... and Therapy 1999;13:127–135 Chẹn Beta ngănngừa tái nhồi máu sau NMCT Nghiên cứu COMMIT: So sánh Metoprolol giả dược Lancet 2005; 366: 1622–32 Chẹn Beta ngănngừa Đột tử sau NMCT Tỉ lệ tử vong cộng ... tiên lượng Liệu pháp chẹn β nhồi máu tim Tổng hợp nghiên cứu lợi ích thuốc chẹn β NMCT Giai đoạn Tổng số điều trị bệnh nhân RR (95% CI) Điều trị cấp 28,970 0.87 (0.77-0.98) Phòng ngừa thứ phát ... THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH MẠCH VÀNH MẠN) Mục tiêu điều trị BMV mạn Tái lập cân cung cầu Oxy tim Ngănngừa tử vong NMCT Nâng cao chất lượng sống Cải thiện tiên lượng bệnh 12 Hướng dẫn điều trị bệnh...
... bệnh mạch vành ổn định Làm giảm tình trạng thiếu máu tim triệu chứng Nâng cao chất lượng sống Ngănngừa tử vong NMCT Cải thiện tiên lượng bệnh Phân tầng nguy bệnh nhân để định thăm dò chẩn đoán ... 0.34 Risk ratio (95% Cl) Katritsis DG et al Circulation 2005;111:2906-12 Những định rõ ràng biệnpháp tái tưới máu ĐMV (can thiệp/phẫu thuật) • Nhóm nguy lâm sàng cao (có cấp cứu ngừng tuần ... xét chụp ĐMV Chụp ĐMV (+ FFR cần) (Can thiệp ĐMV có định) + Điêu trị nội khoa tối ưu Tóm tắt biệnpháp điều trị Giảm triệu chứng đau ngực Cải thiện tiên lượng (Giảm biến cố tim mạch) Lựa chọn...
... chứng đau thắt ngực ngănngừa thiếu máu cục tim Riêng số thuốc nhóm chẹn bêta metoprolol, bisoprolol carvedilol giảm tử vong biến cố tim mạch nặng người bệnh mạch vành có tiền sử nhồi máu tim ... 2003 Đối tượng nghiên cứu 360 bệnh nhân có tiền sử đau thắt ngực ổn định ≥ tháng, có hẹp/tắc động mạch vành chứng minh chụp mạch vành cản quang có tiền sử nhồi máu tim ≥ tháng trước có điện tim ... 939 người bệnh mạch vành có tiền sử đau thắt ngực ổn định ≥ tháng điện tim gắng sức dương tính (xuất đau thắt ngực từ vừa đến nặng ST chênh xuống ≥ mm làm nghiệm pháp gắng sức) 15 Bệnh nhân phân...
... số liệu: Các số liệu xử lý thống kê máy tính Excell 2007 Phương pháp tính tỉ lệ phần trăm, biểu diễn kết theo bảng 2.3 Các tiêu chí đánh giá 2.3.1 Các đặc điểm mẫu nghiên cứu 2.3.1.1 Các đặc điểm: ... lọc thụ thể ADP tiểu cầu ngăn hoạt hóa thụ thể GPIIb-IIIa Fibrinogen tiểu cầu, ngăn gắn kết Fibrinogen vào tiểu cầu, ngăn kết tập tiểu cầu Chỉ định liều dùng Phòng ngừa thứ phát biến cố thiếu ... rộng vùng nhồi máu, phòng ngừa tái nhồi máu thúc đẩy tim hồi phục Nhiều biệnpháp đề ra: - Sử dụng thuốc tan cục máu - Sử dụng thuốc giảm co bóp tim hay tác động lên tiền gánh hậu gánh: chẹn bêta,...
... 3.1.4 Tiền sử bệnh mạch vành tiền sử can thiệp mạch vành nhóm bệnh nhân Khai thác tiền sử bệnh sử bệnh nhân công việc quan trọng để đánh giá khả thiếu máu tim BMV [7][13] Kết tiền sử BMV tiền ... Chương 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 15 17 2.1 Đối tượng, phương pháp nghiên cứu 17 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.1.3 Phương pháp xử lý số liệu 17 2.2 Nội ... mà khai thác thể qua bảng sau: Bảng 3.4: Tiền sử bệnh mạch vành tiền sử can thiệp mạch vành ĐTNÔĐ (n = 128) Số TH Tỉ lệ (%) 53 41,4 39 30,5 Tiền sử BMV Tiền sử CTMV HCVC (n = 30) Số TH Tỉ lệ (%)...
... trị bệnh động mạch vành mạn • Mục tiêu điều trị: • Giảm triệu chứng • Cải thiện tiên lượng Biệnpháp điều trị • Thay đổi lối sống • Kiểm soát yếu tố nguy • Điều trị thuốc (dựa y học chứng cứ) ... • Phục hồi chức tim mạch Tâm lý Hormon thay Vaxin cúm VI) Điều trị thuốc • • Giảm triệu chứng Ngănngừabiến cố tim mạch • Thuốc chống tập kết tiểu cầu • Stain • Nitrate • ức chế calci • ức chế ... metoprolol qua đường TM thuốc có nồng độ cao có tác dụng mạnh so với uống Các thuốc ưu tiên sử dụng cho BN suy thận Các thuốc dể thấm vào hệ thần kinh TW nên gây tác dụng phụ : ngủ gà , trầm...
