... phụ không bị tiền đạo 0,004% sản phụ bị tiền đạo tỷ lệ có cài lược kèm theo 9,3% Các sản phụ vết mổ cũ lấy thai có 6,5% bị cài lược sản phụ có vết mổ cũ lấy thai tỷ lệ bị cài lược 29% ... sinh mổ trước gấp 11,3 lần - Một nghiên cứu Mexico 32.556 trường hợp sinh cho thấy số sản phụ bị tiền đạo 210 (0,64%), số sản phụ có mổ lấy thai chiếm 44,2% (93/210) có 27,9% (26/93) tiền đạo kèm ... 9,4% Đối với sản phụ có lần mổ lấy thai, tỷ lệ tiền đạo kèm theo cài lược 21,1%; sản phụ có lần mổ lấy thai tỷ lệ lên đến 47,6% - Sản phụ ≥ lần mổ lấy thai trước đây, lần có tiền đạo trung tâm,...
... đáy chậu giữ chỗ Các dây chằng có đôi: dây chằng rộng, dây chằng tròn dây chằng tử cung - Các dây chằng nếp phúc mạc chứa tổ chức sợi cơ, sợi liên kết, sợi đàn hồi, sợi thần kinh Các hoành đáy chậu ... 9 Eo tử cung chưa có thai vòng nhỏ dài 0,5 -1 cm có thai eo tử cung trải rộng dài thành đoạn tử cung dài tới 10cm Đoạn tử cung lớp đan nên dễ chảy máu có rau tiền đạo 1.4 Các phương pháp mổ ... cao đến 100% Đến năm 1794 có trường hợp mổ lấy thai thành công cứu mẹ bang Virgina Mỹ [5] Đến năm 1882, Max Sanger (Đức) đưa cách phẫu thuật dọc thân tử cung để lấy thai có khâu phục hồi tử cung...
... sợi có đờng 17 kính nhỏ bị tê trớc, sợi có đờng kính lớn tê sau Vị trí ức chế cảm giác mức cao 1- khoanh tủy so với vị trí ức chế vận động [8],[23],[33] -Thuốc có tác dụng tơng tự màng tế bào có ... phơng thức nói 3 Chơng Tổng quan ti liệu 1.1 Một số đặc điểm giải phẫu, sinh lý phụ nữ có thai liên quan đến gây mê hồi sức Thai nghén làm thể ngời mẹ có thay đổi quan trọng nhằm thích ứng với điều ... dùng bupivacain đơn với nhóm có phối hợp bupivacain với morphin liều 0,2 mg tỉ lệ ngứa nhóm có sử dụng morphin cao nhóm nhng tỉ lệ sản phụ lại đợc 24 đầu sau mổ nhóm có sử dụng morphin cao nhóm...
... thai chủ động (còn gọi mổ lấy thai dự phòng) có định từ trước có chuyển Trường hợp mổ lấy thai chủ động, mổ tiến hành chưa có chuyển hay bắt đầu có chuyển - định mổ lấy thai trình chuyển Theo ... gồm có: tử cung có sẹo mổ cũ (56,1%), cổ tử cung không tiến triển (36,5%), co tử cung cường tính (3,8%), nguyên nhân khác (3,6%) Đối với tử cung có sẹo mổ lấy thai cũ 91,9% phải mổ lại, có 8,1% ... Đã có mổ lấy thai ngang đoạn từ hai lần trở lên + Lần mổ lấy thai trước cách chưa 24 tháng 3.1.4 Chỉ định mổ nguyên nhân người mẹ: - Mẹ bị bệnh lý toàn thân mạn tính hay cấp tính đẻ đường có...
... Vit Nam, t l tin sn git l - 5% [46], [48] 1.2.2 C ch bnh sinh C ch bnh sinh ca TSG cũn nhiu tranh cói Tuy nhiờn hin cỏc tỏc gi u tha nhn TSG l ri lon v rau thai gõy tỡnh trng thiu mỏu ca bỏnh rau ... khụng nhy cm vi cỏc cht co mch, điều cng làm cho việc trao đổi cht bánh rau dễ dàng Trong TSG, có rối loạn trình xâm lấn tế bào nuôi vào động mạch xoắn tử cung (cú ti 30 - 50% cỏc ng mch xon ... thai ngoi Cỏc ri lon ca ngi m s bin mt sau ú Tuy nhiờn thi im ỡnh ch thai nghộn gõy nhiu tranh cói cho cỏc nh sn khoa vỡ nu ly thai sm cú th phi gõy mt cuc non hoc mt cuc m khụng cn thit, nhng...
