... của suy dinh dưỡngGHÉP THẬNCÁC PHƯƠNGPHÁP THAY THẾ THẬN TRONG ĐIỀUTRỊSUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐIBS CKII Võ Thi Kim HoàngTrưởng khoa Nội Thận – Tiết niệu Bệnh viện Tri Phương GHÉP THẬN•Chi ... NỘI DUNG1. Suythậnmạn là gì?2. Nguyên nhân suythận mạn3. Biến chứng suythận mạn4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận 5. Ghép thận 6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)7. Chạy thận nhân ... nhiều nămNGUYÊN NHÂN SUYTHẬN MẠN•Tăng huyết áp•Tiểu đường•Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư, viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh thận IgA•Sỏi thận • Thận đa nangCHẠY THẬN NHÂN TẠO•Chỉ...
... áp•Tiểu đường•Bệnh cầu thận: hội chứng thận hư, viêm cầu thận mạn, lupus đỏ, bệnh thận IgA•Sỏi thận • Thận đa nangCHẠY THẬN NHÂN TẠOKHI NÀO CẦN ĐIỀUTRỊ THAY THẾ THẬN Suy thận giai đoạn cuối ... lầnNỘI DUNG1. Suythậnmạn là gì?2. Nguyên nhân suythận mạn3. Biến chứng suythận mạn4. Khi nào cần điềutrị thay thế thận 5. Ghép thận 6. Lọc màng bụng (thẩm phân phúc mạc)7. Chạy thận nhân ... ++Hiệu quả điềutrị +++ +++ +++Du lịch +++ +++ +Duy trì công việc +++ ++ - SUY THẬNMẠN LÀ GÌ?•Là tình trạng suy giảm dần dần chức năng thận và không có khả năng hồi phục• Suy thậnmạn giai...
... ứng dụng điềutrị triệt căn bệnh ung th dạ dày Phơng phápđiềutrị hoá chất có thể ứng dụng điềutrị triệt căn bệnh ung th vòm. Phơng phápđiềutrị hoá chất có thể ứng dụng điềutrị bệnh ... Phơng phápđiềutrị hoá chất có thể ứng dụng điềutrị triệt căn bệnh ung th cổ tử cung Phơng phápđiềutrị hoá chất có thể ứng dụng điềutrị triệt căn bệnh ung th tinh hoàn Phơng phápđiều ... những phơng phápđiềutrị toàn thân, đó là: Điềutrị hoá chất (Chemotherapy), điều trị nội tiết (Hormonotherapy) và điềutrị miễn dịch (Immunotherapy). Lịch sử của phơng phápđiềutrị toàn thân...
... Phơng phápđiềutrị hoá chất có thể ứng dụng điềutrị triệt căn bệnh ung th dạ dày Phơng phápđiềutrị hoá chất có thể ứng dụng điềutrị triệt căn bệnh ung th vòm. Phơng phápđiềutrị hoá ... dụng điềutrị bệnh ung th đại trực tràng Phơng phápđiềutrị hoá chất có thể ứng dụng điềutrị triệt căn bệnh ung th cổ tử cung Phơng phápđiềutrị hoá chất có thể ứng dụng điềutrị triệt ... những phơng phápđiềutrị toàn thân, đó là: Điềutrị hoá chất (Chemotherapy), điều trị nội tiết (Hormonotherapy) và điềutrị miễn dịch (Immunotherapy). Lịch sử của phơng phápđiềutrị toàn thân...
... nghiên cứu nhận thấy phương pháp này không hơn gì phươngpháp giả dược khi đánh giá về tác dụng giảm đau và tỷ lệ bệnh nhân phải phẫu thuật. Cập nhật phươngphápđiềutrị đau thần kinh tọa ... do thoát vị đĩa đệm có thể điềutrị khỏi bằng phương pháp nội khoa bảo tồn. Chỉ có khoảng 20% các trường hợp phải điều trị can thiệp và phẫu thuật. Kết quả điềutrị phẫu thuật phụ thuộc vào ... Gần đây điềutrị thoát vị đĩa đệm bằng sóng có tần số radio cũng bắt đầu được thực hiện ở nước ta. Phẫu thuật: Chỉ định phẫu thuật trong các trường hợp điềutrị nội khoa đúng phươngpháp trên...