... LOẠI CÁC THỂ BỆNH MẠCH VÀNH • BỆNH MẠCH VÀNH BỆNH MẠCH VÀNH ỔN ĐỊNH MV TẮC NGHẼN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP MV KHÔNG TẮC NGHẼN ĐTN không ổn NMCT có ST định chênh NMCT Đột tử ST chênh TIẾN TRIỂN CỦA MẢNG ... LUẬN Chẹn beta thuốc lựa chọn hàng đầu để cải thiện triệu chứng phòng ngừabiến cố tim mạch cho bệnh nhân mạch vành mạn phòng ngừa thứ phát cho bệnh nhân nhồi máu tim Thận trọng việc lựa chọn thuốc...
... Can thiệp ĐMV? Các hướng dẫn điều trị Bệnh ĐMV ổn định European Heart Journal (2013) 34, 2949–3003 Circulation 2012;126:e354-e471 Mục tiêu nghiên cứu So sánh chi phí – hiệu phương pháp điều trị ... •Đánh giá chi phí điều trị •Đánh giá chất lượng sống QoL (SF36) •Phân tích chi phí – hiệu phương pháp European Heart Journal (2004) 25, 2195–2203 Đánh giá chi phí điều trị • Chi phí điều trị cho ... điều trị nội khoa, nhóm can thiệp động mạch vành giúp cải thiện hiệu lâm sàng • Can thiệp ĐMV coi chiến lược “ưa thích hơn”! European Heart Journal (2004) 25, 2195–2203 KẾT LUẬN • Phân tích chi...
... CABG Stent bc thuc? Loi stent no l ti u? Chin lc chng ụng ti u? Trc k nguyờn cú stent ph thuc Chiến l-ợc điều trị tối -u: Can thiệp ĐMV hay phẫu thuật cầu nối bệnh nhân ĐTĐ (tr-ớc kỷ nguyên...
... nội khoa Tái lưu thông Điều trị nội khoa khác Chiến lược xâm lấn ban đầu Điều trị nội lâu dài Chiến lược ĐT bảo tồn ban đầu Tiểu cầu Hệ tiêu sợi huyết Các Con đường kết tập Tiểu Cầu Cơ chế tác dụng: ... quỵ “ Can thiệp MV qua da tiên phát – nong và/hoặc đặt stent có dùng tiêu sợi huyết trước đó, biệnpháp ưa chuộng thực thủ thuật vòng 90 phút đầu kể từ lúc liên lạc với nhân viên y tế.” ESC Task ... định – theo cân nặng) an toàn TH giảm tiểu cầu heparin e.g hirudin, bivalirudin, argatroban v.v Các thuốc anti-Xa ( e.g danaparoid ) ; TFPI Kháng đông CĐTNKOĐ / NMCT không ST chênh lên Lợi ích...
... nơi Các hệ stent graft phù hợp với nhiều giải phẫu khác EVAS (Endovascular aorta sealing) Stent graft có nhánh (Branched stent graft) TEVAR vs open surgery EVAR vs open surgery Kết luận Các ... phẫu tiêu chuẩn cho can thiệp nội mạch đơn thường gặp Việt Nam Chiến lược điều trị cho bệnh nhân có tổn thương ĐMC phức tạp cần đưa cách phù hợp cho trường hợp, chuyển vị mạch máu lớn, đặt stentgraft ... chuẩn cho can thiệp nội mạch CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC (TEVAR) Các tổn thương giải phẫu phức tạp: o Tổn thương liên quan ĐM nuôi não o Tổn thương quai ĐMC Che...
... HbA1C mục tiêu < 7.5-8.0% IIa C - 13 NGĂNNGỪABIẾN CỐ TIM MẠCH DO XƠ VỮA/THA Liệu pháp chống kết tập tiểu cầu, cụ thể aspirin liều thấp, đƣợc đề nghị BN THA có tiền sử biến cố tim mạch I A 657 Aspinrin ... trị – Mục tiêu cho nhóm BN – Phối hợp thuốc – Áp dụng biệnpháp để tăng tn thủ điều trị 37 XIN CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE CỦA Q THẦY CƠ VÀ CÁC ANH CHỊ ĐỒNG NGHIỆP Thank you! 39 40 41 42 43 44 45 ... Braunwald’s Heart Disease 4th 2013: 470 KẾT LUẬN • - Kiểm sốt tốt HA giúp giảm biến cố TM • - Cácbiệnpháp để giảm nguy TM • • • • • • Giáo dục Phát sớm Đánh giá tồn diện Phân tầng nguy Điều trị...