... xác định dịch bệnh cộngđồng không liên tục; nhiên, việc lây lan liên tục bệnh ho gà rõ ràng việc sử dụng nhiều đợt khángsinh không khuyến cáo Thay lặp lại liệu trình kháng sinh, người phơi nhiễm ... azithromycine ưa thích cho việc điềutrị bệnh ho gà trẻ ≥ tháng tuổi Với trẻ sơ sinh < tháng tuổi, azithromycine ưa thích dành cho dự phòng sau phơi nhiễm điềutrị azithromycin không liên quan ... rộng áp dụng rộng rãi dự phòng khángsinh sau phơi nhiễm số người có phơi nhiễm biện pháp hiệu việc sử dụng nguồn nhân lực y tế côngcộng hạn chế Trong thuốc khángsinh dự phòng bệnh ho gà sử dụng...
... xác định dịch bệnh cộngđồng không liên tục; nhiên, việc lây lan liên tục bệnh ho gà rõ ràng việc sử dụng nhiều đợt khángsinh không khuyến cáo Thay lặp lại liệu trình kháng sinh, người phơi nhiễm ... azithromycine ưa thích cho việc điềutrị bệnh ho gà trẻ ≥ tháng tuổi Với trẻ sơ sinh < tháng tuổi, azithromycine ưa thích dành cho dự phòng sau phơi nhiễm điềutrị azithromycin không liên quan ... rộng áp dụng rộng rãi dự phòng khángsinh sau phơi nhiễm số người có phơi nhiễm biện pháp hiệu việc sử dụng nguồn nhân lực y tế côngcộng hạn chế Trong thuốc khángsinh dự phòng bệnh ho gà sử dụng...
... hợp khángsinh phác đồ loại khángsinh sử dụng phác đồ 2.2.5.4 Tính hợp lý lựachọnkhángsinhđiềutrị bệnh nhân VAP Tính hợp lý lựachọnkhángsinh ban đầu Tính hợp lý lựachọnkhángsinh ... 10 1.2 Điềutrịviêmphổi liên quan thở máy 15 1.2.1 Nguyên tắc điềutrịkhángsinh 15 1.2.2 Lựachọnkhángsinh ban đầu theo kinh nghiệm 16 1.2.3 Lựachọnkhángsinh theo ... trạng kháng KS VK gây VAP vào kết khángsinh đồ 2.2.5.3 Tình hình lựachọnkhángsinhđiềutrị VAP 27 Khảo sát phác đồ khángsinh trước VAP, phác đồ KSBĐ, phác đồ khángsinh có kết kháng sinh...
... ĐIỀUTRỊVIÊMPHỔI MẮC PHẢI CỘNGĐỒNG 1.2.1 Đánh giá mức độ nặng bệnh 1.2.2 Lựachọnkhángsinhđiềutrị VPMPCĐ 10 1.3 MỘT SỐ NHÓM KHÁNGSINH SỬ DỤNG TRONG ĐIỀUTRỊVIÊMPHỔI MẮC ... dụng khángsinhđiều trị, sử dụng khángsinh rộng rãi, phối hợp khángsinh thƣờng xuyên cách không cần thiết [23] Chính vậy, vai trò đánh giá sử dụng khángsinhđiềutrịviêmphổi mắc phải cộngđồng ... sử dụng khángsinhđiềutrịviêmphổi mắc phải cộngđồng khoa nội – bệnh viện Bãi Cháy, tỉnh Quảng Ninh Đánh giá tính hợp lý việc sử dụng khángsinhđiềutrịviêmphổi mắc phải cộngđồng khoa...
... 14 1.3.1 Lựachọnkhángsinhđiềutrịviêmphổi mắc phải cộngđồng 14 1.3.2 Một vài nghiên cứu đánh giá sử dụng khángsinhđiềutrịviêmphổi mắc phải cộngđồng Việt Nam ... PHẢI CỘNGĐỒNG 13 1.2.1 Tình hình đề khángkhángsinh giới 13 1.2.2 Tình hình đề khángkhángsinh Việt Nam 13 1.3 ĐIỀUTRỊKHÁNGSINH TRONG BỆNH VIÊMPHỔI MẮC PHẢI CỘNGĐỒNG ... aureus kháng oxacilin kháng 38,1%, vancomycin 1,2%, gentamicin 48,7%, ciprofloxacin 32,9% 1.3 ĐIỀUTRỊKHÁNGSINH TRONG BỆNH VIÊMPHỔI MẮC PHẢI CỘNGĐỒNG 1.3.1 Lựachọnkhángsinhđiềutrị VPMPCĐ...