... nếu tiểu được thì ngưng, không tiểu được thì sử dụng tiếp). 2. HẠ ÁP * điềutrịsuythậnmạn không khống chế THA là điềutrị không thành công (do huyết áp tăng làm tổn thương nephron). * khống ... dùng phối hợp với ức chế TKTW: Dopegyt 0,25g 1 viên x 3 lần (u). * nguyên tắc điềutrị THA cũng giống như điềutrị Lao phổi: có thể phối hợp 4 loại thuốc. 3. BẢO ĐẢM VỀ HỒNG CẦU: khi Hb < ... 2000 UI): TDD mặt ngoài đùi. + để ở môi trường đặc biệt: tủ lạnh ( 5 - 8oC) 2. NƯỚC * Suythận mạn: thận không còn khả năng cô đặc và pha loãng: nếu truyền dịch nhiều -> ngộ độc nước ->...
... Ghép thận: Đây là phương thức điềutrị tốt nhất cho bệnh nhân suythậnmạn giai đoạn cuối Suy thậnmạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm. Nguyên nhân ... mệt, mất tập trung, mất ngủ, lú lẫn bị hôn mê. Bệnh còn dẫn đến những thay đổi Cách điềutrịsuythận mạn ... chán ăn, buồn nôn, nôn ói Để lâu sẽ dẫn đến các triệu chứng tim mạch, như viêm màng ngoài tim, suy tim, sung huyết và cao huyết áp. Đồng thời, người bệnh sẽ bị thiếu máu và dễ đông máu, thần...
... cao, rét run, đau vùng thận, đi tiểu đục và có cảm giác đau buốt Phương phápđiềutrị Trước đây, phươngphápđiềutrị chủ yếu ở Việt Nam là mổ mở để lấy sỏi ra. Phương pháp này có ưu điểm là ... cũng như hướng điều trị của bệnh này, chúng tôi giới thiệu một số thông tin chung về sỏi tiết niệu và một phươngphápđiềutrị được coi là hiệu quả nhất hiện nay: Nội soi tán sỏi thận qua da. ... khác, kể cả trong trường hợp điều trị không hiệu quả, bệnh nhân vẫn có thể chuyển sang dùng phươngpháp khác như tán sỏi ngoài cơ thể hay mổ mở mà không bị ảnh hưởng gì. Điều quan trọng là phẫu...
... sỏi thận trên thận dị dạng ( thận móng ngựa, thận dị dạng xoay, thận lạc chỗ ), dị dạng cột sống, hẹp đài bể thận, khi chỉ định PCNL cần thận trọng. 1.3. Kết quả điềutrị Kết quả điềutrị ... loạt các phươngphápđiềutrị sỏi thận không sang chấn ( non-invasive ) hoặc ít sang chấn ( mini-invasive ) đã ra đời và ngày càng hoàn thiện [6]. Các phương pháp chủ yếu điềutrị sỏi thận ít ... Giới thiệu các phương pháp điềutrị sỏi thận ít sang chấn Bệnh nhân sỏi thận đã điềutrị bằng tán sỏi ngoài cơ thể, hoặc lấy sỏi thận qua da, hoặc tán sỏi nội soi niệu...
... ĐỒ ĐIỀUTRỊSUYTHẬNMÃN TÍNH Suy thậnmãn là hậu quả của bệnh mạn tính tại thận gây giảm số lượng các nephron (đơn vị thận) chức năng làm giảm dần mức lọc của cầu thận, khi mức lọc cầu thận ... 2.2. Dựa vào giai đoạn suythận để điều chỉnh các rối loạn về sinh hoá và lâm sàng + Suythận giai đoạn I và II mức lọc cầu thận còn > 20 ml/1¢/1,73 m2da. Điềutrị như sau là đủ : - ... lọc cầu thận giảm. đoạn suy thận mãn lọc cầu thận (ml/1¢/1,73 m2 da) mmol/l mg/dl sàng Bình thường I: Giai đoạn tiềm tàng II: Giai đoạn tăngure IIIa: Giai đoạn suy thận IIIb:...
