... thay - Truyền máu tươi toàn phần: sử dụng sở y tế chưa tách thành phẩm máu, định cho bệnh nhân chảymáumáu nhiều gây thiếu máu mức độ trung bình, nặng Thư*ờng truyền 1,2,3 đơn vị máu ngày đầu, ... gelastin + Chảymáu mũi: nhét gạc gelastin, tẩm adrenalin có tác dụng co mạch để làm giảm chảymáu chỗ + Tụ máu da: băng ép đá lạnh chỗ ổ máu tụ kết hợp điều trị toàn thân + Tụ máu cơ, tụ máu phúc ... trị: + Cầm máu nhanh tốt, kết hợp điều trị chỗ điều trị toàn thân + Dự phòng biến chứng có nguy tử vong biến chứng lâu dài chức vận động 7.2- Điều trị chỗ chảy máu: + Chảymáu da, chảymáu vết thương:...
... ĐIỀU TRỊ HEMOPHILIA 5.1 Nguyên tắc điều trị : - Tùy theo thể bệnh : Hemophilia A, hay B - Tuỳ theo mức độ bệnh : nhẹ, vừa, nặng - Tuỳ theo yêu cầu : bệnh nhân chảymáu nặng, cần cầm máu, cần ... sóc tốt bệnh nhân 5.2 Các phương pháp điều trị cụ thể - Điều trị dựa theo thể bệnh 174 + Hemophilia chưa xác định thể: bệnh nhân có nguy chảymáu dùng HTTĐL (huyết tương tươi đông lạnh) + Hemophilia ... độ chảy máu, độ tuổi xuất tuỳ theo thể nặng nhẹ - Vị trí chảy máu: + Nhiều tụ máu khớp (70 - 80%) khớp gối hay gặp (50 - 80%) đến khớp khuỷu, cổ chân khớp háng + Khối máu tụ da (10 - 20%) + Chảy...
... SÀNG: Chảymáu khó cầm nhiều phận thể – Vết thương: Đứt tay, nhổ – Khối tụ máu khớp, nhiều lần vị trí, hay gặp khớp gối – Chảymáu niêm mạc – Mức độ chảymáu độ tuổi xuất phụ thuộc vào mức độ bệnh ... Mục tiêu: – – – TB KN CĐ xác định Hemophilia TB điều trị chăm sóc BN Hemophilia TB đặc điểm di truyền Hemophilia Định nghĩa: – Hemophiliabệnh rối loạn đôngmáu di truyền gây giảm bất thường yếu ... – TG máu chảy, SL TC, PT bình thường Thời gian máu đông, APTT kéo dài Định lượng yếu tố VIII, IX giảm (tùy thể bệnh) MỘT SỐ THỂ BỆNH Dựa vào yếu tố đông máu bị thiếu: – – – Hemophilia...
... thịt · Có máu nước tiểu phân · Chảymáu kéo dài vết cắt hay chấn thương, sau phẫu thuật hay nhổ Do hạn chế di chuyển, trẻ thường không gặp nhiều vấn đề liên quan đến bệnhưachảymáu Song trẻ ... không nghiêm trọng không cần điều trị Bé trai bị bệnhưachảymáu cắt bao quy đầu bị chảymáu kéo dài Điều trị: Việc điều trị tùy theo mức độ nặng nhẹ bệnh, tiêm chậm desmopressin, vật lí trị liệu ... huyết nặng thêm Tránh số thuốc làm loãng máu heparin hay warfarin (Coumadin) chúng cản trở đông máu · Giữ vệ sinh cho để tránh phải nhổ răng, gây chảymáu nặng ...
... đến bệnhưachảymáuBệnh phân loại dựa yếu tố bị thiếu hụt · Hemophilia A Là thể bệnh hay gặp nhất, thiếu yếu tố VIII · Hemophilia B Là thể bệnh hay gặp thứ hai thiếu yếu tố IX · Hemophilia ... không Phân tích mẫumáu lấy từ trẻ từ người lớn cho thấy thiếu hụt yếu tố đông máu Đôi bệnh chẩn đoán người bệnh bị chảymáu dội sau mổ Điều trị Hiện chưa có cách chữa khỏi bệnh, việc điều trị ... yếu tố đông máu chiết xuất từ máu người yếu tố đông máu tái tổ hợp để cầm máu Có thể phải truyền nhiều lần bệnh nặng · Hemophilia C Cần truyền huyết tương để ngăn chặn đợt chảymáu Thông thường,...
