... Tiến sỹ Nguyễn Duy Huề Chủ nhiệm môn Chẩn Đoán Hình ảnh trờng Đại học Y - Hà Nội, ngời thầy bớc vào nghề Bác sỹ Chẩn đoán hình ảnh.Thầy tận tình hớng dẫn, truyền cho kiến thức vô quý báu Thầy...
... Cathecholamins Xạ hình MIBG Xương HEMATOMA THƯNG THẬN -Tần suất không rõ, hay bên -Có thể to, biểu h/c mass -Vàng da, thiếu máu -Yếu tố thúc đẩy: Mẹ bò tiểu đường Sinh khó Nhiễm trùng hay thiếu oxy ... -Thay đổi EG, đau xương, phát mass -Vò trí thứ phát: Echymose quanh hốc mắt kèm lồi mắt Di xương biểu u tiên phát Gan to di (HC Pepper trẻ tạo nang ∆≠Neuroblastoma Vôi hoá xhiện tuần thứ 3, vành đai->khối -Thường kèm huyết khối TM thận (T) ...
... nách sau, tách cân lớp vào vùng sau phúc mạc, dùng ngón trỏ bóc tách đẩy phúc mạc trước, sau dùng ngón găng tay lồng vào cho vào khoang sau phúc mạc, bơm 500 - 700 ml CO2 vào ngón găng tay giữ ... Không thể cắt thành nang rộng, trường hợp kết xấu [12] Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN http://www.lrc.tnu.edu.vn 28 Chương ĐỐI TƯỢNGVÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Gồm bệnh ... thuật mở cắt chỏm nang là phương pháp điều trị áp dụng nhiều có bất lợi đau nhiều sau phẫu thuật, thời gian nằm viện sau phẫu thuật lâu sau mổ thời gian dài tái hòa nhập xã hội, sẹo mổ dài, ...
... nách trước về phía bụng đối diện với trocar thứ 1 và trocar thứ 2. Sau khi đã tạo được khoang sau phúc mạc, phải tìm niệu quản và từ đó đi dần lên để tiếp cận bể thận. Rodrigo S Soares cũng tiến hành tương tự và thành công 33/35 TH lấy sỏi bể thận ... Kết quả Tốt: 35 TH (90%), TB 3 TH (7,7% )và Xấu 1 TH (2,3%). Trong 39 TH sỏi bể thận ngoài xoang, chúng 194 Hội Nghị Ngoại Khoa Và Phẫu Thuật Toàn Quốc Năm 2008 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản của Số 4 * 2008 ... thận và niệu quản bằng phẫu thuật nội soi(2,3). Năm 1996 Harmon cũng tiến hành phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bể thận(6). Chúng tôi có 29 TH sử dụng 3 trocars (74,4%) và ...
... hai mạc thận chập vào dính vào mạc mặt hoành - Ở hai mạc sát riêng biệt, hòa lẫn vào lớp mô PM Có tác giả cho hòa lẫn vào mạc chậu 12 - Ở sau hòa lẫn vào mạc TL qua đến bám vào thân đốt sống ... Khi vào thành BQ, NQ chạy thật chếch vào trong, trước xuống Đoạn NQ nội thành dài khoảng 2cm Hai NQ mở vào BQ khe nhỏ gọi miệng NQ Hai miệng NQ cách xa 2,5cm BQ rỗng 5cm BQ đầy Nước tiểu chảy vào ... 121 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố người cho thận theo thời gian mổ 56 Biểu đồ 3.2 Giới tính người cho thận 57 Biểu đồ 3.3 Phân bố nghề nghiệp người cho thận 57 Biểu đồ 3.4...
... retroperitoneal approach MỞ ĐẦU Nang thận có triệu chứng can thiệp ngoại khoa cách chọc hút nang, mổmởmổ nội soi cắt nang Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt chỏm nang thận Hulbert thực lần đầu vào năm 1992(4) ... tuổi trung bình 50 ± 13,7 (nhỏ 17 tuổi; lớn 76 tuổi) Lý nhập viện bệnh nhân đau vùng hông lưng kéodài không đáp ứng với điều trò giảm đau nội khoa Trung bình kích thước lớn nang đo qua siêu âm ... phúc mạc phẫu thuật ngã sau phúc mạc có số ưu điểm: (1) không vào ổ bụng, hạn chế đụng chạm đến tạng ổ bụng; (2) dòch nang không chảy vào ổ bụng có tụ dòch sau mổ ổ tụ dòch nằm hoàn toàn phúc mạc;...
... luồn ống thông lên động mạch gan vào nhánh phân chia động mạch gan (chụp chọn lọc) vào nhánh động mạch nuôi khối u (siêu chọn lọc), ngời ta bơm thuốc cản quang vào tiến hành chụp X quang Trong ... phát nút mạch tiêm Doxorubicin, Cisplatin vào động mạch gan tế bào thờng đợc nhuộm Giemsa và, HE Các đặc điểm ung th tế bào gan thờng là: + Các tế bào biểumô gan thờng có kích thớc to nhỏ không ... tuổi giới đợc trình bày biểu đồ Số bệnh nhân 20 20 18 Nữ Nam 16 14 12 10 8 6 1 < 20 21 - 40 41 -60 > 60 Tuổi Biểu đồ 1: Phân bố bệnh nhân theo tuổi giới 3.1.2.Thời gian từ có biểu bệnh đến lúc điều...