... ĐIỀU TRỊSUYTHẬNMÃN ĐẠI CƯƠNG: Suy thậnmãn (STM) là tình trạng chức năng thận giảm chậm, thường là không có triệu chứng cho đến khi phát hiện là suythận đã nặng. Mục tiêu điềutrị ... tiến triển của hẹp động mạch thận Thuyên tắc tĩnh mạch thận có thể xảy ra trên bệnh nhân hội chứng thận hư có STM tiến triển nhanh và đạm niệu tăng đột ngột. A. Điềutrị bảo tồn: 1. Chế độ ăn: ... giảm tốc độ xơ chai cầu thận bằng : a) Loại bỏ những yếu tố ảnh hưởng đến chức năng cầu thận. b) Giải quyết những biểu hiện của hội chứng ure huyết cao bằng nội khoa ĐIỀU TRỊ A. Loại bỏ những...
... ĐIỀU TRỊSUYTHẬNMÃN ĐẠI CƯƠNG: Suy thậnmãn (STM) là tình trạng chức năng thận giảm chậm, thường là không có triệu chứng cho đến khi phát hiện là suythận đã nặng. Mục tiêu điềutrị ... có sự giảm nhanh chức năng thận không giải thích được. Sự tiến triển của hẹp động mạch thận Thuyên tắc tónh mạch thận có thể xảy ra trên bệnh nhân hội chứng thận hư có STM tiến triển nhanh ... tốc độ xơ chai cầu thận bằng : a) Loại bỏ những yếu tố ảnh hưởng đến chức năng cầu thận. b) Giải quyết những biểu hiện của hội chứng ure huyết cao bằng nội khoa ĐIỀU TRỊ A.Loại bỏ những...
... điểutrị thay thế thận 5 Suythận <15 Điềutrị thay thế thận 6. ĐIỀUTRỊSUYTHẬN MÃN: 6.1 Nguyên tắc: có giá trị dinh dưỡng cao 0.6 g/kg/ ngày gồm 0.35 g/ kg/ ngày đạm có giá trị ... 3. Trình bày được nguyên tắc điềutrịsuythận mãn. 4. Áp dụng điềutrị cụ thể trên bệnh nhân suythận mãn. 1. ĐỊNH NGHĨA Suy thậnmãn là sự giảm dần độ lọc cầu thận (3 hay 6 tháng cho đến ... g/ kg/ ngày đạm 10 ĐIỀU TRỊSUYTHẬNMÃN BS. Nguyễn Như Nghĩa Mục tiêu: 1. Nêu được các yếu tố gây suythận tiến triển. 2. Trình bày được phân độ suythậnmãn và bệnh thận mạn. 3. Trình...
... là phương thức điềutrị tốt nhất cho bệnh nhân suythậnmạn giai đoạn cuối. Bác sĩ Phạm Hữu Đương, Khoa Học Phổ Thông Suy thận và các phươngpháp lọc máu Ngày nay, để điềutrịsuythận mãn, ... không điềutrị cũng khỏi. + Tăng potassium máu, điềutrị nội khoa không cải thiện. + Toan chuyển hóa. + Quá tải về thể tích, không đáp ứng với điềutrị lợi tiểu. Hiện nay có 2 phươngphápđiều ... quản: Cách điềutrịsuythậnmạn – Phần 1 Suy thậnmạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm. Nguyên nhân gây bệnh thường là do tiểu đường, cao huyết áp hoặc viêm cầu thận cấp....
... vị/tuần) chia 2-3 lần/tuần Cách điềutrịsuythậnmạn – Phần 5 HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH ÐIỀU TRỊ THIẾU MÁU DO SUYTHẬN MẠN tính Nhập đề Ða số bệnh nhân (BN) suythậnmạn đều có thiếu máu đẳng ... Hướng dẫn 24-28: Tác dụng ngoại ý có thể gặp khi điềutrị Epoetin: ? Cao huyết áp: BN suythậnmạn nên được theo dõi HA nhất là khi bắt đầu điều trị Epoetin. Kiểm soát cao HA do Epoetin bằng cách ... theo dõi sự tạo huyết khối khi điềutrị Epoetin.(Bằng chứng) ? Liều Heparin: không thay đổi khi điềutrị Epoetin ? Tăng Kali máu: Theo dõi kali ở BN được điềutrị Epoetin không có khác biệt...