... lượng tốt: bệnhnhân nguy thấp + u nguy thấp Bệnhnhân tiên lượng trung bình : bệnhnhân nguy thấp + u nguy cao bệnhnhân nguy cao + u nguy thấp Bệnhnhân tiên lượng xấu: bệnhnhân nguy cao + ... - Chuẩnbịtrước mổ: + Các XN thường qui mổ lồng ngực + CLS chẩn đốn: CT ngực, kháng thể kháng nấm, BK đờm + Chuẩnbị BN PT lồng ngực khác + Kháng sinh trướcmổ - Phương pháp phẫu thuật: + Đường ... kết khỏi bệnh đáng khích lệ Trong này, tơi xin trình bày cách điều trị cắt MNT rộng rãi trước hai thất, mà định phương pháp mổ thừa nhận áp dụng II NGUN NHÂN GÂY BỆNHVề ngun nhân gây bệnh VMNT...
... thăm dò bổ sung máu ) V.CHỈ ĐỊNH MỔ TRONG BỆNH PĐMCB 1 )Mổ cấp cứu trường hợp có biến chứng 2 )Mổ sớm tốt 3)Khi khối phồng nhỏ 4cm ỳ 6 ỹ uậ ổ Đ 5.1) Mục đích 5.2 )Đường mổ 5.3)Thường áp dụng kỹ thuật ... 75% PĐMCB hoàn toàn dấu hiệu năng, 3.2) Trường hợp bệnhnhân vào viện với biến chứng PĐMCB / / / / cậ lâ g 4.1) Chụp ngực bụng không chuẩnbị 4.2) Siêu âm Doppler - ỳ 4.3)Chụp cắt lớp vi tính ... -3 ườ g gặp 99 - 999 993- P / */Nguyên nhân + % +Ngoài nguyên nhân khác: */Yếu tố nguy + + + + ế ẳ ỷ ể b ế c ứ g p g Đ 2.1)Vỡ phồng ĐMC: ẽ % 30% % nguyên nhân khác ỷ % 36% % ỹ %-60% / / 2.2) Chèn...
... pediatric patients J Vasc Surg 2001 Dec 34(6):1071-8 Theo dõi huyết động trẻ em Sinh bệnh học • Lòng mạch bịcho n chỗ • Mạch co thắt • Hình thành tơ fibrin đầu catheter • Huyết khối tắc mạch ngoại ... Đặt vấn đề • • • • Tiêm truyền bệnhnhân Can thiệp mạch qua da Tổn thương thành mạch nặng Sử dụng thuốc chống đông Số lượng tổn thương ... thắt mạch • Điều trị chống đông tiêu sợi huyết • Cắt cụt Sử dụng catheter/kim luồn nhỏ, theo dõi phát kịp thời Tổn thương vị trí chọc ĐM Can thiệp mạch vành mạch chi dưới: ĐM quay ĐM đùi chung •...
... với thuốc trừ sâu k ăn uống II Băng vết thương * Bảo vệcho vết thương khỏi bị ô nhiễm Mục đích * Cầm máu vết thương * Giảm đau đớn chobệnhnhân II Băng vết thương * Băng kín, băng hết vết thương ... Ngộ độc thức ăn nạn nhân ăn phải thực phẩm bị nhiễm khuẩn, có chứa chất độc Một số trường hợp ngộ độc sắn, dứa * Triệu chứng: - Xuất hội chứng bản: Nhiễm khuẩn, viêm đườngtiêuhoá cấp, nước, ... * Cấp cứu ban đầu đề phòng - Cấp cứu ban đầu: + Đặt nạn nhân nơi thoáng khí, kê gối vai cho đầu ngửa ra, nới lỏng quần áo, khơi thông đường thở + Xoa bóp thể, tát vào má, giật tóc mai + Trường...
... TINH KẾT QUẢ - Giảm tải cấp cứu chocho tuyến Năm 2005 tăng 2004 20%, số mổ phiên gấp gần 2,5 lần mổ cấp cứu - Bệnhnhân tiếp cận nhanh thầy thuốc giỏi, thiết bị - Giảm tốn chi phí lại, điều ... CẤP CỨU, MỔ PHIÊN > 200 CA ĐẠI PHẪU - HÀNG NGÀY CÓ ĐỘI CC LƯU ĐỘNG ĐỦ CÁC CHUYÊN KHOA ĐI CÁC NƠI - 45 LẦN THÔNG BÁO VỀ CÁC ĐỊA PHƯƠNG (RÚT KINH NGHIỆM) - ĐÃ ĐẤU THẦU ĐỢT MUA SẮM THIẾT BỊCHO BV ... XÂY DỰNG MÔ HÌNH BỆNH VIỆN VỆ TINH ♦ ĐÂY LÀ CHỦ TRƯƠNG RẤT ĐÚNG ĐẮN ♦ THU ĐƯỢC KẾT QUẢ THỰC SỰ VỀ MỌI MẶT TRƯỚC ĐÂY: MỚI CHỈ LÀ BỀ NỔI HIỆN NAY: THẬT SỰ ĐI VÀO CHIỀU SÂU - Ngoài bệnh viện vệ tinh:...