... Không ñ ng nh t ch s mô t c u trúc có nhi u m c ñ# h i âm khác D!ch có th có h i âm ñ ng nh t (nang ñơn thu n) hay không ñ ng nh t (d!ch xu t huy t) U có th có h i âm ñ ng nh t (hemangioma) hay ... sinh có b ng to Chó mang thai trung bình 58 – 63 ngày, 30 ngày ñ u thai chưa rõ, sau 30 ngày ta có th ch(n ñoán b ng siêu âm, sau 49 ngày có th ki m tra b ng siêu âm ho*c X – quang Giai ño n có ... sinh d c N u t ng thai có c b c chó m sN dùng c n xé ăn l i b c dây r n Chó th ñư c sinh sau ñó ñôi cách ñ n gi Có d u hi u ñ bi t chó m ñã vào giai ño n c$a trình ñ%: - Có s ch y d!ch thai ,...
... trân trọng bạn bè đồng nghiệp bên lúc khó khăn để vơn lên học tập, công tác v hon thnh lun ỏn ny Một lần xin trõn trng cm n giúp đỡ quý báu H Ni, ngy 20 thỏng 12 nm 2013 NCS Nguyễn Thế Lộc MC LC...
... Hiện chưa rõ nguyên nhân gây bệnh preeclampsia cách ngăn ngừa Các nhà khoa học tiếp tục tìm hiểu mối liên quan canxi bệnh Theo khuyến cáo chuyên gia,...
... thai sanh cách bình thường lần sau Tuy nhiên, sản phụ có vết mổ cũ tử cung coi sản phụ có nguy cao: - Vì có nguy bị tai biến lúc mang thai chuyển cao sản phụ vết mổ cũ - Thêm nữa, sản phụ có vết ... cần phải cân nhắc lại: Thai chết Thai có dị tật quan trọng xác định Thai non tháng, khó có khả sống Ngoài ra, có trường hợp định mổ lấy thai mẹ vừa chết Các tai biến việc mổ lấy thai Về phía ... không an toàn cho mẹ hay thai nhi Nhiều định rõ ràng có định tương đối Trong nhiều trường hợp, bác sĩ phải cân nhắc mổ lấy thai sanh ngã âm đạo để có định tối ưu nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho mẹ...
... dao TT Dụng cụ Số lượng 14 Kim cong tròn 15 Kim cong cạnh Kỹ thuật mổ lấy thai 2.1 Các mổ 2.1.1 Vào ổ bụng Có thể sử dụng đường ưới rốn hay đường Pfannenstiel Đường rạch ưới rốn: - Ưu điểm: nhanh, ... buồng tử cung gạc to 2.1.4 Khâu tử cung - Khâu tử cung tự tiêu Bắt đầu khâu góc khâu müi rời cách 1cm Có thể khâu thêm lớp thứ để vùi lớp đầu - Khâu phúc mạc tử cung tự tiêu nhỏ müi vắt - Kiểm ... cung, động mạch hạ vị có định Trong trường hợp sản phô lớn tuổi, đủ cắt tử cung cấp cứu Phải đánh giá xác lượng máu để bù máu cần - Lấy thai khó, trường hợp thai bất thường Có thể mở rộng đường...
... Khoảng 0.05 % có xuất huyết 500 ml Chúng hậu tử cung xơ hoá, rối loạn đông máu hút thai không trọn Tần số chúng tăng theo tuổi thai gây tê làm giảm nguy Các thống kê Mỹ cho thấy có 0.32 % xuất ... số có lần phá thai, chủ yếu phụ nữ có thai lần đầu đãnong cổ tử cung số 12 mm 5/Đồng miễn dịch Đồng miễn dịch hóa thứ phát sau phá thai không quan sát thấy kể từ người ta tiêm gammaglobuline cách ... xác quan tâm thăm hỏi người bệnh II BIẾN CHỨNG THỨ PHÁT 1/ Thất bại Thất bại có : 0.5 % hút thai % phá thai thuốc Có thể phá thai sớm ( điều hòa kinh nguyệt hay phá thai thuốc mà kiểm tra sau...
... NCRL dễ xảy bệnh nhân có vết mổ lấy thai lần có thai trước Tần suất xuất NCRL tăng theo số lần mổ lấy thai Một nghiên cứu Mexico từ năm 1989 - 1994 với 32.556 trường hợp sinh có 210 trường hợp NTĐ ... phụ có mổ lấy thai chiếm 44,2% (93/210) có 27,9% (26/93) NTĐ cài lược Trong đó, NTĐ cài lược xảy 9,4% nhóm sản phụ vết mổ cũ Đối với sản phụ có lần mổ lấy thai, tần suất NTĐ kèm NCRL 21,1% Nếu có ... Nhiều nghiên cứu cho thấy có liên quan mật thiết số lần mổ lấy thai bệnh lý NTĐ: nguy NTĐ tử cung vết mổ lấy thai 0,26% tỷ lệ tăng đến 10% có mổ lấy thai Ngoài ra, có tình trạng bệnh lý đáng...