... (9) gây bệnhưachảymáu Có hai thể bệnhưachảymáu chính: hemophilia A hemophilia B Khoảng 80% trường hợp hemophilia A với thiếu hụt yếu tố VIII Hemophilia B có yếu tố IX Bệnhưachảymáu nhẹ, ... đông máu diện: • Bệnhưachảymáu nhẹ : yếu tố đông máu bị ảnh hưởng có số lượng từ 6% đến 50% • Bệnhưachảymáu trung bình : yếu tố đông máu bị ảnh hưởng có số lượng từ 2% đến 5% • Bệnhưachảy ... Bệnhưachảymáu nặng : yếu tố đông máu bị ảnh hưởng có số lượng
... - Chảymáu chấn thương sọ não - Chảymáu ổ nhồi máu - Chảymáu u não - Chảymáu nhện vỡ phình mạch não - Bệnh nhân chảymáu não có bệnh lý nội khoa nặng suy gan, suy thận nặng, ung thư, bệnhmáu ... sàng chảymáu não vùng lều tiểu não 1.2.1 Nguyên nhân chảymáu não [9], [18] Chảymáu não sọ chia hai loại: chảymáu não nguyên phát (80 – 85%) tăng huyết áp bệnh mạch máu dạng tinh bột, chảymáu ... cao, toàn trạng bệnh nhân, bệnh lý kết hợp… • Tiên lượng bệnh nhân chảymáu não có thông khí học Các bệnh nhân chảymáu não có thông khí học yếu tố tiên lượng bệnh nhân chảymáu não chung có...
... Thức ăn cứng dai, nhiều xơ sợi: Thịt có gân, sụn, rau sống, rau nhiều chất xơ - Thức ăn chua, dưa cà, hành muối, hoa chua - Gia vị, dấm ớt, tỏi, hạt tiêu - Rượu, chè, cà phê đặc * Cách ăn uống...
... màu với bệnh nhân nhồi máu no, không nhồi máu no CMDMN Tuổi, huyết áp lợng Natri máu nhóm nhồi máu não giảm có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) so với nhóm không nhồi máu não 81% bệnh nhân nhồi máu não ... lệ cao từ 94% đến 100% - Nghiên cứu gặp 20,9% bệnh nhân bại liệt nửa ngời , chủ yếu trờng hợp chảymáu dới nhện kết hợp với chảymáu não, chảymáu não thất Tỷ lệ không tính đến trờng hợp bại ... nghiên cứu Cỡ mẫu: 139 bệnh nhân bao gồm: - Nhóm bệnh lý: 67 bệnh nhân chảymáu dới màng nhện đợc điều trị trung tâm đột quị não Bệnh viện Trung ơng Quân đội 108 - Nhóm bệnh lý não (Nhóm chứng):...
... thức: Bệnh nhân CMDN bị rối loạn ý thức mức độ rối loạn ý thức thường không nặng nề chảymáu não Trường hợp hôn mê sâu thường chảymáu nhiều gây lụt não thất, tràn dịch não cấp tính, chảymáu ... biệt chảymáu tái phát co thắt mạch não 21 - Chảymáu tái phát biến chứng nguy hiểm tỷ lệ tử vong cao bệnh nhân sống sót thường hôn mê sâu, để lại di chứng nặng Theo Mayer SA, tỷ lệ chảymáu ... lên như: - Duy trì thể tích máu ổn định, tránh giảm Natri máu, giảm Natri máu lưu lượng máu làm tăng nguy nhồi máu não - Giảm tăng áp lực sọ: dẫn lưu não thất, lấy bỏ máu tụ, kết hợp thở máy tăng...