... hội Ý thức pháp luật cán cấp sở, trước hết, thuộc ý thức pháp luật cá nhân Ý thức pháp luật cá nhân cán xã, phường, thị trấn phản ánh tư tưởng, quan điểm, tâm lý, tình cảm, thái độ họ pháp luật ... sở, khâu cuối quản lý, điều hành hoạt động kinh tế - xã hội, trực tiếp giải vấn đề có liên quan đến lợi ích Nhà nước nhân dân dựa nguyên tắc, quy định pháp luật Mọi chủ trương, đường lối Đảng, sách, ... mà hầu hết, có liên quan đến pháp luật Thực tiễn cho thấy, việc giải việc, kiện pháp lý đời sống xã hội sở có ảnh hưởng lớn đến lợi ích Nhà nước nhân dân; đó, đòi hỏi đội ngũ cán cấp xã, phường,...
... 49) Ung th TG (n= 12) Số lợng nhân Không nhân 2- nhânnhân Không nhân 2- nhânnhân Không nhân 2- nhânnhân Không nhân 2- nhânnhân Không nhân 2- nhânnhân Số BN 37 53 37 5 15 36 7 Tỷ lệ (%) 1,5 ... MHz (không cần dùng túi nớc) 2.2.3.2 Chuẩnbịbệnhnhân - Khám lâm sàng để chẩn đoán sơ bệnhlý TG - Động viên t tởng, giải thích chobệnhnhân - T bệnh nhân: nằm ngửa độn dới gáy dới vai gối ... phiếu theo dõi cho BN - STHKN cho tất BN trớc mổ - Phẫu thuật theo quy trình kỹ thuật Viện Quân y 103 - Bệnh phẩm TG sau mổ đợc làm xét nghiệm chẩn đoán môbệnh học Bộ môn Giải phẫu bệnh, Viện Quân...
... tổn thương bụng thường nguyên nhân chủ yếu gây tử vong.Do đó,thường định mở ổ bụng thăm dò,xử lý tổn thương ổ bụng đồng thời khâu đóng lại lỗ thủng hoành không tiêu, mũi khâu rời cách khoảng cm ... màng phổi c) Điều trị: + Mọi trường hợp rách hoành phải mổ, khâu vết rách hoành không tiêu, mũi rời.Nếu vết rách rộng phải vá lại vật liệu nhân tạo + Nếu nghi ngờ có tổn thương ổ bụng phải mở ổ ... chấn thương mạnh làm áp lực ổ bụng tăng cao đột ngột ,vòm hoành bị căng lên vỡ.Thường thấy vỡ hoành bên trái,cơ hoành bên phải bị vỡ gan che chở.Chấn thương ngực kín gây vỡ hoành gặp + Qua chỗ...
... nên mổ theo đường ngực để thuận tiện cho việc gỡ dính tạng thoát vị tái tạo hoành.Nếu thoát vị mổ theo đường bụng tạng thoát vị chưa bị dính nhiều,dễ di động đưa trở lại ổ bụng + Phải mổ gây mê ... ruột dễ bị nghẹt b) Triệu chứng chẩn đoán: + Các triệu chứng tiêu hoá: bệnhnhân có cảm giác bỏng rát vùng thượng vị,lan dọc lên sau xương ức cổ,nhất nằm ngửa cúi gập người trước (do dày bị thoát ... hợp bệnhnhân khó thở nặng,tím tái thoát vị lớn gây chèn ép nặng trung thất,tim phổi - Tim bị đẩy sang bên lành c) Điều trị: + Chỉ định mổ sớm + Nếu thoát vị hoành sau chấn thương lâu nên mổ...
... môn không cho phép ống nội khí quản qua 30/ CÓ THUỐC GÂY MÊ HAY TIỀN MÊ NÀO BỊ CHỐNG CHỈ ĐỊNH DÙNG NƠI CÁC BỆNHNHÂN BỎNG ? Vài văn nói rõ succinylcholine bị cấm định dùng nơi bệnhnhân bỏng, ... BỆNHNHÂNBỊ ĐA CHẤN THƯƠNG VÀ BỎNG? Nơi bệnhnhânbị đa chấn thương (polytrauma) với thương tổn bỏng quan trọng, thương tổn chấn thương yếu tố góp phần quan trọng tử vong Bất bệnhnhânbị thương ... nhânbị bỏng với mức độ quan trọng, khoảng không gian kín, phải giả định bị ngộ độc CO có cớ ngược lại.Tất bệnhnhân nên chuyển đến đơn vị bỏng (burn unit) 25/ CÁC ƯU TIÊN NƠI NHỮNG BỆNH NHÂN...
