... tảng để kiểm sốt triệu chứng bệnh nhân bệnh mạch vành mạn phòng ngừa thứ phát cho bệnh nhân có tiềnsử nhồi máu tim Để đạt hiệu điều trị cao nhất, cần điều chỉnh liều chẹn beta để đưa nhịp tim ... nội trung mạc động mạch Cảnh bệnh nhân bị tăng cholesterol máu Nghiên cứu ngẫu nhiên kéo dài năm Sử dụng chẹn beta theo thơng tin kê toa Việt Nam Ref: Wiklund O et al, Stroke 2002;33:572-577 Nghiên ... Bề dày lớp nội trung mạc (Intima-media thickness) Ref: Wiklund O et al, Stroke 2002;33:572-577 Sử dụng chẹn beta theo thơng tin kê toa Việt Nam CHẸN BETA TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP...
... máu điện giải đồ NITRATE • Giãn mạch làm giảm tiền tải (giảm nhu cầu oxy) • Giãn động mạch thượng tâm mạc mạch máu nhánh (tăng nguồn cung cấp oxy) SỬ DỤNG • Dùng nitrat thời điểm có lợi kết hợp ... phù hợp) TÁC DỤNG PHỤ • Tăng triglycerid, giảm HDL-C ảnh hưởng LDL-C (ức chế Beta không chọn lọc sử dụng tg dài) • Nhịp chậm xoang, block nhĩ thất, co thắt phế quản • Giảm chức tình dục • Rối lọan ... Suy tim nặng không ổn định • Hen phế quản, bệnh phổi tắt nghẽn mãn tính • Bệnh mạch máu ngọai vi SỬ DỤNG • Phụ thuộc lọai ức chế Beta bn cụ thể, → phải đánh giá lâm sàng nhiều lần/ gđ đầu cần •...
... 2003 Đối tượng nghiên cứu 360 bệnh nhân có tiềnsử đau thắt ngực ổn định ≥ tháng, có hẹp/tắc động mạch vành chứng minh chụp mạch vành cản quang có tiềnsử nhồi máu tim ≥ tháng trước có điện tim ... metoprolol, bisoprolol carvedilol giảm tử vong biến cố tim mạch nặng người bệnh mạch vành có tiềnsử nhồi máu tim có suy tim Tuy nhiên thuốc nhóm chẹn bêta, verapamil diltiazem không gây giảm ... ivabradine so sánh với thuốc chẹn bêta atenolol Đối tượng nghiên cứu 939 người bệnh mạch vành có tiềnsử đau thắt ngực ổn định ≥ tháng điện tim gắng sức dương tính (xuất đau thắt ngực từ vừa đến...
... giá nguy Các yếu tố nguy STT Tuổi > 65 tuổi Tiềnsử hẹp động mạch vành > 50% Có yếu tố nguy bệnh mạch vành: Tăng huyết áp, tăng cholesterol máu, tiềnsử gia đình có bệnh mạch vành, hút thuốc lá, ... Nhiều biện pháp đề ra: - Sử dụng thuốc tan cục máu - Sử dụng thuốc giảm co bóp tim hay tác động lên tiền gánh hậu gánh: chẹn bêta, ức chế calci, ức chế men chuyển, nitrat - Sử dụng thuốc chống đông ... nhân kê đơn sử dụng nhóm thuốc lâm sàng Vấn đề đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu thách thức thầy thuốc bệnh nhân Xuất phát từ thực tế trên, thực đề tài: “Đánh giá tình hình sử dụng thuốc...
... 3.1.4 Tiềnsử bệnh mạch vành tiềnsử can thiệp mạch vành nhóm bệnh nhân Khai thác tiềnsử bệnh sử bệnh nhân công việc quan trọng để đánh giá khả thiếu máu tim BMV [7][13] Kết tiềnsử BMV tiềnsử ... khai thác thể qua bảng sau: Bảng 3.4: Tiềnsử bệnh mạch vành tiềnsử can thiệp mạch vành ĐTNÔĐ (n = 128) Số TH Tỉ lệ (%) 53 41,4 39 30,5 Tiềnsử BMV Tiềnsử CTMV HCVC (n = 30) Số TH Tỉ lệ (%) ... kinh - Tiềnsử gia đình có người thân trực hệ mắc BMV trước 55 (nam) 65 (nữ) 1.1.6 Chẩn đoán bệnh mạch vành 1.1.6.1 Bệnh sử thăm khám thực thể Năm yếu tố quan trọng khai thác từ tiềnsử bệnh sử ban...