... (nếu sản phụ có vấn đề tim mạch) Phiếu khám tiền mê có chuẩn bị thuốc cho bệnh nhân (Ranitidin viêm 50mg – uống) Giấy cam kết phẫu thuật; – + Trên 18 tuổi: tự ký + Dưới 18 tuổi: phải có thân nhân ... Trên 18 tuổi: tự ký + Dưới 18 tuổi: phải có thân nhân ký (Cha, Mẹ) MỔ CẤP CỨU: – Biên hội chẩn có đủ hai chữ ký của: Trưởng, Phó khoa Bác sĩ tham vấn, thường trú, Trưởng kíp trực – Xét nghiệm ... mạch Sau lấy thai: – Oxytocin 5UI x 04 ống pha vào chai dịch truyền đẳng trương truyền tĩnh mạch – Có thể dùng thêm Oxytocin tùy vào tình trạng co hồi TC – Fentanyl 2µg/Kg cân nặng tiêm mạch chậm...
... 121 100,0 Các tác dụng không mong muốn mổ buồn nôn, nôn ở nhóm I có ca (1,8%), nhóm II có ca (3,3%) nhóm III cao có 45 ca (37,2%) Dấu hiệu rét run nhóm I có ca (0,8%), nhóm II có ca (4,1%) ... nhóm I có 20 ca (16,4%), nhóm II có 17 ca (13,9%), nhóm III có 15 ca (12,4%) Sự khác biệt ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Triệu chứng đau đầu nhóm I có ca (3,3%), nhóm II có ca (4,1%), nhóm III có ... giảm đau thời điểm rạch da có 33 ca (84,6%), nhóm II có ca (12,8%), thấp nhóm III có ca (2,6%) Nhóm II nhóm III BN phải dùng thuốc giảm đau thuốc gây mê, nhóm I có tới 30 ca (100%) Bảng 3.9...
... trái cách mép trái phía vết mổ lấy thai trung bình 31,4, theo tác giả Blanco (2003) tuổi đường ngang vệ khoảng 1cm cókhối kích thước trung bình 29,4 33 cm, không di động, đau Siêu âm: khối echo ... bệnh viện tuyến nước, có bàn luận sau: chuyển bệnh viện An Giang với chẩn đoán u thành bụng chưa rõ nguyên nhân Bệnh nhân nhập Bệnh nhân 28 tuổi phù hợp với độ tuổi viện khám có dấu hiệu sinh tồn ... u kích thước lớn dần, đau trước có kinh ngày, kéo việc chẩn đoán, xử trí theo dõi sau phẫu thuật dài tuần, đau ngày tăng có uống thuốc giảm đau nhiều hạn chế Khi tìm hiểu tài...
... sanh giảm cách an toàn hiệu định mổ lấy thai lần đầu xem xét kiểm tra lại [5-7] Tuy nhiên đa số nỗ lực tập trung lên việc giảm mổ sanh lại có chọn lọc loại mổ chiếm đến 1/3 mổ sanh Các quan niệm ... lệ VBAC có 3%, Viện Y tế Quốc gia bắt đầu khuyến khích thử nghiệm chuyển ACOG thành viên tiên phong nỗ lực [9], có số báo cáo minh chứng tính an toàn tương đối thử nghiệm chuyển [10-14] Các tổ ... tượng sanh ngã âm đạo sau mổ lấy thai: · Có vết mổ sanh hai lần · Khung chậu bình thường lâm sàng · Không có sẹo tử cung khác vỡ tử cung trước · Bác sĩ có mặt giai đoạn hoạt động để theo dõi chuyển...
... trước có nhiễm trùng hậu sản + Đau vết mổ lấy thai cũ + VMC lần chuyển kéo dài, khó khăn + VMC ối vỡ sớm, không vào chuyển tự nhiên + VMC thai ngày + VMC có bất thường thai kỳ hay chuyển 2.13 Các ... đạo, âm hộ.- Có dò bàng quang, âm đạo - Con so lớn tuổi - Con quí - Thai chết lưu - Dị tật thai không đẻ ngả âm đạo - Thai non tháng Các định tuỳ thuộc vào số yếu tố để định có nên mổ lấy thai ... không gây co tử cung hay cocó hiệu cho xoá mở cổ tử cung 2.3 Rối loạn co không điều chỉnh thuốc 2.4 Sanh khó bất thường cổ tử cung: cổ tử cung không tiến triển cổ tử cung có sẹo cũ xấu, khoét chóp...