... Procalcitonin máu với độ nặng viêm phổi mắcphảicộngđồng phân loại theo PORT Giá trị Procalcitonin tiên lượng tử vong cao tiên lượng biến chứng viêm phổi mắcphảicộngđồng lúc nhập viện ... level according to PORT classification ĐẶT VẤN ĐỀ: Viêm phổi mắcphảicộngđồng (VPMPCĐ) bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất, bệnh có tỉ lệ mắc tử vong cao bệnh nhiễm trùng Thế giới Việt Nam Một số yếu ... Kết luận: Có mối tương quan nồng độ Procalcitonin máu với độ nặng viêm phổi mắcphảicộngđồng phân loại theo PORT ABSTRACT VALUE OF PROCALCITONIN IN COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA...
... aeruginosa, Klebsiella vi khuẩn yếm khí thời gian điều trị phải ≥ tuần Viêm phổi M pneumoniae hay C pneumoniae thời gian điều trị tối thiểu phải tuần 2-Đường dùng thuốc: Không có khác biệt dùng ... cải thiện 4-Xquang ngực: Đáp ứng Xquang ngực thường chậm so với lâm sàng định không cần thiết phải chụp nhiều Trong ngày đầu điều trị, dấu hiệu Xquang tiến triển thêm lâm sàng có đáp ứng với...
... (-); H in Staphylococcus aureus; yếm khí; Chlamydia pneumonia Bệnh lý miệng Yếm khí Dịch cúm cộngđồng Influenzae; S pneumoniae; S.aureus; Strep pyogenes; H influenzae Nhiễm HIV ( sớm ) S.pneumoniae; ... tố: Ø Tuổi bệnh nhân Ø Biểu lâm sàng Ø Mức độ nặng bệnh Ø Sự dung nạp thuốc Ø Các bệnh kèm thuốc đồng thời sử dụng Ø Yếu tố tiếp xúc dịch tễ ( bảng ) Chọn lựa kháng sinh theo khuyến cáo bảng sau:...
... theo dõi Sinh hoạt Phòng bệnh thứ phát Theo dõi đáp ứng điều trò ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮCPHẢICỘNGĐỒNG CHO CÁC BỆNH NHÂN 94 NHẬP VIỆN: Các bệnh nhân cần nhập viện điều trò viêm phổi cấp nên ... aeruginosa, Klebsiella vi khuẩn yếm khí thời gian điều trò phải tuần Viêm phổi M pneumoniae hay C pneumoniae thời gian điều trò tối thiểu phải tuần 2-Đường dùng thuốc: Không có khác biệt dùng thuốc...
... – 130 29,2 Cao Nội trú > 130 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VIÊM PHỔI MẮCPHẢICỘNG ĐỒNG: Các bệnh nhân lâm sàng nghi ngờ viêm phổi mắcphảicộngđồng nên chụp Xquang ngực thẳng nghiêng để chẩn đoán Các xét ... tố: Tuổi bệnh nhân Biểu lâm sàng Mức độ nặng bệnh Sự dung nạp thuốc Các bệnh kèm thuốc đồng thời sử dụng Yếu tố tiếp xúc dòch tễ ( bảng ) Chọn lựa kháng sinh theo khuyến cáo bảng sau:...
... thuốc nhóm fluoroquinolone (levofloxacin, moxifloxacin) 2-Bệnh nhân nhập viện: Điều trị kháng sinh phải phủ S.pneumoniae tác nhân không điển hình Nếu bệnh không nặng: phối hợp ampicillin với macrolide ... thân: hít sặc, tắc nghẽn lòng phế quản u hay dị vật, giãn phế quản, dùng thuốc ức chế miễn dịch, mắc bệnh suy giảm miễn dịch Biến chứng chỗ hay xa nhiễm trùng: viêm mủ màng phổi, tràn dịch màng ... bệnh nhân lớn tuổi có hút thuốc Tiêu chuẩn xuất viện: Trong vòng 24 trước xuất viện, bệnh nhân phải có đặc điểm sau (trừ dấu hiệu tình trạng bệnh nhân) Hết sốt (36 – 37,5oC) Mạch < 100 lần/...
... and death rate of community-acquired pneumonia ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm phổi mắcphảicộngđồng (VPMPCĐ) nguyên nhân hàng đầu gây tỉ lệ mắc bệnh tử vong cao số bệnh nhiễm trùng giới Có nhiều tác nhân gây ... nguy mắc nhiều bệnh lúc có mối liên quan yếu so với tỉ lệ tử vong (p=0,07) KẾT LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy đặc điểm yếu tố nguy tác động tạo điều kiện thuận lợi cho viêm phổi mắcphảicộngđồng ... cứu cho thấy đặc điểm mối liên quan số yếu tố nguy với mức độ nặng tỉ lệ tử vong viêm phổi mắcphảicộngđồng ABSTRACT Objective: To analyze features and relationship of some risk factors to severity...