... thương sọ não, chảymáu ổ nhồi máu, chảymáu u não, chảymáu nhện vỡ phình mạch não, bệnh nhân chảymáu não có bệnh lý nội khoa nặng suy gan, suy thận nặng, ung thư, bệnhmáu 2.2 Phương pháp nghiên ... >0,05 Đặc điểm ổ máu tụ Thể tích Di lệch đường Tràn máu não thất Tràn máu khoang nhện Chảymáu não nông( (chảy máu não thùy) Chảymáu não sâu (Nhân xám, đồi thị, bao trong) Chảymáu não phạm vitrên ... điểm lâm sàng chảymáu nãocó thông khí học Chảymáu não có định thông khí học (n = 134 bệnh nhân) Chảymáu não định thông khí học (n = 96 bệnh nhân) Đặc điểm cận lâm sàng chảymáu não có thông...
... đoạn Các thể lâm sàng chảymáu thuỳ não 15 gồm: Chảymáu thuỳ trán, chảymáu thuỳ đỉnh, chảymáu thuỳ thái dương, chảymáu thuỳ chẩm - Theo G.Guy, J Simon (1969) Cs: Chảymáu thuỳ đảo chiếm 50% ... khác 5% * Chảymáu não thất [53]: Là loại bệnh nặng, tỷ lệ tử vong cao chảymáu não Theo Darbry Cs, chảymáu não thất nguyên phát gặp chiếm tỷ lệ 3% chảymáu não nói chung, thường chảymáu khối ... nhỏ 1cm: ổ chảymáu nhỏ Đường kính từ 1-3cm: ổ chảymáu trung bình Đường kính 3cm: ổ chảymáu lớn + Thân não: Đường kính nhỏ 0,5cm: ổ chảymáu nhỏ Đường kính từ 0,5-1,5: ổ chảymáu trung bình...
... nghiên cứu chảymáu nhện Việt Nam giới 1.1.1 Thế giới: Bệnh tai biến mạch máu não nói chung chảymáu nhện nói riêng y học giới quan tâm từ xa xưa Năm 1676, Willis phát đa giác tạo mạch máu lớn nằm ... gây chảymáu lại, kèm theo rối loạn đụng mỏu làm cho máuchảy nhiều, kéo dài gây nên bệnh lý trầm trọng Cũng chỗ mạch máu khác phình mạch khác, thành mạch bền vững khả tự điều hòa gây nên chảymáu ... dạng mạch máu não với biến chứng chảymáu thiếu máu cục bộ[11] Năm 1988, Lờ Xuõn Trung nghiên cứu sâu phình động mạch dị dạng mạch não Tuy vậy, chưa có công trình thực sâu nghiên cứu chảymáu nhện...
... vị trí chảymáu Nếu chảy: Đốt vị trí chảymáu hoá chất Nitrat bạc 30 giây Đặt bọt gelatin spongel American family physi 11 Điều trị chảymáu nũi trước Đốt điện • Có kêt nhanh chảymáu mạch ... mỏng mảnh mũi Chảymáu mũi dễ xảy ra, cần thời tiết hanh khô gây chảymáu American family physi Mức độ Có thể xảy với nhiều mức độ • Nhẹ, máuchảy ít, tự cầm • Trung bình, máu đỏ tươi, chảy thành ... patient's cheek American family physi 15 Chảymáu mũi kéo dài • • • Chảymáu mũi trước sau kéo dài làm biện pháp Nội soi cầm máu đốt trực tiếp vị trí chảymáu Biện pháp khác: Rửa mũi nước nóng...
... thương sọ não, chảymáu ổ nhồi máu, chảymáu u não, chảymáu nhện vỡ phình mạch não, bệnh nhân chảymáu não có bệnh lý nội khoa nặng suy gan, suy thận nặng, ung thư, bệnhmáu 2.2 Phương pháp ... điểm lâm sàng chảymáu não có thông khí học Chảymáu não có định thông khí học Chảymáu não (n = 134 bệnh nhân) định thông khí học (n = 96 bệnh nhân) Đặc điểm cận lâm sàng chảymáu não có thông ... sọ bệnh nhân chảymáu não cấp Theo công thức: Áp lực tưới máu não = Huyết áp trung bình - Áp lực nội sọ, bệnh nhân chảymáu não có tăng áp lực nội sọ dẫn tới thiếu máu não giảm áp lực tưới máu...
