuần hoàn bên tuần hoàn ngoại vi Hạn chế khó thấy tổn thương nội mạc thành mạch mạch bị tắc hoàn toàn +Siêu âm cắt lớp dòng ... Cùng với việc mở cân, để chống phù nề cho bệnh nhân gác chân cao (nẹp Braun) dùng thuốc chống viêm - Chống đông máu: có vai trò vết thương mạch m áu bệnhlý Đặc biệt có nguy cơ: vết thương mạch...