... tác nhân khác (M tuberculosis, C Pneumonia, nấm) Bệnh nhân viêm phổi mắcphảicộngđồng trầm trọng, có Tất tác nhân trên, cộng thêm P Aeruginosa nguy nhiễm P aeruginosa Những vi khuẩn thường ... kháng thuốc vi khuẩn gram âm đường tố hỗ trợ ruột Bệnh nhân viêm phổi mắc S pneumoniae (bao gồm S Pneumoniae kháng phảicộngđồng trầm trọng, thuốc), Legionella species, H influenzae, vi khuẩn ... gồm điều trị corticoid), mắc nhiều bệnh lúc, tiếp xúc với trẻ sơ sinh Những yếu tố hỗ trợ vi khuẩn gram âm đường ruột bao gồm sống nhà dưỡng lão, mắc bệnh tim phổi bản, mắc nhiều bệnh lúc, gần...
... macrolis lại bị kháng với vi khuẩn mức cao Macrolis có nhạy cảm với vi khuẩn gây viêm phổi mắcphảicộngđồng không điển hình xảy nên không cần chọn macrlois bao phủ Và nước ta: Trẻ em tuổi: Là ... nhiên, cần lấy mẫu xét nghiệm trước dùng thuốc để có thất bại điều trị hồi cứu Viêm phổi mắcphảicộngđồng mức nhẹ, trung bình chữa nhà giúp bệnh nhân giảm chi phí, tránh nhiễm khuẩn, tránh số ... kéo dài, mức độ nặng phải điều trị bệnh viện Tại đây, việc điều trị cần theo dõi yêu cầu chuyên biệt, hỗ trợ hô hấp, dùng kháng sinh tiêm an toàn Dùng kháng sinh (kể nhà) phải theo đơn bác sĩ...
... hồi sức tích cực bệnh nhân VPMPCĐ Chương TỔNG QUAN 1.1 Định nghĩa Viêm phổi mắcphảicộngđồng viêm phổi xuất người cộngđồng hay không sống sở điều trị vòng 14 ngày trước (IDSA-2000) Viêm phổi ... số lượng vi khuẩn độc tố vi khuẩn ảnh hưởng đến khả viêm phổi 1.5 Chẩn đoán viêm phổi mắcphảicộng đồngcộng đồng 1.5.1 Chẩn đoán xác định 1.5.1.1 Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng toàn thân Bệnh ... Dolla [2] Theo thống kê từ 1997- 2005 tỷ lệ mắc VPMPCĐ Anh 5-11 người/1000 dân, 22-42% phải nhập viện; 1,2-10% số cần nhập ICU, tử vong hàng năm cộngđồng Anh thấp 1%, tử vong bệnh nhân nhập viện...
... trc khun ng rut Gram õm í NGUYấN NHN V YU T THUN LI (tip) II YU T THUN LI - Người già & trẻ em - Mắc bệnh mạn tính (suy tim, suy thận, tiểu đường ) - Môn mê, giảm phản xạ ho, sau phẫu thuật lớn ... Bệnh hay phát triển đợt dịch cúm C IM LM SNG CA CC LOI BNH NGUYấN KHC NHAU (tip) Đối tượng dễ mắc người lớn tuổi có bệnh mn tính (xơ gan, tiểu đường, suy thận,) Biểu lâm sàng thường cấp tính, ... CC LOI BNH NGUYấN KHC NHAU Viêm phổi trực khuẩn mủ xanh - Tương đối gặp - Thường xẩy cho người phải trải qua đại phẫu thuật tim, phổi - Những trường hợp điều trị kháng sinh không hợp lý & kéo...
... sinh điều trị viêm phổi mắcphảicộngđồng bệnh viện Hữu Nghị” thực với hai mục tiêu tương ứng: Khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắcphảicộngđồng Bệnh viện Hữu Nghị ... lý bệnh viện Chương 1.TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIÊM PHỔI MẮCPHẢI Ở CỘNGĐỒNG 1.1.1 Định nghĩa Viêm phổi mắcphảicộngđồng (VPCĐ) tình trạng nhiễm khuẩn nhu mô phổi xảy bệnh viện, bao ... xác định khu vực điều trị cho bệnh nhân mắc VPCĐ lựa chọn kháng sinh kinh nghiệm [1, 17, 25] 1.1.6.1 Viêm phổi mắcphảicộngđồng mức độ nhẹ Bệnh nhân mắc VPCĐ mức độ nhẹ có điểm CURB65 từ đến...
