... thuc tờ, húa cht Phng phỏp nghiờn cu Tin cu, mụ t, theo dừi dc trc v sau iu tr * Chn oỏn giai on TV: theo Arseni K (1973) [6] * Chn oỏn mc TV: theo thang im ca Nguyn Vn Chng (2006) [1] Tng s ... phự hp vi nghiờn cu ca Lờ Vn Sn v CS Cng theo Lờ Vn Sn, t l bt thng phn x H BN TV L5-S1 l 72,22% [2] Bng 2: Giỏ tr trung bỡnh o DTTK dõy chy BN TV theo giai on (n = 51) Giai đoạn Kỹ Bên lành ... 0,01 Nh vy, kt qu o DTTK phự hp vi phõn giai on TV theo Aseni giai on II, mc dự l giai on kớch thớch r, DTTK ó gim, nhng khụng cú ý ngha thng kờ Theo Kimura, mt tn thng dõy r thn kinh t tun th...
... Liên quan vịtríđĩađệmthoátvị hiệu giảm đau Nhận xét: - Hiệu giảm đau vịtrí đĩ đệmthoátvị khác ý nghĩa thống kê - Mức độ giảm đau tốt thờng gấp đôi mức độ vịtríđĩađệm bị thoátvi Mức ... 14,0 50 100 Tổng số Nhận xét: chênh lệch rõ nghề 3.1.6 Vịtríthoátvịđĩađệm Bảng 7: Số lợng bệnh nhân theovịtríthoátvị STT Vịtríthoátvị Số lợng (n) Tỷ lệ (%) C3 C4 14 C4 C5 12 24 C5 ... vòng sợi nhng lệch vịtrí - Loại 2: lồi đĩađệm (hay dạng tiền thoát vị) , khối thoátvị xé rách vòng sợi, nằm trớc dây chằng dọc sau - Loại 3: thoátvịđĩađệm thực sự, khối thoátvị chui qua dây...
... cứu không tìm thấy hạch phân vùng phía trước mạc treo trực tràng (Bảng 2) Hình Phânbố hạch theo chu vi trực tràng Bảng Phânbố hạch phân vùng theo chiều dọc trực tràng Phân vùng Số hạch Phần ... >10mm Bảng Phânbố hạch phân vùng theo chu vi trực tràng Phân Số vùng hạch Phải 33 22,1 Trái 68 45,6 Trước 0,0 Sau 48 32,2 Tổng cộng 149 Phần trăm 100 Phân vùng mạc treo trực tràng theo chu vi ... dọc theo mặt trước Mạc treo trực tràng phẫu tích cách mở dọc theo mặt sau cân tạng, phẫu tích theophân nhánh động mạch trực tràng nhánh nhỏ nhìn thấy Phânbố hạch mỡ mạc treo trực tràng phân...
... Liên quan vịtríđĩađệmthoátvị hiệu giảm đau Nhận xét: - Hiệu giảm đau vịtrí đĩ đệmthoátvị khác ý nghĩa thống kê - Mức độ giảm đau tốt thờng gấp đôi mức độ vịtríđĩađệm bị thoátvi Mức ... 14,0 50 100 Tổng số Nhận xét: chênh lệch rõ nghề 3.1.6 Vịtríthoátvịđĩađệm Bảng 7: Số lợng bệnh nhân theovịtríthoátvị STT Vịtríthoátvị Số lợng (n) Tỷ lệ (%) C3 C4 14 C4 C5 12 24 C5 ... vòng sợi nhng lệch vịtrí - Loại 2: lồi đĩađệm (hay dạng tiền thoát vị) , khối thoátvị xé rách vòng sợi, nằm trớc dây chằng dọc sau - Loại 3: thoátvịđĩađệm thực sự, khối thoátvị chui qua dây...
... Đối với người bị thoátvịđĩađệm phải dùng thuốc áp dụng tập vật lý trị liệu, BS Hoàng Văn Dũng lưu ý điểm sau: Dùng thuốc - Điều trịthoátvịđĩađệm chủ yếu áp dụng chế độ nghỉ ... tiêm enzyme vào đĩađệm thực bệnh nhân đau nhiều dai dẳng Khuyết điểm loại thuốc enzyme gây dị ứng nghiêm trọng + Hiệu quả: Việc dùng thuốc có tác dụng cho người bị thoátvịđĩađệm giai đoạn nhẹ ... tay, chân, ngón chân - Cuộc phẫu thuật loại bỏ áp lực đĩađệm vào dây thần kinh Các kỹ thuật khác sử dụng để loại bỏ hoàn toàn phầnđĩađệm Điều thực nội soi Kỹ thuật đòi hỏi đường rạch nhỏ da...