... 45 creatinin 1.6 Bệnh nhân ổn định, viện Nhận xét: Coumadin ngày dùng nhiều người lớn tuổi định mởrộng Coumadin có số điều trị hẹp, dược lý phức tạp, tương tác với nhiều loại thuốc, thực phẩm ... phúc mạc trải dài từ mặt sau gan xuống mặt sau chung quanh thận phải lan xuống hố chậu sát với thăn phù hợp với ... sĩ, cần tuân theo lịch xét nghiệm kiểm tra đông máu Thông thường bệnh nhân điều trị chống đông dài hạn theo dõi văn phòng bác sĩ gia đình Bệnh nhân, định kỳ đến thử máu, mẫu máu gửi đến phòng...
... tính sau phúc mạc: Sau mổ hay tái phát thời gian sống sau mổ không dài [6] 16 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNGVÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Chúng nghiên cứu khoảng 30 bệnh nhân với chẩn đoán ... chèn vào đám rối thần kinh thắt lưng - gây đau lan xuống đùi, rối loạn vận động cảm giác chân + U chèn ép vào tủy sống lỗ liên đốt sống gây đau lưng, liệt hai chi rối loạn tròn + Nếu u chèn ép vào ... đông, bệnh cảnh lâm sàng - Xơ hóa sau phúc mạc: Dựa vào tiền sử chiếu tia, dùng thuốc, hình ảnh phim chụp UIV thường khối xơ kéo hau niệu quản vào trung tâm, ngược lại với u thường đẩy niệm quản...
... kính thay đổi, phụ thuộc vào vị trí hạch Ví dụ hạch vùng bẹn bình thường có đường kính lớn so với hạch mômỡ quanh trực tràng hay hạch mạc treo Các dấu hiệu kèm: Tùy thuộc vào nguyên nhân gây hạch...
... kết hợp với mở thận da – tuần Năm 1951, Culp De Weerd dùng vạt xoay xoắn bể thận để mởrộng đoạn khúc nối hẹp Năm 1953, Scardino Prince dùng vạt xoay thẳng bể thận để tạo hình làm rộng khúc nối ... thời gian hồi phục sau mổkéo dài, độ thẩm mỹ thấp sẹo mổ lớn Calvert (2008) hồi cứu so sánh phẫu thuật mở nội soi phúc mạc tạo hình khúc nối 100 BN, 29% BN nhóm mổmở ghi nhận có đau vết mổ ... nên phương thức không chấp nhận phổ biến rộng rãi - Đường vào phúc mạc Schuessler Kavoussi thực năm 1993, phương thức sử dụng rộng rãi có khoang thao tác rộng rãi mốc giải phẫu quen thuộc với đa...
... phúc mạc để chứng minh tính ưu việt tuyệt đối phẫu thuật nội soi sau phúc mạc so với phẫu thuật mở ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu tiến cứu 42 trường hợp phẫu thuật lấy sỏi niệu quản ... Tiêm 10mL Bupivacain hydrochloride/Epinephrine (Marcaine ® 0.5%) vào lỗ trocar để giảm đau sau mổ Tất bệnh nhân phẫu thuật vào sáng Đến 16 giờ, đánh giá lại mức độ đau bệnh nhân (theo thang ... giác, sinh hiệu Nếu bệnh nhân đau ít, tri giác tỉnh, sinh hiệu ổn định, nước tiểu vàng muốn xuất viện, cho xuất viện vào lúc 20 ngày Hai tuần sau mổ, bệnh nhân tái khám để rút thông DJ niệu quản...
... trùng cấp, tiến hành lấy thận sau cắt trực tiếp qua ổ trocar thứ mởrộng Việc mởrộng thêm lổ trocar trường hợp ít, có trường hợp mởrộng lổ trocar đến cm, so sánh với đường mổmổ hở rõ ràng chênh ... để sau đưa ống soi vào phẫu thuật viên có quan sát tối thiểu, dùng ống soi để làm rộng thêm khoang phẫu thuật đủ để đặt trocar lại nhẹ nhàng nhiều so với cố gắng bơm nhiều vào bong bóng tạo khoang ... khoang phẫu thuật rộng Điều mang lại hiệu giống trường hợp mổ hở Có cách chọc hút nước từ thận Xẻ thận đưa ống hút nội soi vào hút dùng trocar có nòng (thường trocar thứ 3) đâm thẳng vào thận rút...
... trocart 10mm trocart 5mm vào khoang sau phúc mạc điểm mào chậu đường nách giữa, điểm giao xương sườn 12 kéodài đường nách trước - Dưới hướng dẫn camera nội soi, dùng kềm kelly kéo nội soi tìm bóc ... kelly tách thẳng góc mặt phẳng hông lưng vào khoang sau phúc mạc nong khoang sau phúc mạc bong bóng tự tạo Đưa trocart 10mm vào khoang - Bơm khí CO2 vào khoang sau phúc mạc với áp lực khoảng ... thay hoàn toàn kỹ thuật mổmở bệnh nhân có sỏi niệu quản lớn, cứng dính chặt vào niêm mạc(2) Từ báo cáo Clayman cộng sự(1), phẫu thuật nội soi niệu khoa ứng dụng điều trị rộng rãi nhiều bệnh lý,...
... giả chủ trương không mở bàng quang mà cắt từ vào hay tác giả Palou J cho nội soi bàng quang cắt quanh niệu quản xuyên lớp bước tiến trình cắt thận- niệu quản(6) Quan niệm cho mở bàng quang cắt niệu ... quản an toàn triệt để vì, không mở bàng quang cắt không đủ tiêu chuẩn dể tái phát bướu, nội soi cắt quanh miệng niệu quản khâu kín bàng quang khả dò nước tiểu xãy kéodài thời gian lưu thông tiểu ... bàng quang? Theo kinh nghiệm hoàn toàn thực không cần thiết kéodài mổ, lợi cho bệnh nhân kết thúc mổ phải lấy bệnh phẩm qua vết mổmở vùng chậu KẾT LUẬN Phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận-...