... PHỔI MẮCPHẢICỘNGĐỒNG 1.2.1 Đánh giá mức độ nặng bệnh 1.2.2 Lựa chọn kháng sinh điều trị VPMPCĐ 10 1.3 MỘT SỐ NHÓM KHÁNG SINH SỬ DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮCPHẢICỘNGĐỒNG ... đó, việc sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắcphảicộngđồngđóng vai trò quan trọng Hiện nay, tỷ lệ tử vong bệnh viêm phổi mắcphảicộngđồng có xu hƣớng ngày gia tăng nhiều yếu tố nhƣ: ... kháng sinh điều trị viêm phổi mắcphảicộngđồng khoa nội – bệnh viện Bãi Cháy, tỉnh Quảng Ninh “ với mục tiêu chính: 1 Mô tả đặc điểm bệnh nhân viêm phổi mắcphảicộngđồng điều trị khoa nội – bệnh...
... 40-50% viêm phổi mắcphảicộngđồng không xác định vi trùng gây bệnh Nhuộm Gram cấy đàm không phát tác nhân không điển hình (vốn chiếm đến 3-40% nguyên nhân gây viêm phổi mắcphảicộng đồng) , tác nhân ... Mycoplasma pneumoniae với thời gian - ngày so với kỹ thuật cấy phải tuần g Các tranh cãi định xét nghiệm vi trùng học viêm phổi mắcphảicộng đồng: Nhuộm Gram cấy đàm: o IDSA (Infectious Diseases ... phổi phải lấy dụng cụ chuyên biệt làm xét nghiệm vi trùng kỵ khí) BKTN/dịch màng phổi BK cấy MGIT – kháng sinh đồ/ dịch màng phổi V CHẨN ĐOÁN: Chẩn đoán trường hợp viêm phổi mắc phải...
... điều trị nhà hay bệnh viện (được nhập viện lý không liên quan lâm sàng hay không điều trị trước cộng đồng) Kháng sinh dùng đường uống: Amoxicillin 500-1000 mg × lần/ ngày hay Erythromycin 500 mg...
... MẮCPHẢICỘNGĐỒNG 14 1.3.1 Lựa chọn kháng sinh điều trị viêm phổi mắcphảicộngđồng 14 1.3.2 Một vài nghiên cứu đánh giá sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắcphảicộngđồng Việt ... PHỔI MẮCPHẢI TẠI CỘNGĐỒNG 1.1.1 Cấu tạo giải phẫu phổi: 1.1.2 Định nghĩa 1.1.3 Dịch tễ: 1.1.4 Nguyên nhân gây viêm phổi mắcphảicộngđồng ... 1.1.4 Nguyên nhân gây viêm phổi mắcphảicộngđồng Đặc điểm:[17] - Có khoảng 50% trường hợp không tìm nguyên gây bệnh Bảng 1.1 Nguyên nhân gây viêm phổi mắcphảicộngđồng Vi khuẩn S pneumonia Một...
... TCYTTG Tổ chức y tế giới 16 Uống U 17 UNICEF Quĩ nhi đồng liên hợp quốc 18 VK Vi khuẩn 19 VP Viêm phổi 20 VPMPCĐ Viêm phổi mắcphảicộngđồng 21 VPN Viêm phổi nặng 22 VPRN Viêm phổi nặng 23 WHO ... DƢỢC HÀ NỘI LÊ NHỊ TRANG PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮCPHẢICỘNGĐỒNG Ở TRẺ EM THÁNG ĐẾN TUỔI TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC NGỌC LẶC - THANH HÓA ... sinh, tiến hành thực đề tài: “Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắcphảicộngđồng trẻ em tháng đến tuổi khoa nhi Bệnh viện đa khoa khu vực Ngọc Lặc – Thanh hóa” với mục...
... hấp, tác nhân khác (M tuberculosis, C Pneumonia, nấm) Bệnh nhân viêm phổi mắcphảicộng Tất tác nhân trên, cộng thêm đồng trầm trọng, có nguy nhiễm P P Aeruginosa aeruginosa V BỆNH NGUYÊN CỦA ... hỗ trợ Pneumoniae kháng thuốc vi khuẩn gram âm đường ruột Bệnh nhân viêm phổi mắcphảicộng S pneumoniae (bao gồm S đồng trầm trọng, nguy Pneumoniae kháng thuốc), Legionella nhiễm P aeruginosa ... y dược Học viện Quân y Nguyễn Thanh Hồi (2002), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng viêm phổi mắcphảicộngđồng vi khuẩn hiếu khí điều trị khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai” Luận văn tốt nghiệp bác sĩ...