... rễ Cách phân loại có ý nghĩa lớn chẩn đoán điều trị phẫu thuật 1.4.3.3 Phân loại theovịtrí - Thoátvịđĩađệm sau - Thoátvịđĩađệm trước - Thoátvịđĩađệm vào thân đốt sống (thoát vị Schmorl) ... bên môi trường bên đĩađệm 1.3.2 Bệnh căn, bệnh sinh thoátvịđĩađệm 1.3.2.1 Cơ chế thoátvịđĩađệm Trên thí nghiệm lồi đĩađệm hay thoátvị nhân đệm tạo lực nén ngang đĩađệm Người ta cho TVĐĐ ... trịthoátvịđĩađệm Ngay từ 1986, Hồ Hữu Lương [15] thông báo 61 bệnh nhân thoátvịđĩađệm cột sống thắt lưng với kết cho thấy thoátvịđĩađệm nhiều tầng chiếm 22.9% tổng số thoátvịđĩa đệm...
... cản quang để xác định xác đĩađệm bị thoát vị: vịtrí tầng thoátvị ; thể thoátvị (trung tâm, lệch bên hayở lỗ liên hợp); đặc điểm đĩađệm bị thoátvị (đĩa đệmthoátvị chui qua dây chằng vàng ... khối thoátvị vào rễ thần kinh hay tủy sống gây hẹp ống sống Kỹ thuật mổ: Có nhiều phuơng pháp mổ khác nhau: - Kỹ thuật mổ kinh điển: cắt bỏ khối nhân nhày, nạo vét đĩađệm - Phẫu thuật cắt đĩa ... cao (70-80 %) 30 % xuất canxi hóa đĩađệm màng cứng nên sử dụng Một số chất khác Chondroitinase ABC, Aprotinine (Iniprol) nghiên cứu - Phương pháp làm giảm áp đĩađệm laser lấy nhân nhày qua da...
... sống làm giãn mâm sống dịch chuyển phầnđĩađệm bị lồi trở lại vịtrí bình thường Kéo giãn cột sống dụng cụ có tác dụng tương tự, định cho lồi thoátvịđĩađệm Mặc áo nẹp cột sống có tác dụng cố ... nhân thoát vị; mổ nội soi hút nhân nhầy Trường hợp tổn thương có trượt đốt sống phối hợp gây vững cố định cột sống khung kim loại Phẫu thuật thay đĩađệm nhìn chung định Phòng thoátvịđĩađệm ... ngắn ngày, giảm liều nhanh phải có định bác sĩ chuyên khoa phải theo dõi chặt chẽ biến chứng Đối với đau thần kinh tọa thoátvịđĩađệm cột sống thắt lưng, áp dụng biện pháp dùng thuốc chỗ tiêm...
... hoá bệnh lý đĩađệm đan xem (khó phân biệt), gây nên thoái hoá hỗn hợp đĩađệm (thoái hóa nhân nhầy), vòng sợi nứt rách gây thoátvị nhân nhầy qua chỗ nứt vòng sợi gọi thoátvịđĩađệm - Khởi ... máu) Đĩađệm nuôi dưỡng chủ yếu khuyếch tán thẩm thấu Những sợi tổ chức liên kết quanh đĩađệm nuôi dưỡng mạch máu Do nuôi dưỡng nên trình thoái hoá đĩađệm xuất sớm nguyên nhân thoátvịđĩađệm ... thoátvịđĩađệm (TVĐĐ) vào ống sống - Mâm sụn: Thuộc thân đốt sống có liên quan với đĩađệm Mâm sụn gắn chặt vào thân đốt sống lớp canxi có nhiều lỗ nhỏ có tác dụng dinh dưỡng cho đĩađệm (theo...
... sinh Thoátvịđĩađệm / Thoái hóa đĩađệm / Thoái hóa cột sống mục đích phương pháp tạo áp lực âm lòng đĩađệm nhằm giải nén tạo điều kiện cho nhân nhầy đĩađệm chuyển dịch hưởng tâm trở vịtrị ... tâm trở vịtrị ban đầu , Tăng cường chất chuyển hóa dinh dưỡng vào đĩađệm để tải tạo tổ chức Đa số bệnh nhân thoátvịđĩađệm cột sống cổ điều trị bảo tồn phương pháp Vật lý trị liệu phục hồi ... lý trị liệu phục hồi từ 80- 90% sau – tuần trị liệu Vậy nên bị đau cột sống cổ nghi ngờ thoátvịđĩa đệm, nên tìm đến thầy thuốc chuyên khoa VLTL – PHCN đẻ thăm khám lâm sàng bao gồm khám toàn...