... [28], [30] 1.2 TỔNG QUAN ĐIỀUTRỊVIÊMPHỔICỘNGĐỒNG TRẺ EM 1.2.1 Nguyên tắc điềutrịviêmphổiĐiềutrịviêmphổi vi khuẩn chủ yếu sử dụng khángsinh hợp lý sau điềutrị hỗ trợ khác: - Làm thông ... lƣợng điềutrịviêmphổicộngđồng trẻ em Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Ở TRẺ EM 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổicộngđồng (community acquired pneumonia) hay gọi viêmphổi mắc ... hình sử dụng khángsinhđiềutrịviêmphổicộngđồng trẻ em khoa Nhi - bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình Phân tích tính hợp lý việc sử dụng khángsinh hiệu điềutrịviêmphổicộngđồng trẻ em khoa...
... Respir J 1997 CHỌNLỰAKHÁNGSINH – NGOẠI TRÚ TUỔI Ý KIẾN Sức mạnh Trẻ nhỏ / trẻ < tuổi Khơng khángsinh Amoxicillin Tuổi học > Amoxicillin Azithromycin Dùng cho KhángsinhChọnlựa đầu trẻ khơng ... uống VIÊMPHỔI NẶNG Nhập viện : KS chích VIÊMPHỔI RẤT NẶNG Nhập cấp cứu : KS chích; hỗ trợ hơ hấp *Đối với trẻ < tháng trường hợp VP VP nặng cần phải nhập viện Ngun tắc chọnkhángsinhđiềutrị ... vong tình hình kháng thuốc ? • Sự đề kháng phế cầu với β lactam có ảnh hưởng đến việc điềutrị VPCĐ hay khơng ? • Phác đồ điềutrị thích hợp cho bn ngoại trú, nội trú ? PHÂN LOẠI VIÊMPHỔI – 59 th...
... dịch lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổi mắc phải cộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồng mắc bệnh viêmphổi (gọi tắt viêmphổicộng đồng) viêmphổi mắc ... viêmphổi bệnh viện) Viêmphổi bệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân kháng thuốc khángsinh Biến chứng viêmphổi Theo PGS-TS Trần Văn Ngọc, viêmphổi gây nhiều biến chứng mủ màng phổi, ... chế viêmphổi sau nhiễm siêu vi Đề cập đến phát hiệu điềutrịviêmphổicộng đồng, GS y khoa Ronald Grossman (Trường ĐH Toronto, Canada) cho biết: Hằng năm có 2-3 triệu ca viêmphổicộng đồng...
... ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀUTRỊVIÊM ... TRÙNG: VI TRÙNG: CHI PHÍ CHI PHÍ KHÁNG THUỐC KHÁNG THUỐC ĐIỀUTRỊĐIỀUTRỊ THỬ THÁCH THỬ THÁCH BỆNH NHÂN:: BỆNH NHÂN BIẾN CHỨNG BIẾN CHỨNG -TUÂN THỦ ĐTRỊ -TUÂN THỦ ĐTRỊ -DO THUỐC -DO THUỐC -CƠ ĐỊA ... lý góp phần tạo kháng thuốc XỬ TRÍ VPCĐ TRONG KỶ NGUN KHÁNG THUỐC Sự đề kháng phế cầu với β lactam có ảnh hưởng đến việc điềutrị VPCĐ khơng ? Phác đồ KS nao thích hợp để điềutrị theo kinh nghiệm...