... 90 mmHg ) • Nhồi máu thất phải • Nhịp tim nhanh > 110 lần/phút < 50 lần/phút • Đang sử dụng sidenafil • Khi sử dụng thuốc nitrate lâu dài có tượng dung nạp thuốc , để tránh tượng không nên dùng ... Phát ban , Phù mạch Chống định • Hẹp động mạch thận hai bên, hẹp động mạch thận thận độc • • Tiềnsử phù mạch ức chế men chuyển • Tăng kali máu • • Phụ nữ có thai Thận trọng: creatinine > 2.5 ... • Ngưng hoàn toàn hút thuốc không tiếp xúc với môi trường có khói thuốc • 5As: • Hỏi tình trạng sử dụng thuốc BN , qua mổi lần khám phải hỏi lai BN có hút thuốc không • Khuyên BN ngưng hút thuốc...
... ĐIỀU TRỊ CƠN ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH CHẸN BETA TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP LƯU Ý KHI SỬ DỤNG CHẸN BETA - Th h 3: ch n bêta có tính dãn l c, có th không ch n l c hay ch n l c th th ... việc lựa chọn thuốc ức chế beta: điều trị theo cá nhân hóa bệnh nhân 3.Kiểm tra nhịp thường xuyên sử dụng thuốc ức chế beta để đem lại hiệu tốt nhất: vừa đưa nhịp tim mức tối ưu, vừa không để lại...
... điều trị nội khoa, nhóm can thiệp động mạch vành giúp cải thiện hiệu lâm sàng • Can thiệp ĐMV coi chiến lược “ưa thích hơn”! European Heart Journal (2004) 25, 2195–2203 KẾT LUẬN • Phân tích chi...
... CABG Stent bc thuc? Loi stent no l ti u? Chin lc chng ụng ti u? Trc k nguyờn cú stent ph thuc Chiến l-ợc điều trị tối -u: Can thiệp ĐMV hay phẫu thuật cầu nối bệnh nhân ĐTĐ (tr-ớc kỷ nguyên...
... Ổn định ban đầu điều trị nội khoa Tái lưu thông Điều trị nội khoa khác Chiến lược xâm lấn ban đầu Điều trị nội lâu dài Chiến lược ĐT bảo tồn ban đầu Tiểu cầu Hệ tiêu sợi huyết Các Con đường kết...
... Lịchsử can thiệp nội mạch đặt stentgraft ĐMC Những cột mốc đáng nhớ stent graft Volodos 1987 Endovascular ... mạch máu lớn không đáp ứng giải phẫu tiêu chuẩn cho can thiệp nội mạch đơn thường gặp Việt Nam Chiến lược điều trị cho bệnh nhân có tổn thương ĐMC phức tạp cần đưa cách phù hợp cho trường hợp,...
... CT, MRI ngực ETO Chụp động mạch chủ Tiền sản giật/sản giật THA sau tuần 20 thai Phù, protein niệu, co giật Thử nước tiểu, xác đònh thai kỳ Suy thận cấp Tiềnsử bệnh thận, tải thể tích, thiếu máu, ... XƠ VỮA/THA Liệu pháp chống kết tập tiểu cầu, cụ thể aspirin liều thấp, đƣợc đề nghị BN THA có tiềnsử biến cố tim mạch I A 657 Aspinrin khun dùng BN THA có chức thận giảm nguy tim mạch cao nếu ... THA độ 1: NC thấp hay trung bình: điều trị thuốc sau thay đổi lối sống THA độ NC cao or từ độ 2: sử dụng thuốc Có thể chọn thuốc hàng I để khởi trị (Nếu k có chỉ định bắt buộc) ESC 2013 JNC Braunwald’s...