... sinh Thoátvịđĩađệm / Thoái hóa đĩađệm / Thoái hóa cột sống mục đích phương pháp tạo áp lực âm lòng đĩađệm nhằm giải nén nhằm tạo điều kiện cho nhân nhầy đĩađệm chuyển dịch hưởng tâm trở vị ... tư , lực tác động , nhân nhầy theothoát gọi Thoátvị nhân nhây đĩađệm Nuôi dưỡng sụn đĩađệm dịch khớp, thông qua trình thẩm thấu Thần kinh mạch máu đến đĩađệm nghèo nàn Dây chằng cột sống ... đốt sống đĩađệmphân tán lực khắp mặt đĩađệm triệt tiêu nó.Cột sống có tính chịu lực cao, dẻo vận động hướng Mô đĩađệm chịu trọng tải nhiều lực lớn phức hợp tác động lên , nên đĩađệm mau...
... phần điều trị bệnh thoátvịđĩađệmThoátvịđĩađệm dạng bệnh thường gặp cột sống, nguyên nhân thường đĩađệm bị thoái hóa tuổi trung niên (30-50 tuổi) Ngày thoátvịđĩađệm xảy lứa tuổi trẻ ... làm việc, tai nạn… tạo thuận lợi cho đĩađệmthoát gây chèn ép dây thần kinh tủy sống Vịtrí thường bị thoátvịđĩađệm cột sống cổ thắt lưng * Thoátvịđĩađệm cột sống cổ: thường gây mỏi vùng ... thuật, phương pháp thiếu điều trị vật lý trị liệu Phẫu thuật ngoại khoa định đĩađệmthoátvị có mảnh vỡ thoátvịđĩađệm gây hội chứng chùm đuôi ngựa (biểu bí đại, tiểu tiện, cảm giác đau xung...
... Đó biện pháp cắt bỏđĩađệm qua da, mổ cắt cung sau, mổ lấy nhân thoátvị Các biện pháp phòng tránh luyện tập cho người bệnh bị thoátvịđĩađệm Để phòng tránh thoátvịđĩađệm cần phải rèn luyện ... dịch chuyển phầnđĩađệm bị lồi trở lại vịtrí bình thường Kéo dãn cột sống dụng cụ định cho lồi thoátvịđĩađệm Đeo đai lưng hay yếm cổ có tác dụng làm giảm tải tác động lên đĩađệm Gần người ... làm tăng áp lực lên đĩađệm Kết đĩađệm cột sống cổ dễ bị thoái hóa thoátvị Ngồi lâu kéo dài tư gò bó ảnh hưởng tiêu cực đến cột sống thắt lưng yếu tố nguy thoátvịđĩađệm cột sống thắt lưng...
... SÂU BằNG BUPIVACAIN 0,5% HAI BÊN KếT HợP AN THầN BằNG PROPOFOL THEO Kỹ THUậT TCI TRONG PHẫU THUậT THOáTVịĐĩAĐệM CộT SốNG Cổ THEO ĐƯờng trớc bên Chuyờn ngnh: Gõy mờ hi sc Mó s: 62720122 TểM ... 10 mmHg hoc mt dng súng trờn mỏy theo dừi thỡ cú th ngh n suy gim hụ hp SpO2 cha cú s thay i Trong NC ny, khõu chun b BN l tt, theo dừi BN theo ỳng nguyờn tc theo dừi, chm súc bnh nhõn di gõy ... thn hoc gia v im theo OAA/S [48] khi: Rch da; Bc l v ỏnh du a m; Ly a m; Khõu vt m (2) Tri nghim ca BN sau phu thut (theo thang im VAS) [59] (3) BN t ỏnh giỏ mc hi lũng (theo thang im VAS)...