... Chi phí điều trị: USD 52 triệu/năm WHO (2008) The global burden of disease 2004 update Song JH et al Int J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Khángsinhđiềutrịviêmphổi mắc phải cộngđồng Những ... Poster Presentation ICID 2008 Lựa chọn liệu pháp điềutrị theo kinh nghiệm Lựachọnkhángsinh phụ thuốc vào: Tác nhân gây bệnh có liên quan Mô hình đề kháng tác nhân dựa liệu địa phương ... nhạy cảm 0.1 – 1.0 mg/L : kháng trung gian = > 2.0 mg/L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian đáp ứng...
... NỘI DUNG Đề khángkhángsinh : Viêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện ĐiềutriviêmphổiViêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện VPCĐ Ngun nhân ... S27-72 ĐIỀUTRỊVIÊMPHỔICỘNGĐỒNG NGUYÊN TẮC ĐIỀUTRỊKHÁNGSINH Điều trò ban đầu theo kinh nghiệm vòng nhập viện Chọn KS : tránh khángsinh phổ rộng không cần thiết Thời gian điều trò ... Tiên đốn hiệu khángsinhđiềutrị bệnh nhân kết S/I/R khángsinh đồ định tính MIC > pK/pD breakpoint kháng sinh: Điềutrị khơng hiệu MIC ≤ pK/pD breakpoint kháng sinh: Điềutrị hiệu • Beta-lactam:...
... lệ khángkhángsinh phế cầu ngày tăng ĐỊNH NGHĨA VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Viêmphổi tình trạng viêm cấp tính lan tỏa phế nang, mô kẽ phế quản, bên phổiViêmphổicộng đồng: viêmphổi mắc phải cộng ... hiệu viêmphổiviêmphổi nặng Phân loại Viêmphổi nặng Viêmphổi Ho cảm lạnh Xử trí • Nhập viện • Thở oxy • Thông thoáng đường thở • Khángsinh • Điềutrị sốt • Chăm sóc nhà • Điềutrịkhángsinh ... xquang phổi, bạch cầu, CRP máu) - Mắc bệnh cộngđồng (trừ trại trẻ mồ côi) - Không có dấu hiệu nặng - Chưa vào viện điềutrịĐIỀUTRỊ NGOẠI TRÚ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG • Trẻ từ tháng đến tuổi: Lựa chọn...
... NỘI DUNG Đề khángkhángsinh : Viêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện ĐiềutriviêmphổiViêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện VPCĐ Ngun nhân ... Nguyễn Ngọc Quang cộng (2011): Nghiên cứu tình hình hiệu điềutrịViêmphổi liên quan đến Tình trạng đề kháng KS A baumanii Mức độ khángkhángsinh P aeruginosa Mức độ khángkhángsinh K.pneumoniae ... xét điềutrị (n=184, tử vong=17) (n=324, tử vong=5) (n=210, tử vong=47) bệnh viện Lựachọn Bệnh nhân > điểm có điềutrị Xem xét điềutrị theo Có thể thích hợp Xử trí bệnh dõi bệnh viện để điều trị...
... Chi phí điều trị: USD 52 triệu/năm WHO (2008) The global burden of disease 2004 update Song JH et al Int J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Khángsinhđiềutrịviêmphổi mắc phải cộngđồng Những ... Infect Dis 2005 Jan;9(1):27–36 Lựa chọn liệu pháp điềutrị theo kinh nghiệm Lựachọnkhángsinh phụ thuốc vào: Tác nhân gây bệnh có liên quan Mô hình đề kháng tác nhân dựa liệu địa phương ... nhạy cảm 0.1 – 1.0 mg/L : kháng trung gian = > 2.0 mg/L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian thường ...
... phương pháp NC Điều trị: • Các điềutrị chuẩn: BN vào viện : - Thở oxy có định - Chỉ định ICU có - Điềutrịkhángsinh theo khuyến cáo theo khuyến cáo hội lồng ngực Mỹ 2007* - Điềutrị hội chứng ... (n=23) Chung (n=36) Ngày điềutrị trung bình (X±SD) 10,8±6,2 2,39±2,70 5,44±5,9 Bệnh nhân tử vong chủ yếu vòng ngày đầu 40 Kết bàn luận • Điềutrịkháng sinh: Loại Khángsinh Nhóm sống (n =13) ... cầu < 150 G/L 46 Kết luận Đánh giá kết điều trị: • Tỉ lệ tử vong 64% • Thời gian điều trị: kéo dài 10 ngày, tử vong nhanh vòng ngày điềutrịkhángsinh theo khuyến cáo • Tỉ lệ bệnh nhân có...