... đột quỵ não từ 1,8 đến lần [dẫn theo 19] Tuy bệnh đái tháo đường yếu tố nguy gây nhồi máu não chảymáu não chảymáu nhện [59] Đối với chảymáu nhện bệnh đái tháo đường dẫn tới tổn thương thành ... tỷ lệ chảymáu tái phát cao vòng 24 đầu (4% - 6%) 50% bệnh nhân chảymáu tái phát tử vong sau [77] Theo Van Gijn J, Rinkel GJ, chảymáu tái phát khoảng 15% [125] Theo Hankey GJ tỷ lệ chảymáu tái ... [100] Lê Văn Thính cộng thấy chảymáu nhện có biến chứng chảymáu tái phát 12% [29] Vũ Quỳnh Hương thấy bệnh nhân chảymáu tái phát chiếm 7,5% [19] 18 18 Kết có chảymáu tái phát 3,5%, thấp so...
... Trong chảymáu nhện cần tiến hành đánh giá: Công thức máu toàn phần, điện giải đồ máu, đường máu, urê máu, creatinin máu, thời gian máu chảy, thời gian máu đông, tỷ lệ Prothrombin, lipid máu, ... chế bệnh sinh chảymáu nhện - Chảymáu nhện vỡ phình mạch não xác định, phình mạch phát triển dần, kích thước to ra, thành túi phình mỏng dần cuối không chịu áp lực dòng máu vỡ gây chảymáu vào ... mạnh dẫn tới vỡ dị dạng gây chảymáu nhện - Chảymáu nhện khu trú quanh thân não không phình mạch chưa rõ nguyên nhân chế bệnh sinh, nhiều tác giả cho chủ yếu chảymáu tĩnh mạch khu vực [Error:...
... loại trừ: không ưa vào NC - CMDN chưa làm Doppler xuyên sọ lần cắt lớp 64 dãy - CMDN chấn thương - CMDN đến viện sau ngày thứ bệnh - CMDN: can thiệp túi phình - CMDN: RL đông máu, bệnh van tim, ... sau chảymáu nhện (Alexandrov A.V Newell D.W.) Đối tượng nghiên cứu: 316 BN CMDN điều trị nội trú Phòng CCTK - Khoa Thần kinh - Bạch Mai: 5/2008 - 10/2012 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: Bệnh ... lâm sàng, cận lâm sàng chảymáu nhện Phân tích số yếu tố nguy giá trị triệu chứng lâm sàng, Doppler xuyên sọ với cắt lớp vi tính 64 dãy chẩn đoán co thắt mạch não sau chảymáu nhện Vị trí túi...
... 1.1.4.3 Cơ chế bệnh sinh chảymáu não Chảymáu não nguyên phát chiếm 78-88% trƣờng hợp chảymáu não, vỡ mạch máu nhỏ bị tổn thƣơng trình tăng huyết áp bệnh lý mạch máu dạng bột Chảymáu não thứ ... trừ - Chảymáu não dị dạng động - tĩnh mạch - Chảymáu não bệnh moyamoya - Chảymáu não dùng thuốc kháng đông thuốc chống kết tập tiểu cầu 36 - Chảymáu não có tràn máu não thất - Chảymáu não ... gặp chảymáu từ 40- 60%, triệu chứng nôn gặp chảymáu não 50-65% [53], [51] + Rối loạn ý thức: Bệnh nhân chảymáu não hôn mê nông sâu tùy thuộc vào mức độ bệnh, ổ chảymáu não nhỏ, ý thức bệnh...
... yếu ố guy rê ộ b â ảy máu não Số yếu ố guy n 10 54 42 12 33,1 9,4 5,5 1,6 % 7,8 42,5 49,6% N ậ xé 9,6% b â ó yếu ố guy rở lê Bảng 3.6 Tri u chứng lâm sàng b nh nhân chảymáu não 578 Cá r u ứ ... ,3 ẳ háng hè- thu (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11), k b ó ý g ĩ ố g kê vớ p