... MỘT BỆNHNHÂNBỊ BỎNG? - yếu tố ảnh hưởng lên sinh tồn bệnhnhân bỏng mức độ bỏng, tuổi tác, diện hay vắng mặt thương tổn hít khói (inhalation injury) Các bỏng lớn, bệnhnhân nhỏ hay già, bệnhnhân ... tăng tính nhạy cảm nhiễm trùng - Các bệnhlý liên kết bệnh tim, bệnh đái đường, hay bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính làm xấu cách đáng kể tiên lượng nơi bệnhnhân già 14/ BƯỚC ĐIỀU TRỊ ĐẦU TIÊN ĐỐI ... Các nạn nhân lớn tuổi với bỏng quan trọng, có tỷ lệ bệnh nặng lớn hơn, nạn nhân bỏng lớn 60 tuổi thường nói chung có tiên lượng xấu Các bệnhnhân với nghiện rượu, bệnh sida hay nguyên nhân suy...
... nên mổ theo đường ngực để thuận tiện cho việc gỡ dính tạng thoát vị tái tạo hoành.Nếu thoát vị mổ theo đường bụng tạng thoát vị chưa bị dính nhiều,dễ di động đưa trở lại ổ bụng + Phải mổ gây mê ... ruột dễ bị nghẹt b) Triệu chứng chẩn đoán: + Các triệu chứng tiêu hoá: bệnhnhân có cảm giác bỏng rát vùng thượng vị,lan dọc lên sau xương ức cổ,nhất nằm ngửa cúi gập người trước (do dày bị thoát ... phân biệt với bệnh lồng ngực hay ổ bụng Điều trị: Kén hoành có định mổ để cắt bỏ Nhìn chung,tất U Phải mổ gây mê nội khí quản.Thường mổ theo đường ngực để xử trí thuận tiện Thường mổ cắt bỏ U Kén.Khâu...
... th BN phu thut bu giỏp, BN phi nm nga m gi di vai cho c n ti a s gõy cm giỏc mi v khú chu cho BN, nht l thi gian m cng kộo di nh hng n tõm lý, gõy cng thng, lo lng (do m BN hon ton tnh tỏo) ... chng (< 60 tui): gm 444 BN Phng phỏp nghiờn cu + Nghiờn cu tin cu theo mt mu bnh ỏn bnh lý bu giỏp thng nht X lý s liu trờn chng trỡnh Epi.info 2002 ca T chc Y t Th gii + Nghiờn cu mụ t cú phõn tớch ... bit gia nhúm khụng cú ý ngha thng kờ (p > 0,05) Bng 2: Phng phỏp phu thut v nhúm tui Phơng pháp mổ Ct gn hon ton tuyn giỏp Nhóm tuổi > 60 tui Cộng < 60 tui 136 (74,3%) 269 (60,6%) 405 (64,6%)...
... trị tích cực Bệnh viện Bạch Mai, áp dụng phương pháp thay huyết tương cho số bệnhnhânbịbệnhlý thần kinh (hội chứng Guilain-Barré, nhược nặng), bệnhnhân có rối loạn đông máu nặng… cho kết tốt ... trị cho 100 bệnhnhânbị suy đa tạng có suy thận cấp đạt tỷ lệ sống sót cao nhóm chứng (66% so với 44%) Marcelo cộng Columbia thay huyết tương cho 21 bệnhnhân nhược kết thành công 100% bệnhnhân ... vào điều trị bệnhnhân suy gan từ năm 2005 Trước chưa có phương pháp lọc gan nhân tạo bệnhnhân hôn mê gan suy gan có tỷ lệ tử vong 100% Khi có lọc gan nhân tạo cứu sống số bệnhnhân Theo Ngô...
... 49) Ung th TG (n= 12) Số lợng nhân Không nhân 2- nhânnhân Không nhân 2- nhânnhân Không nhân 2- nhânnhân Không nhân 2- nhânnhân Không nhân 2- nhânnhân Số BN 37 53 37 5 15 36 7 Tỷ lệ (%) 1,5 ... MHz (không cần dùng túi nớc) 2.2.3.2 Chuẩnbịbệnhnhân - Khám lâm sàng để chẩn đoán sơ bệnhlý TG - Động viên t tởng, giải thích chobệnhnhân - T bệnh nhân: nằm ngửa độn dới gáy dới vai gối ... phiếu theo dõi cho BN - STHKN cho tất BN trớc mổ - Phẫu thuật theo quy trình kỹ thuật Viện Quân y 103 - Bệnh phẩm TG sau mổ đợc làm xét nghiệm chẩn đoán môbệnh học Bộ môn Giải phẫu bệnh, Viện Quân...
... huyết tương cho số bệnhnhânbịbệnhlý thần kinh (hội chứng Guilain-Barré, nhược nặng), bệnhnhân có rối loạn đông máu nặng cho kết tốt 2.3- Nguyên lý thay huyết tương: - Nguyên lý: cho máu qua ... trị tích cực Bệnh viện Bạch Mai, áp dụng phương pháp thay huyết tương cho số bệnhnhânbịbệnhlý thần kinh (hội chứng Guilain-Barré, nhược nặng), bệnhnhân có rối loạn đông máu nặng… cho kết tốt ... trị cho 100 bệnhnhânbị suy đa tạng có suy thận cấp đạt tỷ lệ sống sót cao nhóm chứng (66% so với 44%) Marcelo cộng Columbia thay huyết tương cho 21 bệnhnhân nhược kết thành công 100% bệnh nhân...