... loại khángsinh ưa sử dụng Viêm xoang mạn tính: Mặc dù có liệu trình điềutrịkhángsinh dài ngày viêm xoang mạn tính khó điềutrị Tuy nhiên điềutrịviêm xoang mạn tính nói chung khángsinh ... tới khángsinh Kháng sinh phổ hẹp chống số loại vi khuẩn, trái lại khángsinh phổ rộng loại khángsinh chống số lượng lớn loại vi khuẩn lại dễ gây tượng “nhờn” khángsinh mà y học gọi khángkháng ... tự điềutrịviêm xoang cấp tính Khi điềutrịkhángsinh thất bại bạn cần phải làm thêm test để tìm nguyên nhân dị ứng, giải mẫn cảm Người ta đề xuất phẫu thuật biện pháp có hiệu để điềutrị viêm...
... cách 4-6h Phát hiên điềutri di chứns 1.10 KHÁNGSINH ĐlỂU TRỊVIÊM MÀNG NÃO MỦ TRẺ EM 1.10.1 Nguyên tắc sử dụng khángsinhđiềutrịviêm màng não mủ trẻ em a Lựachọnkhángsinh có khả thấm tốt ... gian điềutrị từ 7-10 ngày VMNM loại VK khác thời gian điềutrị tối thiểu 2-3 tuần 1.10.3 Một sô khángsinh thường sử dụng điềutrịviêm màng não mủ a Đặc điểm sô 'khángsinh dùng điềutrịviêm ... chứng di chứng viêm màng não mủ 07 1.9 Nguyên tắc điềutrịviêm màng não mủ 07 1.10 Khángsinhđiềutrịviêm màng não mủ trẻ e m 09 1.10.1 Nguyên tắc sử dụng khángsinhđiềutrị VMNM ...
... 926–931 Câu hỏi Mục tiêu Khángsinhtrị liệu? Điềutrịkhángsinh hợp lý - Chỉ định khángsinh - Chỉ định khángsinh đủ MỤC TIÊU CẦN ĐẠT ĐƯỢC Trị liệu khángsinh Hiệu mô phổi Hiệu vi khuẩn colonization ... dụng khángsinhđiềutrịĐiềutrịkhángsinh kinh nghiệm cần hướng tới vi khuẩn có nhiều khả gây bệnh dự đoán nguy kháng thuốc Một phác đồ điềutrị chuẩn xây dựng tảng hiểu biết PK/PD tình hình kháng ... B- Điềutrịkhángsinh không đầy đủ Tiến triển xấu muộn C- Bệnh kết hợp Không cải thiện LS D- Vi khuẩn kháng thuốc Ngày điềutrị KẾT LUẬN Trong bối cảnh chung mà Việt Nam ngoại lệ, tình hình kháng...
... 2007 2008 en 0::: :E Cõu hi Mc tiờu ca Khỏng sinh tr liu? iu - Ch nh khỏng sinh ỳng - Ch nh khỏng sinh tr khỏng sinh hp lý MC TIấU CN T C Tr liu khỏng sinh Hiu qu trờn mụ phi Hiu qu trờn vi khun ... vi khun gõy bnh khin chỳng ta cn phi cú thỏi thn trng v thay i chin lc s dng khỏng sinh iu tr iu tr khỏng sinh kinh nghim cn hng ti c vi khun cú nhiu kh nng gõy bnh v d oỏn c nguy c khỏng thuc ... PnSSP J Garcớa-Rodrớguez et al Journal of Antimicrobial dng khỏng colonization Chemotherapy (2002) sinh Vựng cú Sp Tl 1+ khoi b+nh cua b+nh duQ"c khỏng nhan CAP cao S - RFQ pneurnoniae diiu tr! v6'1...