... loại dựa giải phẫu bệnh Các thoátvịđĩađệm chia thành hai loại dựa cấu trúc giải phẫu bệnh Thoátvịđĩađệm mềm thoátvị nhân đệm thoái hóa tạo thành, còn thoátvịđĩađệm cứng tạo thành gai xương ... nhiều hơn, thoátvị xảy [60], [73] Tất yếu tố làm cho đĩađệmthoátvị vào ống sống, chèn ép vào tủy gây triệu chứng tủy vào rễ gây triệu chứng rễ 1.3 PHÂN LOẠI THOÁTVỊĐĨAĐỆM 1.3.1 Phân loại ... hai loại dựa mối tương quan khối thoátvị nhân đệm bao xơ đĩađệm Các thoátvịđĩađệm mà bao xơ chưa bị xé rách, nhân đệm còn nằm bao xơ gọi dạng lồi, thoátvị đã xé rách bao xơ 20 20 nằm...
... tỷ lệ 53,3% 3.1.6 Vịtríđĩađệmthoátvị Bảng 3.6: Vịtríđĩađệmthoátvị Nhóm chứng Nhóm can thiệp Tổng nhóm Vịtrí n % n % n % Đĩađệm L4 - L5 13 43,3 14 46,7 27 45 Đĩađệm L5 - S1 30 30 ... thấy hình ảnh đĩađệm giảm tín hiệu T1 tăng tín hiệu T2 - Các thể thoátvịđĩađệm gồm: + Phình đĩa đệm: Đĩađệm phình nhẹ sau, bờ phẳng, chưa tổn thương vòng sợi + Thoátvịđĩa đệm: lồi khu trú ... chủ yếu bệnh nhân TVĐĐ tầng, thoátvịvịtrí L4-L5 chiếm nhiều nhất, tiếp đến vịtrí L5-S1 3.1.7 Phía thoátvị Bảng 3.7: Phía đĩađệmthoátvị Nhóm chứng Phía thoátvị Nhóm can thiệp n % n % Phía...
... nng cỳi Hi chng r thn kinh Theo Mumentheler v Schliack (1973), hi chng r thn kinh thun tỳy cú nhng c im sau [55] o au lan dc theo r thn kinh chi phi o Ri lon cm giỏc theo di chi phi cm giỏc ca ... sau ó b rỏch, thoỏt v chui qua ch rỏch vo ng sng * Theo Wood [70] v Ross [64] TV chia lm loi - Phỡnh a m: L s bố rng ca a m xung quanh nhng theo vin khp, gõy yu vũng x v dõy chng dc sau, thng ... khp khỏc Khi a m bỡnh thng nu cú mt ti trng tỏc ng lờn ct sng theo trc dc thỡ nhõn nhy bt xung, cỏc vũng si phỡnh Ti trng ú c chia u theo tt c cỏc hng to cỏc ỏp lc bng trờn cỏc vũng 12 si v cỏc...
... bnh lý ca TV [1], [23], [24] 1.4 Mt s phõn loi HCN TV 1.4.1 Phõn loi theo v trớ thoỏt v * Theo Vũ Quag Bớch (1993) dựa theo tng thoỏt v chia loi HCN [1]: + Loi : Hi chng uụi nga trờn: lit ngoi ... hoc gi th cú kốm theo phiu cõu hi v sc kho ca bnh nhõn bnh nhõn ỏnh du tr li theo hng dn c th Dựa vo tiờu chun sau: 1, Cm giỏc au ch quan ca ngi bnh sau m 2, Kh nng ng sau m theo lit 3, Tỡnh ... thoỏi hoỏ a m tng dn theo tui v din liờn tc sut i ngi, cú nhng giai on khụng cú biu hin lõm sng Mt s tỏc gi thy TV vựng CSTL-C xy tr em v tui v thnh niờn [67] S thoỏi hoỏ theo la tui cng phỏt...
... phương pháp thay đĩađệm hay phẫu thuậtcắt phần phình đĩađệm coi đơn giản so với phẫu thuật cắt bỏ khối U Cột Sông Thời gian cần Singapore cho bệnh nhân phẫu thuật cắt phần phình đĩađệm ngày nằm ... “kích thích” cho “thức dậy” làm việc theo chức Bước bác sĩ dùng đường kim cũ, thay kim có gắn “bong bóng” vàđẩy bong bóngđi vào vùng cần “đẩy” , Khi kim vào đến vị tríbác sĩ điều khiển bơm không khí ... nhóm bệnh nhân bị thêm bệnh này, bác sĩ dùng kim laser để làm “ Mềm” đốt sống châm xuyên qua đĩa đệmnày nhiều lỗ kim tạo “độ rỗng để làm mềm” sẽlàm giảm thiểu đau đơn cho bệnh nhân Hiệu quả:...